消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：炎癥性腸病題庫(kù)（題庫(kù)版）

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：炎癥性腸病題庫(kù)（題庫(kù)版）1、配伍題

常是潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆()克羅恩病有吸收不良綜合征時(shí)出現(xiàn)()A．凝血因子Ⅶ活性增加B．紅細(xì)胞沉降率加速C．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D．緩解期中血清α3（江南博哥）-球蛋白增加E．糞便脂肪含量增加正確答案：D,E2、單選?患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動(dòng)于37～38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動(dòng)，有壓痛，無(wú)反跳痛。為明確診斷最重要的檢查是()A．腫瘤標(biāo)記物B．便找結(jié)核桿菌C．腹部平片D．結(jié)腸鏡檢查加活檢E．胸片正確答案：D3、單選?男，35歲，腹痛、腹瀉、腹脹、膿血便、里急后重，結(jié)合圖像，選擇最可能診斷()A．潰瘍性結(jié)腸炎B．結(jié)腸克羅恩病C．結(jié)腸結(jié)核D．假膜性腸炎E．結(jié)腸淋巴瘤正確答案：A4、單選

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項(xiàng)不正確()A．絕大多數(shù)累及直腸B．回腸末段病變嚴(yán)重C．膿血便多見(jiàn)D．瘺管形成少見(jiàn)E．病變?yōu)檫B續(xù)性分布正確答案：B5、單選

克羅恩病出現(xiàn)下列哪種改變時(shí)應(yīng)慎用腎上腺糖皮質(zhì)激素()A．腸外表現(xiàn)B．節(jié)段性病變C．瘺管形成D．非干酪樣肉芽腫E．全層性炎癥腸道病變正確答案：C6、單選

潰瘍性結(jié)腸炎鋇劑灌腸可以見(jiàn)到如下幾種表現(xiàn)，除外()A．粘膜皺壁粗亂或有細(xì)顆粒變化B．多發(fā)性淺龕影C．病變呈節(jié)段性分布D．帶有小充盈缺損，提示有炎性息肉存在E．腸管縮短結(jié)腸袋消失呈管狀正確答案：C7、單選

治療輕至中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有()A．潑尼松B．環(huán)磷酰胺C．SASPD．甲硝唑E．抗生素正確答案：C8、單選

Crohn病最有診斷意義的病理表現(xiàn)為()A．腸系膜淋巴結(jié)腫大B．腸粘膜多發(fā)性小潰瘍C．炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)肌層D．干酪性壞死E．非干酪性肉芽腫形成正確答案：E9、單選

一般認(rèn)為與克羅恩病的發(fā)病有關(guān)的主要是()A．病毒感染B．結(jié)核桿菌感染C．變態(tài)反應(yīng)D．免疫反應(yīng)E．遺傳因素正確答案：D10、單選?女，40歲，腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，結(jié)合圖像，選擇最可能診斷()A．假膜性腸炎B．結(jié)腸克羅恩病C．結(jié)腸結(jié)核D．慢性潰瘍性腸炎E．結(jié)腸淋巴瘤正確答案：D11、單選

關(guān)于Crohn病哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．Crohn病又稱節(jié)段性腸炎，病變只發(fā)生在回腸和結(jié)腸B．Crohn病常出現(xiàn)腸外損害C．Crohn病國(guó)外報(bào)道1/3有家族史D．Crohn病有50%出現(xiàn)抗結(jié)腸上皮抗體E．Crohn病的感染學(xué)說(shuō)需進(jìn)一步研究才能作出結(jié)論正確答案：A12、單選

下列哪項(xiàng)有助于Crohn病的診斷()A．環(huán)形潰瘍B．連續(xù)型病變C．全層性炎癥，瘺管形成D．病理發(fā)現(xiàn)隱窩膿腫E．病理發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫正確答案：C13、單選?男，42歲，右下腹痛、腹脹半年，無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大，影像檢查如圖，最可能的診斷是()A．淋巴瘤B．結(jié)腸癌C．Crohn氏病D．腸結(jié)核E．腹膜后纖維化正確答案：C14、單選

X線鋇灌腸檢查時(shí)，不符合潰瘍性結(jié)腸炎的是()A．輕型可正常B．腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀C．呈鉛管征D．可見(jiàn)圓形或卵圓形充盈缺損E．可呈跳躍征正確答案：E15、單選?男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無(wú)效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是()A．結(jié)腸癌B．克羅恩病C．慢性阿米巴痢疾D．慢性細(xì)菌性痢疾E．潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E16、單選

