處方點評結果整改記錄范文

處方點評結果整改記錄范文第1篇處方點評結果整改記錄范文第1篇處方點評管理辦法與中藥飲片處方點評實施細則

為進一步規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關法律、法規(guī)及部門規(guī)章，結合醫(yī)院實際情況，特制訂本管理辦法與實施細則。

一、處方點評管理辦法

（一）加強組織管理。醫(yī)院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學小組和醫(yī)療質量與安全管理委員會領導下，由醫(yī)院醫(yī)務科和藥劑科共同組織實施。并在藥事管理與藥物治療學小組下建立處方點評專家組及工作小組，為處方點評工作提供專業(yè)技術指導。

（二）健全工作制度與職責。定期對醫(yī)院臨床科室的門（急）診處方、住院醫(yī)囑進行點評；定期公布處方點評結果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學小組和醫(yī)療質量與安全管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取干預措施，防止損害發(fā)生。

（三）規(guī)范處方點評內容。根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用。

（四）完善保障措施。將處方點評結果納入醫(yī)院醫(yī)療質量管理、醫(yī)師定期考核與績效考核指標，并與評先樹優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。對于不合格處方要運用通報、批評、培訓、經濟處罰等措施及時進行干預，情節(jié)嚴重的要通過脫崗培訓、暫停處方權、取消評先樹優(yōu)資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度，因不合理用藥導致嚴重后果的，嚴格按照有關法律法規(guī)處理；對于處方點評成績優(yōu)秀的個人與科室要進行全院表揚及經濟獎勵。

二、中藥飲片處方點評實施細則

（一）為了進一步加強中藥處方管理，提升中藥飲片處方質量，促進合理用藥，防止中藥材資源浪費和中藥飲片費用不合理增長，根據(jù)_《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關規(guī)定，特制定本細則。

（二）中藥處方點評由藥劑科（藥房）負責，醫(yī)務科協(xié)助。

（三）處方的評價細則

1、處方書寫

（1）中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥處方，飲片與中成藥應當分別單獨開具處方。（2）按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結果，辨證或辨證辨病結合選用適宜的中成藥；（3）中成藥名稱應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱；

（4）用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名；

（5）片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應當注明劑量；

（6）每張中成藥處方不得超過5種藥品，每一種藥品應當分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應當避免重復使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；

（7）中藥注射劑應單獨開具處方；

（8）中草藥處方應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；（9）名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調劑給付的規(guī)定書寫；

（10）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克（g）為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

（11）調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；（12）對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；

（13）根據(jù)處方中藥味的多少選擇每行排列的藥味數(shù)，并要求橫排及上下排列整齊；（14）中藥飲片用法用量應當符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名；

（15）中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位；

（16）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等）、每劑分幾次服用、用藥方法（內服、外用等）、服用要求（溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等）等內容，例如：“每日1劑，水煎取汁400ml，分早晚兩次，空腹溫服”；

（17）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

2、藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

3、特殊藥品的使用評價依據(jù)《處方管理辦法》、《_品和精神藥品管理條例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對_品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進行評價。

4、處方合理用藥評價

根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評價處方中藥使用的合理性。

（四）處方點評方法根據(jù)本院實際情況，確定處方點評的具體抽樣方法和抽樣率。其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1%，且每月點評處方絕對數(shù)不應少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單每月點評絕對數(shù)不應少于1份，工作小組按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方，并按照《中藥處方點評工作表》對門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑，實施綜合點評。

藥劑科（藥房）每月門急診、住院部的中藥處方點評工作，打印點評結果相關報表，對不合理的處方點評報院醫(yī)務科并按醫(yī)院規(guī)定進行考核。

（五）監(jiān)督管理

1、藥劑科（藥房）定期在醫(yī)療質量點評會上公示，通報不合理處方。根據(jù)處方點評的結果，對本院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，會同醫(yī)務科進行綜合分析評價，提出質量持續(xù)改進意見，并向醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會報告，責成醫(yī)療管理部門負責落實。

2、醫(yī)院將處方點評結果納入相關科室及其工作人員績效考核和年度考核指標指標。對一年內出現(xiàn)超常處方5次以上且無正當理由的醫(yī)師取消年度先進評選資格。

3、醫(yī)務科應將處方點評結果作為重要指標納入科室醫(yī)療質量管理和醫(yī)師定期考核指標體系。對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、批評等措施；一個月內對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，下月仍2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權一個月，經醫(yī)務科培訓考核合格后恢復其處方權；對患者造成嚴重損害的，由衛(wèi)生行政部門按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。

4、藥師未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的將納入科室績效考核，將采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重傷害的，由衛(wèi)生行政部門依法給予相應處罰。

處方點評結果整改記錄范文第2篇中藥飲片處方專項點評制度

為規(guī)范中藥飲片處方管理，提高中藥飲片處方質量，促進合理用藥，根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關要求，特制定本制度。

一、中藥飲片處方點評是對中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費用進行評價，發(fā)現(xiàn)實際存在或者潛在的用藥問題，制定并實施干預和改進措施，促進中藥飲片合理應用。

二、醫(yī)院應當加強中藥飲片處方質量和藥物臨床應用管理，確切落實藥師對醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對與用藥交待規(guī)定；定期對醫(yī)務人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓；制定并落實考核和持續(xù)質量改進措施。

三、中藥飲片處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組領導下，由中醫(yī)科和藥劑科共同組織實施。處方點評工作小組負責中藥飲片處方點評的具體工作，處方點評專家組為中藥飲片處方點評工作提供技術支持。

四、每月至少一次點評中藥飲片處方。被點評處方通過隨機抽樣方式選擇，門急診中藥飲片處方的抽查率應不少于中藥飲片總處方量的％，每月點評處方絕對數(shù)不少于100張，不足100張的全部點評，使用《中藥飲片處方專項點評明細表》進行點評。

