智慧醫(yī)療地整體解決方案設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)(案例庫(kù))

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)PAGE文案大全目錄TOC\o"1-3"\h\z1引言 11.1智慧醫(yī)療概念 11.2背景 11.3國(guó)內(nèi)外發(fā)展情況 31.3.1我國(guó)智慧醫(yī)療發(fā)展情況 31.3.2國(guó)外智慧醫(yī)療發(fā)展情況 61.4產(chǎn)業(yè)鏈與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu) 82研究?jī)?nèi)容 92.1智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)狀 102.1.1業(yè)務(wù)分類 102.1.2服務(wù)模式 102.2智慧醫(yī)療架構(gòu) 112.2.1整體架構(gòu) 112.2.2接入層 452.2.3網(wǎng)絡(luò)層 452.2.4云計(jì)算層 452.2.5平臺(tái)層 46應(yīng)用層 47展示層 472.3智慧醫(yī)療規(guī)范 472.4智慧醫(yī)療核心技術(shù) 472.4.1關(guān)鍵技術(shù) 472.4.2安全 482.5智慧醫(yī)療應(yīng)用分析 502.5.1應(yīng)用前景 502.5.2應(yīng)用領(lǐng)域 522.5.3應(yīng)用特點(diǎn) 532.6不足與改進(jìn) 533參考文獻(xiàn)及備注說(shuō)明 54實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案大全引言智慧醫(yī)療概念智慧醫(yī)療是智慧城市的一個(gè)重要組成部分，是綜合應(yīng)用醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計(jì)算、城域網(wǎng)等技術(shù)，通過(guò)信息技術(shù)將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與IT基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行融合，以“醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心”為核心，跨越原有醫(yī)療系統(tǒng)的時(shí)空限制，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行智能決策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化的醫(yī)療體系。城鎮(zhèn)化促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，在不斷增加醫(yī)療衛(wèi)生資源的同時(shí)，也使得醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷集中到大醫(yī)院，并且發(fā)生連鎖反應(yīng)。掛不上號(hào)、看病距離遠(yuǎn)、緊急病情無(wú)法得到及時(shí)救治等“看病難”問(wèn)題，從本質(zhì)上，沒有得到有效解決。機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間信息孤立、患者對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)不熟悉等問(wèn)題使得患者醫(yī)療費(fèi)用重復(fù)開銷或者不能有效使用，“看病貴”的問(wèn)題日漸明顯。智慧醫(yī)療是將個(gè)體、器械、機(jī)構(gòu)整合為一個(gè)整體，將病患人員、醫(yī)務(wù)人員、保險(xiǎn)公司、研究人員等緊密聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同，增加社會(huì)、機(jī)構(gòu)、個(gè)人的三重效益。同時(shí)，通過(guò)移動(dòng)通信、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)將遠(yuǎn)程掛號(hào)、在線咨詢、在線支付等醫(yī)療服務(wù)推送到每個(gè)人的手中，緩解“看病難”問(wèn)題。背景2009年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》開啟了新醫(yī)療體制改革。新醫(yī)改提出了“四梁八柱”，其中信息化是醫(yī)改的重要任務(wù)，而且是醫(yī)改成功逐步推進(jìn)的重要保障。可見，隨著醫(yī)療體制改革繼續(xù)深入推進(jìn)，醫(yī)療信息化已經(jīng)成為醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)發(fā)展方向。根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，到2020年，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋全國(guó)人口并信息動(dòng)態(tài)更新，全面建成互聯(lián)互通的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，積極推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。智慧醫(yī)療體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政為支撐”的醫(yī)療衛(wèi)生理念，通過(guò)更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知，實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，構(gòu)建基于無(wú)所不在的全生命周期醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的國(guó)民健康體系。智慧醫(yī)療通過(guò)建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋城市圈衛(wèi)生系統(tǒng)，形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、應(yīng)急、管理、監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。智慧醫(yī)療解決居民“看病難、就醫(yī)貴”和“三長(zhǎng)一短”的醫(yī)療問(wèn)題，使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、完整詳實(shí)的健康檔案信息和全生命周期的自我健康醫(yī)療管理，形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭”的新型就診觀念；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、急救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反應(yīng)管理、婦幼醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升衛(wèi)生行政部門服務(wù)質(zhì)量、事務(wù)效率，強(qiáng)化績(jī)效考核，加強(qiáng)監(jiān)管力度。實(shí)現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計(jì)生、公安、民政、應(yīng)急等部門的快速協(xié)作和智慧決策。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)的加速，隨之出現(xiàn)了慢性病患病率的不斷攀升。在健康服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)的同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)資源的供給側(cè)卻不相匹配。2014年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.5人次和住院2.6床，醫(yī)療服務(wù)資源供需比例嚴(yán)重失調(diào)。統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的速度超過(guò)了GDP的增長(zhǎng)，而醫(yī)療糾紛數(shù)量也高于GDP的增速，人們的健康服務(wù)需求并未充分滿足，因此，很難認(rèn)為過(guò)去的醫(yī)療模式是“科學(xué)發(fā)展”。智慧醫(yī)療在現(xiàn)有醫(yī)療保健體系表現(xiàn)出了前瞻性和科學(xué)性，通過(guò)探尋患者全方位健康狀況信息以及相關(guān)醫(yī)療資源信息，從而提供更為高效、系統(tǒng)、個(gè)性的醫(yī)療服務(wù)方案，降低醫(yī)療服務(wù)的成本，改善醫(yī)療效果，甚至可以緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。智慧醫(yī)療是基于物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)，打破“信息孤島”，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社保部門、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)以及患者等連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，解決醫(yī)療聯(lián)合體之間共享、調(diào)閱資料的問(wèn)題，同時(shí)為建立分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系提供便利，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，合理分配不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療資源。同時(shí)，智慧醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了以患者為中心的就醫(yī)模式，開發(fā)了有效、安全、便捷、的產(chǎn)品來(lái)滿足人們不同的適應(yīng)性需求口]，通過(guò)APP等完成預(yù)約掛號(hào)、在線獲取報(bào)告以及劃價(jià)繳費(fèi)等操作，患者可以體驗(yàn)無(wú)縫醫(yī)療，同時(shí)更方便醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床信息的提取，提高臨床決策效率，優(yōu)化患者診療流程。智慧醫(yī)療借助信息共享平臺(tái)以及大數(shù)據(jù)的收集、處理和分析技術(shù)，對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位的整合、分析，有利于衛(wèi)生部門決策的科學(xué)合理化，同時(shí)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的預(yù)測(cè)研究，預(yù)防重大疾病發(fā)生。國(guó)內(nèi)外發(fā)展情況1.3.1我國(guó)智慧醫(yī)療發(fā)展情況首先，國(guó)家高度重視智慧醫(yī)療。國(guó)家多機(jī)關(guān)、多部委先后頒布了多項(xiàng)政策文件，加強(qiáng)指導(dǎo)智慧醫(yī)療的建設(shè)。智慧醫(yī)療以其醫(yī)療信息化和“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”為主的特點(diǎn)推動(dòng)著醫(yī)療模式的改革等。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也頒布了有關(guān)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)的文件等相關(guān)政策；國(guó)家多次撥款推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，這些政策為智慧的發(fā)展提供指導(dǎo)和支持。其次，衛(wèi)生信息三級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)卓有成效。在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)方面，國(guó)家對(duì)國(guó)家、省級(jí)、區(qū)域三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的大力推進(jìn)，衛(wèi)生信息化建設(shè)框架已顯現(xiàn)。如上海、浙江、云南等省進(jìn)行了區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)工作，部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省級(jí)衛(wèi)生信息化管理平臺(tái)。第三，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)日臻完善。在醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)方面，為實(shí)現(xiàn)更便捷的互聯(lián)互通、資源共享，我國(guó)絕大部分三甲醫(yī)院已建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，縣級(jí)公立醫(yī)院基本建立自己的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，部分發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也擁有了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療需求攀升：一是，我國(guó)老齡人口持續(xù)增加。二是，我國(guó)慢病人群龐大。醫(yī)療需求攀升引發(fā)看病難、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差等一系列問(wèn)題，需更高效地提供醫(yī)療服務(wù)來(lái)應(yīng)對(duì)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)可提升醫(yī)療服務(wù)效率，我國(guó)醫(yī)療數(shù)據(jù)地域、行業(yè)割裂嚴(yán)重，醫(yī)療數(shù)據(jù)的融合及管理是趨勢(shì)，醫(yī)療數(shù)據(jù)加速積累，對(duì)存儲(chǔ)、管理等提出更高要求。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)投入情況：下圖為智慧醫(yī)療未來(lái)的發(fā)展方向：1.3.2國(guó)外智慧醫(yī)療發(fā)展情況一、美國(guó)美國(guó)的“2011年度創(chuàng)新戰(zhàn)略”將衛(wèi)生醫(yī)療保健領(lǐng)域的信息技術(shù)利用做為創(chuàng)新的六大優(yōu)先領(lǐng)域之一。早年，美國(guó)FDA采取大量實(shí)際行動(dòng)促進(jìn)RFID的實(shí)施與推廣，通過(guò)立法加強(qiáng)在藥物運(yùn)輸、銷售、防偽、追蹤體系的應(yīng)用。在美國(guó)，智慧醫(yī)療是美國(guó)醫(yī)療改革的一個(gè)重要方面，如奧巴馬在推行醫(yī)改新政時(shí)就明確提出了要讓每個(gè)美國(guó)公民的健康檔案電子化。此外，美國(guó)在推出物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)計(jì)劃的時(shí)候，同時(shí)也在智慧醫(yī)療方面投入了巨資。二、英國(guó)一些發(fā)達(dá)國(guó)家政府也紛紛加大力度推進(jìn)健康物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展。英國(guó)衛(wèi)生部已啟動(dòng)通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)幫助人們管理自身健康的示范項(xiàng)目。