下列哪項(xiàng)最有助于鑒別腸結(jié)核和Crohn病()A．患者有無(wú)發(fā)熱B．患者有無(wú)右下腹包塊C．PPD試驗(yàn)D．ESR是否增快E．有無(wú)肛周膿腫正確答案：E17、單選

Crohn病的手術(shù)指征是()A．嚴(yán)重腹瀉B．體溫高于39.5℃C．完全性機(jī)械性腸梗阻D．腹部包塊E．SASP治療無(wú)效正確答案：C18、單選

克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A．壞死性腸炎B．腹腔內(nèi)膿腫C．急性穿孔D．腸梗阻E．惡變正確答案：D19、判斷題

中毒性巨結(jié)腸是潰瘍型結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥正確答案：對(duì)20、單選

重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)()A．粘液膿血便，每日8次B．體溫＞37.5℃，至少持續(xù)3天以上C．每日腹瀉5次D．血沉＞25mm/hE．血清白蛋白＜35g/L正確答案：A21、多選

潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變，正確的是()A．病變呈節(jié)段性B．多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸C．常呈腸全層炎D．活動(dòng)期有大量中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E．裂隙潰瘍，呈縫隙狀，可深達(dá)肌層正確答案：B,D22、單選?患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動(dòng)于37～38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動(dòng)，有壓痛，無(wú)反跳痛。如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺，其他輔助檢查最可能的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是()A．胸片發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核B．便找結(jié)核桿菌陽(yáng)性C．結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性D．ASCA陽(yáng)性E．B超可見(jiàn)腹水正確答案：D23、單選

男性，34歲。近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作腹瀉，大便為褐色糊狀便，每日2～10次。大便常規(guī)檢查有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，多次大便培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)直腸及乙狀結(jié)腸粘膜呈彌漫性充血、出血水腫，血管紋路消失，有多個(gè)散在表淺小潰瘍。最可能是()A．克羅恩病B．潰瘍性結(jié)腸炎C．腸結(jié)核D．腸傷寒E．阿米巴痢疾正確答案：B24、單選

關(guān)于克羅恩病腹瀉，不正確的是下列哪項(xiàng)()A．病變腸段炎癥、蠕動(dòng)增加和繼發(fā)性吸收不良所致B．腹瀉常伴里急后重C．一般無(wú)膿血或粘液便D．病程初期為間歇性發(fā)作E．病程后期為持續(xù)性糊狀大便正確答案：B25、單選

女，30歲，慢性右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱，腹瀉1年，2年前有過(guò)肛周膿腫。查體無(wú)異常。鋇餐檢查為回腸末端及升結(jié)腸節(jié)段性病變、腸腔狹窄。最可能的診斷為()A．克羅恩病B．血吸蟲(chóng)病C．結(jié)腸癌D．腸結(jié)核E．腸阿米巴病正確答案：A26、單選

不符合Crohn病的描述是()A．只累及回腸B．呈節(jié)段性分布C．常呈慢性經(jīng)過(guò)D．腸粘膜呈鵝卵石狀外觀E．形成裂隙及匐行性潰瘍正確答案：A27、單選?患者女性，36歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，曾經(jīng)使用激素治療，病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開(kāi)始服用中藥并自行停用SASP。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血復(fù)發(fā)，大便10～15次/日，帶鮮血，血與大便相混，伴里急后重，每次排血量約5～10ml。伴腹脹、發(fā)熱，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，貧血貌，心率116次/分，心肺查體無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，略膨隆，全腹壓痛，左下腹反跳痛，腸鳴音弱，0～1次/分。檢查發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白76g/L，ESR56mm/h，結(jié)腸鏡示病變位于全結(jié)腸，對(duì)該患者完整正確的診斷是()A．潰瘍性結(jié)腸炎，中型，活動(dòng)期B．潰瘍性結(jié)腸炎，暴發(fā)型，全結(jié)腸型，重型，活動(dòng)期C．潰瘍性結(jié)腸炎，暴發(fā)型，全結(jié)腸型，中型，活動(dòng)期D．潰瘍性結(jié)腸炎，慢性復(fù)發(fā)型，全結(jié)腸型，重型，活動(dòng)期E．潰瘍性結(jié)腸炎，慢性持續(xù)型，全結(jié)腸型，重型，活動(dòng)期正確答案：D28、單選?患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5～6次/日，帶鮮血。血與大便相混，里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃。關(guān)于該患者的敘述下列哪項(xiàng)不正確()A．為除外腸道細(xì)菌感染，應(yīng)行大便培養(yǎng)檢查B．為除外細(xì)菌性痢疾等腸道感染性疾病，可以用抗生素試驗(yàn)性治療C．雖然患者病程不是很長(zhǎng)，但患者便血、腹瀉已經(jīng)2個(gè)月，應(yīng)用抗生素效果不滿意。應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎的診斷D．患者病程短，進(jìn)食海鮮后病情加重，伴發(fā)熱，而且有里急后重，后者是細(xì)菌性痢疾的特異性臨床表現(xiàn)，診斷細(xì)菌性痢疾成立，可立即應(yīng)用抗生素治療，無(wú)需結(jié)腸鏡檢查，以免加重患者的病情E．應(yīng)注意患者的出入量平衡，充分補(bǔ)鉀，以免低鉀。正確答案：D29、單選

