2021下半年荊州市第一人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年荊州市第一人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）。A、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B、氣道黏膜水腫C、氣道平滑肌痙攣D、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞【答案】D【解析】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。2、長期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的藥物是（）。A、艾司唑侖B、苯妥英鈉C、地西泮D、卡馬西平【答案】AC【解析】長期反復(fù)用藥可引起生物機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為耐受性、耐藥性和依賴性。耐受性為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后對(duì)藥物的反應(yīng)性降低。增加劑量可恢復(fù)反應(yīng)，停藥后耐受性可消失。易引起耐受性的藥物有巴比妥類、亞硝酸類、麻黃堿、肼屈嗪等。依賴性是長期應(yīng)用某種藥物后機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求。易引起依賴性的藥物最常見的是酒精、巴比妥類及其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥，例如苯二氮卓類，此外還有阿片3、下列藥物中，可產(chǎn)生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普鈉D、氨氯地平【答案】AC【解析】硝酸甘油作用機(jī)制：硝酸酯類舒張血管平滑肌，認(rèn)為與它生成一氧化氮（NO）有關(guān)。N0激活苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）升高進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿Ca離子濃度，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。硝基類藥物硝普鈉具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌作用，可直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，從而產(chǎn)生血管擴(kuò)張作用。故選AC。4、干擾素抗病毒作用的特點(diǎn)是（）。A、有種屬特異性，無病毒特異性B、無種屬特異性，有病毒特異性C、只有病毒特異性D、有種屬特異性和病毒特異性【答案】A【解析】干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病毒均可刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素作用于鄰近細(xì)胞，使之合成一些抗病毒蛋白，從而抑制病毒在這些細(xì)胞中復(fù)制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒種類無關(guān)。5、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)（）。A、肢端肥大癥B、呆小病C、侏儒癥D、艾迪生病【答案】D【解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱艾迪生病。6、衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是（）。A、暴露者的發(fā)病率B、暴露者的死亡率C、特異危險(xiǎn)度D、相對(duì)危險(xiǎn)度【答案】D【解析】在隊(duì)列研究中，相對(duì)危險(xiǎn)度是衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度最有用的指標(biāo)。故選D。7、脾臟中各種細(xì)胞首先接觸抗原的部位是（）。A、動(dòng)脈周圍淋巴組織鞘B、脾索C、淋巴小結(jié)D、邊緣區(qū)【答案】D【解析】脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)幾部分組成?！斑吘墔^(qū)”是紅髓和白髓的交界處，從胸腺或骨髓遷入脾的淋巴細(xì)胞會(huì)在這里進(jìn)一步成熟。該區(qū)域有大量的巨噬細(xì)胞，可對(duì)抗原進(jìn)行處理。故選D。8、形成低Ag耐受的細(xì)胞是（）。A、所有上述因素B、T細(xì)胞和B細(xì)胞C、B細(xì)胞D、T細(xì)胞【答案】D【解析】考查要點(diǎn)：低Ag耐受。常見錯(cuò)誤：選“T細(xì)胞和B細(xì)胞”、“B細(xì)胞”。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低，所以應(yīng)選T細(xì)胞。B細(xì)胞需高劑量Ag。9、人類生態(tài)環(huán)境危機(jī)主要表現(xiàn)在（）。A、社會(huì)環(huán)境污染B、自然資源和生態(tài)環(huán)境破壞C、生存環(huán)境破壞影響農(nóng)業(yè)發(fā)展D、生態(tài)環(huán)境危機(jī)引發(fā)經(jīng)濟(jì)危機(jī)【答案】B【解析】生態(tài)環(huán)境是在一定時(shí)間和空間內(nèi)，生物與其生存環(huán)境以及生物與生物之間相互作用，彼此通過物質(zhì)循環(huán)、能量流動(dòng)和信息交換，形成的不可分割的自然整體。危機(jī)主要表現(xiàn)在人口不斷增加，生態(tài)環(huán)問題更加嚴(yán)重，并日益綜合化和全球化；環(huán)境污染、生態(tài)破壞和資源枯竭。故選B。10、在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值（）。A、<5.3kPaB、<6.67kPaC、<8.0kPaD、<9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）>6.7Kpa（50mmHg）為Ⅱ型呼衰，單純動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）<6.7Kpa（50mmHg）則為1型呼衰。11、正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)（）。