【犬腎結石的診斷和治療的案例探析9000字（論文）】

犬腎結石的診斷和治療的案例分析摘要在日常的飼養(yǎng)管理中，由于犬喜食肉類、主人在平常喂養(yǎng)的時候會不自主飼喂人類的食物，這都會增大犬患腎結石的幾率，尤其是老年寵物犬更容易患病，犬腎結石的所有治療法都不能使病犬痊愈，都會有一定復發(fā)的可能。在此背景下本文以犬腎結石的臨床診斷與治療為主題進行了探究，通過跟蹤三例犬腎結石病例，采用了對三例病例進行一般臨床檢查、血常規(guī)檢查、生化檢查、X光檢查、B超檢查等方式對病例進行檢查。根據(jù)病犬的臨床檢查的結果、血常規(guī)檢查的結果、生化檢查的結果、B超檢查的結果、X光檢查的結果，可以確診該病犬為腎結石，目前治療方法采用保守治療和手術治療的治療方法，并結合所得結果對犬腎結石的預防治療給出了相關意見和建議。關鍵詞：腎結石；犬；診斷；治療方法目錄TOC\o"1-3"\h\u186641前言 3116781.1概況 3130041.2犬腎臟的生理結構 374231.3發(fā)病機理 3302411.3.1外部因素 3216901.3.2內部因素 3100781.4犬腎結石的分類 478941.4.1草酸鹽結石 4312841.4.2磷酸鹽結石 4130481.4.3胱氨酸鹽結石 4142111.4.4尿酸鹽結石 4120411.5臨床癥狀 4173981.6犬腎結石的診斷方法 5127741.6.1一般檢查 5175081.6.2實驗室檢查 542701.6.3X光檢查 557461.6.4B超檢查 590711.6.5CT診斷 6181842病例分析 6195182.1病例 6157582.2診斷器材及藥品 6133032.3診斷方法 6189702.3.1一般檢查法 6210642.3.2實驗室檢查 7301882.3.3影像學檢查 7170642.4治療方法 7125252.5術后護理 8139262.6營養(yǎng)護理 930872.7結果與分析 951262.7.1一般檢查結果與分析 9286052.7.2血常規(guī)結果與分析 1057452.7.3生化檢查結果與分析 12303992.7.4X光檢查結果與分析 1348102.7.5B超檢查結果與分析 1464562.8治療結果與分析 154973討論 15288463.1尿結石與營養(yǎng)調控的關系 1548453.2營養(yǎng)與動物免疫的關系 16259164結論 1630167參考文獻 17

1前言1.1概況隨著中國經濟的發(fā)展寵物已經普遍走進中國家庭中成為家中的生活成員，寵物的出現(xiàn)使獨居老人、留守兒童得到了陪伴，它們在家庭中享有很高的地位。這促使寵物市場在中國越來越火爆。寵物內科疾病的出現(xiàn)越來越普遍，其中寵物腎臟疾病更為突出，腎臟疾病已成為目前危害寵物生命的重要疾病。犬腎結石會伴發(fā)臨床上其他泌尿道疾病紳士引起腎臟的衰竭，只能通過預防來避免犬患病。因犬腎結石的預防范圍較廣，治療困難大所以對犬腎結石的診斷與治療方法需要深一步的研究。1.2犬腎臟的生理結構腎臟是在身體內是一對實質器官，它眼觀呈紅褐色，腎臟的外形是內側凹陷的橢圓形狀，形似蠶豆。腎臟分內外兩側，靠外側的一面向外凸起，靠內側的一面向里凹陷，這個凹陷地方被稱為腎門，是腎臟血管、神經、腎盂等進出腎臟的地方。