活動(dòng)性Crohn病的一般治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．給予高營(yíng)養(yǎng)食品B．給予高纖維素食物C．糾正水電解質(zhì)紊亂D．臥床休息E．必要時(shí)可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療正確答案：B30、單選

柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是()A．降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合B．抑制炎癥反應(yīng)C．促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D．抑制細(xì)菌生長(zhǎng)E．免疫抑制作用正確答案：B31、單選

有關(guān)柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，正確的是()A．有效成分在腸道全程均有作用B．磺胺吡啶是主要的有效成分C．病變局限在直腸者可用SASP灌腸D．出現(xiàn)皮癥、粒細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)改用其他藥物E．特別適用于重型活動(dòng)期患者正確答案：D32、單選

潰瘍性結(jié)腸炎采用腎上腺皮質(zhì)激素治療，正確的是()A．只適用于暴發(fā)型B．可控制炎癥，抑制自體免疫反應(yīng)，減輕中毒癥狀C．病情控制后，應(yīng)立即停藥D．停藥后用硫唑嘌呤，以免復(fù)發(fā)E．所有病例均可采用藥物保留灌腸正確答案：B33、單選

男，25歲，右下腹痛、腹瀉3個(gè)月，糊樣便無(wú)粘液及膿血，查體可及右下腹腫物，X線示回腸末端和近段結(jié)腸鵝卵石樣改變，縱行潰瘍。診斷最可能是()A．Crohn病B．潰瘍性結(jié)腸炎C．腸結(jié)核D．腸穿孔E．中毒性巨結(jié)腸正確答案：A34、判斷題

遺傳也是Crohn病的病因之一正確答案：對(duì)35、單選?患者女性，36歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，曾經(jīng)使用激素治療，病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開(kāi)始服用中藥并自行停用SASP。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血復(fù)發(fā)，大便10～15次/日，帶鮮血，血與大便相混，伴里急后重，每次排血量約5～10ml。伴腹脹、發(fā)熱，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，貧血貌，心率116次/分，心肺查體無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，略膨隆，全腹壓痛，左下腹反跳痛，腸鳴音弱，0～1次/分。下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()A．患者腹脹，腸鳴音減弱，做結(jié)腸鏡檢查時(shí)應(yīng)警惕中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生B．患者發(fā)熱，考慮為進(jìn)食海鮮后腸道感染導(dǎo)致，應(yīng)用抗生素并將SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散C．雖然患者腹瀉嚴(yán)重，但是目前應(yīng)慎用地芬諾酯(苯乙哌啶)等止瀉藥。D．患者本次復(fù)發(fā)病情偏重，應(yīng)禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)以控制病情E．應(yīng)警惕低血鉀的發(fā)生正確答案：B36、單選

患者35歲，因完全性機(jī)械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)回腸末段10cm節(jié)段性狹窄，術(shù)后患者發(fā)熱，病理證實(shí)為Crohn病，如果你是他的主管醫(yī)生，你擔(dān)心什么()A．術(shù)后可能會(huì)形成瘺管B．患者發(fā)熱，疾病可能具有傳染性C．中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生是不可避免的D．患者的疾病為終末期，死亡不可避免E．患者一定會(huì)發(fā)生消化道大出血正確答案：A37、單選