A、固定不變B、相對(duì)恒定C、隨機(jī)多變D、絕對(duì)平衡【答案】B【解析】內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對(duì)恒定，理化性質(zhì)包括：溫度、pH、滲透壓、化學(xué)組成等。目前，穩(wěn)態(tài)的概念擴(kuò)大到泛指體內(nèi)從細(xì)胞和分子水平、器官和系統(tǒng)水平到整體水平的各種生理功能活動(dòng)在神經(jīng)和體液等因素調(diào)節(jié)下保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。故選B。12、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，可見中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。故選C。13、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石【答案】C【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。14、結(jié)核?。ǎ?。A、壞疽B、凋亡C、液化性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。15、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取哪些措施（）。A、對(duì)食物和水源采取控制措施B、對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施C、宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)D、對(duì)易感人群應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護(hù)等措施【答案】ABCD【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對(duì)食物和水源采取控制措施?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其16、對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種（）。A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、鏈霉素【答案】D【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。17、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。故選D。18、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)錯(cuò)誤的是（）。A、硬結(jié)直徑≥20mm者為強(qiáng)陽性B、PPD0.1mlC、48～72小時(shí)看結(jié)果D、硬結(jié)直徑<10mm者為陰性【答案】D【解析】PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果解讀：結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù)，無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑<5mm為陰性（—），5～9mm為一般陽性（+），10～19mm為中度陽性（++），≥20mm為強(qiáng)陽性反應(yīng)（+++），局部除硬結(jié)外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應(yīng)為極強(qiáng)陽性反應(yīng)（++++）。19、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對(duì)G?菌有較強(qiáng)的作用C、對(duì)腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)D、對(duì)組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對(duì)腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對(duì)G﹢菌作用不及第一、二代，對(duì)G﹣菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。故選B。20、形成條件反射的重要條件是（）。A、要有適當(dāng)?shù)臒o關(guān)刺激B、無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強(qiáng)化【答案】B【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合，使無關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，這個(gè)過程稱為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成，條件反射建立宣告完成。故選B。21、患兒，女，每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，其黃疸最可能是（）。A、肝細(xì)胞性黃疸B、溶血性黃疸C、肝外梗阻性黃疸D、肝內(nèi)梗阻性黃疸【答案】B【解析】患兒每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，懷疑患兒是蠶豆病，進(jìn)食蠶豆后引起溶血，出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸，蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的一個(gè)類型，表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。所以進(jìn)食蠶豆為此題判斷的題眼。由于溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性貧血、新生兒貧血、蠶豆病等疾病。故選B。22、終尿中的K+主要是由（）。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分（≈70%）在近端小管被重吸收入血，終尿中的K+主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。故選D。23、能擴(kuò)張小血管及降低血清膽固醇的維生素是（）。