近期，英國(guó)Berkshire地區(qū)醫(yī)療研究合作會(huì)議，在英國(guó)雷丁大學(xué)隆重召開。超過(guò)一百多位來(lái)自英國(guó)各企業(yè)，醫(yī)院，醫(yī)療組織以及學(xué)院的代表參加了會(huì)議。此次會(huì)議的主要目的是展示各研究機(jī)構(gòu)在醫(yī)療領(lǐng)域最前沿的創(chuàng)新成果，以促進(jìn)彼此之間深層的探討與交流，從而鞏固學(xué)術(shù)界與工業(yè)界之間的合作，使這些前沿技術(shù)能夠被更快，更廣地應(yīng)用于醫(yī)療單位，服務(wù)于人。此次移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目的展出，向英國(guó)各醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)發(fā)送了一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào)移動(dòng)醫(yī)療將成為智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)新的發(fā)展方向。三、日本日本的信息化發(fā)展戰(zhàn)略，將醫(yī)療健康信息技術(shù)作為重點(diǎn)領(lǐng)域。日本因?yàn)樵谡麄€(gè)無(wú)線傳感器方面非常發(fā)達(dá)，因此為了能在全球奠定一定的智慧醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)，日本在各個(gè)方面都把整個(gè)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，無(wú)線傳感技術(shù)，RID內(nèi)嵌技術(shù)等用在智慧醫(yī)療領(lǐng)域。四、全球智慧醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀分析可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)日益普及，全球多家公司都紛紛推出了自己的智能醫(yī)療設(shè)備，如智能手環(huán)、智能手表等等，這些生產(chǎn)企業(yè)中不乏全球知名的電子公司包括三星、谷歌等，這些智能設(shè)備雖然還沒有實(shí)現(xiàn)真正的保健目的，但以基本完成了人與醫(yī)療器械之間的物聯(lián)，且給醫(yī)療器械的發(fā)展規(guī)劃了新的方向，特別是這些智能設(shè)備給研究人員提供了海量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將幫助醫(yī)療向智慧型快速發(fā)展。智慧醫(yī)療其實(shí)就是醫(yī)療衛(wèi)生與信息化結(jié)合的產(chǎn)物，而可穿戴設(shè)備的推出則是智慧醫(yī)療的基礎(chǔ)，通過(guò)可穿戴設(shè)備可以迅速積累健康檔案，并通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)把患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備之間緊密相連，最終實(shí)現(xiàn)服務(wù)于民的目的。產(chǎn)業(yè)鏈與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)智慧醫(yī)療，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，就是用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打造一個(gè)存儲(chǔ)用戶健康檔案的醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)。最終的狀態(tài)是全面的實(shí)時(shí)化、智能化、自動(dòng)化的動(dòng)態(tài)服務(wù)。如下圖所示：圖表智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈智慧醫(yī)療行業(yè)的上游主要是醫(yī)院相關(guān)方，主要涉及：

1、醫(yī)療器械設(shè)備：目前主要是指智能化的醫(yī)療器械設(shè)備。

2、醫(yī)療信息化：即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化，是指通過(guò)計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換。

3、遠(yuǎn)程醫(yī)療：著移動(dòng)通信、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、視聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的發(fā)展，眾多的智能健康醫(yī)療產(chǎn)品逐漸面世，遠(yuǎn)程醫(yī)療也處于第二階段向第三階段邁進(jìn)的過(guò)渡時(shí)期。

而智慧健康行業(yè)的下游主要面對(duì)患者，可以涉及以下產(chǎn)業(yè)：

1、可穿戴設(shè)備：穿戴設(shè)備正被用在不同的場(chǎng)景中幫助帕金森癥、糖尿病、心臟病、高血壓和其他疾病患者管理疾病，這項(xiàng)技術(shù)降低了住院率和就診率，是智慧醫(yī)療領(lǐng)域的一項(xiàng)重大技術(shù)。

2、移動(dòng)醫(yī)療APP：基于移動(dòng)終端的醫(yī)療類應(yīng)用軟件，主要為患者提供尋醫(yī)問(wèn)診、預(yù)約掛號(hào)、購(gòu)買醫(yī)藥產(chǎn)品以及查詢專業(yè)信息等服務(wù)。第三方：醫(yī)保控費(fèi)醫(yī)?？刭M(fèi)環(huán)節(jié)相對(duì)獨(dú)立于醫(yī)院端與患者端。醫(yī)保控費(fèi)業(yè)務(wù)旨在用信息化的手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支出的智能管控，保證醫(yī)保基金的合理使用與高效運(yùn)營(yíng)。研究?jī)?nèi)容針對(duì)智慧醫(yī)療建設(shè)過(guò)程中的種種問(wèn)題，如何構(gòu)建一個(gè)節(jié)能、高效、集成、安全的融合業(yè)務(wù)架構(gòu)，使醫(yī)療行業(yè)智能化、信息化專家的關(guān)注。我們建設(shè)智慧醫(yī)療的建設(shè)目標(biāo)是“以病人中心，以診療活動(dòng)為主線，以人性化服務(wù)為主導(dǎo)，以智能化和信息化技術(shù)為支撐的診療自動(dòng)化、建筑設(shè)備管理智能化、管理信息集成化，最終打造最為先進(jìn)的診療手段完備、管理科學(xué)、信息一體化、高效節(jié)能的智慧醫(yī)療”為藍(lán)圖的智慧醫(yī)療框架體系，為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和行政監(jiān)管等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐，打造無(wú)所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”的宏偉目標(biāo)。對(duì)照國(guó)家“3521”工程，制定出智慧醫(yī)療藍(lán)圖:1張網(wǎng)絡(luò)：智慧醫(yī)療專網(wǎng)；1個(gè)平臺(tái)：智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)。概括為“兩級(jí)三類”，即，運(yùn)用云計(jì)算、云存儲(chǔ)技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級(jí)”智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)向醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)；3套體系：基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系；5類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)：醫(yī)療服務(wù)類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)狀近年來(lái)，隨著新醫(yī)改對(duì)信息化的重點(diǎn)投入以及區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)的逐步開展，醫(yī)療信息化吸引了國(guó)內(nèi)大量企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)，尤其是具有IT行業(yè)綜合品牌優(yōu)勢(shì)的大型軟件企業(yè)。除了東華軟件、東軟集團(tuán)、衛(wèi)寧軟件等傳統(tǒng)醫(yī)療信息化的優(yōu)勢(shì)企業(yè)外，用友軟件等公司也設(shè)立了子公司，加大了進(jìn)入醫(yī)療信息化市場(chǎng)的力度；與此同時(shí)，行業(yè)內(nèi)的并購(gòu)頁(yè)相應(yīng)地有所增加。國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMSS對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定義：通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)（如PDA、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信）來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。移動(dòng)醫(yī)療使得醫(yī)療便捷化，提高了診療的效率，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的“隨手可得”。目前，全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動(dòng)解決方案基本概括為：無(wú)限查房、移動(dòng)護(hù)理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)志帶的應(yīng)用、視頻診斷等。2.1.1業(yè)務(wù)分類目前我國(guó)在智慧醫(yī)療的應(yīng)用主要體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)藥產(chǎn)品管理、醫(yī)療器械管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育的方面，多數(shù)處于試點(diǎn)和起步階段；在遠(yuǎn)程智能醫(yī)療方面，國(guó)內(nèi)發(fā)展比較快。比如，可實(shí)現(xiàn)病例信息、病人信息、病情信息等的實(shí)時(shí)記錄、傳輸與處理利用；總體來(lái)說(shuō)，中國(guó)處在業(yè)務(wù)管理和電子病例管理向臨床應(yīng)用發(fā)展的階段，還沒有建立真正意義上的臨床應(yīng)用系統(tǒng)CPOE。2.1.2服務(wù)模式為適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形式和人口加速老齡化的趨勢(shì)，創(chuàng)建了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)模式。利用信息技術(shù)，整合部門資源，以醫(yī)療護(hù)理康復(fù)進(jìn)家庭為基礎(chǔ)，因地制宜地為居民提供連續(xù)、綜合、有效、個(gè)性化的醫(yī)療、護(hù)理、保健一體化健康服務(wù)。并完善、推動(dòng)政策和部門聯(lián)動(dòng)，提升了全科醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)了社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療體系的建立。智慧醫(yī)療架構(gòu)2.2.1整體架構(gòu)智慧醫(yī)療總體架構(gòu)如圖所示：應(yīng)用基礎(chǔ)設(shè)施智慧感知智慧醫(yī)療感知層涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療對(duì)象的識(shí)別與醫(yī)療資源的采集醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)運(yùn)營(yíng)商統(tǒng)籌：XX地區(qū)的主要醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)接入中心機(jī)房工作由負(fù)責(zé)建設(shè)專網(wǎng)的運(yùn)營(yíng)商完成。專線接入：公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及行政管理機(jī)構(gòu)采用專線方式接入，包括疾控中心、社保、藥監(jiān)局、衛(wèi)生監(jiān)督所等。Internet經(jīng)VPN接入：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)和撥號(hào)的方式接入。1張網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系在進(jìn)行智慧醫(yī)療各項(xiàng)建設(shè)的過(guò)程中，只有遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，才能真正實(shí)現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)該是貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的整個(gè)過(guò)程，通過(guò)規(guī)范的業(yè)務(wù)梳理和標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)定義，要求系統(tǒng)建設(shè)必須遵循相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)加以實(shí)施，嚴(yán)格遵守既定的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)路線，從而實(shí)現(xiàn)多部門（單位）、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺(tái)環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個(gè)系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應(yīng)性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)。

主要包括：智慧醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系、電子健康檔案以及電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與信息交換標(biāo)準(zhǔn)、智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定、居民電子健康檔案管理規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)介入標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療資源信息共享標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生管理信息共享標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系管理等建設(shè)內(nèi)容。3套體系安全保障體系從六個(gè)方面建設(shè)安全防護(hù)體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護(hù)提供有力技術(shù)支持，通過(guò)采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實(shí)現(xiàn)信息安全保障，整個(gè)體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過(guò)程開展。應(yīng)用支撐云平臺(tái)基礎(chǔ)支撐體系運(yùn)行支撐平臺(tái)運(yùn)行支撐平臺(tái)處于承上啟下的位置，提供云計(jì)算和云存儲(chǔ)功能，解決分散資源的集中管理以及集中資源的分散服務(wù)問(wèn)題，以有效支撐各類感知資源和數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)面向服務(wù)的按需聚合應(yīng)用，支撐高效能海量數(shù)據(jù)的分析處理。

