口腔科門診病歷書寫范文

口腔科門診病歷書寫范文第1篇口腔科門診病歷書寫范文第1篇我是在湖南省人民醫(yī)院口腔科實習。在別人的印象里這里算是個很好的實習單位了。而事實上在大醫(yī)院有利有弊。

有利的地方在于:見識到了很多疑難雜癥。病源也還算蠻多的。老師們對實習生也還比較重視。能學到不少東西。設備比較完善。操作也比較規(guī)范。

弊端就是:動手機會不多。來省人民醫(yī)院的病人大多精明得很。還沒等實習生動手就會開口說:“你是實習生吧。要你們老師來幫我看?！庇龅竭@種情況是很郁悶的。

而在比較小的醫(yī)院。動手機會是比較多的。病人的意識沒有這么強。雖然看的病人可能比較單一。病例也比較常見。但是我們要想到。今后進入到工作中。畢竟像我們這種專科生是很難進大醫(yī)院的。所以看的病人肯定也很難碰到什么疑難雜癥。都是些很常見的病例。所以我覺得動手能力反而比較重要。閱歷反而起不到什么作用了。

因此我建議后面的學弟學妹們。不管實習是分配到哪。都沒有必要氣儡。在大醫(yī)院固然不錯。分到小地方也有好處。實習畢竟還是個學習的過程。抓緊每一次動手的機會。即使這個操作你已經(jīng)會做了。熟能生巧。等以后工作了就會了解我所說的了。

現(xiàn)在我的很多同學都已經(jīng)開始工作。當然。大部分都是在診所里打工。在診所里講究的就是速度和盈利。我有同學就因為速度太慢而被老板罵的。雖然所有步驟都已經(jīng)會做了。但是速度還是跟不上。在診所里不會有人管你是否是剛畢業(yè)出來的。全部都是作為醫(yī)生在用。對于診所而言。操作規(guī)不規(guī)范。閱歷多不多都不重要。重要的是你能在最短的時間內(nèi)看更多的病人。幫他賺更多的錢。

所以。實習對于大家是很重要的。在沒有壓力。沒有催促的情況下提高自己的能力。

口腔科門診病歷書寫范文第2篇在現(xiàn)在的口腔醫(yī)療機構中，從事臨床工作的人員，除了醫(yī)生就是護士。護士的工作從接待安排患者到配合醫(yī)生診治，從為顧客潔治到對顧客進行口腔衛(wèi)生健康宣教，從器械清洗消毒到器械設備的保養(yǎng)維護，從技工加工件的制作到器材的保管。工作煩瑣，所以制定一個詳細而明確的崗位責任制和工作流程，確保護士的工作做得規(guī)范、專業(yè)。

1、在科室護士長及醫(yī)師的指導下進行工作。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)院和本科室的各項規(guī)章制度，認真履行職責。

3、熱情接待顧客，做好口腔科顧客的診療配合，心理護理，健康宣教工作，合理安排顧客就診，使顧客放松地接受診查和治療。

4、做好開診前的一切準備工作，配合醫(yī)師做好治療工作，診療完畢分別清理、消毒備用，一次性醫(yī)療用品按消毒——毀形——廢棄處理。

5、做好口腔科各類器械的保養(yǎng)、登記、清點、消毒滅菌等管理工作。

6、做好口腔科消毒隔離工作，包括空氣消毒、登記、紫外線燈管、桌面的擦拭、消毒器械滅菌、總消毒等等。

7、做好口腔科日工作量的統(tǒng)計，并登記。

8、學習各科室的各項業(yè)務，配合單位做好科室推廣。

口腔科門診病歷書寫范文第3篇尊敬的醫(yī)院領導：

從20xx年xx月xx日開始，本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。20xx年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績：

一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

二、積極參與口腔醫(yī)學院(系)的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔xx市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執(zhí)行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。

口腔醫(yī)學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸?？苹谇桓鞣种W科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧大大提高。

在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術，手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。

有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

我科承擔有全?？谇豢茖W及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務，同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。

我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎理論知識;參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。

在口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協(xié)調(diào)來自醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

五、質(zhì)控員工作

從xx月份起，我開始擔任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓，參與質(zhì)量管理科各種有關質(zhì)控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。

在20xx年度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。

六、科研工作

在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。

一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫(yī)生的榮譽。

另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫(yī)師關系;床位醫(yī)生與教授的關系;醫(yī)生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。

能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內(nèi)會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。

本屆總住院醫(yī)師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

口腔科門診病歷書寫范文第4篇甲方：乙方：

為進一步加強醫(yī)院管理，充分調(diào)動衛(wèi)生技術人員的工作積極性，更好的服務患者、服務社會。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，甲方將口腔科交由乙方經(jīng)營。制定協(xié)議如下：