犬腎為表面光滑的單乳頭腎，呈蠶豆形，大部分被脂肪包圍。右腎較固定，位于前3個腰椎體的下方[1]。左腎偏后，位置變化大，與2至4腰椎相對。1.3發(fā)病機理1.3.1外部因素外部原因包括平常的飼養(yǎng)管理、飲水的多少和生活環(huán)境。生活在高溫地區(qū)的犬，因為天氣熱，飲水中有很高的礦物質，這會形成大比重的水而引起腎結石。生活條件優(yōu)越的寵物主人因為比較科學的飼養(yǎng)手法，能夠控制犬的飲食，降低犬患腎結石的幾率[2]。相對落后地區(qū)的寵物主人因缺乏科學喂養(yǎng)的知識，給予動物不合理的飲食且比較單一，因此容易發(fā)生腎結石。一般的飲水量充足的犬發(fā)病率比飲水量低的犬發(fā)病率低。1.3.2內部因素腎結石產生的原因是因為機體代謝紊亂或病理性因素。有一部分犬種因為機體的尿酸遺傳性代謝紊亂,導致產生胱氨酸結石。而犬的性別年齡品種不同，形成的結石也不同[3]。一般年齡大的犬患腎結石的幾率比年齡小的犬高出很多。而純種犬比雜交犬發(fā)生的概率高。尿液容易在因憋尿或外傷等引起癱瘓的犬體內長時間潴留,在充裕的時間的情況下可以使結石大量蓄積。一旦泌尿道發(fā)生感染,尿路上皮細胞脫落,就會形成結石的核心,同時尿液也被致病菌堿化,易生成磷酸銨鎂尿結石。從飲食上吃肉多的會發(fā)生鈣和尿酸兩種結石[4]。動物蛋白攝入過多會使尿液酸堿度變低,尿酸易蓄積,從而大量的尿酸結石生成。1.4犬腎結石的分類犬腎結石多位于腎盂腎盞內，腎實結石少見。最常見的尿結石成分為草酸鈣、鳥糞石、尿酸鹽、磷酸鈣和胱氨酸等。1.4.1草酸鹽結石草酸鹽結石分為水草酸鈣(CaC2O;HO)和二水草酸鈣(CaC2O42H2O)，是草酸代謝紊亂時出現(xiàn)的沉淀。如果病犬內服大量Vc會使機體內草酸升高，還會誘發(fā)高鈣血癥，是草酸鹽結石形成的原因。草酸鈣結石中常常伴有高鈣、高草酸、高鎂、低磷;pH5.0~6.5[5]。1.4.2磷酸鹽結石磷酸銨鎂鹽結石也稱為鳥糞石。經常出現(xiàn)在純種犬種中，磷酸銨鎂結晶在尿液中升高,尿細菌培養(yǎng)試驗磷酸銨鎂結石為陽性,加入乙酸后,尿沉淀可以被快速溶解掉。1.4.3胱氨酸鹽結石胱氨酸鹽結石是腎小管功能紊亂導致胱氨酸被重新吸收形成的。犬患胱氨酸結石之后,胱氨酸前體甲硫氨酸的含量比平常多,若犬的尿液呈堿性時,則會生成胱氨酸,但是身患胱氨酸尿的犬,不一定都會轉歸為胱氨酸結石[6]。1.4.4尿酸鹽結石尿酸鹽結石分為尿酸銨和尿酸鈉，尿酸鹽結石具體表現(xiàn)為:高尿酸、有尿酸結晶、酸堿度小于5,并且在加入堿性物質的情況下,尿沉淀很容易被快速溶解消失,可以看到金黃色的尿結石,同心層現(xiàn)象表現(xiàn)的比較突出[7]。1.5臨床癥狀犬腎結石，小的像沙粒大小，大的似核桃。初時細小的結石顆粒可以通過尿液排出體外。單側的腎結石臨床癥狀不如雙側腎結石表現(xiàn)的明顯。單側腎結石可能患有一定的血尿和慢性神諭腎炎，而雙側腎結石會有慢性腎衰竭的可能。而且一般不出現(xiàn)堵塞的情況或者尿路感染的話，在臨床上也可能沒有明顯的病癥表現(xiàn)。病犬一般表現(xiàn)為經常做出排尿姿勢但沒有尿排出。日常上精神沉郁食欲下降，站立式往往弓著背蜷縮著。