運(yùn)行支撐平臺(tái)一共分為兩大組成部分，一是基礎(chǔ)中間件，提供資源虛擬化中間件、應(yīng)用服務(wù)中間件、數(shù)據(jù)庫(kù)中間件；二是運(yùn)行支撐服務(wù)，其通過(guò)向下實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的有機(jī)整合，支持按需動(dòng)態(tài)地提供計(jì)算和存儲(chǔ)資源?；A(chǔ)設(shè)備服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備、交換機(jī)等服務(wù)平臺(tái)智慧云服務(wù)平臺(tái)智慧云服務(wù)平臺(tái)是醫(yī)療行業(yè)的一體化平臺(tái)，以服務(wù)的方式完成全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)采集、交換、整合，并提供衛(wèi)生行業(yè)的基礎(chǔ)服務(wù)及數(shù)據(jù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，從而為居民、醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、管理者提供優(yōu)質(zhì)、便利的服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升工作效率、提升管理能力。智慧云服務(wù)平臺(tái)通過(guò)提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)（表單服務(wù)、檢索服務(wù)、安全服務(wù)、權(quán)限服務(wù)、消息服務(wù)、日志服務(wù)、資源目錄服務(wù)和工作流服務(wù)）實(shí)現(xiàn)以“居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎(chǔ)，慢病防治為重點(diǎn)，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)（涵蓋醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)、公共服務(wù)信息平臺(tái)和衛(wèi)生管理服務(wù)信息平臺(tái)），實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和交換，建立智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)采集內(nèi)容涵蓋居民健康相關(guān)數(shù)據(jù)、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)等；數(shù)據(jù)交換支撐行業(yè)內(nèi)外、區(qū)域內(nèi)外的信息共享及業(yè)務(wù)協(xié)同。1個(gè)服務(wù)平臺(tái)智慧云數(shù)據(jù)中心醫(yī)療信息資源的匯聚地，基于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、其它醫(yī)療資源信息集中存儲(chǔ)和共享利用。是整個(gè)智慧醫(yī)療建設(shè)工作中的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)，是智慧城市數(shù)據(jù)中心的重要組成部分。數(shù)據(jù)中心需建立起統(tǒng)一的核心數(shù)據(jù)框架，完成醫(yī)療相關(guān)各類信息的匯聚、整合，從而支撐居民健康相關(guān)信息的共享以及衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同工作，通過(guò)對(duì)海量數(shù)據(jù)的挖掘、分析，輔助各級(jí)衛(wèi)生管理者進(jìn)行有效決策。智慧醫(yī)療核心數(shù)據(jù)是五大主題庫(kù)，是根據(jù)建設(shè)規(guī)劃中提出的衛(wèi)生基礎(chǔ)資源信息庫(kù)的體現(xiàn)，是結(jié)合不同用戶的關(guān)注點(diǎn)，基于數(shù)據(jù)匯聚后形成的各類數(shù)據(jù)模型，提供科學(xué)合理、并具有使用價(jià)值的信息調(diào)閱服務(wù)。分別指基于電子病歷的患者電子病歷信息庫(kù)、基于電子健康檔案的居民健康檔案信息庫(kù)、基于醫(yī)療資源的醫(yī)療資源信息庫(kù)、基于輔助政策制定、合理用藥等行為的醫(yī)療管理信息庫(kù)和基于輔助診療的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)信息庫(kù)。應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)5類應(yīng)用醫(yī)療服務(wù)類按照智慧醫(yī)療服務(wù)框架，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生體系的劃分，面向衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)體系的建設(shè)。主要包括電子病歷共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程會(huì)診等系統(tǒng)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。5類應(yīng)用公共衛(wèi)生類公共衛(wèi)生的主要特點(diǎn)是針對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，核心是了解人群健康和干預(yù)人群健康、保護(hù)人群健康。主要包括衛(wèi)生應(yīng)急指揮、疾病預(yù)防控制、急救一體化管理和公共居民健康自助門戶等系統(tǒng)。通過(guò)公共衛(wèi)生信息化將使公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升，全方位了解人群基本健康、及時(shí)干預(yù)人群存在的健康問(wèn)題，整體提高人群的健康水平；綜合管理類指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，擬定并組織實(shí)施XX地區(qū)醫(yī)療技術(shù)、重點(diǎn)專科發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療管理制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的監(jiān)督管理；協(xié)助做好重大突發(fā)事件、自然災(zāi)害的醫(yī)療救護(hù)及應(yīng)急指揮。為區(qū)域衛(wèi)生管理人員提供的一種幫助他們進(jìn)行科學(xué)決策的環(huán)境和工具以及所需的信息。用藥監(jiān)管類包括藥品采購(gòu)、使用和歸總等環(huán)節(jié)，即事前采購(gòu)、事中開藥輔助、事后用藥情況查詢，從而規(guī)范醫(yī)生診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理用藥和行業(yè)作風(fēng)的改進(jìn)；醫(yī)療保障類主要包括新農(nóng)合系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)。新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工，為新農(nóng)合工作的整體運(yùn)行提供全面、綜合管理的信息管理系統(tǒng)；醫(yī)保信息系統(tǒng)利用XX地區(qū)智慧醫(yī)療信息平臺(tái)實(shí)時(shí)獲取診療數(shù)據(jù)，通過(guò)醫(yī)保結(jié)算審核系統(tǒng)使用醫(yī)保審核規(guī)則（包括管理規(guī)則和臨床規(guī)則）來(lái)審核騙?，F(xiàn)象，為醫(yī)保節(jié)約資金，節(jié)約的資金可以用于擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率，提高醫(yī)保報(bào)銷額度等利民政策。智慧醫(yī)療公眾訪問(wèn)平臺(tái)健康卡居民健康卡是總體框架設(shè)計(jì)中提出的基于“電子健康檔案”、“電子病歷”和“3級(jí)信息平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、信息共享，以及開展聯(lián)動(dòng)協(xié)同服務(wù)所必須依賴的個(gè)人信息基礎(chǔ)載體，它以“一人一卡”為前提，主要有身份識(shí)別、基礎(chǔ)信息健康存儲(chǔ)、跨機(jī)構(gòu)跨地區(qū)就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算與金融應(yīng)用等4大功能，并實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)或區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一卡通。居民健康自助門戶利用網(wǎng)站門戶或手機(jī)等移動(dòng)終端的服務(wù)方式，搭建起一個(gè)以用戶為中心的一體化居民健康服務(wù)體系。在幫助居民充分了解自身健康的基礎(chǔ)之上，對(duì)居民的健康狀況、疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)全過(guò)程提供服務(wù)。為居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估、自我健康管理等服務(wù)。管理人員服務(wù)門戶利用網(wǎng)站門戶的服務(wù)方式，為醫(yī)療衛(wèi)生行政管理人員搭建起一體化的服務(wù)體系，綜合性地展示醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)以及相關(guān)醫(yī)療資源的具體情況，并對(duì)應(yīng)急突發(fā)情況和緊急事件給予快速、及時(shí)地預(yù)警提示。醫(yī)護(hù)人員服務(wù)門戶利用網(wǎng)站門戶的服務(wù)方式，為醫(yī)護(hù)人員搭建起一體化的服務(wù)體系，根據(jù)患者的授權(quán)，在就診、急救準(zhǔn)備工作過(guò)程中，通過(guò)居民電子健康檔案和電子病歷了解患者既往病史等信息；并對(duì)居民的醫(yī)療或保健預(yù)防請(qǐng)求給予回復(fù)與反饋。醫(yī)療服務(wù)數(shù)字醫(yī)歸院搭建了一個(gè)繼承管控平臺(tái)，通過(guò)將建筑智能化與醫(yī)療信息化建設(shè)，利用移動(dòng)計(jì)算、智能識(shí)別和數(shù)據(jù)融合等技術(shù)手段，提高醫(yī)院的信息化水平和綜合管理能力。集成管理系統(tǒng)的目的歸根結(jié)底是對(duì)信息的采集、利用和綜合管理，即對(duì)信息的集成管理；以數(shù)據(jù)共享為重點(diǎn)的數(shù)據(jù)融合平臺(tái)系統(tǒng)；以網(wǎng)絡(luò)信息為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程系統(tǒng)。將各子系統(tǒng)集成在一個(gè)相互關(guān)聯(lián)、同意協(xié)調(diào)的系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)節(jié)能。電子病歷電子病歷（EMR）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。美國(guó)HIMSS協(xié)會(huì)HIMSS將電子病歷的功能特征概括為八個(gè)方面：（1）當(dāng)醫(yī)療需要時(shí)，隨時(shí)隨地提供安全、可靠、實(shí)時(shí)地訪問(wèn)病人健康記錄；（2）采集和管理就診和長(zhǎng)期的健康記錄信息；（3）起到醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中醫(yī)生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療；（5）采集用于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、利用率調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)管理、資源計(jì)劃和業(yè)績(jī)管理的數(shù)據(jù)；（6）采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息；（7）提供縱向、適當(dāng)過(guò)濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報(bào)告和流行病學(xué)活動(dòng)。（8）支持臨床試驗(yàn)和循證研究。電子病歷總體架構(gòu)電子病歷強(qiáng)調(diào)發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，提供超越紙張病歷的服務(wù)功能。它具有傳送速度快、共享性發(fā)好、存貯容量大、使用方便和成本低等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)，對(duì)于患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理人員等也帶來(lái)了極大的方便，電子病歷具有幾方面優(yōu)勢(shì)：患者：1、就診流程優(yōu)化2、臨床路徑，醫(yī)囑通俗化、人性化展示，提高患者服務(wù)質(zhì)量3、低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高信賴程度醫(yī)護(hù)人員：1、使用門診和住院一體化、醫(yī)生護(hù)理一體化、臨床和醫(yī)技一體化的病歷2、閉環(huán)的醫(yī)囑和護(hù)囑，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理3、臨床路徑及知識(shí)庫(kù)支持4、移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化5、病歷檢索、病歷分析、隨訪成為可能6、書寫快捷、使用方便醫(yī)院管理者：1、基于數(shù)據(jù)全面整合的質(zhì)控體系，提供移動(dòng)的、智能的、閉環(huán)的、多維的質(zhì)控，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量2、實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)病歷與電子病歷一致性3、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的推行4、與運(yùn)營(yíng)管理高效協(xié)同，推進(jìn)醫(yī)院全成本核算和績(jī)效的精細(xì)化管理科研教學(xué)：1、科研、教學(xué)、臨床一體化、規(guī)范化2、促進(jìn)科研與臨床之間的相互推動(dòng)，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力3、支持和促進(jìn)醫(yī)院臨床知識(shí)庫(kù)的建立，為臨床診療過(guò)程提供決策支持雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)是跨越醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間的橋梁。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心服務(wù)模塊、公眾健康服務(wù)模塊、社區(qū)預(yù)防保健管理模塊、決策支持模塊、監(jiān)督考核模塊。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)主要功能：（1）提供診療信息共享、既住信息查閱、合理用藥提醒、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診指征智能提示、雙向轉(zhuǎn)診流程管理、對(duì)轉(zhuǎn)診各方的適時(shí)定量考核等；（2）以居民健康檔案為基礎(chǔ)，提供包括電子病歷、居民健康檔案、轉(zhuǎn)診會(huì)診醫(yī)療信息、檢查影像等數(shù)據(jù)流通和共享渠道，檔案信息的授權(quán)使用和分級(jí)隱私安全管理，病人隨訪等；（3）公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)與發(fā)布，能對(duì)雙向轉(zhuǎn)診各方行為進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估和考核，并向公眾及時(shí)公布考評(píng)結(jié)果的決策支持與監(jiān)督考核模塊等；（4）向公眾普及基本健康知識(shí)，提供慢病自我康復(fù)保健在線咨詢，提供專家咨詢及檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、用藥咨詢、疾病預(yù)防提醒；（5）轉(zhuǎn)診受理：對(duì)轉(zhuǎn)入本醫(yī)療單位的病人進(jìn)行受理，表示此病人在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)受理接收了，接診治療后并給予回傳單，同時(shí)給到相關(guān)的建議及方案；（6）轉(zhuǎn)診登記：需要從本醫(yī)療單位轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療單位的病人進(jìn)行登記。