A、維生素DB、大劑量尼克酰胺C、大劑量尼克酸D、維生素A【答案】C【解析】煙酸，曾成為尼克酸，是維生素PP的一種，煙酸能抑制脂肪動(dòng)員，使肝中VLDL的合成下降，從而降低血漿膽固醇。但如果大量服用煙酸或煙酰酸（每日1-6g）會(huì)引發(fā)血管擴(kuò)張、臉頰潮紅、痤瘡及胃腸不適等毒性癥狀。故選C。24、對(duì)乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預(yù)防措施（）。A、傳染性非典型肺炎B、艾滋病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC【解析】根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故選AC。25、為誘導(dǎo)免疫耐受，投與免疫抑制劑的最好時(shí)間是（）。A、二次免疫應(yīng)答中B、幾乎與抗原同時(shí)投與C、接種抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B【解析】考查要點(diǎn)：建立免疫耐受。常見錯(cuò)誤：選接種抗原前一周。接種抗原前一周，機(jī)體尚未接觸抗原，沒有免疫應(yīng)答，當(dāng)然不會(huì)產(chǎn)生“誘導(dǎo)免疫耐受?！泵庖咭种苿┑淖饔檬且种芓細(xì)胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄，所以應(yīng)同抗原一起投與。26、醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)（）。A、對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用B、對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用C、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保障作用D、對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用【答案】B【解析】醫(yī)學(xué)道德的作用包括對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保障作用，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用，對(duì)社會(huì)文明的推動(dòng)作用。不包括對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用。故選B。27、預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是（）。A、管理好動(dòng)物傳染源B、抓好滅蚊、防蚊工作C、抓好預(yù)防接種D、滅蚊與疫苗接種并重【答案】D【解析】切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群都是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施。28、循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起官腔阻塞的過程叫做（）。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【答案】C【解析】在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。故選C。29、李某，因感冒到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生劉某開具頭孢類抗生素，病人覺得貴，提出換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說：“你說了算，還是我說了算?！边@位醫(yī)生的行為主要違背了（）。A、醫(yī)療資源分配的公正原則B、謀求病人利益最大化的有利原則C、對(duì)病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則D、因醫(yī)療措施不當(dāng)而給病人造成傷害的不傷害原則【答案】C【解析】醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)醫(yī)療行為過程中，除尊重患者的尊嚴(yán)與人格外，還包括對(duì)患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對(duì)患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對(duì)病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則。故選C。30、肝震顫見于下列哪種疾病（）。A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包蟲病【答案】D【解析】檢查時(shí)讓病人仰臥，雙腿屈曲，在觸到腫大的肝臟下緣后，將右手手指末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當(dāng)手指壓下時(shí)，如感到一種微細(xì)的震動(dòng)感，即為肝震顫。見于肝包蟲病。是由于包囊中的多數(shù)子囊浮動(dòng)，撞擊囊壁引起，此征對(duì)其診斷有特異性。故選D。31、醫(yī)療決策（）。A、僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策B、僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策C、要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，要么是醫(yī)學(xué)倫理決策D、既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策。故選D。32、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、廣泛胸膜肥厚B、嚴(yán)重肺結(jié)核C、慢性肺膿腫D、大量胸腔積液【答案】D【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常見的病因：（1）肺實(shí)質(zhì)性病變：肺炎，誤吸等。（2）肺水腫（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性Ⅱ型呼吸衰竭（1）氣道阻塞（2）神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。