觸診腎區(qū)時病犬會有明顯的痛感，有的還會呻吟哀嚎甚至回頭有攻擊的沖動。主人遛時也比平時慢病犬表現(xiàn)為不愿走路，經常走幾步就臥下來。1.6犬腎結石的診斷方法1.6.1一般檢查畜主在就醫(yī)時會敘述病犬經常做排尿的動作，尿血，頻繁尿不出來，通過觀察病犬表現(xiàn)出精神沉郁、可視黏膜蒼白。喜歡窩著站立時蜷縮著，這時可以通過觸診診斷。觸診時一般前腹部未見異常，但腎區(qū)按壓有明顯痛感，病犬在觸診后腹肌緊張比較不安，想要回頭抵抗甚至想要咬人。這時就要進一步做影像學的檢查確定結石的位置。1.6.2實驗室檢查病犬要做的實驗室檢查一般有血常規(guī)和生化功能和尿液的檢查，以此來判斷病犬現(xiàn)在的機體情況和腎功能障礙的程度。一般的，腎結石對腎臟的損傷比較大，病犬在尿閉的過程中超過兩天，腎臟功能就會損壞，具體在生化檢查中表現(xiàn)為尿素氮和肌酐酶的升高，尤其是尿素氮在腎功能衰竭后會是正常范圍的很多倍[7]。病犬的尿液中尿的比重升高，鏡檢下會發(fā)現(xiàn)尿結晶、白細胞和蛋白質。這說明腎臟遭到損壞，尿液感染了。1.6.3X光檢查影像學檢查是判斷犬腎結石的重要手段，通過影像學檢查可以判斷病犬是否患有腎結石，是單側腎結石還是雙側腎結石，還有結石的具體位置、大小、數(shù)量、形狀等。X線檢查廣泛應用，是檢測結石的主要臨床手段之一。當患犬出現(xiàn)一些臨床主要癥狀時，一般情況下都可在X光下顯影，但陰性結石不在X線片上顯影。超過90%的泌尿結石幾乎可以是通過X光腹部平片診斷[8]。1.6.4B超檢查B超檢查方便、快捷、無創(chuàng)傷、可多次檢查。可在顯示器顯示結石的大小、部位及數(shù)日，陰性結石陽性結石均可被檢查出，且不受外界干擾，因此常作為首選的結石檢測技術方法之一，尤其可以適用于陰性結石的檢測。目前B超己在寵物醫(yī)院被廣泛使用，并應用于尿結石的診斷[9]。結石在B超下顯示強回聲光斑、光點，并且后帶潔凈聲影[11]。1.6.5CT診斷CT技術目前在人醫(yī)中廣泛應用，國外寵物醫(yī)院已經應用到了廣泛的獸醫(yī)臨床4，目前國內獸醫(yī)臨床僅有部分醫(yī)院開展，雖然價格昂貴，技術要求較高，但CT的使用在獸醫(yī)臨床已成萌芽狀態(tài)，其優(yōu)點是簡單、快捷、安全、檢出率高。它可以定性和局部地檢測焦點，并精確地測量其大小?？梢园l(fā)現(xiàn)X線無法發(fā)現(xiàn)的小結石和陰性結石，同時還可以發(fā)現(xiàn)腎實質病變[13]。2病例分析2.1病例病例1：妞妞，北京犬，雄性，13歲，體重6.5kg。病例2：朗朗，貴賓犬，雌性，12歲，體重10kg。病例3：球球，博美犬，雄性，8歲，體重7kg。2.2診斷器材及藥品器材：血常規(guī)分析儀；自動生化儀；心電檢測儀；B超機；DR拍攝機；呼吸麻醉機；手術包；無影燈；縫合線；氣管插管；2ml注射器；EDTA管；肝素管；伊麗莎白圈等。藥品:美洛昔康、頭孢曲松鈉、酚磺乙胺、阿托品、丙泊酚、異氟烷、葡萄糖氯化鈉、格林氏液、速尿、生理鹽水、ATP、輔酶A、犬腎處方糧等。2.3診斷方法2.3.1一般檢查法測體溫：犬測體溫一般是體溫計直腸檢測或者腋下電子體溫計檢測。