第五章 作用于消化系統(tǒng)的藥物課件

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物機械性消化食道、胃、腸的運動形式：蠕動、緊張性收縮、分節(jié)運動、胃容受性舒張作用:①暫時貯存事物，主要是胃的功能。無胃魚的腸特別長也是起到貯存食物的作用。

②攪拌及碾磨食物，使食物與消化液混勻。

③將食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放

④促進營養(yǎng)素的吸收。疾病:前胃弛緩.第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物小腸的消化第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物小腸的消化第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物化學性消化

胃液及其分泌調節(jié)

1胃液的成分及其生理功能：

(1)HCl也稱胃酸，由胃腺的壁細胞分泌。

①其生理功能有:

a）可殺死隨食物進入胃內的細菌；

b）能激活胃蛋白酶原，使之轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福?/p>

c）為胃蛋白酶提供必要的酸性環(huán)境,使蛋白質變性有利于消化;

d）HCl進入小腸后，可引起胰泌素的釋放，從而促進胰液、膽汁、小腸液的分泌；

e）HCl所造成的酸性環(huán)境有助于小腸對鐵、鈣的吸收。第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物HCI的分泌酶第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物瘤胃微生物的消化胃蛋白酶的消化第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物（2)胃蛋白酶原（pepsin）：

由胃腺的主細胞以胃蛋白酶原的形式分泌入胃腔內。在胃酸作用下轉變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。已激活的胃蛋白酶對胃蛋白酶原也有激活的作用?/p>

胃蛋白酶能使蛋白質分解為胨及少量的氨基酸。胃蛋白酶僅僅在酸性的條件下具有活性，哺乳動物的最適pH為2，魚類的最適pH大多變動于2～3之間.化學性消化

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物胰液成份和生理功能

1.胰淀粉酶，最適pH6.7—7.0?？蓪ⅲㄉ?、熟）淀粉分解為糊精、麥芽糖和麥芽寡糖。

2.胰脂肪酶，最適pH7.5—8.5，只有在膽鹽和輔脂酶(colipase)共同存在的條件下，可分解脂肪為脂肪酸和甘油一酯等。

3.胰蛋白酶（類），包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和彈性蛋白酶等，它們都以酶元的形式存在于胰腺或被分泌，首先胰蛋白酶被腸致活酶所激活，已被激活的胰蛋白酶、胃酸、組織液也能激活其它蛋白酶和胰蛋白酶本身。胰蛋白酶（類）可將蛋白質分解為月示和胨，肽及少量氨基酸。

4.HCO3-,由胰腺導管細胞分泌。為胰蛋白酶提供堿性環(huán)境?；瘜W性消化

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物小腸的消化第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物膽汁性質、成分及作用

1.性質：

2.膽汁的作用：

①膽鹽、膽固醇、卵磷脂等都可作乳化劑減低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面積，使其分解脂肪的作用加快。

②膽鹽是胰脂肪酶的輔酶，可以增強其酶的活性；膽汁可以中和胃酸，為胰脂肪酶提供適宜的pH；

③膽鹽可與脂肪酸、甘油一酯形成水溶性復合物（混合微膠粒）；是不溶于水的脂肪分解產物及脂溶性維生素（A、D、E、K）到達腸粘膜表面所必須的運載工具。促進其吸收。

④膽鹽在小腸被吸收后還可促進膽汁的自身分泌。

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物微生物消化第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

第一節(jié)健胃藥與助消化藥第二節(jié)抗酸藥第三節(jié)止吐藥與催吐藥第四節(jié)瘤胃興奮藥第五節(jié)制酵藥與消沫藥第六節(jié)瀉藥與止瀉藥

第五章消化系統(tǒng)的藥物

DRUGSFORDIGESTIVEDISORDERS第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

第一節(jié)健胃藥與助消化藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物健胃藥助消化

健胃藥

助消化藥:稀鹽酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、干酵母

苦味健胃藥：龍膽（龍膽科植物）馬錢子酊（士的寧）

芳香健胃藥：陳皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒鹽類健胃藥：NaCL、人工鹽（卡爾斯泉鹽）

健胃藥與助消化藥概況刺激味覺感受器刺激消化道/抑菌/制酵滲透壓/刺消化道粘膜/補充離子,調節(jié)平衡補充不足/代替療法,第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物微生物消化第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物外來神經系統(tǒng)第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物外來神經系統(tǒng)第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物巴甫洛夫(1849～1936)，俄國生理學家,1904年獲得了諾貝爾醫(yī)學或生理學獎金。假飼試驗食物還沒有進入胃的時候，胃就具有分泌胃液的機能。