33、對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、強(qiáng)迫端坐位B、大汗淋漓伴發(fā)紺C、語音震顫減弱D、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位【答案】D【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動(dòng)度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。34、正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經(jīng)歷時(shí)間約為（）。A、20天B、2個(gè)月C、1個(gè)月D、15天【答案】C【解析】自卵細(xì)胞受精算起，胚胎前八周的發(fā)育稱胚胎早期發(fā)育，這主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚層形成和分化3個(gè)階段，從胚胎的第3周中期，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至第八周形成四腔胎兒心臟止，總共歷時(shí)約一個(gè)月。故選C。35、下列機(jī)械通氣模式的英文縮寫所對(duì)應(yīng)的中文全稱，哪組不正確（）。A、MMV：分鐘指令通氣B、IPPV：間歇正壓通氣C、PSV：壓力支持通氣D、SIMV：間歇指令通氣【答案】D【解析】SIMV：同步間歇指令通氣。36、3～6個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染主要是因?yàn)槟念恖g不足（）。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)黏膜感染的理解。常見錯(cuò)誤是選認(rèn)為IgG是抗感染的主要抗體，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后4～6個(gè)月左右產(chǎn)生，因此3～6個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染，主要與SIgA分泌不足有關(guān)。37、對(duì)桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為（）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D【解析】A群溶血性鏈球菌對(duì)桿菌肽非常敏感，而其他群鏈球菌通常耐受。38、發(fā)生甲亢危象時(shí)，首選的藥物為（）。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉【答案】B【解析】甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大劑量的碘劑抑制甲狀腺激素的釋放，立即應(yīng)用丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素的合成。故選B。39、綿羊紅細(xì)胞受體又稱為（）。A、CD8B、以上選項(xiàng)都不對(duì)C、CD2D、CD4【答案】C【解析】綿羊紅細(xì)胞受體稱為CD2。40、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細(xì)菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日進(jìn)食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。目前對(duì)該患者的治療最有效的抗菌藥物是（）。A、黃連素B、復(fù)方磺胺甲噁唑C、氯霉素D、諾氟沙星【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾治療的首選藥物是喹諾酮類抗生素，代表藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。41、醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系道德影響醫(yī)療質(zhì)量主要是通過（）。A、滿足患者需求，建立良好關(guān)系B、調(diào)動(dòng)患者積極性，爭(zhēng)取患者配合C、告知醫(yī)療信息，提供診療條件D、注重醫(yī)療言行，建立患者良好的心理狀態(tài)【答案】BD【解析】醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系道德影響醫(yī)療質(zhì)量主要是通過調(diào)動(dòng)患者的積極性，爭(zhēng)取患者配合；注重醫(yī)療言行，建立患者良好的心理狀態(tài)。故選BD。42、甲型H1N1流感屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、一般性傳染病【答案】C【解析】我國將法定傳染病分為甲類、乙類、丙類三種。其中甲類為鼠疫和霍亂；乙類共26種，有流行性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；丙類傳染病有11種，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包蟲病、絲蟲病、風(fēng)疹等?！蛾P(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》規(guī)定中，將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。故選C。43、有脈絡(luò)叢結(jié)構(gòu)的是（）。A、中腦水管B、蛛網(wǎng)膜下隙C、小腦延髓池D、側(cè)腦室【答案】D【解析】脈絡(luò)叢為產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)，位于腦室內(nèi)。44、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量。患者恢復(fù)很快，幾天后就可出院。出院時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個(gè)案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個(gè)權(quán)利（）。A、知情同意權(quán)B、疾病的認(rèn)知權(quán)C、平等的醫(yī)療權(quán)D、要求保護(hù)隱私權(quán)【答案】A【解析】根據(jù)本題的敘述，醫(yī)生損害了患者的知情同意權(quán)。未經(jīng)患者同意就給患者用了比較貴的新型抗生素。知情同意的含義是要求醫(yī)務(wù)人員必須向患者提供包括診斷結(jié)論、治療方案、病情預(yù)后以及治療費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息。