五、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報當事人。

六、醫(yī)師開具中藥處方時，應當以中醫(yī)藥理論為指導，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經濟的原則。

七、中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求：

（一）一般項目應填寫完整，包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診病歷號、科別等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?；

（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；

（三）應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；

（四）飲片名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調劑給付的規(guī)定書寫；

（五）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

（六）調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；

（七）對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；

（八）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

（九）中藥飲片用法用量應當符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，如果有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名以示負責；

（十）中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位；

（十一）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

（十二）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定；

（十三）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期；

（十四）藥品金額，審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。

八、處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

（一）有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：

1、處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；

2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

3、藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；

5、開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的；

6、中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的；

7、未使用飲片規(guī)范名稱開具處方的；

8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規(guī)范或不清楚的；

9、處方修改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；

10、無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；

11、開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關規(guī)定的。

（二）有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：

1、辨證與用藥不符的；

2、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；

3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；

4、其它用藥不適宜情況的。

（三）有下列情況之一的，應當判定為超常處方：

1、無正當理由開具高價藥的；

2、每劑味數(shù)過大的處方；

3、每劑費用過大的處方。

九、藥劑科會同中醫(yī)科對處方點評小組提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果；根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。

十、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組應當根據(jù)藥劑科會同中醫(yī)科提交的質量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質量管理和藥事管理改進措施，并責成相關部門和科室落實質量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

處方點評結果整改記錄范文第3篇處方不合理干預措施

為了落實_《處方管理辦法》，加強處方的管理，制定以下處方不合理干預措施:1.通過四查十對，屬于不規(guī)范、不適宜處方的立即通知處方醫(yī)師，更改合格后方可調劑。屬于超常處方的不予調劑，原處方退回，并給患者解釋清楚原因，并做好相關記錄并及時上報。2.醫(yī)院處方點評小組每月開展處方點評工作，將點評結果進行分析、匯總，并將點評結果進行全院通報。

3.通過定期對《處方管理辦法》內容進行培訓提高處方書寫和用藥合理性。

4.對不規(guī)范處方、不適宜處方、超常處方通過獎懲結合的辦法進行制約。

處方點評結果整改記錄范文第4篇**醫(yī)院中藥處方點評制度

一、為了加強處方管理，促進合理用藥，根據(jù)衛(wèi)計委《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》等有關規(guī)定，特制定本制度。

二、建立中藥處方點評機制，定期檢查中藥處方并作出評價。中藥處方點評小組成員為：

組長：***副組長：***成員：***

三、處方的評價細則：

（一）處方書寫：

1、中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機構中藥制劑，下同）處方，飲片與中成藥應當分別單獨開具處方。

2、按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結果，辨證或辨證辨病結合選用適宜的中成藥；

3、中成藥名稱應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱，院內中藥制劑名稱應當使用經省級藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱；

4、用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名；

5、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應當注明劑量；

6、每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，每一種藥品應當分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應當避免重復使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；

7、中藥注射劑應單獨開具處方。

8、中草藥處方應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；

9、名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調劑給付的規(guī)定書寫；

10、劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

11、調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；

12、對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；

13、根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

14、中藥飲片用法用量應當符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名；

15、中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位；

16、處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

17、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

（二）藥品用法用量：處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

（三）特殊藥品的使用評價：依據(jù)《處方管理辦法》、《_品和精神藥品管理條例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對_品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進行評價。

(四)處方合理用藥評價：根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評價處方中藥使用的合理性。

四、定期檢查和點評：中藥處方點評小組定期對中藥處方質量進行督導，發(fā)現(xiàn)不合格處方每及時在醫(yī)院信息簡報通報。藥劑科動態(tài)監(jiān)測醫(yī)師處方，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進行登記。醫(yī)務科要求被多次通報醫(yī)師進行解釋。對多次違反相關規(guī)定的醫(yī)師上報院考核小組作出相應處理。

處方點評結果整改記錄范文第5篇中藥處方審核與處方點評

中藥審方，是指中藥師在配方操作之前對中藥處方所寫的各項內容進行全面認真審閱核準的過程。它是中藥調劑工作的首要環(huán)節(jié)，是提高配方質量，保證患者用藥安全有效的關鍵。處方點評的思路與處方審核基本相同，只有事前與事后的區(qū)別，可能點評人員職稱還存在差別。

《處方管理辦法》規(guī)定，藥學專業(yè)技術人員應當對處方用藥適宜性進行審核，更加明確了藥師的職責和義務。因此，審方人員必須認真仔細、嚴格慎重地審核處方，審方時除看清處方的姓名、年齡、性別、婚否、臨床診斷等內容外，還必須對藥名、用量用法、辨證用藥、因人用藥、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中藥等內容的適宜性進行審核?！夺t(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》規(guī)定，除單張門急診處方超過五種藥品的；抗菌藥與某些特殊管理藥品及超常處方等少數(shù)不適應外，處方點評的結果大部分內容適應對中藥飲片處方點評，關鍵需要高水平的中藥主管藥師參與。1審核藥名的適宜性

主要是審核藥名是否規(guī)范，是否有筆誤，相近似的藥名是否清楚正確，有無重味等問題。曾遇到一張補陽還五湯加減的處方，其中用了一味“黃芩”，用量為60g/劑，根據(jù)經驗判斷應是“黃芪”之誤，將患者病歷一看果真是“黃芪”，是西醫(yī)生抄方有誤。中藥品種繁多，有些藥名十分相近，一字之差，稍有不慎，容易搞錯，輕則影響療效，重則危及病人的生命安全。如天麻與升麻是兩種功能完全不同的藥物，天麻具有平肝息風止痙的功效，為治頭痛眩暈之良藥，而升麻為升陽舉陷之要藥。如果肝陽上亢的患者誤用了升麻，其后果將不堪設想。其它容易搞錯的藥名還有桂枝與桔梗，杞子與梔子，茺蔚子與菟絲子，山茱萸與吳茱萸等等，這要求中藥師在審方時要認真仔細辨認，發(fā)現(xiàn)有疑問的藥名一定要與醫(yī)生聯(lián)系，決不能想當然，隨意配給。2審核用量、用法的適宜性

