電子病歷基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)WS-445-2014-出入量記錄子集

排序,內(nèi)部標(biāo)識符,數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）,數(shù)據(jù)元名稱,定義/說明,數(shù)據(jù)元值數(shù)據(jù)類型,數(shù)據(jù)類型,表示格式,長度,數(shù)據(jù)元允許值

1,HDSD00.08.095,DE01.00.014.00,住院號,按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院就診對象的順序號,S1,字符串/數(shù)值,AN..18,18,

2,HDSD00.08.040,DE08.10.026.00,科室名稱,患者在醫(yī)療機構(gòu)就診的科室名稱,S1,字符串/數(shù)值,AN..50,50,

3,HDSD00.08.006,DE08.10.054.00,病區(qū)名稱,患者當(dāng)前所在病區(qū)的名稱,S1,字符串/數(shù)值,AN..50,50,

4,HDSD00.08.005,DE01.00.019.00,病房號,患者住院期間，所住病房對應(yīng)的編號,S1,字符串/數(shù)值,AN..10,10,

5,HDSD00.08.004,DE01.00.026.00,病床號,產(chǎn)婦住院期間，所住床位對應(yīng)的編號,S1,字符串/數(shù)值,AN..10,10,

6,HDSD00.08.034,DE02.01.039.00,患者姓名,患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱,S1,字符串,A..50,50,

7,HDSD00.08.079,DE02.01.040.00,性別代碼,患者生理性別在特定編碼體系中的代碼,S3,數(shù)值,N1,1,GB/T2261.1—2003

8,HDSD00.08.043,DE02.01.026.00,年齡（歲）,患者年滿1周歲的實足年齡，為患者出生后按照日歷計算的歷法年齡，以實足年齡的相應(yīng)整數(shù)填寫,N,數(shù)值,N1..3,3,

9,HDSD00.08.044,DE02.01.032.00,年齡（月）,年齡不足1周歲的實足年齡的月齡，以分?jǐn)?shù)形式表示；分?jǐn)?shù)的整數(shù)部分代表實足月齡，分?jǐn)?shù)部分分母為30，分子為不足1個月的天數(shù),S1,字符串/數(shù)值,AN..8,8,

10,HDSD00.08.076,DE04.10.188.00,體重（kg）,患者體重的測量值，計量單位為kg,N,數(shù)值,"N3..6,2",8,

11,HDSD00.08.035,DE05.01.024.00,疾病診斷編碼,疾病臨床診斷在特定分類體系中的代碼,S3,字符串/數(shù)值,AN..11,11,ICD-10

12,HDSD00.08.029,DE06.00.211.00,護(hù)理等級代碼,標(biāo)識護(hù)理級別的代碼,S3,數(shù)值,N1,1,CV06.00.220

13,HDSD00.08.032,DE06.00.212.00,護(hù)理類型代碼,標(biāo)識護(hù)理類型的代碼,S3,數(shù)值,N1,1,CV06.00.221

14,HDSD00.08.030,DE02.10.028.00,護(hù)理觀察結(jié)果,對護(hù)理觀察項目結(jié)果的描述,S1,字符串/數(shù)值,AN..1000,1000,

15,HDSD00.08.028,DE06.00.210.00,護(hù)理操作項目類目名稱,多個護(hù)理操作項目的名稱,S1,字符串/數(shù)值,AN..100,100,

16,HDSD00.08.027,DE06.00.094.00,護(hù)理操作名稱,進(jìn)行護(hù)理操作的具體名稱,S1,字符串/數(shù)值,AN..100,100,

17,HDSD00.08.026,DE06.00.209.00,護(hù)理操作結(jié)果,多個護(hù)理操作結(jié)果的詳細(xì)描述,S1,字符串/數(shù)值,AN..1000,1000,

18,HDSD00.08.036,DE09.00.053.00,記錄日期時間,記錄此項業(yè)務(wù)活動的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述,DT,日期時間,DT15,15,

19,HDSD00.08.089,DE06.00.136.00,藥物用法,藥物（含中藥）治療疾病具體用法的描述,S1,字符串/數(shù)值,AN..100,100,

20,HDSD00.08.094,DE06.00.164.00,中藥使用類別代碼,中藥使用類別代碼，默認(rèn)值為未使用,S3,數(shù)值,N1,1,WS364.12——2011表1CV06.00.101中藥使用類別代碼表

21,HDSD00.08.086,DE06.00.133.00,藥物使用頻率,單位時間內(nèi)藥物使用的次數(shù),S1,字符串/數(shù)值,AN2,2,

22,HDSD00.08.085,DE08.50.024.00,藥物使用劑量單位,標(biāo)識藥物劑量的計量單位,S1,字符串/數(shù)值,AN..6,6,

23,HDSD00.08.084,DE08.50.023.00,藥物使用次劑量,單次使用藥物的劑量,N,數(shù)值,"N..5,2",7,

24,HDSD00.08.088,DE06.00.135.00,藥物使用總劑量,服藥者在一段時間內(nèi)累計服用某藥物的劑量總計,S1,字符串/數(shù)值,"AN..12,2",14,

25,HDSD00.08.087,DE06.00.134.00,藥物使用途徑代碼,藥物使用途徑的代碼,S3,數(shù)值,N..3,3,WS364.12——2011表2CV06.00.102用藥途徑代碼表

26,HDSD00.08.083,DE08.50.022.00,藥物名稱,藥物通用名稱,S1,字符串/數(shù)值,AN..50,50,

27,HDSD00.08.045,DE04.01.048.00,嘔吐標(biāo)志,標(biāo)識患者是否有嘔吐癥狀,L,布爾,T/F,1,

28,HDSD00.08.046,DE04.01.051.00,排尿困難標(biāo)志,標(biāo)識患者是否有排尿困難癥狀,L,布爾,T/F,1,

29,HDSD00.08.033,DE02.01.039.00,護(hù)士簽名,