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心理咨詢師健康體檢協(xié)議合同編號:__________甲方(心理咨詢師):姓名:性別:身份證號:職業(yè):聯(lián)系方式:乙方(體檢機構):名稱:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方為專業(yè)心理咨詢師,需要定期進行健康體檢以確保自身健康狀況良好,以便更好地為客戶服務;乙方為專業(yè)體檢機構,具備為甲方提供健康體檢服務的能力。雙方本著平等自愿、誠實守信的原則,就甲方體檢事宜達成如下協(xié)議:一、體檢項目及標準(1)一般檢查:身高、體重、血壓、心率等;(2)實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等;(3)影像學檢查:胸部X光片、腹部B超等;(4)其他檢查:心電圖、甲狀腺功能、骨密度等。2.乙方應根據(jù)甲方的實際健康狀況,提供合理的體檢建議,并對檢查結果予以詳細解釋。二、體檢時間及地點1.甲方應按照乙方確定的體檢時間進行體檢,如有特殊情況,應提前與乙方溝通協(xié)商。2.體檢地點為乙方指定的醫(yī)療機構。三、費用及支付1.甲方體檢費用為人民幣____元整(大寫:____________________元整),包括但不限于體檢項目、體檢報告、體檢指導等。2.甲方應按照乙方的收費標準支付體檢費用,如有變更,應以書面形式通知甲方。3.甲方支付體檢費用后,乙方應及時為甲方提供體檢服務。四、體檢報告及解讀1.乙方應在體檢結束后____個工作日內(nèi)向甲方提供書面體檢報告。2.乙方應對體檢報告中的異常結果進行詳細解讀,并為甲方提供相應的健康建議。五、保密條款1.乙方應對甲方的個人信息及體檢結果予以保密,不得向任何第三方泄露。2.乙方不得將甲方的個人信息用于其他用途,除非取得甲方書面同意。六、違約責任1.任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任。2.乙方未按約定時間、地點提供體檢服務,或體檢服務質(zhì)量不符合約定的,甲方有權要求乙方退還部分或全部體檢費用。七、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。甲方(簽字):乙方(蓋章):簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證復印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復印件3.甲方職業(yè)資格證書復印件4.體檢套餐詳細清單5.體檢預約單6.體檢報告7.支付憑證二、違約行為及認定:1.乙方未按約定時間、地點提供體檢服務視為違約。2.乙方體檢服務質(zhì)量不符合約定視為違約。3.甲方未按照約定時間支付體檢費用視為違約。4.甲方未按照約定進行體檢項目視為違約。5.任何一方泄露對方個人信息及體檢結果視為違約。三、法律名詞及解釋:1.心理咨詢師:指取得相關資格證書,從事心理咨詢的專業(yè)人員。2.體檢機構:指提供健康體檢服務的專業(yè)機構。4.保密義務:指對合同涉及到的雙方個人信息及內(nèi)容予以保密,不得泄露給第三方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.體檢時間沖突:甲方應提前與乙方溝通,協(xié)商調(diào)整體檢時間。2.體檢費用爭議:按照雙方約定的收費標準支付,如有變更,應以書面形式通知。3.體檢服務質(zhì)量問題:乙方應按照約定提供服務,并對異常結果進行詳細解讀。4.個人信息泄露:乙方應履行保密義務,不得泄露甲方個人信息。五、所有應用場景:1.甲方作為心理咨詢師,需要定期進行健康體檢。2.乙方作為體檢機構,為甲方提供專業(yè)健康體檢服務。3.甲方與乙方簽訂合同,
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