中藥的劑量大小與療效和毒性都有密切的聯(lián)系。因此，中藥師在審查處方時要注意患者的年齡大小，小兒發(fā)育尚未健全，老年人氣血漸衰，對藥物的耐受力均較差，特別是作用峻猛，容易損傷正氣的藥物，用量應低于青壯年的用藥量(小兒約為常用量的1/4至1/3，老年人約為常用量的1/2至2/3)。同時要注意每味中藥劑量有無誤用或誤筆，發(fā)現(xiàn)有疑問之處，要與處方醫(yī)師聯(lián)系。曾遇到一張?zhí)幏津隍加?3條/劑，而蜈蚣的常用量為1～3條，與處方醫(yī)師聯(lián)系后才知道是抄方筆誤所致，實際上是3條/劑。正確的煎服法是保證中藥用藥安全有效必須注意的問題。附子、烏頭經久煎后使有毒的烏頭堿水解成毒性很小的烏頭次堿，而回陽祛寒止痛之效猶存。但審方時經常發(fā)現(xiàn)處方中制川烏、制草烏等中藥的腳注是空白的，與處方醫(yī)師聯(lián)系后方知是疏忽所致。又如朱砂不宜入湯劑，因為高溫下可使朱砂中硫化汞分解，使毒性增加，但在審核時曾經發(fā)現(xiàn)有朱砂的處方用法是煎服，即與處方醫(yī)師解釋后改為朱砂單獨沖服。3審核“辨證”用藥的適宜性

中醫(yī)藥治病的最重要的特點之一是“辨證施治”。不同的病證，選用不同藥物治療，有的放矢，方能達到預期效果。而用藥不對證往往得不到應有的效果，甚至可能引起不良反應。如清開靈是治療溫病高熱證，用治虛熱證應慎用。又如理中丸、半夏瀉心湯、痛瀉要方、葛根黃芩黃連湯、參苓白術散、四神丸、藿香正氣散和保和丸均能治腹瀉，但它們的辨證區(qū)別在于理中丸治中焦虛寒之腹瀉；半夏瀉心湯能治胃寒腸熱的腹瀉；痛瀉要方可治肝郁脾虛腹瀉；葛根黃芩黃連湯能治腸熱腹瀉；參苓白術散治脾胃氣虛挾濕之腹瀉；四神丸主治脾腎虛寒的五更泄瀉；藿香正氣散治外感風寒，內傷濕滯所致腹瀉；保和丸主治食滯腹瀉，我們在臨床上應區(qū)別應用。4審核“因人”用藥的適宜性

醫(yī)生用藥時要考慮患者的病情、年齡、性別、病理生理狀況、聯(lián)合用藥情況等因素，合理選用藥物及制定劑量。幼兒、老人或臟腑功能較差等患者對藥物代謝能力不全或衰退，肌體耐受性較差，易發(fā)生藥物蓄積，引起毒性反應，應禁用或慎用作用峻猛，易損傷正氣及對臟腑功能可能有損害的中藥，確需使用用量也要輕。如山豆根具清熱解毒，利咽消腫的功效，但如脾胃虛寒者服之則易引起嘔吐、腹瀉等癥狀。又如審方時發(fā)現(xiàn)肝腎病患者使用川楝子、朱砂、馬兜鈴、廣防己等有可能對肝腎功能損害的中藥時，可提醒醫(yī)生慎用。5審配伍組方的適宜性

合理的中藥配伍可調整藥物偏性，增強療效和降低毒性，反之，配伍不當可使藥效降低甚至產生毒副作用，在用藥時應盡量避免，主要有“十八反、十九畏”及妊娠禁忌等。對于“十八反、十九畏”作為配伍禁忌，歷代醫(yī)藥學家雖然遵循者居多，但也有持不同意見者，有人認為“十八反、十九畏”作為并非絕對禁忌；有的醫(yī)藥還認為相反藥同用，能相反相成，產生較強的功效。但由于目前對于“十八反、十九畏”的實驗研究尚處在初級階段，決定其取舍為時過早。因此中藥師在審方時，發(fā)現(xiàn)配伍禁忌時，應根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，拒絕調配，必要時經處方醫(yī)師更正或重新簽字方可調配。

此外，妊娠禁忌也是不可忽視的一個重要方面。根據(jù)藥物性能對孕婦胎兒損害程度不同，一般可分為“禁用”和“慎用”兩類?！敖谩贝蠖鄶?shù)是毒性較強或藥性猛烈的藥物，“慎用”包括通經祛瘀、行氣破滯以及辛熱、攻下和滑利等一類藥物。審方時若發(fā)現(xiàn)妊娠“禁用”中藥，應予以拒配；發(fā)現(xiàn)妊娠“慎用”的中藥，應與處方醫(yī)師聯(lián)系并給予提醒，如實屬臨床需要，重新簽字方可調配。6有毒中藥的適宜性審核