知情同意是指患者有權(quán)知曉自己的病情，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取的防治措施決定取舍的自主權(quán)。故選A。45、患者的自主權(quán)取決于（）。A、醫(yī)患之間的契約關(guān)系B、醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系C、醫(yī)患之間的親疏關(guān)系D、醫(yī)患之間的工作關(guān)系【答案】A【解析】醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系。病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的治療體現(xiàn)了醫(yī)患契約關(guān)系中患者的自主權(quán)。故選A。46、胃排空的主要?jiǎng)恿κ牵ǎ?。A、胃緊張性收縮B、胃容受性舒張C、迷走神經(jīng)興奮D、胃蠕動(dòng)【答案】D【解析】胃排空的動(dòng)力來自近端胃的收縮和遠(yuǎn)端胃的蠕動(dòng)。47、清除率是指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的（）。A、能力B、循環(huán)血量C、血漿毫升數(shù)D、血容量【答案】C【解析】兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的清除率。48、肝外膽道主要包括（）。A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管B、左右肝管、膽囊、肝總管C、膽囊、肝總管D、左右肝管、肝總管【答案】A【解析】肝外膽道包括膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)各級(jí)膽管收集，出肝門后，再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。故選A。49、下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是（）。A、無機(jī)鹽B、糖C、脂肪D、蛋白質(zhì)【答案】D【解析】食物的特殊動(dòng)力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)，可達(dá)30%，糖和脂肪的特殊動(dòng)力作用為4%～6%，混合食物為10%左右。50、下列各種因素中最有可能導(dǎo)致肺癌的是（）。A、長期飲用含藻類毒素的井水B、職業(yè)性接觸石棉C、職業(yè)性接觸鉛D、職業(yè)性接觸苯胺【答案】B【解析】石棉纖維主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纖維化，逐漸令肺泡失去功能，致使呼吸系統(tǒng)衰竭；由于石棉纖維的長期刺激作用，也可誘發(fā)肺癌。故選B。51、能夠釋放再聚集Ca2+的是（）。A、終末池B、肌動(dòng)蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白【答案】A【解析】位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大成環(huán)行扁囊稱終末池。52、能擴(kuò)張小血管及降低血清膽固醇的維生素是（）。A、維生素DB、大劑量尼克酰胺C、大劑量尼克酸D、維生素A【答案】C【解析】煙酸，曾成為尼克酸，是維生素PP的一種，煙酸能抑制脂肪動(dòng)員，使肝中VLDL的合成下降，從而降低血漿膽固醇。但如果大量服用煙酸或煙酰酸（每日1-6g）會(huì)引發(fā)血管擴(kuò)張、臉頰潮紅、痤瘡及胃腸不適等毒性癥狀。故選C。53、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。54、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無明顯相關(guān)，平時(shí)無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是（）。A、C反應(yīng)蛋白B、通氣/血流比值C、連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)D、胸部CT增強(qiáng)【答案】D【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT增強(qiáng)后可顯示真假兩腔，對(duì)其診斷有很大意義。55、鞭毛與（）有關(guān)。A、細(xì)菌的耐熱特性B、細(xì)菌的黏附C、細(xì)菌的基因重組D、細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)【答案】D【解析】弧菌、螺菌、占半數(shù)的桿菌及少數(shù)球菌由其細(xì)胞膜伸出菌體外細(xì)長的蛋白性絲狀體，稱為鞭毛。鞭毛是運(yùn)動(dòng)器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，并且具有抗原性并與致病性有關(guān)。56、四肢骨折后久臥不動(dòng)，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，這屬于病理性萎縮中的（）。A、內(nèi)分泌性萎縮B、壓迫性萎縮C、失用性萎縮D、老化和損傷性萎縮【答案】C【解析】萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮包括：營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌萎縮、老化和損傷性萎縮。本題干敘述是失用性萎縮。故選C。57、能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是（）。A、乙胺嘧啶B、奎寧C、吡喹酮D、伯氨喹【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對(duì)伯氨喹藥理作用不熟悉。要點(diǎn)氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對(duì)RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)各型子孢子，殺滅配子體。58、日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位（）。