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物胃液胃液就是由胃腺三種細胞分泌的混合液，其中包括胃蛋白酶、鹽酸及粘蛋白等。主細胞又叫胃酶細胞，能分泌胃蛋白酶原(無活性)；壁細胞又叫鹽酸細胞，能分泌鹽酸(胃酸)，能使無活性的胃蛋白酶原變成有活性的胃蛋白酶，還具有殺菌能力；粘液細胞，分泌粘液，粘液中含有粘蛋白，覆蓋在胃粘膜表面，起保護作用。此外，粘液中的粘蛋白又稱為內因子，它與游離的維生素B12結合，促進其從腸道吸收。第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

一.健胃藥凡能提高食欲,促進胃的分泌蠕動,加強消化機能的藥物。（一）苦味健胃藥

刺激味覺感受器，通過Ｎ反射引起味覺分析器興奮，提高食物中樞的興奮性，加強唾液和胃液分泌，獲提高食欲的效果。第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

龍膽

(RadixGentianae)【功效】:瀉肝膽實火,除下焦?jié)駸??！局髦巍?治肝經熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛,目赤,咽痛,黃疸,熱痢.

刺激舌味覺：消化不良、食欲減退第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

機理:興奮味覺：

主治:消化不良、食欲不振前胃弛緩、瘤胃積食。馬錢子酊(Semenstrychni)第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

①輕度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃腸蠕動②輕度抑菌和制止發(fā)酵的作用（二）芳香性健胃藥

桂皮(Cassiabark)

健胃、驅風、緩解腸管痙攣，對局部有擴張血管、增強血液循環(huán)：消化不良、胃腸氣脹、產后虛弱（孕畜慎用）

陳皮(pericarpiumCitriReticulatae)

健胃、驅風：消化不良、積食氣脹第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物大蒜(Garlic)

抑制菌作用姜(Ginger)

健胃驅風、興奮中樞N、促血循環(huán)、血壓升高、增加發(fā)汗:

消化不良、胃腸氣脹、機體衰弱、四肢厥冷、風濕痹痛、風寒感冒

豆蔻(Cardamom)

健胃驅風：消化不良胃腸氣脹、前胃弛緩第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

（三）鹽類健胃藥①滲透壓作用，刺激消化道粘膜；②補充離子，調節(jié)體內離子平衡。

人工鹽

ArtificialCarlsbadSalt1.組成:由硫酸鈉、硫酸鉀、碳酸氫鈉、氯化鈉等組成。2.用法:內服，小劑量健胃，大劑量腹瀉。

3.應用:臨床上多與其他健胃藥合用。促進胃腸分泌和蠕動,中和胃酸,加強飼料消化.4.治療:消化不良、胃腸弛緩食鹽NaCL1.健胃、刺激、防腐、補體液

2.食欲減退、消化不良、洗滌傷口第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物病例處方-前胃弛緩l·加強瘤胃收縮力量，促進消化，I止發(fā)酵用以下處方：【處方1】硫酸鎂或硫酸鈉500g，松節(jié)油30～40ml，酒精80ml，加入常水4000～5000ml，1次內服?！咎幏?】①胰島素注射液100～150IU，皮下注射。②10％葡萄糖酸鈣注射液100～200ml，靜脈注射。2．興奮瘤胃蠕動可用擬膽堿藥物。【處方3】新斯的明20～30mg，1次肌內注射。3．瘤胃內容物pH值為5．8～6．9時宜用偏堿性藥物。【處方4】人工鹽60～90g，或碳酸氫鈉50～100g，加常水適量，1次內服?！咎幏?】10％氯化鈉注射液250～500ml，10％安鈉咖注射液20～40ml，1次靜脈注射，每日1次。4．瘤胃內容物pH值為7．6～8時宜用偏酸性藥物?！咎幏?】苦味酊60ml，稀鹽酸30ml，番木鱉酊15～25ml，酒精100ml，加常水500ml，1次內服，每日1次，連用數日。第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

二.助消化藥補充消化液中某些成分的不足，發(fā)揮代替療法,

速恢復正常的消化活動。

稀鹽酸、胃PrE、乳E生、胰E、干酵母、山楂、麥芽、藥曲健胃藥:凡能提高食欲,促進胃的分泌蠕動,加強消化機能的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物稀鹽酸（DiluteHydrochlorcAcid）