有些中藥具有毒性，使用不當或超過安全劑量，很容易引起中毒。在審核處方時，尤其是西醫(yī)生開具或轉抄的中藥處方，特別要注意毒性中藥的使用。一要問清患者的既往服藥史，并將處方中有毒中藥向患者作適當?shù)慕榻B，以引起患者的注意；二要審核處方的用法，是內服還是外用，發(fā)現(xiàn)處方中有毒中藥用量較大應警惕可能是外用藥，必須與處方醫(yī)師聯(lián)系確認后方可調配，否則會引起嚴重后果；三要審核有毒中藥的劑量，若超量使用，應與處方醫(yī)師聯(lián)系并給予提醒，如實屬臨床需要，重新簽字方可調配?？傊?，藥劑人員不再僅僅是一個配藥、發(fā)藥的角色，更是一個為患者能有效、合理和安全用藥把關的“守門員”。因此，中藥人員要認真學習和貫徹《處方管理辦法》、《中成藥臨床應用指導原則》等規(guī)定，并不斷提高中醫(yī)藥理論知識以及審核、評估中藥處方的能力，以促進處方的規(guī)范化和合理化。此外，還要注意職業(yè)道德的教育，使每個審方人員都有高度責任心，正確審閱、核實每一張?zhí)幏剑_保臨床的用藥安全有效，提高審查處方的工作質量、減少問題處方進而減輕處方點評的工作量。

處方點評結果整改記錄范文第6篇XX醫(yī)院中藥飲片處方專項點評制度

一、為規(guī)范中藥飲片處方管理，提高中藥飲片處方質量，促進合理用藥，根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關要求，特制定本制度。

二、中藥飲片處方（包括門急診飲片處方和住院飲片處方）點評是對中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費用進行評價，發(fā)現(xiàn)實際存在或者潛在的用藥問題，制定并實施干預和改進措施，促進中藥飲片合理應用。

三、醫(yī)院應當加強中藥飲片處方質量和藥物臨床應用管理，確切落實藥師對醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對與用藥交待規(guī)定；定期對醫(yī)務人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓；制定并落實考核和持續(xù)質量改進措施。

四、中藥飲片處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會領導下，由醫(yī)政科和藥劑科共同組織實施。處方點評工作小組負責中藥飲片處方點評的具體工作，處方點評專家組為中藥飲片處方點評工作提供技術支持。

五、根據(jù)我院的實際情況，確定處方點評的具體抽樣方法和抽樣數(shù)目。每月點評處方絕對數(shù)不應少于XX張，工作小組按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方進行點評。住院中藥飲片處方的點評應當以患者住院病歷為依據(jù)，實施綜合點評。

六、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并定期通報，必要時通報臨床科室和當事人。

七、醫(yī)師開具中藥處方時，應當以中醫(yī)藥理論為指導，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經濟的原則。

八、中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求：

（一）一般項目應填寫完整，包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、科別或病區(qū)和床位號等。可添列特殊要求的項目；

（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；

（三）應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；

（四）飲片名稱應當按《_藥典》和《河南省中藥飲片處方用名目錄》的規(guī)定準確使用，《_藥典》和《河南省中藥飲片處方用名目錄》沒有規(guī)定的，應當按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調劑給付的規(guī)定書寫；

（五）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

（六）調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；

（七）對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；

（八）中藥飲片用法用量應當符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名；

（九）中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位；

（十）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

（十一）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定；

（十二）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期；

（十三）藥品金額，審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。

九、處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

（一）有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：

1、處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；

2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

3、藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；

5、開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的；

6、中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的；

7、未使用飲片規(guī)范名稱開具處方的；

8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規(guī)范或不清楚的；

9、處方修改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；

10、開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關規(guī)定的。

（二）有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：

1、辨證與用藥不符的；

2、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；

3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；

4、其它用藥不適宜情況的。

（三）有下列情況之一的，應當判定為超常處方：

1、無正當理由開具高價藥的；

2、每劑味數(shù)過大的處方；

3、每劑費用過大的處方。

十、藥劑科會同醫(yī)政科對處方點評小組提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果，通報不合理處方；并根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。

十一、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會根據(jù)提交的質量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質量管理和藥事管理改進措施，并責成相關部門和科室落實質量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

十二、醫(yī)政科應將處方點評結果作為重要指標納入科室醫(yī)療質量管理和醫(yī)師定期考核指標體系。對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、批評等措施；一個月內對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，下月仍2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權一個月，經醫(yī)政科培訓考核合格后恢復其處方權；對患者造成嚴重損害的，由衛(wèi)生行政部門按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。

XX年XX月XX日

處方點評結果整改記錄范文第7篇中藥飲片處方專項點評制度

為規(guī)范中藥處方管理，提高中藥處方質量，根據(jù)《_藥品管理法》、《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關規(guī)定，特制定本制度。

一、處方書寫

藥事管理與藥物治療學委員會負責本醫(yī)療機構內中藥飲片處方書寫的有關管理工作。醫(yī)師開具中藥飲片處方時，應當以中醫(yī)藥理論為指導，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則，并遵循安全、有效、經濟的原則。

1、中藥飲片處方內容:①一般項目，包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?。

②中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

③藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應當標明劑型、規(guī)格。④醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。

⑤藥品金額，審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。

2、中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求：①應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；

②名稱應當按《_藥典》規(guī)定準確使用，《_藥典》沒有規(guī)定的，應當按照本省（區(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調劑給付的規(guī)定書寫；

③劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

④調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；

⑤對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；⑥根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

⑦中藥飲片用法用量應當符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名；

⑧中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位；

⑨處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

⑩按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

（二）藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

（三）處方合理用藥評價

根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評價處方中藥使用的合理性。

定期和不定期對中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費用進行評價，重點點評味數(shù)過多或費用過高的中藥飲片處方，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施。

二、藥劑科負責

（一）中藥房藥師對醫(yī)師處方進行動態(tài)監(jiān)測，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進行登記。

（二）依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，臨床藥學室每月抽取一日處方，對處方進行評價。每月點評中藥飲片處方絕對數(shù)不少于100張；每月點評出院病歷絕對數(shù)不少于30份。

三、醫(yī)務科負責

（一）每月組織專家對處方質量進行督導。發(fā)現(xiàn)不合格處方及時在醫(yī)院信息簡報通報。

（二）醫(yī)務科每季度應組織有關科室和相關專家對處方情況進行集中評價，并根據(jù)評價情況進行記錄和處理。

四、罰則

（一）醫(yī)務科應要求通報3次以上的醫(yī)師進行解釋，如無正當理由，發(fā)出書面警告通知書；若警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求醫(yī)師解釋，如無正當理由，暫停處方權一月。