如果以前進(jìn)行過(guò)轉(zhuǎn)診過(guò)登記就可以點(diǎn)擊“查詢”按鈕，查詢以前登記的信息，選中勾上之后可以點(diǎn)“確定”，將以前登記過(guò)的病人基本信息作為本次轉(zhuǎn)診的登記信息進(jìn)行登記；（7）統(tǒng)計(jì)各社區(qū)服務(wù)中心（站）每月(年)的雙向轉(zhuǎn)診情況并形成報(bào)表。輔助診療系統(tǒng)可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)流程及記錄格式，使醫(yī)囑、診斷說(shuō)明、診療及用藥建議等簡(jiǎn)明扼要，同時(shí)也為構(gòu)建和完善電子病歷及患者健康檔案打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。輔助診療系統(tǒng)主要功能如下：（1）推薦用藥模塊：患者在就診時(shí)，醫(yī)生通過(guò)使用醫(yī)生工作站（包括門診工作站和住院工作站）給患者開出診斷以后，系統(tǒng)根據(jù)診斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能；（2）安全用藥模塊：門診處方和住院醫(yī)囑兩個(gè)功能頁(yè)面，對(duì)醫(yī)生開具的處方和醫(yī)囑進(jìn)行安全檢查。安全用藥檢查會(huì)對(duì)醫(yī)生處方或醫(yī)囑上的所有藥品進(jìn)行安全檢查，不僅僅檢查推薦用藥列表中的藥品，也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品；安全用藥檢查功能除了藥品與患者情況的交互檢查外，還會(huì)對(duì)處方中的藥品之間的禁忌作用進(jìn)行檢查；（3）醫(yī)療咨詢報(bào)告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報(bào)告。包括診療缺失提示等臨床醫(yī)療質(zhì)量提示、慢性病管理、疾病預(yù)防等民眾基本醫(yī)療健康咨詢功能。遠(yuǎn)程會(huì)診及日常保健主要實(shí)現(xiàn)電子文檔共享、ppt演示、公開會(huì)診或私聊、傳送圖文資料、多類會(huì)診同時(shí)開、錄存會(huì)診內(nèi)容、視頻電話會(huì)議等功能。遠(yuǎn)程會(huì)診與日常保健預(yù)防系統(tǒng)，是指通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)將遠(yuǎn)端的居民生理學(xué)信號(hào)和醫(yī)學(xué)信號(hào)傳送到監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析，并給出相應(yīng)的診斷意見和建議或及時(shí)采取醫(yī)療措施的一種技術(shù)手段。應(yīng)用包括：在全程健康監(jiān)護(hù)服務(wù)方面，全程監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺(tái)、健康預(yù)警、用藥跟蹤；在健康指導(dǎo)干預(yù)方面，健康干預(yù)、健康在線指導(dǎo)、健康數(shù)據(jù)智能實(shí)時(shí)分析、家庭成員提醒。遠(yuǎn)程醫(yī)療與日常保健預(yù)防系統(tǒng)主要功能如下：（1）全程監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺(tái)：居民可通過(guò)登錄服務(wù)平臺(tái)，查詢監(jiān)護(hù)信息及自己的健康檔案信息；（2）健康預(yù)警：平臺(tái)對(duì)全程監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù)，使用已有的醫(yī)學(xué)分析模型進(jìn)行綜合分析患者的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，當(dāng)出現(xiàn)身體異常時(shí)會(huì)發(fā)出預(yù)警信息，提醒專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行鑒別和干預(yù)。此外，系統(tǒng)還會(huì)結(jié)合一些其他的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)患者進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)保護(hù)，比如：當(dāng)患者出現(xiàn)在房間突然向下跌倒的時(shí)候，結(jié)合血壓、脈搏等狀況，系統(tǒng)會(huì)分析出患者可能已經(jīng)跌倒，同樣會(huì)發(fā)出預(yù)警信息，提醒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行確認(rèn)；（3）用藥跟蹤：對(duì)特殊人群服用的藥品，通過(guò)智能化的RFID識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能化的用藥跟蹤服務(wù)，、如服藥時(shí)間、服藥劑量等；（4）健康干預(yù)：專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信息，首先對(duì)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行人工分析，在必要的時(shí)候，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向患者或者家屬核實(shí)患者身體狀況，并可以指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急急救。針對(duì)不同的用戶身體情況，系統(tǒng)提供可定制化的監(jiān)護(hù)計(jì)劃管理功能；（5）健康在線指導(dǎo)：專業(yè)醫(yī)護(hù)人員可以在線通過(guò)語(yǔ)音、文字、視頻等手段指導(dǎo)老年人或其親人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的健康指導(dǎo)；（6）健康數(shù)據(jù)智能實(shí)時(shí)分析：基于積累的個(gè)人健康服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在分析以往歷史數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上提取個(gè)人的個(gè)性化數(shù)據(jù)，再疊加實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，利用醫(yī)學(xué)理論、健康評(píng)估模型、智能挖掘和分析技術(shù)，由系統(tǒng)綜合自動(dòng)評(píng)判個(gè)人健康狀況，對(duì)健康預(yù)警等功能提供數(shù)據(jù)分析支持；（7）家庭成員提醒：特殊人群可能存在自理能力差、患病較為嚴(yán)重需照顧等問(wèn)題，故智慧的特殊人群健康監(jiān)護(hù)還將患者與家庭成員進(jìn)行綁定，通過(guò)短信、郵件等多種方式對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行各類提醒。如患者復(fù)診相關(guān)信息、定期隨訪檢查提醒以及季節(jié)性注意事項(xiàng)等智能化貼心服務(wù)，使得特殊人群的照顧者也可以依托智能化平臺(tái)，給予患者悉心的照料。遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診移動(dòng)醫(yī)療移動(dòng)醫(yī)療解決方案基于移動(dòng)計(jì)算、智能識(shí)別和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)技術(shù)而設(shè)計(jì)，通過(guò)無(wú)線技術(shù)（WLAN）、條碼技術(shù)（Barcode）和移動(dòng)計(jì)算等技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了電子病歷的移動(dòng)化，讓護(hù)理人員在臨床服務(wù)中心實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)錄入數(shù)據(jù)，不僅優(yōu)化了醫(yī)護(hù)流程，提升護(hù)理人員工作效率，同時(shí)杜絕了護(hù)理人員的醫(yī)療差錯(cuò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)移動(dòng)查房和床前護(hù)理、病人藥品及標(biāo)本的智能識(shí)別、人員和設(shè)備的實(shí)時(shí)定位、病人呼叫的無(wú)線傳達(dá)等功能。.5.1移動(dòng)臨床信息主要功能1、基本信息查詢實(shí)時(shí)查詢病人住院的基本信息，如：姓名、性別、費(fèi)用、診斷及科室等基本信息。2、醫(yī)囑信息查詢實(shí)時(shí)查詢病人（支持腕帶條碼掃描準(zhǔn)確快速定位某病人）的醫(yī)囑信息，包括有效、停用、藥物和其他醫(yī)囑信息。3、報(bào)告查詢實(shí)時(shí)查詢選中病人所做的檢查報(bào)告，如：B超、CT，化驗(yàn)等結(jié)果報(bào)告單。4、生命體征查詢實(shí)時(shí)查詢病人每天的生命體征信息的記錄。5、生命體征錄入實(shí)時(shí)在病床邊錄入病人最新的生命體征信息。6、手術(shù)安排查詢實(shí)時(shí)查詢病人本科或全部的手術(shù)安排。7、會(huì)診單查詢實(shí)時(shí)查詢本科室收到的病人會(huì)診信息，以及本科室發(fā)出的會(huì)診信息。8、醫(yī)囑執(zhí)行實(shí)時(shí)執(zhí)行病人當(dāng)前需執(zhí)行的醫(yī)囑（支持腕帶條碼掃描準(zhǔn)，能準(zhǔn)確快速定位某病人并顯示其需執(zhí)行的醫(yī)囑）。應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：1. 電子病歷無(wú)線化移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)使護(hù)理人員能隨時(shí)隨地訪問(wèn)電子病歷，執(zhí)行醫(yī)囑和錄入生命體征實(shí)時(shí)電子化，以保證病人的相關(guān)信息完整。2.優(yōu)化工作流程，提高工作效率應(yīng)用移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，醫(yī)囑執(zhí)行流程、藥物執(zhí)行流程和護(hù)理評(píng)估流程等都得到了優(yōu)化，同時(shí)減少了重復(fù)工作環(huán)節(jié)，而且通過(guò)條碼識(shí)別，大大提高每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工作效率。3.保護(hù)病人隱私，杜絕用藥差錯(cuò)應(yīng)用移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)士通過(guò)EDA執(zhí)行醫(yī)囑，通過(guò)條碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人身份和藥物身份的雙重核對(duì)，既保護(hù)了病人隱私，同時(shí)又杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)。4.減少成本，提高績(jī)效應(yīng)用移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，醫(yī)院不但可以減少耗材成本的指出，同時(shí)由于護(hù)士工作效率提升，可以減少護(hù)士配備和減少病人住院天數(shù)，使醫(yī)院獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。.5.2移動(dòng)門診輸液門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，然而一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，就可能危及病人的安全。同時(shí)，由于每天需要接待大量的患者及家屬，也使醫(yī)院的門診輸液室成為人群對(duì)集中而流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，給護(hù)理管理工作帶來(lái)了諸多困難。門診無(wú)線輸液系統(tǒng)，是移動(dòng)臨醫(yī)療統(tǒng)的一部分，主要應(yīng)用于門診病人輸液、注射、皮試時(shí)的藥品和醫(yī)囑核對(duì)、穿刺及給藥的執(zhí)行等，同時(shí)可以查看病人醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中的狀態(tài)并進(jìn)行輸液巡視記錄的書寫。通過(guò)手持移動(dòng)PDA設(shè)備和無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)，門診輸液室的護(hù)士可以通過(guò)條碼標(biāo)識(shí)對(duì)病人身份和輸液藥品進(jìn)行唯一性核對(duì)，明顯降低甚至杜絕人工核查帶來(lái)的誤差風(fēng)險(xiǎn);通過(guò)電子系統(tǒng)記錄輸液起始和結(jié)束時(shí)間，控制輸液時(shí)間，并同時(shí)準(zhǔn)確記錄每一條輸液醫(yī)囑的執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間，避免責(zé)任推諉。在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的換液操作和臨時(shí)突發(fā)情況，護(hù)士可以隨時(shí)以條碼核對(duì)以及備注的形式記錄在PDA中，便于醫(yī)療質(zhì)量的跟蹤和分析。門診輸液管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖系統(tǒng)主要功能：標(biāo)識(shí)準(zhǔn)備：護(hù)士將打印出來(lái)的條碼標(biāo)簽分別貼在輸液袋上做身份核對(duì)之用，為執(zhí)行時(shí)的核查做好準(zhǔn)備。核查：輸液前，分別對(duì)病人手持的身份條碼和輸液袋上的條碼進(jìn)行匹配核查。執(zhí)行記錄：核查無(wú)誤后，點(diǎn)擊記錄輸液的開始時(shí)間及操作人，出現(xiàn)臨時(shí)狀況，護(hù)士可以手寫備注。中途換液時(shí)，再次核對(duì)身份和輸液藥物條碼信息，核對(duì)無(wú)誤后再進(jìn)行輸液。結(jié)束后，護(hù)士核對(duì)條碼，記錄該次輸液的結(jié)束時(shí)間。病人應(yīng)答：病人輸液過(guò)程中，可以按下身邊的按鈕進(jìn)行遠(yuǎn)程呼叫，護(hù)士得到信息后及時(shí)予以響應(yīng)處理。統(tǒng)計(jì)分析：護(hù)士執(zhí)行工作量統(tǒng)計(jì)分析、門急診患者流量統(tǒng)計(jì)分析。1、合理安排并提高輸液位置的使用率2、病人與輸液藥品的唯一性核對(duì)杜絕了輸液差錯(cuò)3、有效考查護(hù)理人員的工作量及明確責(zé)任歸屬4、便于患者隨時(shí)呼叫護(hù)士.5.3嬰兒安全嬰兒防盜系統(tǒng)原理是通過(guò)在醫(yī)院安全區(qū)域安裝信號(hào)接收裝置和安全與非安全區(qū)域安裝出口監(jiān)視器，在嬰兒身上配戴可發(fā)送RF射頻信號(hào)且對(duì)人體無(wú)害的電子標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)安全監(jiān)護(hù)功能。信號(hào)接收裝置能隨時(shí)接收到嬰兒電子標(biāo)簽所發(fā)出的RF信號(hào)，據(jù)此信號(hào)判斷嬰兒安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)企圖盜竊嬰兒行為及時(shí)報(bào)警提示并追蹤信號(hào)。系統(tǒng)用先進(jìn)的技術(shù)手段輔助人防手段，升級(jí)嬰兒防盜系統(tǒng)，提高醫(yī)院的管理水平和管理層次，不僅防止嬰兒被抱錯(cuò)，而且從根本上杜絕嬰兒被盜，有效保護(hù)了嬰兒安全，保障各方權(quán)益。