1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪進一步消化；

2.促鈣、鐵吸收；抑菌止酵。

3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃內發(fā)酵、前胃弛緩、胃擴張、堿中毒等。

Pepsin胃蛋白酶消化Pr,用于胃液不足引起的消化不良。第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物稀鹽酸（DiluteHydrochlorcAcid）第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

乳酶生（乳酸桿菌）(Lactasin,Biofermine)干酵母(SaccharomycesSiccum,yeast)胰酶(Panereatin)

作用:分解糖類，產生乳酸。當腸內酸度增高時，可抑制腐敗性細菌的繁殖制止發(fā)酵，減少產氣。應用:消化不良、腸膨氣和幼畜腹瀉等。作用：參與糖、蛋白質、脂肪等代謝和生物氧化。應用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E、胰淀粉E

、胰脂肪E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪

Aa、G易吸收。應用：胰臟機能障礙引起的消化不良。第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

山楂增加食欲，促進消化治消化不良積食

麥芽參與淀粉分解，加強胃腸機能活動:

治消化不良

藥曲（建曲）

1.治療:積食、消化不良、胃腸氣脹、馬騾大腸秘結或阻塞.2.中草藥和大米釀造，是傳統(tǒng)健脾治胃的上品第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第二節(jié)抗酸藥

胃舒平(復方氫氧化鋁),

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物1.抗酸藥

Antacids

能中和胃酸，↓胃內PH的弱堿性無機藥物。減輕對胃壁的直接刺激以及解除己形成潰瘍面的腐蝕和刺激。對胃粘膜及潰瘍面有保護和收斂作用。

常用藥物有：

氫氧化鋁aluminumhydroxide

氫氧化鎂magnesiumhydroxide

三硅酸鎂magnesiumtrislicate

碳酸鈣calciumcarbonate

碳酸氫鈉sodiumbicarbonate第二節(jié)抗酸藥

胃舒平(復方氫氧化鋁),

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

2.抑制胃酸分泌藥胃酸由壁C分泌，受多種因素調劑是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素。如甲氰瞇呱、雷尼替丁等.3.H+-K+-ATP酶（質子泵）

包括：

H2受體阻斷藥（抗組胺藥:西米替丁）(2)M受體阻斷藥顛—阿(3)H+-K+-ATP酶抑制藥；（CO2+H2OH2CO3）4.抗幽門螺旋菌藥甲哨唑，四環(huán)素，氨芐青霉素，羧芐青霉素，2-3藥聯(lián)合應用5.增強粘膜防御機能、保護潰瘍面的藥物，如硫糖鋁、樂得胃、胃仙一U、迪樂等。

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物助消化藥

如胃蛋白酶合劑、淀粉酶、稀鹽酸、干酵母、乳酶生等，宜在動物采食前后服用。胰酶在中性或堿性環(huán)境時效力強，可被胃酸破壞，故不宜咬碎，或與胃蛋白酶合劑等酸性藥物合用。稀鹽酸和胃蛋白酶合劑，則禁忌與堿性藥物合用。乳酶生、干酵母等活菌片為活菌制劑不宜與抗菌藥物合用。堿性藥物

如氧化鎂、鋁碳酸鎂、三硅酸鎂等，起中和胃酸，降低胃液PH值的作用，可在飼喂后1-3h后嚼碎服用，但不宜久服,腎功能不全者應禁用。第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物【處方1】①1％氯化鈉溶液或碳酸氫鈉溶液適量，反復洗胃，直至呈堿性反應；②5％碳酸氫鈉注射液500～1000ml，復方氯化鈉注射液500～1000ml，5％葡萄糖生理鹽水1000～2000ml，10％安鈉咖注射液10～20ml，維生素C1000～2000mg，靜脈注射?！咎幏?】①石蠟油(或植物油)1500ml，碳酸氫鈉150g，分別1次灌服。碳酸氫鈉可裝人紙袋中投服。②新斯的明注射液20mg，1次肌內注射，2小時重復1次。③氯丙嗪注射液400mg，1次肌內注射。也可用25%硫酸鎂注射液靜脈注射。④5％碳酸氫鈉[病例]瘤胃酸中毒第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物嘔吐的概念嘔吐是指動物用力從口腔噴出胃及小腸內容物的過程，多為保護性反應。刺激動物的許多部位均可引起嘔吐，經常而持久地發(fā)生嘔吐則是病態(tài).