（二）如果臨床對評價結果存在異議，由藥事管理與藥物治療學委員會組織專家進行復議，復議結果進行公示。

二〇一六年七月

處方點評結果整改記錄范文第8篇對于地區(qū)中小學德育評估驗收專家組對我校德育

工作提出的存在問題整改措施

2009年11月26日至11月27日，阿克蘇地區(qū)中小學德育評估驗收專家組根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)中小學德育評估辦法》及《新疆維吾爾自治區(qū)中小學德育工作評價指標體系》，主要采取聽匯報、查閱檔案資料及相關會議記錄、召開座談會、實地查看、個別走訪調查、發(fā)放多種問卷測評等方式對我校德育工作進行了評估，發(fā)現(xiàn)以下六種存在問題，按照以下六種問題，我校制定整改措施。措施內容如下：

一、存在的問題

1、依法治校工作：學校未建立教師和學生申訴制度等規(guī)章制度，對于師生維權工作還需從師生思想認識、制度建設等多方面下功夫；《章程》的制定沒有經校務會研究，提交校黨支部會討論，經教代會通過，上報教育主管部門審批后，以文件形式下發(fā)執(zhí)行，《章程》的制定程序錯誤；家長問卷反映學校部分教師對學生出現(xiàn)問題時處理方法簡單、片面、專制，不給學生申辯陳述的機會；個別教師經常諷刺挖苦、體罰或變相體罰學生；個別教師給學生排座位帶有明顯的懲罰性；學校沒有按規(guī)定開足開齊民族團結課。

2、教師隊伍建設：一是個別教師責任心不強，個別班級教師上周向學生布置了作業(yè)并于周五收回，但直至本周四仍未向學生布置作業(yè)并下發(fā)作業(yè)本，作業(yè)量不夠；檢查時個別班級教師不1

在崗，一旦學生發(fā)生問題，學校無法向家長交待，師德建設有待加強；二是教師誠信教育還有不足：教師問卷反映學校領導與群眾之間缺乏信任、20%反映群眾與群眾之間缺乏信任；檢查檔案資料時學校德育工作規(guī)劃與計劃脫節(jié)，部分檔案資料涂改日期，為應付檢查造假。三是班主任及任課教師新老更替銜接不好，沒有采取措施進行以老帶新，后備力量培養(yǎng)不足，個別班級全部為老教師、個別班級全部為年輕教師，人力資源分配不合理。

3、學生教育：一是學生應知應會內容教育方面：學生問卷10%不知道“四個認同”、“7〃5”事件的目的及幕后組織策劃人、影響新疆穩(wěn)定的主要危險是_主義和非法宗教活動；35%不知道社會主義“四有新人”，小部分學生不能正確回答民族團結“三個離不開”和馬克思主義“五觀”，學生對中學生守則和日常行為規(guī)范知曉率普遍較低。二是學生的行為習慣養(yǎng)成教育方面：部分學生個人衛(wèi)生差；個別女學生戴耳飾；學生問卷20%的反映學校存在學生罵人、說臟話現(xiàn)象；15%反映學生中存在抽煙、喝酒現(xiàn)象；17%反映學生存在借他人財物不主動歸還的現(xiàn)象。三是對學生的綜合評價方面：學校對學生的考評沒有具體的實施細則，考評流于形式，不能起到督促學生全面發(fā)展的作用。

4、德育設施：乒乓球臺、排球網已損壞但未維修；教室內未按要求懸掛自治區(qū)規(guī)定的中學生守則。

5、素質教育有關規(guī)定：教師問卷四分之一的教師不能正確回答陽光體育活動的時間，檢查中發(fā)現(xiàn)學校近三年來只在此次檢查前不久才將陽光體育活動納入學校課表并執(zhí)行。

6、檔案資料：學校檔案資料不夠規(guī)范，沒有嚴格按照指標體系搜集和整理檔案資料，學校召開教職工代表大會的部分資料（建立籌備委員會、征集提案、會議記錄、教職工代表討論情況匯總及梳理反饋意見等）、安全工作如甲型H1N1流感防控工作等資料欠缺或未存檔，學校部分內部檢查工作情況沒有及時記錄并存檔，缺乏過程性原始資料。

二、整改措施

1、依法治校：我校已建立師生申訴制度，已開始實施；學?！墩鲁獭菲鋵嵰寻闯绦蛏蠄蠼逃郑鷱鸵惨呀浵聛砹?。在那天檢查時找不到文件。我校已組織校委會成員對《章程》程序進行重新編排；對學生進行變相體罰、諷刺的教師我校進行調查，按學校規(guī)定處理；對于民族團結課，檢查前一天我校上這一門課的教師生病請假，因此沒能把教案拿出來證實。

2、教師隊伍建設：我校為加強教師隊伍，每周五進行一次檢查，按照我校的規(guī)定學生的作業(yè)量已正常，對于不在崗的個別教師我校有不定時檢查，不在崗的按照規(guī)定處理；為加強教師誠信教育我校每月安排校委會成員與教師進行談心；我校在選班主任這一事情上是選擇一些有經驗的、責任心比較強的教師來擔任，讓一些經驗豐富、但又年紀大的教師擔任副班主任，讓他們來幫助年輕的新班主任工作。

3、學生教育：我校對學生應知應會內容教育方面是做了不少工作，但效果不怎么樣。我校決定在每周一小時的政治學習時間，再進一步學習以上學習內容；我校對學生習慣養(yǎng)成方面對學

生的管理不嚴，今后我校會利用學生會和班主任的力量對學生的行為進行嚴格管理。

4、德育設施：對于乒乓球臺和排球網我校已進行修理、更新，學生守則我校已訂購，會盡快掛上去。

5、素質教育有關規(guī)定：陽光體育活動我校已開展有兩年了，但學生不理解這個詞，所以有了誤解，我校會加強學生對陽光體育的理解，按規(guī)定正常進行此項活動。