從架構(gòu)上看，嬰兒防盜系統(tǒng)包括RFID子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通訊子系統(tǒng)、應(yīng)用軟件管理子系統(tǒng)。RFID子系統(tǒng)是指2.4GHz無(wú)線射頻系統(tǒng)的工作區(qū)域，工作區(qū)采用無(wú)線通訊方式。對(duì)嬰兒的狀態(tài)信息進(jìn)行快速、及時(shí)、高效的數(shù)據(jù)采集，并對(duì)異常情況發(fā)出報(bào)警提示。系統(tǒng)由嬰兒防盜標(biāo)簽、信號(hào)接收器、出口監(jiān)視器、門禁報(bào)警器、錄入器、通信網(wǎng)關(guān)、控制電腦及終端管理軟件組成。數(shù)據(jù)通訊子系統(tǒng)指設(shè)備之間的數(shù)據(jù)交互，其中心是以太網(wǎng)POE供電網(wǎng)關(guān)，您可以隨意選擇其中的任一端口通過(guò)雙絞線連接到其它網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、集線器等）的端口。應(yīng)用軟件管理子系統(tǒng)是指對(duì)RFID數(shù)據(jù)分析處理和整理反饋的區(qū)域，由應(yīng)用軟件組成。對(duì)人員的狀態(tài)信息進(jìn)行快速、及時(shí)、高效的數(shù)據(jù)分析，將人員的狀態(tài)數(shù)據(jù)以直觀明了的形式展示給用戶使用，提供一致、高效的數(shù)據(jù)查詢機(jī)制，并實(shí)現(xiàn)對(duì)歷史監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的查詢、分析與告警提示。并對(duì)RFID子系統(tǒng)、通訊子系統(tǒng)硬件進(jìn)行控制。從設(shè)備功能組成來(lái)分，系統(tǒng)可分為：標(biāo)簽及腕帶、信號(hào)接收器、出口監(jiān)視器、門禁報(bào)警器、錄入器、通信網(wǎng)關(guān)及終端管理軟件。系統(tǒng)特點(diǎn)：1、主動(dòng)式保護(hù)嬰兒防盜標(biāo)簽可通過(guò)接收器LAR向控制電腦發(fā)出信號(hào)，使得系統(tǒng)可以及時(shí)了解每個(gè)標(biāo)簽的工作情況，為所有嬰兒提供最大程度的安全保護(hù)。當(dāng)某個(gè)標(biāo)簽電池電量過(guò)低時(shí)，系統(tǒng)能主動(dòng)報(bào)警提示更換電池，無(wú)需定期進(jìn)行逐個(gè)檢查。2、全面監(jiān)控每個(gè)嬰兒防盜標(biāo)簽主動(dòng)地定期發(fā)射出其特有的唯一ID編號(hào)?？刂齐娔X主動(dòng)地定期檢測(cè)所有系統(tǒng)組件是否運(yùn)行正常，防止各種原因引起的失效。3、消除誤報(bào)出口監(jiān)視器探測(cè)范圍可調(diào)?？膳c門禁系統(tǒng)配合使用，報(bào)警發(fā)生時(shí)自動(dòng)關(guān)閉出口大門防止與其他射頻設(shè)備互相干擾。4、防破壞設(shè)計(jì)腕帶表面含特殊導(dǎo)電材料，能與嬰兒防盜標(biāo)簽形成回路從而有效防止破壞。一旦腕帶被切斷，系統(tǒng)立即報(bào)警。5、唯一電子編碼每個(gè)電子標(biāo)簽都有唯一編碼，不會(huì)重復(fù)導(dǎo)致混亂。防止“夾帶”，嬰兒不會(huì)被混在正常出院的嬰兒中帶走。.5.4移動(dòng)查房移動(dòng)查房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)條件：1、結(jié)合移動(dòng)計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院無(wú)線局域網(wǎng)覆蓋的任何地方，在手持PDA上實(shí)時(shí)查看核對(duì)病人的基本信息，并以顯著的方式標(biāo)明病人的護(hù)理等級(jí)、病情狀況以及是否發(fā)燒、是否欠費(fèi)、是否手術(shù)、檢查請(qǐng)假狀態(tài)等相關(guān)信息。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)PDA在病人床旁實(shí)時(shí)采集和記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神智信息等各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)時(shí)傳送至服務(wù)器進(jìn)行處理。2、結(jié)合智能識(shí)別技術(shù)為病人輸液類藥品如輸液袋上或病人口服類藥品附上識(shí)別介質(zhì)，通過(guò)校驗(yàn)病人腕帶信息及藥品袋介質(zhì)信息，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對(duì)，防止用錯(cuò)藥的情況發(fā)生。通過(guò)識(shí)別佩戴于住院病人手腕上的腕帶信息，并可以和臨床LIS標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行、手術(shù)相關(guān)處理等功能配置實(shí)用。通過(guò)掃描腕帶和檢驗(yàn)試管，確認(rèn)病人信息和所需檢驗(yàn)信息，防止抽錯(cuò)、遺漏現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)記錄標(biāo)本采集時(shí)間。3、結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)采用開放的接口和協(xié)議，支持與醫(yī)院后續(xù)的其他系統(tǒng)，如HIS、LIS、PACS、EMR、績(jī)效核算等系統(tǒng)無(wú)縫集成和銜接；并且系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院需要，進(jìn)行軟件的分期實(shí)施與擴(kuò)展。系統(tǒng)通過(guò)移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、智能識(shí)別技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)，為院方和病人營(yíng)造一個(gè)的良好醫(yī)療環(huán)境，減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，大大推進(jìn)了整個(gè)醫(yī)院的數(shù)字化、信息化進(jìn)程，提高了醫(yī)院整體服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。移動(dòng)查房系統(tǒng)架構(gòu)：系統(tǒng)功能：1、數(shù)據(jù)同步移動(dòng)查房系統(tǒng)方便的實(shí)現(xiàn)了查房使用的移動(dòng)設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫(kù)和整個(gè)病房管理數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)同步?？梢詫⒆兓幕蚴怯脩粜枰臄?shù)據(jù)從病房信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)中復(fù)制到移動(dòng)設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫(kù)中。使用者還可以通過(guò)此功能得到保存在移動(dòng)設(shè)備上所需要的數(shù)據(jù)。2、病人信息存儲(chǔ)由于移動(dòng)設(shè)備上存儲(chǔ)空間的限制，不可能將PC機(jī)上的數(shù)據(jù)全都保存在移動(dòng)設(shè)備上，所以對(duì)于不同的需要可以配置不同的同步條件，通過(guò)同步功能將需要的數(shù)據(jù)保存在移動(dòng)設(shè)備上。例如：使用者想要對(duì)第五病房的患者進(jìn)行查房，就可以在"移動(dòng)應(yīng)用管理工具"中配置條件，然后通過(guò)"同步服務(wù)器"來(lái)對(duì)滿足條件的數(shù)據(jù)進(jìn)行傳送，這樣移動(dòng)設(shè)備上就存儲(chǔ)了第五病房患者的個(gè)人信息、藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑（非藥物醫(yī)囑）信息。3、病人信息檢索通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢命令將患者的個(gè)人信息、藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑信息從數(shù)據(jù)庫(kù)中讀到應(yīng)用程序中，以使用戶可以檢索數(shù)據(jù)。4、快速查看在移動(dòng)查房應(yīng)用中底部的數(shù)據(jù)列表框中顯示的是所有信息，使用者可以通過(guò)垂直滾動(dòng)條檢索不同的數(shù)據(jù)，也可以通過(guò)水平滾動(dòng)條檢索每條數(shù)據(jù)的詳細(xì)信息。由于移動(dòng)設(shè)備尺寸限制，每條數(shù)據(jù)不可能全部顯示出來(lái)，這樣的話，使用這需要頻繁拖拽水平滾動(dòng)條，影響了檢索數(shù)據(jù)的速度，所以設(shè)計(jì)時(shí)通過(guò)數(shù)據(jù)列表框上邊的顯示面板來(lái)顯示每條信息的詳細(xì)內(nèi)容，這樣使用者只需點(diǎn)擊想要查看的那條信息，在顯示面板上就會(huì)出現(xiàn)詳細(xì)信息。數(shù)字化手術(shù)室數(shù)字化手術(shù)室就是采用網(wǎng)絡(luò)、信息和影像技術(shù)，從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中調(diào)取數(shù)據(jù)或影像信息，并將手術(shù)室患者有關(guān)的重要信息，實(shí)時(shí)多向傳輸。同時(shí)，可以采取實(shí)時(shí)交互的形式進(jìn)行遠(yuǎn)程演示、教學(xué)，并對(duì)手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)控和儲(chǔ)存，對(duì)手術(shù)室的人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度和管理的一整套完整的解決方案。數(shù)字一體化手術(shù)室是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而涎生的一個(gè)新的醫(yī)療項(xiàng)目，它是以創(chuàng)造手術(shù)室的高效率、高安全性、以及提升手術(shù)室對(duì)外交流平臺(tái)為目的的多個(gè)系統(tǒng)（如醫(yī)學(xué)、工控、通訊、數(shù)碼等）的綜合運(yùn)用。是將凈化工程與數(shù)字信息化完美融合，將所有關(guān)于患者的信息以最佳方式進(jìn)行系統(tǒng)集成，使手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術(shù)導(dǎo)航、通暢的外界信息交流，振邦為整個(gè)手術(shù)提供更加準(zhǔn)確、更加安全、更加高效的工作環(huán)境，也為手術(shù)觀摩、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程教學(xué)及遠(yuǎn)程會(huì)診提供了可靠的通道，從而創(chuàng)造手術(shù)室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手術(shù)室的對(duì)外交流。數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)架構(gòu)圖數(shù)字化手術(shù)室是由多項(xiàng)系統(tǒng)集成，其中包括:1、軟件集成：HIS、PACS、EMR、LIS、醫(yī)囑、手麻等。2、手術(shù)室設(shè)備集成：導(dǎo)航系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡、顯微鏡、燈床塔臂等。3、高清手術(shù)示教：指揮中心、分控中心、示教中心等。4、手術(shù)室內(nèi)部業(yè)務(wù)：術(shù)中過(guò)程化管理（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）。5、手術(shù)連臺(tái)、患者家屬知情管理、內(nèi)部耗材的管理等。從醫(yī)院的需求角度來(lái)講，一體化手術(shù)室一定要滿足以下幾個(gè)特點(diǎn)：1、實(shí)時(shí)共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，全高清手術(shù)直播，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診；2、全面整合手術(shù)周邊信息接入（DSA、腔鏡、超聲、術(shù)中影像等），任意路由切換；3、手術(shù)室設(shè)備集中控制（環(huán)境、視頻、音頻、醫(yī)療設(shè)備等），觸控一體化操作；4、手術(shù)進(jìn)程信息互通，提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系，提升就醫(yī)體驗(yàn)；5、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)人員、設(shè)備定位追蹤、手術(shù)進(jìn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控；6、圍術(shù)期整體臨床信息解決方案，全面整合HIS、LIS、PACS，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通；7、建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量，減少麻醉意外。數(shù)字化與凈化工程整體設(shè)計(jì)，一體化施工，真正實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的高效智能、靈活擴(kuò)展、即插即用；8、手術(shù)室BI分析與決策支持，全面提升數(shù)字化手術(shù)室管理水平。手術(shù)麻醉系統(tǒng)手術(shù)麻醉是醫(yī)院非常重要的一個(gè)組成部分，外科醫(yī)生為病人進(jìn)行手術(shù)的好與壞直接會(huì)危及到病人的生命，所以病人在手術(shù)麻醉過(guò)程中每一個(gè)環(huán)節(jié)都是非常重要的。隨著現(xiàn)在高科技的發(fā)展，大量的醫(yī)療監(jiān)視輔助儀器設(shè)備在手術(shù)過(guò)程中也得到廣泛的應(yīng)用，使醫(yī)生能及時(shí)得到病人的生命參數(shù)，并做出準(zhǔn)確及時(shí)的判斷。手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)（AORIMS）將手術(shù)室內(nèi)的各種設(shè)備（如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵、注射泵、血液氣體分析儀器、血氧監(jiān)測(cè)器）與醫(yī)院內(nèi)部其他信息系統(tǒng)的病歷數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)等進(jìn)行整合，為手術(shù)麻醉人員提供幫助，使手術(shù)麻醉人員能夠及時(shí)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)并做出最正確最及時(shí)的處置。手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)（AORIMS）針對(duì)整個(gè)手術(shù)期，通過(guò)對(duì)手術(shù)過(guò)程的各階段進(jìn)行智能化管理，高度整合了各科室信息資源，實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉過(guò)程中的無(wú)紙化和醫(yī)療流程的規(guī)范化，為手術(shù)室全面信息化提供了整體解決方案。AORIMS能夠減少醫(yī)護(hù)人員手工書寫的時(shí)間，提高工作效率，降低醫(yī)療成本和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)科研與教學(xué)能力，提升醫(yī)院的整體信息化水平。系統(tǒng)主要流程：1、手術(shù)申請(qǐng)通過(guò)與HIS系統(tǒng)建立接口將住院醫(yī)生工作站開立的手術(shù)電子申請(qǐng)，依次接收到手術(shù)麻醉科。