A、腸系膜上靜脈B、肝臟C、腸壁D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“肝臟”是日本血吸蟲病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵，經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起；②選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。59、關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、形成血小板栓子實(shí)現(xiàn)第一期止血B、激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高C、激活的血小板會(huì)發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)D、不參與啟動(dòng)凝血過程完成第二期止血【答案】D【解析】當(dāng)血小板活化后，帶負(fù)電荷的磷脂翻轉(zhuǎn)到外表面，促進(jìn)因子X酶復(fù)合物和凝血酶原酶復(fù)合物的生成。血小板參與啟動(dòng)凝血過程完成第二期凝血。60、高血壓患者與正常人相比，下列哪項(xiàng)指標(biāo)明顯增高（）。A、每搏輸出量B、心臟做功量C、心搏出量D、心指數(shù)【答案】B【解析】本題的五個(gè)選項(xiàng)均為評(píng)定心臟功能的指標(biāo)。在高血壓病人（主要是總外周阻力增高），每搏輸出量和心搏出量沒有明顯變化：如果是早期，尚未出現(xiàn)心室異常擴(kuò)大和心功能減退時(shí)，射血分?jǐn)?shù)也沒有明顯變化；心指數(shù)是比較不同身材個(gè)體的心功能指標(biāo)，不是本題要考慮的答案；由于高血壓病人的總外周阻力增大，動(dòng)脈血壓高，與正常人比較，每次心臟射血均要克服較大的阻力，即需要做較大的功，因此，只要血壓明顯升高，心臟做61、關(guān)于碘劑的描述，哪項(xiàng)正確（）。A、可用于粘液性水腫B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治療甲亢危象的主要藥物【答案】D【解析】碘劑的臨床應(yīng)用包括：①甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備，一般在術(shù)前兩周給予復(fù)方碘溶液，因?yàn)榇髣┝康饽芤种芓SH促進(jìn)腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少，有利于手術(shù)；②甲狀危象治療。大劑量碘劑可以抑制甲狀腺素釋放。故選D。62、神經(jīng)節(jié)阻斷藥是（）。A、美加明B、酚芐明C、酚妥拉明D、琥珀膽堿【答案】A【解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥能選擇性與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞N1膽堿受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性地阻止乙酰膽堿（ACh）與受體結(jié)合，使膽堿酯酶不能引起節(jié)細(xì)胞的除極化，從而阻斷了神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)節(jié)中的傳遞。該類藥物有六烴季銨、美加明和咪噻吩等。故選A。63、屬于下呼吸道的是（）。A、氣管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內(nèi)各級(jí)支氣管稱為下呼吸道。64、引起呼吸困難的病因最多見的是（）。A、呼吸系統(tǒng)疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病【答案】A【解析】呼吸系統(tǒng)疾?。菏且环N常見病、多發(fā)病，主要病變?cè)跉夤堋⒅夤?、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。故選A。65、在醫(yī)德評(píng)價(jià)中，我們要堅(jiān)持動(dòng)機(jī)與效果的辯證統(tǒng)一。在行為動(dòng)機(jī)和效果均己明了的條件下，我們應(yīng)重點(diǎn)考察（）。A、動(dòng)機(jī)B、效果C、動(dòng)機(jī)與效果的實(shí)際聯(lián)系D、動(dòng)機(jī)與效果誰占主導(dǎo)地位【答案】A【解析】在醫(yī)德評(píng)價(jià)中堅(jiān)持動(dòng)機(jī)與效果的辯證統(tǒng)一論，要掌握好、運(yùn)用好如下三個(gè)相互聯(lián)系的觀點(diǎn)：一是把動(dòng)機(jī)與效果放在醫(yī)德行為全過程中，既要看動(dòng)機(jī)，又要看效果，綜合考察兩者的實(shí)際聯(lián)系；二是在行為整體中，尤其是較長時(shí)間里反復(fù)多次的行動(dòng)中，重點(diǎn)考察效果；三是在行動(dòng)動(dòng)機(jī)和效果均已明了的條件下，重點(diǎn)考察動(dòng)機(jī)。故選A。66、對(duì)胸導(dǎo)管的不正確描述是（）。A、收納人體3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左靜脈角D、在注入靜脈前收納右頸干【答案】D【解析】胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管道。胸導(dǎo)管下端起于乳糜池。胸導(dǎo)管自乳糜池起始后上行，穿膈的主動(dòng)脈裂孔入胸腔，在胸主動(dòng)脈與奇靜脈之間上升，繼而移向左側(cè)，出胸廓上口達(dá)頸根部,呈弓形彎曲注入左靜脈角。胸導(dǎo)管在注入左靜脈角之前,又接納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導(dǎo)管通過上述六條淋巴干收集下半身（腹盆部、雙側(cè)下肢）和左側(cè)上半身（左頭頸、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身約3/4的淋巴都經(jīng)胸導(dǎo)管流入靜脈。67、關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、女性基礎(chǔ)體溫低于男性B、老年人體溫略低C、女性體溫隨月經(jīng)周期而變動(dòng)D、運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫升高【答案】A【解析】（1）體溫的日節(jié)律：在清晨2-6時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高，人體體溫的晝夜周期性波動(dòng)稱為體溫的晝夜節(jié)律。