顱內(nèi)表皮樣囊腫護(hù)理業(yè)務(wù)課件

顱內(nèi)表皮樣囊腫護(hù)理業(yè)務(wù)課件主講人老P孩目錄01相關(guān)知識(shí)02臨床表現(xiàn)03輔助檢查04相關(guān)治療05護(hù)理措施PART01相關(guān)知識(shí)表皮樣囊腫（膽脂瘤）是一種囊性、腫瘤樣病變，占顱內(nèi)腫瘤的0.2%-1.8%,顱內(nèi)表皮樣囊腫又名珍珠瘤、膽脂瘤。概述流行醫(yī)學(xué)腦內(nèi)表皮樣囊腫可見(jiàn)于任何年齡，從新生兒到80歲老人均有報(bào)道，以20～50歲多見(jiàn)，占70%以上，高峰年齡在30～40歲。本囊腫較少見(jiàn)，一般統(tǒng)計(jì)占顱內(nèi)腫瘤的0.5%～1.8%，在可高達(dá)2.2%。男性略多于女性，男女之比為1.25∶1。在胚胎發(fā)育3~5周，神經(jīng)管形成時(shí)，來(lái)源于神經(jīng)嵴的外胚層細(xì)胞異位殘留于神經(jīng)管內(nèi)，逐漸發(fā)展成為表皮樣囊腫。

近來(lái)有學(xué)者認(rèn)為：病變部位與外胚層細(xì)胞異位的時(shí)間有關(guān)，即異位發(fā)生越早越傾向于形成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)病變；反之，則傾向于形成腦實(shí)質(zhì)外病變。病因PART02臨床表現(xiàn)耳鳴聽(tīng)力障礙三叉神經(jīng)痛面癱臨床表現(xiàn)復(fù)視偏癱共濟(jì)失調(diào)眼震臨床表現(xiàn)少數(shù)有癲癇和腦積水，個(gè)別表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎PART03輔助檢查010203輔助檢查顱骨X線平片CTMRI輔助檢查一、顱骨X線平片腦橋小腦角表皮樣囊腫可出現(xiàn)巖骨尖吸收，內(nèi)聽(tīng)道外形正常；顱中窩表皮樣囊腫可發(fā)生巖骨尖或巖骨嵴破壞；鞍區(qū)者蝶鞍多正常，一側(cè)前床突或后床突有骨質(zhì)改變，亦可有蝶鞍擴(kuò)大及骨質(zhì)破壞，累及眶內(nèi)者可見(jiàn)眶上裂、視神經(jīng)孔擴(kuò)大。板障內(nèi)表皮樣囊腫可見(jiàn)局限性圓形或橢圓形密度減低或骨質(zhì)破壞，邊緣銳利，有明顯的骨質(zhì)密度增高，邊緣硬化帶為其特點(diǎn)，內(nèi)板破壞較外板嚴(yán)重。輔助檢查二、CT腦內(nèi)表皮樣囊腫在CT上的典型影像特征為均勻低密度區(qū)，CT值在-2～12Hu之間，低于腦脊液值，形態(tài)不規(guī)則，多為孤立，有占位效應(yīng)。強(qiáng)化掃描一般無(wú)明顯增強(qiáng)。Nosaka（1979）報(bào)告1例右腦橋小腦角原發(fā)性上皮癌，并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)13例，強(qiáng)化掃描影像增強(qiáng)，并認(rèn)為腦橋小腦角為表皮樣囊腫惡性變的常見(jiàn)部位，占57.1%。輔助檢查三、MRIMRI檢查對(duì)于診斷及發(fā)現(xiàn)顱后窩表皮樣囊腫，尤其是腦干旁表皮樣囊腫優(yōu)于CT。它能顯示其占位效應(yīng)、腫瘤范圍、血管移位等。多數(shù)病例呈長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2，在T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，T2加權(quán)像上為高信號(hào)，瘤質(zhì)不均勻而致信號(hào)強(qiáng)度變化不定是其MRI特征。輔助檢查PART04相關(guān)治療相關(guān)治療腦內(nèi)表皮樣囊腫以手術(shù)切除為原則。要爭(zhēng)取全切除，因?yàn)槟夷[包膜是生長(zhǎng)最活躍的部分。對(duì)那些與周?chē)M織粘連較輕的囊腫，尤其是第四腦室的囊腫，可望做到全切除PART05護(hù)理原則1.心理護(hù)理