2、手術(shù)排臺(tái)支持護(hù)士與麻醉醫(yī)生排臺(tái)在不同界面分別完成，手術(shù)安排次序隨手術(shù)間號(hào)在手術(shù)安排操作中自動(dòng)增減，同時(shí)也支持手工修改；支持手工輸入相應(yīng)信息排臺(tái)和急診手術(shù)信息排臺(tái)。3、術(shù)前訪視提供按疾病分類的術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)模板，以便手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生按照規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行術(shù)前訪視，并能方便的將訪視結(jié)果進(jìn)行保存或上傳；同時(shí)提供麻醉醫(yī)生術(shù)前麻醉計(jì)劃和麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4、麻醉誘導(dǎo)滿足術(shù)前預(yù)麻醉患者生命體征的記錄與各種操作、用藥等記錄、例如：誘導(dǎo)用藥記錄、誘導(dǎo)期間事件記錄、麻醉記錄單的前段、誘導(dǎo)期間用藥記錄、誘導(dǎo)室體征記錄、麻醉后評(píng)估報(bào)告與誘導(dǎo)用藥統(tǒng)計(jì)。5、手術(shù)麻醉質(zhì)控支持手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士三方在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離室前，共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式和手術(shù)器械物品等進(jìn)行核對(duì)、清點(diǎn)并記錄。6、術(shù)中記錄自動(dòng)實(shí)時(shí)采集監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備中患者血壓、心率、血氧、體溫、脈搏等生命體征參數(shù)，繪制成電子監(jiān)護(hù)趨勢(shì)圖；聯(lián)機(jī)采集保存其它麻醉用設(shè)備數(shù)據(jù)，如注射泵、輸液系統(tǒng)等，滿足圍手術(shù)期內(nèi)各種麻醉事件的詳細(xì)記錄要求。7、術(shù)后恢復(fù)滿足對(duì)術(shù)后恢復(fù)患者生命體征及各種用藥、操作等記錄，自動(dòng)繪制生命體征趨勢(shì)圖，最終生成術(shù)后復(fù)蘇單，并支持打印及隨時(shí)查閱；能聯(lián)機(jī)采集復(fù)蘇室內(nèi)檢驗(yàn)、檢查儀器數(shù)據(jù)，如血?dú)夥治鰞x，并將結(jié)果自動(dòng)通知術(shù)中麻醉醫(yī)生工作站或復(fù)蘇室工作站，同時(shí)將結(jié)果作為患者病案予以保存，可隨時(shí)調(diào)閱。8、術(shù)后小結(jié)支持麻醉醫(yī)生對(duì)已完成手術(shù)的患者隨其回病房后，相關(guān)生命體征查體確認(rèn)數(shù)據(jù)的記錄；支持麻醉醫(yī)生調(diào)閱圍手術(shù)期所產(chǎn)生的所有記錄，以患者為根節(jié)點(diǎn)可逐級(jí)分別查閱術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后生成的所有“單據(jù)記錄”，如術(shù)前訪視單、術(shù)中麻醉及術(shù)后恢復(fù)單、術(shù)后訪視單等，從而完成“術(shù)后麻醉小結(jié)”。9、術(shù)后鎮(zhèn)痛支持術(shù)后鎮(zhèn)痛及患者處理記錄單、收費(fèi)記錄單、特需患者記錄單（體外循環(huán)、器官移植等）、疼痛反應(yīng)記錄單、術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄（鎮(zhèn)痛用藥、鎮(zhèn)痛方式、鎮(zhèn)痛量化評(píng)分）等；支持術(shù)后鎮(zhèn)痛平板移動(dòng)訪視，提供完善的疼痛評(píng)估功能。網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)可為患者提供網(wǎng)絡(luò)、電話、銀行卡、現(xiàn)場(chǎng)等多種服務(wù)預(yù)定方式，既能滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日益提高的業(yè)務(wù)敏捷性和靈活性需求，又能緩解市民看病難的現(xiàn)狀。本項(xiàng)目建設(shè)主要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約服務(wù)，可為患者提供預(yù)約門診掛號(hào)、復(fù)診、住院床位、手術(shù)、檢驗(yàn)檢查等預(yù)約服務(wù)。系統(tǒng)界面如下圖：（一）業(yè)務(wù)流程1. 各醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況，每天定時(shí)發(fā)布今后N天的門診掛號(hào)、復(fù)診、健康體檢、手術(shù)、檢驗(yàn)檢查、住院床位資源；或委托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)按照比例發(fā)放資源。2. 預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)按照行政區(qū)域、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型、預(yù)約資源類型、預(yù)約資源時(shí)間段組織可預(yù)約資源。3. 預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)通過(guò)公共健康服務(wù)系統(tǒng)，將組織好的可預(yù)約資源向公眾發(fā)布。4. 患者通過(guò)公共健康服務(wù)系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)門戶，進(jìn)行身份注冊(cè)、用戶登錄、選擇預(yù)約資源、確認(rèn)預(yù)約操作，對(duì)預(yù)約資源進(jìn)行預(yù)約，公共健康服務(wù)系統(tǒng)向患者返回預(yù)約確認(rèn)信息（預(yù)約號(hào)）。5. 預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)接收到患者的預(yù)約請(qǐng)求后，記錄患者的個(gè)人身份信息、個(gè)人基本信息、預(yù)約信息等數(shù)據(jù)，并向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)推送這些信息。6. 患者在預(yù)約時(shí)間內(nèi)，執(zhí)預(yù)約確認(rèn)信息到醫(yī)院進(jìn)行就診。7. 患者如無(wú)法在預(yù)約時(shí)間內(nèi)導(dǎo)診，需提前N小時(shí)在公共健康服務(wù)系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)門戶上進(jìn)行解約操作。8. 為避免炒號(hào)行為的出現(xiàn)，如同一用戶在一個(gè)月內(nèi)連續(xù)三次出現(xiàn)爽約行為，則預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)將此用戶列入黑名單。（二）系統(tǒng)功能1. 預(yù)約資源管理2. 解約信息管理3. 預(yù)約資源發(fā)布4. 黑名單管理5. 預(yù)約服務(wù)門診掛號(hào)預(yù)約復(fù)診預(yù)約健康體檢預(yù)約手術(shù)預(yù)約檢驗(yàn)檢查預(yù)約住院床位預(yù)約綜合管理.1共享協(xié)同共享協(xié)同是以分級(jí)診療為核心的醫(yī)療移動(dòng)智慧醫(yī)療平臺(tái)，創(chuàng)建了醫(yī)院與醫(yī)院之間合作、醫(yī)生與醫(yī)生之間協(xié)同、醫(yī)生與患者之間互動(dòng)的新模式，為大眾提供更有序、更便捷、更高效的醫(yī)療健康服務(wù)。突破醫(yī)院間的封閉和隔閡，建設(shè)協(xié)同智慧醫(yī)療大平臺(tái)。推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療水平和能力，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展，共同為大眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、高效醫(yī)療健康服務(wù)。.2決策分析可以根據(jù)日?；A(chǔ)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析適時(shí)調(diào)整運(yùn)營(yíng)策略。公共衛(wèi)生.1衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)是突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告管理平臺(tái)。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要構(gòu)成：在綜合管理方面，應(yīng)急資源管理系統(tǒng)、評(píng)估系統(tǒng)、綜合信息展示系統(tǒng)；在虛擬應(yīng)急方面，應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練；在應(yīng)急監(jiān)測(cè)方面，信息采集系統(tǒng)、信息分析系統(tǒng)；在綜合指揮方面，研判系統(tǒng)、指揮調(diào)度系統(tǒng)。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要功能如下：（1）應(yīng)急資源管理系統(tǒng)：對(duì)應(yīng)急資源（車輛、通信設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、急救人員等）的管理和調(diào)度；（2）應(yīng)急評(píng)估系統(tǒng)：對(duì)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際應(yīng)急結(jié)果的一個(gè)評(píng)估和改進(jìn)；（3）綜合信息展示系統(tǒng)：利用GIS和GPS技術(shù)，對(duì)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的建筑、車輛、人員的集中、統(tǒng)籌的展示；（4）應(yīng)急預(yù)案：對(duì)虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等的方案規(guī)劃；（5）應(yīng)急演練：對(duì)虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等的聯(lián)合演練；（6）信息采集系統(tǒng)：對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（血液中心、急救中心、應(yīng)急中心、婦幼中心）等的相關(guān)信息的采集和提??；（7）信息分析系統(tǒng)：對(duì)采集和提取信息的分析，從而提煉出需要的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生應(yīng)急事件提前做出預(yù)警；（8）研判系統(tǒng)：對(duì)當(dāng)前發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急事件，對(duì)各類靜態(tài)的數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)的信息進(jìn)行綜合的研究，以便判斷出一個(gè)最佳的處理手段；（9）指揮調(diào)度系統(tǒng)：利用各種通信、計(jì)算機(jī)、GIS、GPS、信息處理等高科技技術(shù)，統(tǒng)一指揮調(diào)度各類急救資源，快速、高效、準(zhǔn)確的解決突發(fā)事件。.2疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)可以經(jīng)平臺(tái)實(shí)時(shí)從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）獲取疾病個(gè)案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報(bào)流程和模式，提高上報(bào)效率和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警報(bào)告。疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)內(nèi)容涉及疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項(xiàng)工作平臺(tái)、傳染病管理、慢性病管理、職業(yè)病管理、精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)告、免疫預(yù)防接種、實(shí)驗(yàn)室樣品檢驗(yàn)檢測(cè)、疾病信息在線填報(bào)等系統(tǒng)。疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)主要功能如下：（1）慢性病管理系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)從個(gè)人到人群的慢性非傳染性疾病管理，如高血壓、糖尿病等專項(xiàng)信息的管理，個(gè)人及人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，干預(yù)措施如體重管理、膳食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等的實(shí)施，干預(yù)效果的評(píng)價(jià)；（2）傳染病管理系統(tǒng)：通過(guò)各類疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)，分析疾病的流行態(tài)勢(shì)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的病原，制訂針對(duì)性的防治措施提供科學(xué)依據(jù)；（3）職業(yè)病管理系統(tǒng)：法規(guī)性文件、數(shù)據(jù)編輯、系統(tǒng)設(shè)置、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病登記及數(shù)據(jù)處理；（4）精神病管理系統(tǒng)：患者基本信息登記錄入、患者隨訪、肇事登記、年度評(píng)估、注銷登記，通過(guò)社區(qū)服務(wù)中心對(duì)社區(qū)精神病患者的基本信息和日常隨訪、管理工作情況進(jìn)行記錄，并通過(guò)查詢統(tǒng)計(jì)模塊隨時(shí)可列出患者信息一覽表、肇事信息一覽表、全區(qū)患者情況統(tǒng)計(jì)表；（5）免疫預(yù)防接種管理系統(tǒng)：建立完整的免疫預(yù)防接種記錄數(shù)據(jù)庫(kù)，具有強(qiáng)大的疫苗接種提示和查詢功能，實(shí)現(xiàn)了免疫工作的數(shù)字化管理，增強(qiáng)了免疫預(yù)防接種工作的計(jì)劃性，能有效避免疫苗的漏種，同時(shí)利于免疫跟蹤和數(shù)據(jù)分析研究；（6）統(tǒng)計(jì)報(bào)告模塊：可實(shí)現(xiàn)以信息化手段通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，統(tǒng)計(jì)各類關(guān)鍵病種及分析報(bào)告，例如：生命統(tǒng)計(jì)、重點(diǎn)慢病病歷報(bào)告、惡性腫瘤報(bào)告、死亡原因分析報(bào)告等；（7）疾病信息在線填報(bào)：擴(kuò)展XX疾控系統(tǒng)疾病信息在線填報(bào)系統(tǒng)，完善目前已有疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)的信息直報(bào)效能；（8）衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理：提供針對(duì)各機(jī)構(gòu)、領(lǐng)域及特殊人群（職業(yè)、環(huán)境、學(xué)校、食品、水資源、營(yíng)養(yǎng)等）的相關(guān)衛(wèi)生異樣狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)控及管理服務(wù)；（9）疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項(xiàng)工作平臺(tái)：結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各類相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)提交至平臺(tái)的數(shù)據(jù)，幫助分析出各類疾病分布的地理特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高發(fā)地區(qū)，有針對(duì)性的提出預(yù)警及防控措施；（10）實(shí)驗(yàn)室樣品檢驗(yàn)檢測(cè)：承擔(dān)組織、管理、提升各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)、能力，來(lái)向客戶提供可靠、有效的檢測(cè)數(shù)據(jù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強(qiáng)中心實(shí)驗(yàn)室管理體系和技術(shù)運(yùn)作的有效性。