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生以下情況可考慮手術(shù)治療，除外()A．中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效B．暴發(fā)型潰結(jié)C．癌變D．膿腫和瘺管形成E．腸穿孔正確答案：B38、單選?男，52歲，習(xí)慣性便秘2年余，結(jié)合圖像，應(yīng)診斷為()A．潰瘍性結(jié)腸炎B．結(jié)腸憩室病C．假膜性結(jié)腸炎D．結(jié)腸息肉病E．結(jié)腸轉(zhuǎn)移瘤正確答案：B39、單選

潰瘍性結(jié)腸炎的最多發(fā)生部位()A．直腸、乙結(jié)腸B．降結(jié)腸C．橫結(jié)腸D．升結(jié)腸E．回腸末端正確答案：A40、單選

潰瘍性結(jié)腸炎的病理變化中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．可見(jiàn)充血、水腫、灶性出血B．可見(jiàn)腸腺隱窩膿腫C．可見(jiàn)沿結(jié)腸縱軸發(fā)展的淺小不規(guī)則潰瘍D．常出現(xiàn)炎性息肉E．腸壁或腸系膜淋巴可見(jiàn)非干酪性肉芽腫正確答案：E41、單選

潰瘍性結(jié)腸炎腹痛和腹瀉明顯時(shí)，應(yīng)用較大劑量阿托品治療，最可能引起下列哪種改變()A．機(jī)械性腸梗阻B．腸穿孔C．中毒性巨結(jié)腸D．結(jié)腸大量出血E．腹痛加重正確答案：C42、單選?女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月，體重減輕3kg。腸結(jié)核時(shí)腹部最多見(jiàn)的壓痛部位()A．右上腹壓痛B．右中腹壓痛C．右下腹壓痛D．下腹正中壓痛E．左下腹壓痛正確答案：C43、單選?女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。最重要的治療方法是()A．手術(shù)B．腎上腺糖皮質(zhì)激素C．柳氮磺胺吡啶D．抗結(jié)核治療E．硫唑嘌呤正確答案：C44、單選?患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長(zhǎng)度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肌層無(wú)明顯破壞。手術(shù)后1個(gè)月，患者腹瀉持續(xù)不緩解，做鋇灌腸顯示瘺管形成，最可能的診斷是()A．克羅恩病B．淋巴瘤C．腸結(jié)核D．阿米巴E．潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A45、單選

潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為()A．結(jié)腸壁全層性炎癥B．病變是節(jié)段性分布C．病變主要限于大腸粘膜D．病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層E．病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸正確答案：D46、單選?女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。下列不宜進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()A．大便常規(guī)+培養(yǎng)B．血培養(yǎng)C．B超腹部D．鋇灌腸E．肛門指診正確答案：D47、單選?男，18歲，患者皮膚挫傷，用林可霉素預(yù)防感染，次日大便次數(shù)增多、出現(xiàn)粘液便，結(jié)合圖像應(yīng)考慮為()A．結(jié)腸淋巴瘤B．假膜性腸炎C．結(jié)腸間質(zhì)瘤D．結(jié)腸結(jié)核E．結(jié)腸癌正確答案：B48、單選

潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是()A．進(jìn)食-腹痛加劇B．腹痛-進(jìn)食-緩解C．進(jìn)食-腹痛-便后緩解D．腹痛-便意-便后緩解E．腹痛-便意-便后加劇正確答案：D49、單選

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯(cuò)誤的是()A．最多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸B．潰瘍間粘膜增生可形成假息肉及橋狀粘膜C．腸粘膜水腫呈鵝卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍D．X線檢查可見(jiàn)結(jié)腸袋消失、腸管縮短變細(xì)，呈鉛管狀E．嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸穿孔或癌變正確答案：C50、單選

符合潰瘍性結(jié)腸炎的描述是()A．肉芽腫形成B．病變多局限于粘膜和粘膜下層C．形成大量腺瘤性息肉D．由金黃色葡萄球菌感染引起E．潰瘍圓形或橢圓形，其長(zhǎng)軸與腸管相平行正確答案：B51、多選

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎均為炎癥性腸病，其鋇劑灌腸X線改變，下列哪些情況支持克羅恩病的診斷()A．結(jié)腸袋消失，鉛管狀B．病變呈節(jié)段性分布C．回腸末端線樣征D．縱行性潰瘍或裂溝E．回盲部激惹征正確答案：B,C,D52、單選