6、檔案資料：學校在檔案整理方面的不規(guī)范，沒有原始資料等問題，我校會進行改正，對德育工作的檔案進一步改善。

今后我校總結經驗、發(fā)揮優(yōu)點、糾正錯誤，把德育工作放在學校工作的首位，進一步加強對學生的德育教育，為學生成為有理想、講文明、講紀律的優(yōu)秀青年而努力！

溫宿縣恰格拉克鄉(xiāng)中學德育工作領導小組

2009年11月30日

處方點評結果整改記錄范文第9篇縣食品藥品監(jiān)督管理局：根據(jù)xxx〔20xx〕21號文件《關于印發(fā)全縣藥品生產流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我院立足實際，突出重點，對本院藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、加強領導，嚴格落實藥品安全責任。

3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領導小組，由領導小組實行統(tǒng)籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。

二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環(huán)境。

3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。

三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。

3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產企業(yè)、批準文號、有效期、外觀質量等，清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉爛變質及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標藥品。

四、規(guī)范進藥，優(yōu)先使用基本藥物。

本院使用的`基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺網上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標企業(yè)進行統(tǒng)一配送，所有藥品一律進行零差率銷售。

五、嚴格把關，切實加強藥品質量管理。

購進的藥品嚴格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內溫濕度，做好藥品的在庫養(yǎng)護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質量問題，把藥品質量責任落實到每個崗位責任人。

六、提高認識，嚴格落實各項規(guī)章制度。

根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛(wèi)生院處方質量進行點評分析，并將處方點評結果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進行雙排序統(tǒng)計，對過度使用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

處方點評結果整改記錄范文第10篇中藥飲片處方點評制度

一、為了加強處方管理，中藥飲片合理應用，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局通知精神，切實加強中藥飲片臨床應用管理，規(guī)范醫(yī)師中藥飲片處方行為。結合_《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關規(guī)定，特制定本辦法。

二、醫(yī)院由醫(yī)務科組織實施中藥飲片處方點評工作，中醫(yī)藥劑等各相關部門和有關專家要參加中藥飲片處方的評價工作。

三、各相關科室要堅持中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性、每劑味數(shù)和費用進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進中藥飲片合理應用。

四、每月至少開展一次檢查和點評工作，對中藥飲片合理使用情況要作為對醫(yī)師績效考核評價的重要內容，與其評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管。

五、對長期開具不合理中藥飲片處方的醫(yī)療機構通報批評，對長期開具不合理中藥飲片處方的醫(yī)師予以處理。一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，離崗參加培訓。

六、中藥飲片處方的評價細則與內容：

1、中藥飲片處方與中成藥應當分別單獨開具處方。

2、按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結果，辨證或辨證辨病結合選用適宜的中藥飲片；

3、中藥飲片用法用量應當按照規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名；

4、中藥飲片處方應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；

5、飲片名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調劑給付的規(guī)定書寫，劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克“g”為單位，并緊隨數(shù)值后書寫；

6、對有調劑、煎煮的特殊要求的飲片，應在藥品右上方注明，并加括號，如打碎、先煎、后下等；

7、對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；

8、根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

9、中藥飲片用法用量應當符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名；

10、中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位；緊隨劑數(shù)之后，要注明每日劑量，包括采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

11、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

七、藥劑科具體負責：

1、對醫(yī)師中藥飲片處方進行動態(tài)監(jiān)測，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進行登記。

2、依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取一日處方，對處方進行評價。

八、醫(yī)務科負責：

1、每月組織專家對中藥飲片處方質量進行督導。發(fā)現(xiàn)不合格處方要及時在醫(yī)院《信息簡報》中通報。

2、醫(yī)務科每季度應組織有關科室和相關專家對中藥飲片處方情況進行集中評價，并根據(jù)評價情況進行記錄和處理。

九、罰則：

1、醫(yī)務科應要求通報3次以上的醫(yī)師進行解釋，如無正當理由，發(fā)出書面警告通知書；若警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求醫(yī)師解釋，如無正當理由，取消其處方權。

2、如果臨床對評價結果存在異議，由藥事管理委員會組織有關中藥飲片管理的專家進行復議，復議結果進行公示。

處方點評結果整改記錄范文第11篇衛(wèi)生廳醫(yī)管處：

為貫徹落實_《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學服務質量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質量和價格，相關工作人員在我院領導的帶領下，認真組織學習上級文件精神，在臨床合理用藥方面取得了明顯成效?，F(xiàn)將本院自查結果總結如下：

一、開展處方和醫(yī)囑點評，認真做好處方點評總結。

在院領導的大力支持和全院各科室的配合下，我院認真執(zhí)行《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》成立了我院處方點評專家組，專為處方點評工作提供專業(yè)技術咨詢，同時藥劑科成立處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作，定期公布處方點評結果，通報不合理處方。處方點評工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，對抽出的處方病歷根據(jù)《處方管理辦法》進行相關規(guī)定和參數(shù)指標的點評，并結合藥品說明書和藥典等有關書籍對不合理用藥處方進行統(tǒng)計分析，對其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進行通報，使各科室的醫(yī)師在科室主任的帶領下進行自查自糾的學習。

通過堅持不懈對每月的處方和病歷進行點評、總結、通報批評等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“臨床診斷與用藥不符”、“書寫不規(guī)范”等問題得到了明顯改善，最近兩個月的處方合格率由原來的78%提高到現(xiàn)在的95%。

二、藥事管理制度健全，工作到位。

1、設有由院領導、醫(yī)務科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，組成人員均具有高級技術任職資格。