問診：畜主來到醫(yī)院，先掛號登錄信息（犬的姓名、性別、年紀、體重），詢問病犬最近的吃喝排便情況是否正常；今年是否已經接種過疫苗；是否過往病史；是否之前有做過絕育手術；是否做過保守治療等信息[16]。視診:觀察病犬的體表有無異常；聞病犬的嘴是否有尿素的味道；觀察病犬的可視粘膜是否正常；觀察犬的神態(tài)、走路姿勢、坐姿是否正常；有無不想走路、只想臥下的舉動。觸診：觸摸病犬的腎區(qū)皮膚是否有緊繃感；觸摸時注意病犬的舉動，應注意病犬是否有想躲避，有緊張感、焦躁、想回頭咬人的沖動；是否哀嚎痛苦。聽診：用聽診器聽病犬腎區(qū)，以此來判斷腎的聲音是否正常。2.3.2實驗室檢查血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查為基礎的檢查，一般的將患病動物保定好，采血部位用止血帶綁好，用頭皮針抽好血放進EDTA管中，利用血常規(guī)分析儀進行分析，等待結果。生化檢查：生化檢查也為基礎檢查，將采好的血放進自動生化檢測儀中，等待結果。2.3.3影像學檢查DR檢查：拍片子之前，先將條件調好，根據(jù)病犬的疾病，將拍攝部位設定在腎區(qū)拍正位和側位，后將病犬保定好安置在儀器上，按下開關拍照，等待結果。B超檢查：將檢查部位的毛剃光，涂抹耦合劑，使用探頭緊貼被檢部位進行檢查。2.4治療方法具體治療方法要根據(jù)臨床上的檢查來決定，根據(jù)病犬的年齡、結石的部位以及嚴重的程度選擇不同的治療方案，以下三例病例的治療方案如下：病例1：手術治療：打開腹膜發(fā)現(xiàn)右腎已經嚴重損環(huán)，腫大易碎無法保留，一側把腎摘除。術前準備：腹部剃毛，埋留置針，補充體液，美洛昔康（0.2mL/kg）鎮(zhèn)痛，頭孢曲松鈉消炎，酚磺乙胺2mL止血，麻醉采用阿托品0.05mg/kg,丙泊酚0.5mL/kg,氣管插管后用用異氟烷呼吸麻醉。手術方法:臍孔切開皮膚，分離皮下組織，沿腹中線切開，打開腹膜腹，找到右腎，找到腎動靜脈，和輸尿管，結扎，使用止血鉗夾住腎段摘除右腎閉合腹腔縫合。病例2:手術治療:取出左腎的腎結石，摘除右腎。術前準備：腹部剃毛，埋留置針，麻醉采用阿托品0.05mg/kg,丙泊酚0.5mL/kg,氣管插管后用用異氟烷呼吸麻醉。病犬仰臥綁定在手術臺上，四肢固定在四周的保定柱上，給術部碘酊消毒，酒精脫碘。手術方法:臍孔切開皮膚，分離皮下組織，沿腹中線切開，打開腹膜腹，用生理鹽水浸濕的紗布，小心擦除脂肪組織，找到右腎，發(fā)現(xiàn)右腎腫大易碎，無法保住，剝除右腎周圍的血管和脂肪，用蚊式止血鉗或直角鉗分離背側的腎動脈,用血管夾或止血帶夾住腎動脈和輸尿管，使用止血鉗夾住腎段摘除右腎。用同樣的方法找到左腎，取出腎結石后縫合腎的切口，閉合腹腔。病例3:手術治療:切開左側腎臟，取出腎結石。術前準備：腹部剃毛，埋留置針，麻醉采用阿托品0.05mg/kg,丙泊酚0.5mL/kg,氣管插管后用用異氟烷呼吸麻醉。病犬仰臥綁定在手術臺上，四肢固定在四周的保定柱上，給術部碘酊消毒，酒精脫碘。手術方法:從劍狀軟骨向后到臍部,做腹中線切口,牽引十二指腸并將腸袢向右側移動,用生理鹽水浸濕的滅菌紗布把腎臟與腹腔其他內容物相隔離,暴露左腎。切開腎臟表面腹膜，找到腎門背部的腎動靜脈，取出腎結石后用生理鹽水沖洗腎臟，保證腎盂內沒有結石后，縫合腎的切口，縫合腹膜、肌肉、皮下組織和皮膚切口。