不符合潰瘍性結(jié)腸炎的描述是()A．肉芽腫形成B．病變多局限于粘膜和粘膜下層C．粘膜多量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)D．多量假息肉形成E．隱窩膿腫形成正確答案：A53、單選?患者腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。而后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次/日，便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90/60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次/分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種檢查()A．血培養(yǎng)B．腹平片C．結(jié)腸鏡D．心電圖E．胸片正確答案：B54、單選

下列屬于炎癥性腸病(IBD)的是()A．腸結(jié)核B．阿米巴腸炎C．缺血性腸炎D．細(xì)菌性痢疾E．克羅恩病正確答案：E55、單選

除外有關(guān)疾病，活檢發(fā)現(xiàn)可確診為克羅恩病是的()A．非干酪性肉芽腫B．匐行溝槽樣縱行潰瘍C．全壁性炎癥D．散在多發(fā)性炎性息肉E．干酪性肉芽腫正確答案：A56、單選?患者女性，36歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，曾經(jīng)使用激素治療，病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開(kāi)始服用中藥并自行停用SASP。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血復(fù)發(fā)，大便10～15次/日，帶鮮血，血與大便相混，伴里急后重，每次排血量約5～10ml。伴腹脹、發(fā)熱，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，貧血貌，心率116次/分，心肺查體無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，略膨隆，全腹壓痛，左下腹反跳痛，腸鳴音弱，0～1次/分。下列哪項(xiàng)組合對(duì)判定患者的病情輕重最有幫助()A．血紅蛋白，ESR，大便次數(shù)，心率，體溫B．便常規(guī)，便培養(yǎng)，腹部B超，心率，體溫C．血紅蛋白，p-ANCA，C反應(yīng)蛋白，大便次數(shù)，心率D．血白細(xì)胞，血白蛋白，便常規(guī)，大便次數(shù)，體溫E．腹部B超，ESR，C反應(yīng)蛋白，體溫，心率正確答案：A57、單選?女，54歲，直腸癌放療后一月，陣發(fā)性腹痛腹脹，嘔吐應(yīng)，CT表現(xiàn)如圖，應(yīng)診斷為()A．小腸淋巴瘤B．小腸結(jié)核C．小腸Crohn病D．放射性小腸炎E．腸易激綜合征正確答案：D58、單選

36歲男性Crohn病患者，發(fā)生肛周膿腫，選用下列哪種藥物既可以控制感染又有助于緩解Crohn病的病情()A．青霉素B．泰能C．甲硝唑D．紅霉素E．5-ASA正確答案：C59、單選?女，33歲，反復(fù)右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無(wú)膿血，無(wú)里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見(jiàn)回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。本病診斷考慮為()A．潰瘍性結(jié)腸炎B．腸結(jié)核C．Crohn病D．細(xì)菌性痢疾E．出血壞死性腸炎正確答案：C60、單選

最易發(fā)生中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的是()A．慢性腸炎B．腸息肉C．潰瘍性結(jié)腸炎D．慢性痢疾E．腸結(jié)核正確答案：C61、單選?男，41歲，腹痛、腹瀉、腹脹、膿血便、里急后重、疲乏無(wú)力，結(jié)合圖像，選擇最可診斷()A．潰瘍性結(jié)腸炎B．結(jié)腸克羅恩病C．結(jié)腸結(jié)核D．假膜性腸炎E．結(jié)腸淋巴瘤正確答案：A62、多選

克羅恩病的手術(shù)指征是()A．中毒性巨結(jié)腸B．完全性腸梗阻C．有瘺管形成D．瘺管合并膿腫形成E．不能控制的大出血正確答案：B,D,E63、配伍題

克羅恩病腹痛的規(guī)律是()潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律性是()A．進(jìn)食—疼痛—緩解B．痙攣性腹痛腸鳴音增加排便后緩解C．疼痛—進(jìn)食—緩解D．無(wú)明顯規(guī)律性E．疼痛—便意—便后緩解正確答案：B,E64、單選

潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)的并發(fā)癥是()A．中毒性巨結(jié)腸B．直腸結(jié)腸癌變C．痿管形成D．腸大出血E．腸梗阻正確答案：C65、單選?男，33歲，反復(fù)腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無(wú)膿血，并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。該患者的診斷應(yīng)首先考慮()A．潰瘍性結(jié)腸炎B．結(jié)腸癌C．Crohn病D．腸梗阻E．腸穿孔正確答案：C66、單選