2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術人員23名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達標，包括副主任藥師2名，主管藥師9名，藥師6名，藥士5名;藥劑科負責人為副主任藥師職稱，大學本科學歷?，F(xiàn)有臨床藥師1名(未達標)。

3、我院執(zhí)行國家有關藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑管理相關制度。

4、醫(yī)院成立了ADR領導小組，設有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。

5、醫(yī)務科有專職人員負責參與本院藥物治療相關的行政事務管理工作。

6、嚴格執(zhí)行山西省藥品集中招標采購管理的有關規(guī)定，按中標目錄購進招標藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學部門采購，嚴禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。

三、規(guī)范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經濟、適當。

1、制定了藥物臨床應用管理工作制度、實施辦法及本院《基本用藥目錄》。

2、制定了本院《抗菌藥物臨床應用規(guī)范或實施細則》，并進行了抗菌藥物臨床監(jiān)測，采取了干預措施。

3、認真落實用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報和醫(yī)師合理用藥評價等工作。

4、從嚴監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比)，不違規(guī)，不突破，促進臨床藥物的合理使用。

抗菌藥物臨床應用管理具體如下：

(1)抗菌藥物的臨床使用實行分級管理，要求遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理使用抗菌藥物，并定期抽查統(tǒng)計臨床科室實際使用情況，交醫(yī)教科通報。

(2)同時作為_抗菌藥物監(jiān)測網成員單位，借助這個平臺，定期對抗菌藥物使用情況進行調查分析，對某些抗菌藥物實行限制性使用措施，我院抗菌藥物占藥品消耗比例為。

(3)細菌室每季度一期，通報醫(yī)院常見病原菌及細菌耐藥情況。

(4)制定了醫(yī)院控制各科藥品比例暫行規(guī)定，醫(yī)院每月公布各臨床科室藥費比例控制情況，并在院周會上通報每月監(jiān)控情況，對超比例科室按管理辦法進行處罰。

(5)醫(yī)院每年不定期組織了臨床合理用藥培訓，每月一次對醫(yī)師用藥情況監(jiān)控、評價、通報，醫(yī)院處方點評小組每月對臨床科室、臨床醫(yī)生用藥情況進行抽查，對超常規(guī)用藥的臨床醫(yī)生實行了警示談話、通報、等處理。

(6)臨床醫(yī)生合理用藥情況列為醫(yī)生道德評估和醫(yī)療質量考核的重要內容。

四、特殊藥品使用管理

1、嚴格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。

2、建立了_品、精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。

3、嚴格實行“五?！惫芾韄品、精神藥品，驗收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲存防護措施，專人負責、雙人雙鎖，建立了進出專用帳冊，專用處方進行專冊登記。無發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。

五、存在問題及改進措施。

1、藥學技術人員比例未達標;臨床藥師人員未達標。院領導非常重視，準備積極引進藥學專業(yè)技術人員，以達要求。

2、本院沒有建立靜脈用藥調配中心。院領導已開始著手準備建立靜脈配藥中心，目前正在進行中心位置的規(guī)劃等工作。

3、處方書寫方面仍存在臨床診斷與用藥不符的現(xiàn)象。針對此情況，醫(yī)教科會同藥劑科準備再次對醫(yī)師進行有關《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯誤的培訓，以提高處方的合格率。

4、臨床合理用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象：例如Ⅰ類切口預防用藥比例超過了30%(本院第3季度為42%);Ⅰ類切口術后用藥時間部分患者仍較長;Ⅰ類切口預防用藥選擇起點較高等。針對此情況，我院首先對抗菌藥物自查中發(fā)現(xiàn)的問題，采取了個別談話(因為抗菌藥物的應用已培訓過五次)，以促進臨床合理用藥。自從啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應用也日趨合理，但部分指標離專項整治活動的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。

處方點評結果整改記錄范文第12篇八仙筒派出所2011年年中考核

評議中發(fā)現(xiàn)問題整改措施

按照奈曼旗森林公安局2011年第31號文件要求，根據(jù)《2011年上半年森林公安派出所工作考核情況總結》中提出的森林公安派出所工作中存在的普遍問題及對各所的檢查結果通報，我所專門召開所務會，組織全體民警學習文件內容，剖析自身不足，研究工作問題，制定工作對策，探索整改思路，積極落實如下整改措施：

一、組織學習《奈曼旗森林公安局2011年警務管理制度》，根據(jù)局機關警務管理制度進一步完善我所各項制度，并印發(fā)給全所民警，要求民警認真貫徹執(zhí)行，所長隨時監(jiān)督，要讓全體民警真正認識到制度管理的重要性，把對警務管理制度的認識提到加強隊伍建設和思想作風建設的高度上來，使工作制度不再止步于完善、充實檔案的作用。

二、加強學習管理，嚴格執(zhí)行派出所學習制度，我所決定，在沒有出警、巡邏任務的情況下，每周五下午為民警個人學習時間，同時，所長每月考核民警學習情況，包括檢查學習筆記記錄情況、抽查學習內容、座談學習心得等，使全所民警深刻認識到加強學習對新時期森林公安工作的重要性。在學習中要求全所民警端正學習態(tài)度，認真記錄學習筆記，明確記錄筆記是學習的方法而非目的，個人學習筆記要做到不拖拉應付、有學習心得、標明學習時間、保證筆記質量，注重學習效果。

三、加強責任區(qū)管理，認真落實民警責任區(qū)制度，要求責任

區(qū)民警熟悉掌握轄區(qū)“三情”以及各自責任區(qū)每月發(fā)案情況，木材經營加工企業(yè)情況、重點列管人員家庭住址及動向等轄區(qū)基本情況。外勤民警在辦案的過程中了解責任區(qū)動態(tài)，掌握責任區(qū)發(fā)案情況的同時，內勤民警要統(tǒng)計每月各責任區(qū)發(fā)案數(shù)量、違法人員、處理結果等數(shù)據(jù)制成表格，發(fā)給全所民警，以便于民警更加清晰、直觀的了解轄區(qū)發(fā)案情況。