由于病程較長(zhǎng),癥狀明顯,患者既希望盡快手術(shù)又害怕手術(shù),擔(dān)心術(shù)后效果,產(chǎn)生恐懼、憂慮、緊張的心理。護(hù)理措施：應(yīng)耐心向患者及家屬講解本病的有關(guān)知識(shí)、手術(shù)的必要性和安全性,介紹醫(yī)院的現(xiàn)代化設(shè)備,主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)師的水平,交待術(shù)前及術(shù)后的有關(guān)注意事項(xiàng),使患者和家屬產(chǎn)生安全感,積極配合治療、護(hù)理,從而保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)前護(hù)理2.顱內(nèi)高壓的護(hù)理護(hù)理措施：術(shù)前顱內(nèi)壓增高的患者要絕對(duì)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,并嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)情況,遵醫(yī)囑定時(shí)給予降顱壓藥物,防止腦疝形成。術(shù)前護(hù)理意識(shí)障礙有感染的危險(xiǎn)清理呼吸道低效（無(wú)效）有誤吸的危險(xiǎn)呼吸模式的改變自理缺陷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量排尿方式改變有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)焦慮：與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)

術(shù)后護(hù)理護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)神志，并以GCS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)記錄病人對(duì)外界刺激的反應(yīng)，每0.5-1小時(shí)1次。保持病人體位舒適，并予以翻身拍背，每2小時(shí)1次。保持呼吸道通暢。預(yù)防繼發(fā)性損傷。做好生活護(hù)理。一、意識(shí)障礙與疾病所致頭部受損有關(guān)護(hù)理措施預(yù)期目標(biāo)：患者體溫正常，無(wú)感染發(fā)生。護(hù)理措施：密切觀察體溫的變化，有無(wú)感染的征兆保持病房清潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)限制人員探視，避免交叉感染注意休息及保暖，預(yù)防感冒做好個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生二、

有感染的危險(xiǎn)與術(shù)后機(jī)體抵抗力下降有關(guān)護(hù)理措施三、清理呼吸道低效（無(wú)效）與氣管插管、意識(shí)障礙有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸道通暢。護(hù)理措施：保持病室清潔、維持室溫18-22度、濕度50%-60%，避免空氣干燥密切觀察病人呼吸、面色、意識(shí)、瞳孔變化每0.5-1小時(shí)1次密切觀察氧飽的變化，備好搶救器材翻身時(shí)予以拍背，以使呼吸道痰痂松脫，便于引流按需吸痰，定時(shí)翻身拍背，隨時(shí)清除呼吸道分泌物、嘔吐物給病人(鼻飼流汁)喂飲食時(shí)抬高床頭，進(jìn)食1小時(shí)內(nèi)不搬動(dòng)病人，防止食物反流入氣道。護(hù)理措施四、有誤吸的危險(xiǎn)

與意識(shí)障礙、呼吸道分泌物、咳嗽反射減弱有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者未出現(xiàn)誤吸。護(hù)理措施：減少胃內(nèi)容物滯留。給予吸痰、口腔護(hù)理。促進(jìn)胃排空。降低胃液PH值，降低胃內(nèi)壓。加強(qiáng)對(duì)呼吸道的保護(hù)。觀察患者的神志意識(shí)、面色，口唇有無(wú)發(fā)紺。

護(hù)理措施預(yù)期目標(biāo)：患者未出現(xiàn)缺氧癥狀。護(hù)理措施：床頭抬高30度，集水杯低位，遵醫(yī)囑霧化吸入，濕化痰液，q2h翻身拍背，按需吸痰吸痰前先吸入純氧或過(guò)度通氣，每次吸痰時(shí)間<15秒，防止腦缺氧五