1、乙方必須按照國家法律法規(guī)、^v^門規(guī)章制度、行業(yè)規(guī)范、臨床治療指南、治療技術操作規(guī)程及醫(yī)院的各項管理規(guī)定來經(jīng)營口腔科。甲方停發(fā)乙方所有工資津貼，各種保險、公積金等應繳納的，由乙方自行全額每季繳納。

2、乙方必須嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的現(xiàn)行統(tǒng)一收費標準，治療收費由乙方負責。同時醫(yī)療糾紛、事故所造成的經(jīng)濟損失，由乙方全額承擔。

3、乙方在甲方門診手術室、病房手術室行手術治療，乙方享受手術費的%;門診輔助檢查按%返還乙方。甲方負責為乙方必需的器械及輔料高壓消毒。

4、甲方負責乙方正常使用水供應，乙方必須節(jié)約用水用電，不能用電取暖;乙方每年向甲方繳納電費元整。

5、甲方為乙方提供部分醫(yī)療器械，所提供醫(yī)療器械的維修、維護由乙方自己負責。

6、口腔科年承包費為伍仟元整，自每年合同生效前一周內(nèi)由乙方一次性付清。

7、合同有效期為年月日---年月日。每年合同到期前天內(nèi)如雙方無異議，本合同自動續(xù)簽。

8、如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決，必要時提交法院處理。

9、本合同甲乙雙方各執(zhí)一份，自甲、乙雙方共同簽約后生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

口腔科門診病歷書寫范文第5篇一、在門診護士長的領導下進行工作，口腔護士工作職責。

二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。

三、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術、洗牙、處置等。

四、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教，管理制度《口腔護士工作職責》。

五、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接-班，嚴防差錯事故。

七、負責領娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

八、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當班醫(yī)生，配合處理。

口腔科門診病歷書寫范文第6篇時間：2009年11月25日主訴：停經(jīng)38天

現(xiàn)病史：lmp：停經(jīng)38天自測尿液妊娠試驗（+）既往史：體健

月經(jīng)史：144-5/28-30量中等痛經(jīng)（+）末次月經(jīng)：婚育史：1-0-2-1末孕藥流工具避孕家族史：無特殊體健：外陰：已婚式

陰道：暢，分泌物量中，乳白

宮頸：頸光，輕度糜爛，宮口可見一贅生物約綠豆大

宮體：前位，質(zhì)中，舉痛（-）

雙附件未及

初步診斷：早孕

處理：b超（孕80天左右）

腹痛、出血隨診

陳**

病史同前l(fā)mp：停經(jīng)68天陰道瘙癢尿妊（+）pe:外陰：（-)陰道：暢，分泌物量少，略黃

宮頸：輕糜，宮壁粗糙，肥大宮體：前位，質(zhì)中，舉痛（-）

雙附件未及

白帶rt：細35%三度6：4imp:早孕

陰道炎r/:克霉唑陰道片栓塞qd*7b超

腹痛、出血隨診

口腔科門診病歷書寫范文第7篇一、心態(tài)思想的完善

作為一名護士，我一直在工作的中非常重視思想上的學習和改進。醫(yī)院其實是一個有不少負面情緒的地方，病人對病痛的擔憂、家屬對病人情況的焦急。但也不是沒有好情緒聚集，如病人出院時的欣喜，新生兒出生時的歡喜等等。所以，作為一名護士，我們更要學會引導病人們情緒，讓大家保持積極開朗的心情，這也更方便病情的痊愈！

為此，我在工作中堅持微笑服務，無論病人和家屬是怎樣的的態(tài)度，我都努力做到換位思考，急病人所急，慮家屬所慮，但最后，都一定會給與微笑和安慰，幫助大家打起信心。

但有時候，微笑的太多我自己也同樣會感到憂慮，為此，我在今年里，在生活中學會了釋放自己的心情，保持良好的心態(tài)，在工作中影響更多的人！

二、加強專業(yè)技能，提高工作能力

在工作方面，除了向護士長的請教，我也積極利用書籍來學習新知識。畢竟護士長這么忙碌，不可能一直作為我的老師。為此，我空閑中找了很多方式來進行自我的強化，并在學習上積極晉升，絕不胡亂學習，讓過多的知識反而擾亂了我的工作。

此外，我還通過反復觀摩護士節(jié)那天舉行的比賽視頻，學習到了不少大家的優(yōu)秀經(jīng)驗。這給我?guī)砹撕芏嗟倪M步和完善。

三、自我的不足和下步計劃

反思自己的工作，我在服務上的行動還是太過死板，這一點也被很多同事提醒過了。為此，我在今后要多多加強自己的溝通能力，改善我的服務，在今后更好的為病人們安撫傷痛。

新的一年已經(jīng)到來，我一定會而更加努力！給科室?guī)砀嗟呐?，展現(xiàn)我們xx醫(yī)院護士的優(yōu)秀服務與醫(yī)療！

口腔科門診病歷書寫范文第8篇一、在門診護士長的領導下進行工作。

二、負責口腔科開診治療前、后的準備工作，密切