集中對轄區(qū)內木材經營加工企業(yè)進行全方面核查，按照企業(yè)名稱、地點、經營人員、從業(yè)人數(shù)逐一進行走訪核對，同時對經營加工許可證、經營項目、木材來源等進行檢查。我所力爭通過多種措施，使全體民警全面掌握轄區(qū)實際情況，從而能強有力、全方位的保護轄區(qū)森林資源安全。

四、嚴格落實執(zhí)法辦案制度，加強辦案程序和質量管理，全體民警扎實學習各涉林法律法規(guī)，增強執(zhí)法能力和執(zhí)法水平，杜絕在執(zhí)法辦案中有混淆執(zhí)法主體、應用法律條款錯誤及處罰條款缺項等問題存在；遇有疑難、有爭議的案件，案件性質由全體辦案民警討論并報局機關確定，同時，執(zhí)法案卷由所長和法制員雙重審查，堅決避免執(zhí)法案卷出現(xiàn)失誤；及時高效的查處各類涉林案件，遇有特殊情況迫使查處進度停止或不能按時結案的，及時辦理案件延期申請報局機關批復，且一但特殊情況解除，立即恢復查處并及時結案。

五、基礎業(yè)務臺賬是基層派出所日常工作的直觀體現(xiàn)，加強臺賬檔案的規(guī)范管理尤為重要。根據(jù)考核提出的問題，我所對臺賬檔案進行了整理完善，要求內勤民警增強責任心，隨時了解派出所動態(tài)，及時完善臺賬內容，做到發(fā)案必填、內容規(guī)范、專業(yè)

性強、細心謹慎、字體清晰，值班民警要認真記錄工作日志，杜絕積壓應付、字跡潦草。同時，我所內勤民警到臺賬管理突出的派出所進行了參觀學習，吸取優(yōu)秀經驗和方法，發(fā)現(xiàn)自身不足，取長補短，從而使臺賬更規(guī)范，更能真實、詳細的體現(xiàn)派出所全方位工作。

六、加強月報管理，每月18日按時上報林業(yè)行政案件統(tǒng)計表等各類月報表、簡報及當月信訪案件情況，并保證月報質量；同時嚴格落實在各專項行動中派出所工作動態(tài)的上報任務，根據(jù)行動方案要求及時制定實施方案，按時上報專項行動戰(zhàn)果統(tǒng)計表、工作開展情況、行動總結等報表及材料，上報材料內容及數(shù)據(jù)要詳實、精準，要能全方位反映派出所在專項行動中的工作動態(tài)及成果。

在今后的工作中，我所將繼續(xù)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題與不足，認真總結經驗，嚴格落實整改措施，全所民警要本著從嚴治警、遵章自律，扎實工作，齊心協(xié)力，銳意進取，開拓創(chuàng)新的堅定信心和決心，增強隊伍素質，規(guī)范隊伍管理，充分發(fā)揮基層派出所保護森森的堡壘作用。

八仙筒森林公安派出所

2011年7月29日

處方點評結果整改記錄范文第13篇安裝問題整改措施

致：金苑建設監(jiān)理工程有限公司

由于3#、7#樓混凝土澆灌檢查出現(xiàn)問題，我們安裝項目部對1-7#樓進行了全面檢查。主要存在以下幾個方面問題：①均壓環(huán)、等電位、引下線焊接不到位。

②布管存在三管交叉問題。

③梁內配管。

針對這幾個問題進行了全面分析，制定了整改措施及相應處罰制度。

一、整改措施：

①均壓環(huán)、等電位等焊接時至少兩人旁站、監(jiān)督，出現(xiàn)問題及時糾正。②三管交叉及梁內配管問題，要求布管前先分析、排列，避免管子布設密度問題。

③加強工長及質量員、技術員自檢及交底。

④自檢表經班組長和技術員雙方檢查簽字后方可報驗。⑤現(xiàn)澆頂板時，必須有2個安裝工現(xiàn)場旁站。

二、違規(guī)與處罰制度

1：頂板殘留的木渣：20元/處、殘留的短線管：5元/節(jié)2：敷設頂板時，梁下模板孔洞未堵：20元/個

3：梁、剪力墻內不能同時橫向敷設三處以上線管，發(fā)現(xiàn)一處100元4：線管距梁必須25cm，發(fā)現(xiàn)一處罰款50元

5：三管不能交叉，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

6：管與管間距必須2cm，發(fā)現(xiàn)一處罰款50元

7：衛(wèi)生間內不能有其它線管，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

8：衛(wèi)生間等電位焊接必須用8號圓鋼雙面施焊，焊接長度大于圓鋼直徑6倍，不符合要求發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

9：避雷引下線搭接綁扎處必須焊接，小于16號鋼筋必須用四根鋼筋雙面施焊，焊接長度大于圓鋼直徑6倍，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

10：同一房間內插座盒必須高低一致高差不能大于5mm，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

11：工人進入工地必須佩戴安全帽，發(fā)現(xiàn)一人不戴罰款50元/個12：電焊時滅火器、水壺必須到位，發(fā)現(xiàn)一次不到位罰款200元13：敷設的鋼管內必須罐漆，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

14：抹灰以后墻上再開槽，發(fā)現(xiàn)一處500元

15：地暖墊層澆注后在墊層上敷設線管，發(fā)現(xiàn)一處200元

運城市建筑工程有限公司安裝分公司

盛世·信合佳苑項目部

2013年9月28日

處方點評結果整改記錄范文第14篇我院2016年按照《_藥品管理法》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》，《處方管理辦法》，《麻醉的藥品和精神的藥品管理條例》，《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》(試行)，《抗菌藥物臨床應用指導原則》繼續(xù)開展處方點評工作，處方點評工作每月開展一次，并將結果及