呼吸模式的改變與氣管插管有關(guān)護(hù)理措施預(yù)期目標(biāo)：基本生理需求得到滿(mǎn)足。護(hù)理措施：做好病人日常生活護(hù)理，如口腔護(hù)理每天2次；抹澡冬季每天1次；定時(shí)喂飲食。

大小便后及時(shí)清潔肛周及會(huì)陰，隨時(shí)更換尿濕、污染的衣被。協(xié)助病人翻身、拍背，每2小時(shí)1次。隨時(shí)清除口、鼻分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢。使用床欄、約束帶，必要時(shí)專(zhuān)人守護(hù)。嚴(yán)格掌握熱水袋、冰袋使用指征，防止?fàn)C傷或凍傷妥善放置各種引流管，翻身時(shí)注意引流管固定。

六、自理缺陷與疾病所致的意識(shí)、精神、視力障礙有關(guān)護(hù)理措施預(yù)期目標(biāo)：病人基本營(yíng)養(yǎng)需求得到滿(mǎn)足。護(hù)理措施：評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，教會(huì)病人或家屬有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)根據(jù)病情設(shè)計(jì)合理的膳食結(jié)構(gòu)，向病人或家屬推薦食物營(yíng)養(yǎng)成分表和熱量要求教會(huì)家屬鼻飼流質(zhì)的喂養(yǎng)方法及注意事項(xiàng)監(jiān)測(cè)病人體重，每周1次遵醫(yī)囑檢查血紅蛋白、白蛋白、血清鈣，并追查檢查結(jié)果，以指導(dǎo)治療。七、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與意識(shí)障礙，不能進(jìn)食有關(guān)護(hù)理措施預(yù)期目標(biāo)：患者尿量在正常范圍。護(hù)理方法：觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量。會(huì)陰擦洗Bid。每天更換尿袋，保持尿管通暢，防止受壓、折疊、扭曲。八、排尿方式改變與保留導(dǎo)尿管有關(guān)護(hù)理措施預(yù)期目標(biāo)：住院期間，患者未出現(xiàn)皮膚受損。護(hù)理措施：術(shù)后臥床期間，注意定時(shí)協(xié)助患者翻身、防止局部受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生壓瘡使用氣墊床保持床單位清潔干燥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力九、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)護(hù)理措施預(yù)期目標(biāo)：患者焦慮情緒消失，能積極配合治療護(hù)理措施：評(píng)估患者焦慮的內(nèi)容和程度。保持病房整潔、安靜，減少不良刺激，注意休息，保證睡眠。熱情接待病人，向患者介紹手術(shù)的方法、預(yù)后及成功的病例。積極開(kāi)導(dǎo)病人，鼓勵(lì)患者家屬給予其精神支持與關(guān)愛(ài)，樹(shù)立信心。多與病人溝通，解釋病情，并解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，讓病人充分了解相關(guān)的知識(shí)。通過(guò)成功病例現(xiàn)身說(shuō)法，從而減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。十、焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)理措施謝謝醫(yī)師：xxxxx日期：20xx-12-30體檢中心醫(yī)療

健康工作報(bào)告模板請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽奈谋続請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽奈谋綛請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽奈谋綜請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽奈谋綝請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽奈谋綞目錄請(qǐng)輸入第一章大標(biāo)題請(qǐng)輸入第一章說(shuō)明小標(biāo)題請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本“請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本01請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本02請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本03請(qǐng)輸入文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題82%請(qǐng)輸入文本53%請(qǐng)輸入文本48%請(qǐng)輸入文本25%請(qǐng)輸入文本17%請(qǐng)輸入文本96%請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入第二章大標(biāo)題請(qǐng)輸入第二章說(shuō)明小標(biāo)題請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本“2014請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本2015請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本xxxxx請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本20xx請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入第三章大標(biāo)題請(qǐng)輸入第三章說(shuō)明小標(biāo)題請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題78%文本93%文本41%文本84%文本88%文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本72%85%請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽拇髽?biāo)題請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸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