2.5術后護理病例1：術后護理及預后：連續(xù)輸液七天，消炎、止血鎮(zhèn)痛、換藥，吃處方糧，佩戴伊麗莎白圈防止舔咬。七天后出院定期復查。病例2：術后連續(xù)輸液七天，用葡萄糖氯化鈉與格林氏液，糾正水和電解質的平衡，恢復所需能量，頭孢曲松注射每次2mL,美洛昔康止痛，飼喂處方糧，每天給術部換藥防止感染，七天后出院，定期復查。病例3：術后連續(xù)輸液七天，用葡萄糖氯化鈉與格林氏液，糾正水和電解質的平衡，恢復所需能量，用速尿促進病犬的排尿與改善腎臟功能。頭孢曲松注射每次2mL,美洛昔康止痛，飼喂處方糧，每天給術部換藥防止感染，七天后出院，定期復查。2.6營養(yǎng)護理與普通日糧相比泌尿道處方糧相應的降低了粗蛋白鈣、磷、賴氨酸的含量，皇家犬泌尿道處方糧相應的增加了粗脂肪、粗纖維的含量，鈣磷含量也相對比瑞吉泌尿道處方糧也有所下降，而比瑞吉泌尿道處方糧相應的添加了三味中藥，分別是茯苓、澤瀉、車前子。營養(yǎng)配比結果見表。表一犬糧營養(yǎng)物質對比營養(yǎng)物質皇家犬泌尿道處方糧比瑞吉泌尿道處方糧普通日糧粗蛋白≥16.0%≥19.0%≥25.0%粗脂肪≥15.0%≥13.0%≥13.0%粗纖維≤5.5%≤5.0%≤5.0%粗灰分≤8.6%≤10.0%≤10.0%鈣≥0.4%≥0.8%≥1%總磷≥0.4%≥0.6%≥0.8%賴氨酸0.63%≥0.63%≥0.8%茯苓00.24%0澤瀉00.1%0車前子00.1%02.7結果與分析2.7.1一般檢查結果與分析體溫：病例1：體溫38.4℃病例2：體溫39.0℃病例3：體溫39.4℃(2)問診：病例1：主訴病犬日常以肉和飯為食物，主人只喂自來水。就診前兩天開始不吃東西只喝少量的水，有血尿?？傁胱雠拍蜃藙莸挥泻苌俚哪驍鄶嗬m(xù)續(xù)排除，排尿是很痛苦哀嚎，精神沉郁。病例2：主訴病犬只吃肉和火腿腸，比較挑食，半年之前檢查出腎結石但沒有影響腎功能損壞，但兩天前開始不吃不喝，出現(xiàn)血尿。病犬精神沉郁。主人選擇用藥保守治療。病例3：主訴兩年前患有腎結石，手術取出來結石，3天前出現(xiàn)尿頻、血尿的狀況，昨日發(fā)現(xiàn)不吃不喝，精神沉郁。（3）視診：病例1：背毛發(fā)干無光澤，不喜歡站立，總想找一處地方臥下或蜷縮著。病例2：可視粘膜發(fā)紺，精神狀態(tài)較差，蜷縮不站起來。病例3：精神狀態(tài)良好，未見毛色異常，站立正常。（4）觸診：病例1：觸診時腎區(qū)疼痛，腹部肌肉緊張。病犬神色緊張坐立不安。病例2：，觸診時腹部腎區(qū)肌肉敏感。病例3：觸診時腹部腎區(qū)肌肉敏感，有哀嚎的現(xiàn)象，頻頻回頭，有回頭咬人的沖動。（5）聽診病例1：心率120次每分鐘，呼吸30次每分鐘。病例2：，心率135次每分鐘，呼吸40次每分鐘。病例3：心率100次每分鐘，呼吸38次每分鐘。2.7.2血常規(guī)結果與分析血常規(guī)檢查：對病犬保定好，前肢采血1mL，0.2mL放入EDTA管中做血常規(guī)，剩下放入肝素管中做生化檢測，結果見表格。