男性32歲，慢性腹瀉7年，大便每日2～3次，常帶少量膿血。糞便鏡檢紅白細(xì)胞均15/HP。纖維結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血假息肉形成，少數(shù)散在淺潰瘍。請(qǐng)選擇最合適的初始治療藥物()A．琥珀酸氫化可的松保留灌腸B．氟哌酸C．潑尼松D．柳氮磺胺吡啶E．磺胺類藥物保留灌腸正確答案：D67、單選

女，28歲，1年來(lái)腹瀉，每天2～3次，在進(jìn)食蔬菜、蛋。白質(zhì)飲食后，腹瀉加重。多次查大便常規(guī)，可見(jiàn)紅細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肉眼膿血便，大便培養(yǎng)多次(-)。為明確診斷，最有效的診斷方法是()A．臨床癥狀及體征B．纖維結(jié)腸鏡檢查C．大便常規(guī)及培養(yǎng)D．血清免疫球蛋白測(cè)定E．X線鋇灌腸檢查正確答案：B68、單選

治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選()A．柳氮磺胺吡啶B．免疫抑制劑C．大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D．手術(shù)治療E．大劑量抗生素正確答案：C69、單選?男性，40歲，反復(fù)排粘液血便3年，加重2個(gè)月。每天排大便次數(shù)為6次，為明顯血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，大便OB(++)。最需要鑒別的疾病有()A．腸易激綜合征(IBS)B．急性細(xì)菌性痢疾C．急性阿米巴腸炎D．結(jié)腸癌E．血吸蟲(chóng)病正確答案：D70、單選?女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月，體重減輕3kg。如果確診為腸結(jié)核，選何種抗結(jié)核方案較合適()A．異菸肼+利福平，療程1～1.5年B．異菸於肼+利福平，療程6～9個(gè)月C．異菸肼+糖皮質(zhì)激素，療程1年D．異菸肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸，療程6～9個(gè)月E．對(duì)氨水楊酸+吡嗪酰胺，療程6～9個(gè)月正確答案：B71、單選

不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是()A．腸系膜淋巴結(jié)腫大B．腸壁與腸系膜增厚C．直腸外瘺通向肛周皮膚D．內(nèi)瘺形成或局部膿腫E．腸粘連正確答案：C72、問(wèn)答題

患者，男，42歲，腹痛、腹瀉，粘液膿血便1個(gè)月，纖維結(jié)腸鏡提示潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)用SASP4g/d治療，2周后出現(xiàn)惡心，前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問(wèn)題是什么原因?(2)應(yīng)如何處理?為什么?正確答案：為SASP藥物過(guò)敏，應(yīng)改口服5-ASA特殊制劑；因?yàn)?-ASA沒(méi)有磺胺吡啶的副作用，采用高分子材料膜包裹5-ASA微粒制成的緩釋片或控釋片可到達(dá)遠(yuǎn)端回腸和結(jié)腸發(fā)揮藥效73、單選?患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5～6次/日，帶鮮血。血與大便相混，里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃。明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要()A．血常規(guī)B．便常規(guī)C．ESRD．結(jié)腸鏡加活檢E．腹部B超正確答案：D74、單選

下列克羅恩病的表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最少見(jiàn)()A．腹痛B．腹瀉C．腹塊D．瘺管形成E．癌變正確答案：E75、單選

符合Crohn病的描述是()A．腸壁粘膜高度水腫呈鵝卵石狀，有匐行潰瘍B．腸粘膜出現(xiàn)大片壞死并形成大的潰瘍C．潰瘍呈環(huán)狀與腸縱軸垂直，邊緣不整齊D．潰瘍邊緣整齊，長(zhǎng)軸與腸縱軸平行E．潰瘍與正常粘膜相間存在正確答案：A76、單選

腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn)()A．結(jié)核中毒癥狀B．腹痛腹瀉C．腹部腫物D．腹水E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正確答案：D77、問(wèn)答題

柳氮磺胺吡啶(SASP)是治療炎癥性腸病的常用藥物，其發(fā)揮作用的有效成分是什么?可能的作用機(jī)制有哪些?正確答案：(1)SASP口服后大部到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為S-氨基水楊酸與磺胺吡啶，5-氨基水楊酸是主要有效成份。(2)可能的機(jī)制：①抑制前列腺素合成；②消除氧自由基而減輕炎癥反應(yīng)；③抑制免疫細(xì)胞的免疫反應(yīng)。78、單選