連續(xù)的嘔吐會導致動物脫水和丟失電解質（尤其是嘔吐伴隨腹瀉的動物）。病因:腹腔內臟器疾病，傳染病，寄生蟲病，神經機能障礙，內分泌及代謝性疾病，藥物反應與中毒，物理性致病因素及其他因素。第三節(jié)止吐藥與催吐藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物嘔吐的機理嘔吐中樞位于延髓外側網狀結構的背側緣，電刺激這一部位即可引起嘔吐。正常情況下刺激嘔吐中樞的傳入沖動通常來自消化道，例如咽部癢覺，胃、腸過度膨滿及食入有毒物質，刺激黏膜的機械的或化學的感受器，由傳入神經興奮嘔吐中樞，或刺激位于第四腦室底的化學感受器觸發(fā)區(qū)，再影響嘔吐中樞引起嘔吐。嘔吐中樞缺氧也能引起嘔吐。嘔吐動作的出現是在發(fā)生不快感的同時，一次不隨意的深吸氣之后，鼻咽部被提舉的軟顎所封閉，同時腹肌、膈肌和肋間肌強烈收縮，腹腔壓力增大，把胃內容物擠入食管，經口或鼻腔排出。第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第三節(jié)止吐藥與催吐藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第三節(jié)止吐藥與催吐藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物二.催吐藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

第四節(jié)瘤胃興奮藥

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物小腸的消化第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

氨甲酰甲膽堿

作用：直接作用于Ｍ受體產生膽堿能Ｎ

效應，對胃腸、子宮、膀胱等平滑肌收縮強較。

應用：前胃弛緩、瘤胃積食、反芻微弱、結腸便秘、胎衣不下，排除死胎等。毛果蕓香堿

作用：作用于Ｍ受體，產生膽堿能Ｎ

，對腺體分泌和胃腸平滑肌收縮顯著。

應用：前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、結腸便秘等。

第四節(jié)瘤胃興奮藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

作用：可逆性抑制膽堿酯Ｅ，使Ach不受破壞而蓄積，出現全部膽堿能Ｎ興奮。

應用：前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、反芻無力等。

濃NaCL注射液①刺激血管壁化學感受器，反射地興奮迷走Ｎ，增強胃腸蠕動和分泌。當胃腸機能

更顯著。②增高血液滲透壓，調動組織中水分進入血液，改善組織新陳代謝，促進機能活動;增加血量，改善血液循環(huán)。

應用：前胃弛緩、瘤胃積食、馬騾便秘疝等。水楊酸毒扁豆堿第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

作用：銻離子刺激真胃和十二指腸粘膜，反射地引起瘤胃興奮。

應用：前胃弛緩和支氣管卡他。

藜蘆

作用：內服能促進瘤胃蠕動。

應用：前胃弛緩、骨胳肌不全麻痹，豬催吐。酒石酸銻鉀第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物前胃馳緩1．改善飼養(yǎng)管理

對病牛先禁飼l—2天，但不限制飲水，以后則少量多次飼喂易消化的優(yōu)質飼草。

2．興奮瘤胃的蠕動

給病牛喂服酒石酸銻鉀6一10克，每天服一次，最多用3天，效果明顯。也可用新斯的明皮下注射，一次劑量為0．02—0．06克，隔2-3小時注射一次。

3.促進病牛反芻

可用促反芻液500—1

000毫升(蒸餾水500毫升，氯化鈉25克，氯化鈣5克，安鈉咖1克)靜脈注射。也可用10％一20％高滲氯化鈉溶液(0.1克／千克體重)，內加10％安鈉咖20一30毫升，一次靜脈注射．有良好效果。

4．恢復牛的食欲

可用犧石酸銻鉀6丸，番木鱉粉1克、千姜粉lo克，龍膽粉10克，共研成細末內服，每天1次。

5．恢復瘤胃內微生物群系

可用剛屠車的牛的瘤胃液或反芻口腔內的草團，經口灌入病牛的瘤胃內。

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物第五節(jié)制酵藥與消沫藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物一.制酵藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物1.外用時對局部有緩解刺激消炎、消腫和促進肉芽新生等功效；2.防腐制酵和促進胃腸蠕動。應用：瘤胃膨脹、前胃弛緩、急性胃擴，效果良好甲醛溶液（40％）

作用：局部刺激，抑/滅纖毛蟲。

應用：主要用于急性瘤胃膨脹。魚石脂(Lchthammol)第五節(jié)制酵藥與消沫藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

大蒜酊

作用：內服后能促進胃腸蠕動，抑菌制酵。應用：瘤胃膨脹、前胃弛緩、胃擴張腸膨氣。

第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物二、消沫藥第五章作用于消化系統(tǒng)的藥物

松節(jié)油1.刺激消化道粘膜，