表二病例1血常規(guī)檢驗結果檢查項目結果參考范圍檢查項目結果參考范圍WBC25.3×103/L6.0～17.0MCV84.7620~72.0LYM%45.9%↑12.0～13.0MCH32.7pg↑200~250MID%11.7%3.0～15.0MCHC387g/L↑300~380GRAN%42.4%↓60.0～77.0PLT129×103/L117~460LYM#11.6×103/L↑0.8～5.1MPV9.67.0~12.0MID3.0×103L0.1～3.4PDW10.2%0.1~3.4GRAN10.7×103L4.0～10.8PCT0.12%0.1~30.0RBC7.54×103/L5.50～8.50P～LCR14.0%0.1~9.99H?PO4247G/L↑110～190HCT63.8%↑39.0~56.0由圖表可知病犬有炎癥，因為WBC白細胞升高，LYM淋巴細胞升高，GRAN在正常范圍內這說明病犬病程很長，且有慢性的炎癥。血紅蛋白指標升高表明機體在脫水，而RBC指標說明機體處于貧血狀態(tài)。表三病例2血常規(guī)檢驗結果檢測項目測定值測定值正常范圍WBC15.06.0~17.0Lymph%34.0↑12.0~30.0RBC4.79↓5.50~8.50HGB113110~190HCT36.2↓39.0~56.0MCV75.6↑62.0-72.0PLT318117~460血常規(guī)檢查表明病犬淋巴細胞增多，平均紅細胞體積升高，紅細胞降低。表四病例3血常規(guī)檢驗結果檢測項目測定值測定值正常范圍WBC16.06.0~17.0Lymph%18.0↑12.0~30.0RBC4.67↓5.50~8.50HGB156110~190HCT45↓39.0~56.0MCV89.5↑62.0-72.0PLT430117~460血常規(guī)檢查表明病犬淋巴細胞增多，平均紅細胞體積升高，紅細胞降低。2.7.3生化檢查結果與分析表五病例1生化檢驗結果檢查項目結果正常范圍GLU154mg/dl74~143↑BUN105mg/dI7~27↑CREA>9mg/dl0.5~1.8↑PHOS9.7mg/dl2.5~6.8↑TP6.3g/dL5.2~8.2正常ALB3.1g/dL2.3~4.0正常GLOB3.2g/dL2.5~4.5正常ALB/GLOB1.0正常ALT194U/L0~100↑ALKP222U/L3~212↑生化指標表明病犬的腎指標BUN、CREA、PHOS升高，干指標ALKPA、ALT也升高了，這說明病犬肝腎都出現(xiàn)了問題。表六病例2生化檢驗結果檢測項目測定值正常范圍UREA34.2↑2.5~96PHOS367↑0.81~2.19CHOL6.452.84~8.27TBIL30~15ALT5910~100CREA173↑44~159Ca2.391.98~3.00生化檢查表明尿素氮、血清磷明顯升高，肌酐也有所升高。表七病例3生化檢驗結果檢測項目測定值正常范圍UREA14.6↑2.5~9.6PHOS1.980.81~2.190CHOL5.662.84~8.27TBIL70~15ALT7810~100CREA13944~159Ca1.771.98~3.00生化檢查表明尿素氮有所升高。2.7.4X光檢查結果與分析圖1病例1X光檢查結果根據(jù)圖一可發(fā)現(xiàn)在腎臟中間有亮的一團，即為結石。