男，30歲，因腹瀉3年，右下腹包塊半年，在縣醫(yī)院手術(shù)切除回盲部病變，未做病理檢查。術(shù)后半年癥狀又復(fù)發(fā)，鋇灌腸檢查可見(jiàn)腸瘺。最可能診斷是()A．盲腸癌復(fù)發(fā)B．腸結(jié)核C．克羅恩病D．淋巴瘤E．潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C79、配伍題

Crohn病活動(dòng)期的最有效治療應(yīng)選()Crohn病對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳者應(yīng)選用()克羅恩病腹痛的規(guī)律性是()A．痙攣性腹痛腸鳴音增加排便后緩解B．進(jìn)食—疼痛—緩解C．疼痛—進(jìn)食—緩解D．無(wú)明顯規(guī)律性E．疼痛—便意—便后緩解正確答案：A,C,A80、判斷題

輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者或在病變緩解期可無(wú)腹痛或僅有腹部不適正確答案：對(duì)81、多選

克羅恩病特點(diǎn)是()A．粘液膿血便多見(jiàn)B．直腸受累多見(jiàn)C．腸腔狹窄多見(jiàn)D．瘺管形成罕見(jiàn)E．縱行潰瘍，伴周圍粘膜正?；蝙Z鵝卵石樣改變正確答案：C,E82、單選

輕中型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用柳氮磺胺吡啶治療，一般應(yīng)維持()A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．6個(gè)月E．1～2年正確答案：E83、單選?女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月，體重減輕3kg。對(duì)肺結(jié)核患者預(yù)防并發(fā)腸結(jié)核最要注意的是()A．公筷進(jìn)餐B．治療便秘C．不要吞咽痰液D．不吃海鮮類食品E．注意休息正確答案：C84、問(wèn)答題

女性、30歲，左下腹痛、腹瀉每天10余次，粘液膿血便，有里急后重，低熱1個(gè)月，按急性菌痢治療無(wú)效。查體：左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。(1)該病人除結(jié)腸鏡檢查外還應(yīng)進(jìn)行什么檢查以明確診斷?(2)結(jié)腸鏡結(jié)果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍，全層性炎癥。臨床診斷考慮是?正確答案：(1)便細(xì)菌學(xué)檢查和查阿米巴滋養(yǎng)體和血吸蟲(chóng)卵。(2)炎性腸病(IBD)，潰瘍性結(jié)腸炎可能性大。85、單選

下列有關(guān)Crohn病的敘述正確的是()A．Crohn病的臨床表現(xiàn)多種多樣，早期表現(xiàn)不典型，因此早期診斷不容易B．Crohn病的起病多很急，但起病后多發(fā)展緩慢C．Crohn病雖然可累及全消化道，但是口腔和肛門不受累D．Crohn病同潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別很困難，但是同腸結(jié)核之間的鑒別很容易E．Crohn病不需維持治療正確答案：A86、單選

男，30歲，右下腹痛、里急后重伴膿血便2年，查體腹部無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。大便多次細(xì)菌培養(yǎng)及阿米巴培養(yǎng)陰性，服抗生素?zé)o效。首選的進(jìn)一步檢查方法是()A．腹部B超B．X線鋇灌腸檢查C．血CEA檢查D．結(jié)腸鏡檢查E．手術(shù)探查正確答案：D87、單選

潰瘍性結(jié)腸炎緩解期病情復(fù)發(fā)的先兆常為()A．血沉加速B．血清α2球蛋白增加C．貧血加重D．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E．嗜酸性細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增加正確答案：B88、填空題

潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型分為_(kāi)__________、_________、__________、____________。正確答案：初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性爆發(fā)型89、配伍題

腸結(jié)核()潰瘍性結(jié)腸炎()Crohn病()結(jié)腸癌()腸道易激綜合征()A．鋇灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄B．鋇灌腸檢查示結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，可見(jiàn)收縮環(huán)C．鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見(jiàn)縱行潰瘍D．鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E．鋇灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣正確答案：D,E,C,A,B90、配伍題

X線鋇灌腸示腸袋消失，腸管縮短，呈鉛管狀()X線鋇餐檢查鋇影呈跳躍征像者，提示為()A．十二指腸球部潰瘍B．腸結(jié)核C．Crohn病D．潰瘍性結(jié)腸炎E．結(jié)腸癌正確答案：D,B91、單選

用糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病，錯(cuò)誤的是()A．