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精神問題自律書合同編號:__________甲方:__________乙方:__________第一條甲方基本情況1.1甲方姓名:__________1.2甲方性別:__________1.3甲方年齡:__________1.4甲方身份證號:__________1.5甲方家庭住址:__________1.6甲方聯(lián)系方式:__________第二條乙方義務(wù)2.2乙方應(yīng)當(dāng)尊重甲方的意愿,充分聽取甲方的意見,維護甲方的合法權(quán)益。2.3乙方不得對甲方進行任何形式的虐待、遺棄或者非法限制甲方的自由。2.4乙方應(yīng)當(dāng)定期向甲方家屬報告甲方的治療和生活情況,并及時處理甲方的意見和建議。第三條甲方權(quán)利3.1甲方有權(quán)接受醫(yī)療機構(gòu)提供的治療和服務(wù),有權(quán)了解自己的治療方案和病情。3.2甲方有權(quán)拒絕不符合自己意愿的治療方案,但需要承擔(dān)因此產(chǎn)生的后果。3.3甲方有權(quán)要求乙方尊重自己的隱私權(quán),不得泄露自己的個人信息。3.4甲方有權(quán)在病情穩(wěn)定后,要求解除本協(xié)議。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.2乙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.3甲方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五條爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方資格證明文件3.甲方病歷資料4.治療方案及相關(guān)醫(yī)療文件5.甲方同意接受治療的證明文件6.相關(guān)法律法規(guī)文件二、違約行為及認定:1.乙方未按約定提供治療和服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的標(biāo)準。2.乙方未尊重甲方意愿,未充分聽取甲方意見。3.乙方對甲方進行虐待、遺棄或非法限制甲方自由。4.乙方未定期向甲方家屬報告治療和生活情況。5.甲方拒絕不符合自己意愿的治療方案,但未承擔(dān)相應(yīng)后果。6.甲方未要求解除協(xié)議,但在病情穩(wěn)定后擅自解除。三、法律名詞及解釋:1.精神問題患者:指因精神疾病或精神障礙,其認知、情感和行為能力受到限制的人。2.監(jiān)護人:指具有完全民事行為能力的人,負責(zé)對無民事行為能力人或限制民事行為能力人的人身、財產(chǎn)及其他合法權(quán)益進行保護的人。3.醫(yī)療機構(gòu):指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。4.治療方案:指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者的病情,制定的治療計劃和方法。5.違約行為:指當(dāng)事人違反合同約定,不履行合同義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方病情不穩(wěn)定,需臨時調(diào)整治療方案:及時與醫(yī)療機構(gòu)溝通,根據(jù)甲方病情變化調(diào)整治療方案。2.甲方家庭成員對治療方案有異議:充分溝通,聽取各方意見,參照醫(yī)療機構(gòu)的建議,達成一致意見。3.乙方未按約定提供服務(wù):及時與乙方溝通,要求乙方履行合同義務(wù);必要時可尋求法律途徑解決。4.甲方擅自解除協(xié)議:與甲方進行溝通,了解原因,如甲方理由合理,可協(xié)商解除協(xié)議;如甲方無合理理由,向甲方解釋協(xié)議條款,要求甲方繼續(xù)履行協(xié)議。五、所有應(yīng)用場景:1.精神問題患者在醫(yī)療機構(gòu)接受治療期間。2.精神問題患者在家
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