圖2病例2X光檢查結果圖3病例3X光檢查結果根據(jù)圖2可發(fā)現(xiàn)左側與右側腎臟邊界不清晰，密度較高在X光片中很亮，即為雙側腎結石。2.7.5B超檢查結果與分析圖4病例1B超檢查結果圖5病例2B超檢查結果圖6病例3B超檢查結果根據(jù)圖3可以發(fā)現(xiàn)腎區(qū)有明顯強回聲光團，即為腎結石。2.8治療結果與分析病例1：經過治療，病犬預后良好，可以正常進食。按時換藥，術部未見感染，排尿正常不再有血尿癥狀。該犬已經恢復到正常狀態(tài)。病例2：經過治療，病犬恢復了大部分精神，進食時有很強的食欲，畜主敘述病犬外出時主動與其他寵物玩耍，出院后也不再蜷縮在角落里，喜歡和主人玩耍，排尿時無痛苦舉動。病例3：經過治療，病犬恢復較慢但術部未見感染，主動進食喝水，排尿正常無血尿。3討論本文從動物因素，飲食因素等方面敘述了犬患腎結石疾病的原因，以及手術治療犬腎結石的幾個成功案例，論述了犬腎結石疾病手術后的護理，以及術后的營養(yǎng)調控。結果表明，腎切開術對治療腎結石有著一定的療效，改善動物的營養(yǎng)狀況，可通過減少成石營養(yǎng)物質的攝入，或在此基礎上添加中藥成分，起到預防腎結石溶解腎結石的作用，通過實驗可以看到泌尿道處方糧在溶石排石中的作用，而通過實驗結果我們可以對以下幾個方面進行討論。3.1尿結石與營養(yǎng)調控的關系兩個泌尿道處方糧均降低一些促進成石的營養(yǎng)物質，泌尿道處方糧把這些促進成石的營養(yǎng)物質降得更低，把脂肪含量稍有所提高，以維持動物的能量需求。比瑞吉泌尿道處方糧則是在降低促進成石營養(yǎng)物質的基礎上，再加入中藥成分。從以上實驗結果可見，飼喂泌尿道處方糧確實可以起到預防結石，化石的功效，加入中藥的比瑞吉處方糧化石效果更快，從犬1復發(fā)結石，18天時間已經起到了化石效果。皇家的泌尿道處方糧在一個月左右才起到化石效果。根據(jù)犬2的結果，通過口服化石藥物加泌尿道處方糧的方法，也可以達到排石的功效。所以腎結石疾病發(fā)現(xiàn)的早，通過營養(yǎng)調控是可以解決腎結石問題，避免患病動物手術。犬3未進行營養(yǎng)調控，在手術后結石情況還有所加重，在此可以得出結論，腎結石疾病與營養(yǎng)物質的攝取有很大關系，所以在腎結石早期，盡量調整營養(yǎng)方案，減少成石物質的攝入很關鍵。3.2營養(yǎng)與動物免疫的關系本次試驗營養(yǎng)與免疫的關系只檢測了球蛋白，球蛋白主要存在于犬血清中，是犬體液免疫的重要免疫分子。從實驗結果看飼喂處方糧與飼喂普通動物食品對動物球蛋白影響不明顯，進一步得出結論對犬免疫力方面的影響不大，包括動物體重方面也.沒有下降。說明處方糧的營養(yǎng)可以滿足動物正常的生命活動。在多種治療方法與各種先進治療設備的結合治療中，中國獸藥也顯示出一定的優(yōu)越性。尿石急性發(fā)作期是較實性的疾病，為濕熱結焦，燒尿中雜質，膀胱氣化失科,久而久之以碎石，阻塞尿路。食物中添加中藥，臨床有效率88.7%，主要用于清熱化濕、淋浴，配合活血化瘀排石湯，大量飲水，充分戶外運動。中藥通淋復方制劑有行氣化瘀、溶石通淋、利尿消腫的功效，對腎結石治療有效率高達95%。