系統(tǒng)可提供快速、有效且具有權(quán)威性的各種檢驗(yàn)結(jié)果。.3急救一體化管理系統(tǒng)急救一體化管理系統(tǒng)是為各種突發(fā)緊急事件提供醫(yī)療緊急救援服務(wù)。急救一體化管理系統(tǒng)，按系統(tǒng)功能及所處位置區(qū)分，包含以下分系統(tǒng)：有線無(wú)線通信系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)急救受理系統(tǒng)、社區(qū)特別服務(wù)系統(tǒng)、急救信息管理系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、大屏幕投影控制系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)度信息系統(tǒng)、院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng)。急救一體化管理系統(tǒng)的軟件部署在急救中心，硬件部署在車載的通信設(shè)備、車載傳感設(shè)備、中心的硬件設(shè)施、醫(yī)院的通信設(shè)備等。急救一體化管理系統(tǒng)主要功能如下：（1）有線無(wú)線通信系統(tǒng)：所有的有線無(wú)線的音視頻通信；（2）計(jì)算機(jī)急救受理系統(tǒng)：包括求救接受、求救識(shí)別、出車單方案編制、出車指令下達(dá)、求救出車實(shí)時(shí)記錄、計(jì)算機(jī)輔助決策、求救受理臺(tái)管理等；（3）社區(qū)特別服務(wù)系統(tǒng)：對(duì)社區(qū)內(nèi)人員的健康狀況進(jìn)行分類，重點(diǎn)病人的病情、醫(yī)療手段、護(hù)理要點(diǎn)、家庭住址、住宅電話及相關(guān)親屬的聯(lián)系電話等都預(yù)先備案，存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi)，當(dāng)這些用戶打電話給“120”急救中心時(shí)，所有的原始資料都顯示在計(jì)算機(jī)屏幕上，為救護(hù)病人、服務(wù)病人爭(zhēng)取了更多的時(shí)間，同時(shí)做到有的放矢；（4）急救信息管理系統(tǒng)：提供錄音、錄時(shí)和系統(tǒng)受理、調(diào)度、出警等關(guān)聯(lián)信息，以便于對(duì)院前醫(yī)療糾紛進(jìn)行判定；（5）地理信息系統(tǒng)：對(duì)區(qū)域內(nèi)的建筑和車輛、人員的展示；大屏幕投影控制系統(tǒng)：通過(guò)大屏幕投影，可實(shí)時(shí)掌握急救動(dòng)態(tài)；（6）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)度系統(tǒng)：系統(tǒng)能夠?yàn)橐话悴∪恕⑻厥獠∪思爸卮鬄?zāi)難救援提供處置預(yù)案，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點(diǎn)自動(dòng)確定轄區(qū)醫(yī)院，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點(diǎn)、病情性質(zhì)等自動(dòng)生成出動(dòng)方案，系統(tǒng)根據(jù)求救地點(diǎn)，自動(dòng)打印出車路線圖;（7）院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng)：急救車可通過(guò)車載系統(tǒng)和醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)的互通，為急救患者提供及時(shí)有效的院內(nèi)資源。醫(yī)療保障醫(yī)療保障是否健全和完善，通常是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)福利水平高低的關(guān)鍵性指標(biāo)。醫(yī)療保障不僅涉及醫(yī)療供求的雙方，而且還涉及醫(yī)療保障供應(yīng)等方面，從而是關(guān)系最為復(fù)雜的社會(huì)保障。其中醫(yī)療保障制度是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)按照保險(xiǎn)原則為解決居民防病治病問(wèn)題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度。.1新農(nóng)合為執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關(guān)規(guī)定，確?！靶罗r(nóng)合”病人在醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護(hù)“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)民、實(shí)惠農(nóng)民的原則。新農(nóng)合管理平臺(tái)主要實(shí)現(xiàn)的功能：配置管理、權(quán)限管理、參合管理、基金管理、補(bǔ)償管理、轉(zhuǎn)診管理、體檢補(bǔ)償管理、會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前端補(bǔ)償管理等等。.2醫(yī)保信息醫(yī)保信息管理平臺(tái)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的主要功能：醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理、基金收繳、報(bào)銷管理、結(jié)算管理、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)院業(yè)務(wù)管理業(yè)務(wù)進(jìn)行微機(jī)化管理等等。參保管理：實(shí)現(xiàn)參保單位信息、單位級(jí)別調(diào)整、報(bào)銷狀態(tài)維護(hù)、參保單位統(tǒng)計(jì)、人員信息修改、新增參保人員、人員中斷終止、中斷終止取消、信息變更申請(qǐng)、信息變更審批、信息變更查詢、報(bào)銷狀態(tài)維護(hù)、保險(xiǎn)編號(hào)變更、參保人員調(diào)轉(zhuǎn)、人員調(diào)轉(zhuǎn)接收、參保人員查詢、個(gè)人賬戶信息查詢、人員變動(dòng)信息查詢、特殊人員登記、特殊人員審批、特殊人員查詢管理。醫(yī)保基金收繳：繳費(fèi)基數(shù)維護(hù)、繳納計(jì)劃、繳費(fèi)通知單、財(cái)務(wù)收費(fèi)登記、財(cái)務(wù)收款明細(xì)查詢、基本醫(yī)療收款匯總、大額保險(xiǎn)收款匯總、繳費(fèi)劃帳、繳費(fèi)劃帳查詢、補(bǔ)繳核定、補(bǔ)繳收款、補(bǔ)繳劃帳、補(bǔ)繳匯總統(tǒng)計(jì)、補(bǔ)繳明細(xì)查詢、靈活就業(yè)一次補(bǔ)繳、靈活就業(yè)一次補(bǔ)繳查詢。醫(yī)保報(bào)銷：社保報(bào)銷結(jié)算、大額報(bào)銷結(jié)算、大額報(bào)銷撤費(fèi)、社保報(bào)銷修改審批、社保報(bào)銷修改、醫(yī)院門診報(bào)銷、門診報(bào)銷退款、醫(yī)院住院報(bào)銷、住院報(bào)銷撤銷、藥店門診報(bào)銷、醫(yī)院出院報(bào)銷審核、醫(yī)院出院報(bào)銷審批、個(gè)人賬戶清算、賬戶清算查詢、報(bào)銷臺(tái)帳匯總、報(bào)銷臺(tái)帳查詢、大額撤費(fèi)查詢、大額報(bào)銷查詢。結(jié)算管理：住院費(fèi)用審核、住院費(fèi)用結(jié)算、住院費(fèi)用稽核、診費(fèi)用審核、門診費(fèi)用結(jié)算、門診費(fèi)用稽核、結(jié)算費(fèi)用查詢、取消費(fèi)用結(jié)算。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理：定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置、數(shù)據(jù)同步、藥品信息維護(hù)、醫(yī)院費(fèi)用維護(hù)、藥品增加申請(qǐng)、住院日期變更審批、住院結(jié)算類別管理。醫(yī)院業(yè)務(wù)管理：實(shí)現(xiàn)住院人員登記、住院人員登記審批、收費(fèi)登記查詢、住院費(fèi)用登記、住院日期變更、異地住院登記、住院登記查詢、住院費(fèi)用查詢、住院結(jié)算查詢、費(fèi)用核算統(tǒng)計(jì)、預(yù)報(bào)銷測(cè)算。用藥監(jiān)管.1合理用藥電子預(yù)警合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)功能主要實(shí)現(xiàn)藥品使用和歸總等環(huán)節(jié)的管理，即事前預(yù)警、事中控制、事后分析，從而為醫(yī)生在看病診療過(guò)程中對(duì)藥品的使用提供輔助。合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的主要功能：（1）用藥預(yù)警監(jiān)測(cè)：實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)藥處方監(jiān)測(cè)審查和提示，及時(shí)預(yù)警藥品安全問(wèn)題，并對(duì)異常信號(hào)自動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)警可疑藥品不良反應(yīng)、假藥劣藥和異常用藥；例如，單張?zhí)幏讲荒艹^(guò)500元，除非到醫(yī)師或主任去特殊批復(fù)；抗生素流程級(jí)用量使用限制等；（2）醫(yī)藥記錄審計(jì)：可以在事后根據(jù)實(shí)時(shí)開藥記錄進(jìn)行審計(jì)管理；（3）醫(yī)藥查詢統(tǒng)計(jì)：實(shí)現(xiàn)對(duì)例如醫(yī)院和內(nèi)部人員的抗生素使用排名等信息統(tǒng)計(jì)與詳細(xì)內(nèi)容查詢；通過(guò)對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)比較，從而發(fā)現(xiàn)開藥用藥的問(wèn)題及原因，例如藥物異常情況等；（4）對(duì)醫(yī)療行為全過(guò)程、全方位的動(dòng)態(tài)管理與監(jiān)督；（5）整合醫(yī)學(xué)科研資源，使醫(yī)務(wù)人員快速掌握最新醫(yī)療技術(shù)和方法。通過(guò)與智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的集成，實(shí)現(xiàn)對(duì)全市醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、開方、使用、歸檔過(guò)程中的預(yù)警信息進(jìn)行掌控。.2藥品管理建立XX地區(qū)基本藥品目錄，統(tǒng)一XX地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品字典信息標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)縫覆蓋XX地區(qū)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含縣級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生中心），完成藥品流通管理信息平臺(tái)建設(shè)，包括：1、藥品字典管理子系統(tǒng)：建立基本藥品目錄，統(tǒng)一管理、維護(hù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品字典信息。2、醫(yī)院藥品使用監(jiān)測(cè)管理子系統(tǒng)：通過(guò)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)接口對(duì)接，采集醫(yī)院日程運(yùn)行中的藥品流通信息到衛(wèi)生局衛(wèi)生信息中心，通過(guò)對(duì)衛(wèi)生局衛(wèi)生信息中心數(shù)據(jù)的挖掘分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)各醫(yī)療單位用藥情況的實(shí)時(shí)管理與監(jiān)督，目前重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品進(jìn)銷存情況、藥品進(jìn)貨渠道與價(jià)格、低價(jià)藥品使用情況、抗生素藥品使用情況、藥品優(yōu)惠政策執(zhí)行情況等的監(jiān)察。2.2.2接入層終端感知等。接入層用戶主要包括：衛(wèi)生行政管理人員、衛(wèi)生業(yè)務(wù)人員和社會(huì)公眾等。從接入的方式來(lái)說(shuō)能滿足衛(wèi)生專網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)接入等，用戶使用平臺(tái)提供的功能時(shí)，可采用運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感器、醫(yī)療設(shè)備、PC、移動(dòng)終端、PDA、一卡通、攝像頭、電子標(biāo)簽、條碼、等各種終端設(shè)備。2.2.3網(wǎng)絡(luò)層NB-IoT、核心網(wǎng)等。實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，深延伸，支持多種方式查詢到底（同時(shí)保證了疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋全面），并將與下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)全部移送到醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，通過(guò)邊界接入放到外網(wǎng)用于對(duì)外使用。主要采取運(yùn)營(yíng)商統(tǒng)籌、專線接入以及Internet經(jīng)VPN接入等三種接入方式。2.2.4云計(jì)算層云計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘等。云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的應(yīng)用，桌面云終端的模式應(yīng)用，借助云平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)解決醫(yī)院信息系統(tǒng)中的信息孤島問(wèn)題，從而提高信息化硬件設(shè)備的利用率，降低成本，實(shí)現(xiàn)資源充分共享。2.2.5平臺(tái)層管理和控制等。應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)智慧醫(yī)療應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)主要由智慧醫(yī)療公眾訪問(wèn)平臺(tái)構(gòu)成，通過(guò)居民健康自助門戶搭建一個(gè)以用戶為中心的一體化居民健康服務(wù)體系，對(duì)居民的健康狀況，疾病發(fā)生發(fā)展和康復(fù)的全過(guò)程實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估，從而提供健康咨詢和自我健康管理等服務(wù)。還可通過(guò)手機(jī)等移動(dòng)終端設(shè)備獲取個(gè)人電子健康檔案/電子病歷，實(shí)現(xiàn)日常的醫(yī)療咨詢以及健康和用藥提醒等。應(yīng)用支撐云平臺(tái).1服務(wù)平臺(tái)層服務(wù)平臺(tái)層主要包括智慧云服務(wù)平臺(tái)和智慧云數(shù)據(jù)中心。