本次試驗的患犬犬1和犬2飼喂了泌尿道處方糧，犬3沒有飼喂泌尿道處方糧，從試驗動物中隨機抽取的犬1犬2犬3的實驗數(shù)據(jù)對比中可見，飼喂泌尿道處方糧對腎結石有一-定的功效，這兩款處方糧在配方上又有區(qū)別，皇家泌尿道處方糧通過調整營養(yǎng)物質的配比，減少了成石營養(yǎng)物質的比例，比瑞吉泌尿.道處方糧在降低成石營養(yǎng)物質的基礎上又添加了中草藥成分。從動物的生命體征來看，犬1，犬3在紅細胞，總蛋白，白蛋白指標在正常范圍，提示患犬營養(yǎng)狀況還可以，并沒有因為降低了營養(yǎng)物質含量而導致動物營養(yǎng)不良的情況。從疾病恢復情況看，犬1犬3的恢復情況也是良好。4結論從本次試驗可以得出結論，無論是何種方式治療腎結石，營養(yǎng)調控在整個病程中都至關重要，手術只是解決關鍵問題，可以通過手術先行取出結石，糾正因為結石造成的一些危急情況，手術可以使因為阻塞已經尿閉的患犬排出尿液，減少進一步的機體損傷，劇烈疼痛導致的動物食欲下降，嘔吐，一次成功的手術可以暫時改善動物的生活質量，減輕動物的痛苦。腎結石大多是由于日常不當?shù)娘曃狗绞剿?，因此寵物主人應積極消除致病因素，預防該疾病的發(fā)生。動物腎結石疾病，往往在發(fā)病初期不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時已經進入中晚期，此時結石可能已經長得比較大，或者動物己經因為疾病原因，身體器官開始發(fā)生一些不可逆的損傷，治療風險隨之增高，再結合動物自身價值，很多動物主人放棄治療。一些在人醫(yī)上己經很基礎的設備還沒有引用到小動物臨床，比如超音波碎石術。如果該手段能用于小動物臨床，一些動物可能不用手術，或者微創(chuàng)手術，就可解決問題。通過此案例分析我們了解到，對于腎結石外因的預防，可以通過科學的喂養(yǎng)，飼喂優(yōu)質的犬糧，多喝干凈無雜質的水，多運動。切記飼喂太多的肉和人類的食物。建議每年定期體檢做全面的檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)腎結石，早發(fā)現(xiàn)早治療。預防磷酸鹽結石,應飼喂使尿液變酸的藥物;預防草酸鹽結石、尿酸鹽結石和胱氨酸結石應飼喂使尿液變堿性的藥物,如飼喂碳酸氫鈉,預防治療疾病時,忌用磺胺類藥物。此外，手術治療腎結石的病犬，要注意傷口的恢復，不要引發(fā)感染。因結石產生的原因較為復雜，是綜合因素導致的，所以在手術取出結石后要分析結石的原發(fā)原因，糾正原因才能避免結石再次復發(fā)。因腎結石的復發(fā)率比較高，所以要重視定期檢查，一般建議病犬3個月復查一次，每次檢測血常規(guī)、生化、B超尿檢等。還有在日常飲食上在條件允許的情況下，要吃泌尿道處方糧，搭配一些藥物鞏固，平時多喝水多運動，改變一些不良的生活習慣。在這三例病例的臨床診斷與治療過程中，根據(jù)病犬不同的情況采取不同的臨床檢查手段和手術治療方案，X光檢查法是最快確定犬是否患腎結石的有效方法。在日常生活中要時刻注意犬的生活習慣，及時糾正錯誤的飼養(yǎng)方法，定期體檢。參考文獻[1]陳開拓.犬貓急慢性腎衰竭的診斷與治療[D].南京農業(yè)大學,2016.[2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