智慧云服務(wù)平臺(tái)是醫(yī)療行業(yè)的一體化平臺(tái)，以服務(wù)的方式完成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)采集、交換、整合，通過(guò)提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)實(shí)現(xiàn)以“居民健康檔案為核心，以電子病歷為基礎(chǔ)，慢性病防治為重點(diǎn)，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，建立智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)中心；智慧云數(shù)據(jù)中心是在統(tǒng)一的核心數(shù)據(jù)框架建立的前提之下，基于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)的，能夠完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息的匯聚整合，支撐居民健康信息的共享。同時(shí)，通過(guò)對(duì)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的挖掘、分析，輔助管理者進(jìn)行有效決策。.2基礎(chǔ)支撐體系基礎(chǔ)支撐體系主要由運(yùn)行支撐平臺(tái)和基礎(chǔ)設(shè)備組成。運(yùn)行支撐平臺(tái)處于承上啟下的位置由兩大部分組成：一是基礎(chǔ)中間件，提供資源虛擬化中間件、應(yīng)用服務(wù)中間件、數(shù)據(jù)庫(kù)中間件；二是運(yùn)行支撐服務(wù)，其通過(guò)向下實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的有機(jī)整合，提供云計(jì)算和云存儲(chǔ)功能，解決分散資源的集中管理以及集中資源的分散服務(wù)問(wèn)題，有效支撐各類感知資源和數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)面向服務(wù)的按需聚合應(yīng)用，支撐高效能海量數(shù)據(jù)的分析處理?；A(chǔ)設(shè)備層主要包括服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備、交換機(jī)等。.3基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)主要由智慧感知層和醫(yī)療專網(wǎng)組成。其中，智慧醫(yī)療感知層涉及不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療對(duì)象的識(shí)別與醫(yī)療資源的采集。醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)主要采取運(yùn)營(yíng)商統(tǒng)籌、專線接入以及Internet經(jīng)VPN接入等三種接入方式。同時(shí)，在充分考慮與智慧城市其他領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)的融合性、共享性和安全性等問(wèn)題的情況下，實(shí)現(xiàn)整個(gè)智慧城市網(wǎng)絡(luò)的傳輸與統(tǒng)一管理。應(yīng)用層在系統(tǒng)框架之上，根據(jù)實(shí)際需求，針對(duì)不同的應(yīng)用層面和場(chǎng)合進(jìn)行定制，形成不同的模塊或系統(tǒng)。主要包括健康檔案管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)門戶、公共衛(wèi)生服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理、綜合查詢、基本醫(yī)療服務(wù)、監(jiān)督管理、報(bào)表分析等等。展示層展現(xiàn)層基于應(yīng)用服務(wù)層上提供的相關(guān)展現(xiàn)組件服務(wù)，輔助應(yīng)用層和門戶層提供GIS展示、圖形分析、業(yè)務(wù)報(bào)表、儀表盤和多媒體等多種展現(xiàn)手段。智慧醫(yī)療規(guī)范隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展，國(guó)際國(guó)內(nèi)不同的機(jī)構(gòu)和組織也推出了相應(yīng)的醫(yī)療信息評(píng)測(cè)指標(biāo)，包括《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)》、美國(guó)醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)HIMSS的《電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)》、IHE中國(guó)的IHEConnectathon測(cè)試以及《衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試》、《關(guān)于促進(jìn)智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《國(guó)家智慧醫(yī)療評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建》等。智慧醫(yī)療核心技術(shù)2.4.1關(guān)鍵技術(shù)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)國(guó)際電信聯(lián)盟（ITU）把RFID技術(shù)、傳感器技術(shù)、納米技術(shù)、智能嵌入技術(shù)視為物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展過(guò)程中的關(guān)鍵技術(shù)。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)的主要應(yīng)用技術(shù)在于物資管理可視化技術(shù)、醫(yī)療信息數(shù)字化技術(shù)、醫(yī)療過(guò)程數(shù)字化技術(shù)三個(gè)方面。例如，借助于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)即時(shí)監(jiān)測(cè)和自動(dòng)數(shù)據(jù)采集以及遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)；借助RFID標(biāo)識(shí)碼，利用移動(dòng)設(shè)備管理系統(tǒng)，在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)條件下直接進(jìn)入系統(tǒng)實(shí)時(shí)完成設(shè)備標(biāo)識(shí)、定位、管理、監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的充分利用和高度共享，大幅度降低醫(yī)療成本；同時(shí)，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)患者、血液以及醫(yī)護(hù)管理等的信息智能化。云計(jì)算技術(shù)云計(jì)算是網(wǎng)格計(jì)算、分布式計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)、虛擬化等傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展融合的產(chǎn)物，也是一種新興的共享基礎(chǔ)架構(gòu)。醫(yī)療行業(yè)的云計(jì)算中，病人的電子醫(yī)療記錄或檢驗(yàn)信息都存儲(chǔ)在中央服務(wù)器中，病人的信息和相關(guān)資料可以全球存取，醫(yī)護(hù)人員從因特網(wǎng)激活的設(shè)備上實(shí)時(shí)獲取資料。它的超大規(guī)模、虛擬化、多用戶、高可靠性、高可擴(kuò)展性改變了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化方式，極大的降低了醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)建設(shè)成本，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善患者個(gè)性化服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的支撐，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療以患者為中心的理念和更深入的智能化。移動(dòng)計(jì)算技術(shù)移動(dòng)計(jì)算技術(shù)是指移動(dòng)終端通過(guò)無(wú)線通信與其他移動(dòng)終端或固定計(jì)算設(shè)備進(jìn)行有目的信息交互。移動(dòng)計(jì)算幫助完成對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳感器獲得的信息進(jìn)行語(yǔ)義理解、推理和決策，達(dá)到無(wú)論何時(shí)何地，只要需要，就可以通過(guò)某種設(shè)備訪問(wèn)所需要的信息，實(shí)現(xiàn)智能控制。移動(dòng)計(jì)算為遠(yuǎn)地移動(dòng)對(duì)象的檢測(cè)與預(yù)警、數(shù)據(jù)的快速傳送提供支撐，為醫(yī)護(hù)人員的急救贏得時(shí)間。數(shù)據(jù)融合技術(shù)數(shù)據(jù)融合技術(shù)是指充分利用不同時(shí)間與空間的多傳感器信息，采用計(jì)算機(jī)對(duì)按時(shí)序獲得的若干觀測(cè)信息，在一定準(zhǔn)則下加以自動(dòng)分析、綜合、支配和使用，獲得對(duì)被測(cè)對(duì)象的一致性解釋與描述，以完成所需的決策和評(píng)估任務(wù)而進(jìn)行的信息處理技術(shù)。以醫(yī)學(xué)圖像為例，在臨床診斷、治療、手術(shù)導(dǎo)航中，將各種模式的圖像進(jìn)行配準(zhǔn)和融合，提供互補(bǔ)的醫(yī)學(xué)信息；實(shí)現(xiàn)功能圖像與形態(tài)圖像的融合，精準(zhǔn)功能障礙區(qū)的解剖位置和實(shí)現(xiàn)功能/結(jié)構(gòu)關(guān)系的評(píng)估與研究。對(duì)源自多傳感器的不同時(shí)刻的目標(biāo)信息或同一時(shí)刻的多目標(biāo)信息綜合處理，協(xié)調(diào)優(yōu)化，大大提高醫(yī)療系統(tǒng)的智能化與信息化水平。2.4.2安全智慧醫(yī)療所面臨的安全風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采用適當(dāng)?shù)陌踩到y(tǒng)，安全體系框架是對(duì)系統(tǒng)提供保護(hù)的策略的集合，包括：物理環(huán)境安全、網(wǎng)絡(luò)安全、系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全（應(yīng)用數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用資源可信等）、運(yùn)行管理安全等，共同提供多級(jí)別多層次的安全保障。安全系統(tǒng)體系架構(gòu)如下圖所示：安全體系總體框架安全管理措施：（1）網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)安全策略、IP地址的規(guī)劃、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)訪問(wèn)控制策略、防火墻安全策略、“MAC綁定”防止IP欺騙、地址偽裝、應(yīng)用層安全性。（2）防火墻防火墻最少設(shè)置有兩臺(tái)，一臺(tái)用于公眾服務(wù)區(qū)互聯(lián)網(wǎng)出口，另一臺(tái)用于數(shù)據(jù)中心區(qū)域接入政務(wù)外網(wǎng)。通過(guò)在公眾服務(wù)區(qū)互聯(lián)網(wǎng)邊界部署防火墻可以實(shí)現(xiàn)非授權(quán)訪問(wèn)及越權(quán)訪問(wèn)，同時(shí)，將居民健康信息系統(tǒng)公眾平臺(tái)放置于防火墻DMZ區(qū)，這樣可對(duì)進(jìn)出DMZ區(qū)有數(shù)據(jù)流進(jìn)行訪問(wèn)控制，例如實(shí)現(xiàn)只允許來(lái)自Internet的用戶可以訪問(wèn)DMZ區(qū)的居民健康信息系統(tǒng)，而不允許此處的服務(wù)器訪問(wèn)外網(wǎng)；在政務(wù)外網(wǎng)邊界同樣部署一臺(tái)防火墻，此處的防火墻主要用于阻擋了對(duì)內(nèi)（數(shù)據(jù)中心區(qū)）、對(duì)外(政務(wù)外網(wǎng))的非法訪問(wèn)和不安全數(shù)據(jù)的傳遞，增強(qiáng)了內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性，同時(shí)，開戶防火墻日志審計(jì)功能，留存一定天數(shù)的網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)日志。（3）網(wǎng)絡(luò)安全隔離與信息交換系統(tǒng)通過(guò)部署網(wǎng)絡(luò)安全隔離與信息交換系統(tǒng)使衛(wèi)生局信息網(wǎng)絡(luò)劃分為數(shù)據(jù)中心區(qū)及公眾服務(wù)區(qū)兩個(gè)不同安全域，通過(guò)協(xié)議轉(zhuǎn)換的手段，以信息擺渡的方式實(shí)現(xiàn)居民健康信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)在內(nèi)外網(wǎng)之間交換，解決內(nèi)外網(wǎng)物理隔離后數(shù)據(jù)安全傳遞的問(wèn)題，以滿足開放公眾平臺(tái)的需要。（4）入侵防御(IPS)作為政務(wù)外網(wǎng)防火墻的補(bǔ)充，部署于防火墻之后，通過(guò)部署IPS可以實(shí)現(xiàn)細(xì)粒度的訪問(wèn)控制，入侵防御系統(tǒng)是一種積極主動(dòng)地安全防護(hù)技術(shù)，提供了對(duì)內(nèi)部攻擊、外部攻擊和誤操作的實(shí)時(shí)保護(hù)，在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、應(yīng)用系統(tǒng)受到危害之前攔截和響應(yīng)入侵。通過(guò)部署入侵防御系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)攔截?cái)?shù)據(jù)流量中各種類型的惡意攻擊流量，把攻擊防御在數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)之外，保護(hù)內(nèi)網(wǎng)區(qū)域的核心信息資產(chǎn)安全。（5）數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)考慮到居民健康系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)安全的重要性，在衛(wèi)生局核心網(wǎng)絡(luò)中安裝數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)系統(tǒng)，部署在居民健康信息系統(tǒng)上的交換機(jī)，安全審計(jì)系統(tǒng)基于網(wǎng)絡(luò)旁路，對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)不會(huì)造成任何危害，部署安全審計(jì)系統(tǒng)后，可以能夠記錄內(nèi)部人員、第三方業(yè)務(wù)系統(tǒng)開發(fā)商、維護(hù)人員或不法分子通過(guò)后臺(tái)工具直接登錄數(shù)據(jù)庫(kù)的操作行為，并完整全面的監(jiān)控和記錄登錄數(shù)據(jù)庫(kù)用戶、源地址、所使用的程序和操作內(nèi)容等行為及所有的SQL語(yǔ)句，同時(shí)，對(duì)審計(jì)記錄結(jié)果可以進(jìn)行長(zhǎng)期保存，并可以回朔，按需審計(jì)；還能夠?qū)ξｋU(xiǎn)行為如：刪除表操作及各種針對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的攻擊行為進(jìn)行報(bào)警，通過(guò)長(zhǎng)期的訪問(wèn)記錄，可以生成報(bào)告以對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，從而對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)性能改進(jìn)提供參考依據(jù)。（6）抗拒絕服務(wù)系統(tǒng)抗拒絕服務(wù)系統(tǒng)對(duì)SYNFlood，UDPFlood，ICMPFlood，IGMPFlood，F(xiàn)ragment