（2）年齡的影響：兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝率低而體溫偏低。（3）運(yùn)動(dòng)的影響：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)能使代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加，體溫升高。（4）性別的影響：成年女性的體溫平均高于男性0.3℃。育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而改變。故選A。68、丹毒（）。A、漿液性炎B、表面化膿和積膿C、纖維素性炎D、蜂窩織炎【答案】D【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點(diǎn)。69、Koch現(xiàn)象說明了（）。A、人體沒有結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)B、結(jié)核病的免疫與變態(tài)反應(yīng)C、人體不產(chǎn)生結(jié)核病免疫力D、人體內(nèi)未能產(chǎn)生抗體【答案】B【解析】Koch現(xiàn)象說明機(jī)體在初次感染的過程中產(chǎn)生了一定的免疫力，但同時(shí)也產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)。70、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙（可用維生素K防治）。③過敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。71、下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是（）。A、筒箭毒B、煙堿C、酚妥拉明D、阿托品【答案】A【解析】在自主神經(jīng)節(jié)，小劑量Ach能激活N1受體而興奮節(jié)后神經(jīng)元，也能激活N2受體而使骨骼肌收縮，但大劑量Ach則可阻斷自主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞。這些作用統(tǒng)稱為煙堿樣作用，簡稱N樣作用，它不能被阿托品阻斷，但能被筒箭毒堿、美加明、六烴季銨、戈拉碘銨、十烴季銨等阻斷。故選A。72、脊神經(jīng)共有多少對(duì)？（）A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神經(jīng)連接于脊髓，分布在軀干、腹側(cè)面和四肢的肌肉中，主管頸部以下的感覺和運(yùn)動(dòng)。脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出，主要支配身體和四肢的感覺、運(yùn)動(dòng)和反射。31對(duì)脊神經(jīng)中包括8對(duì)頸神經(jīng)，12對(duì)胸神經(jīng)，5對(duì)腰神經(jīng)，5對(duì)骶神經(jīng)，1對(duì)尾神經(jīng)。故選A。73、刀割樣或撕裂痛常見于（）。A、腹主動(dòng)脈瘤B、消化性潰瘍C、闌尾炎D、胰腺炎【答案】A【解析】腹主動(dòng)脈瘤所致疼痛為刀割樣或撕裂痛。74、急性血吸蟲病血常規(guī)檢查最突出的特點(diǎn)是（）。A、中性粒細(xì)胞顯著增多B、嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多C、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多D、血小板顯著增多【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：選答中性粒細(xì)胞顯著增多，急性血吸蟲病白細(xì)胞總數(shù)可升高，但嗜酸性粒細(xì)胞比中性粒細(xì)胞增高更明顯，更常見。要點(diǎn)急性血吸蟲病嗜酸性粒細(xì)胞增高最為突出，一般占20%～40%．有的高達(dá)90%，對(duì)急性血吸蟲病的診斷具有重要意義。75、受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。A、N受體B、β2受體C、α受體D、M受體【答案】D【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。76、血液凝固的發(fā)生是由于（）。A、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白B、血小板聚集與紅細(xì)胞疊連C、纖維蛋白溶解D、纖維蛋白的激活【答案】A【解析】血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程。其實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白的過程。纖維蛋白交織成網(wǎng)，把血細(xì)胞和血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi)，從而形成血凝塊。故選A。77、乙腦病毒感染人體的主要臨床類型或表現(xiàn)是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、關(guān)節(jié)炎C、肝炎D、隱性或輕癥感染【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤為選中樞性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是沒有掌握乙腦病毒的感染類型。人感染乙腦病毒后絕大多數(shù)人表現(xiàn)為隱性或輕微感染，只有少數(shù)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)生腦炎。78、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時(shí)，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時(shí)不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。對(duì)急性心肌梗死的治療描述錯(cuò)誤的為（）。A、ACEI可改善預(yù)后，要早期即使用B、有條件90min內(nèi)行介入治療C、對(duì)ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應(yīng)在30min內(nèi)溶栓治療D、立即服阿司匹林300mg【答案】C【解析】心肌梗死心電圖兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，發(fā)病12h內(nèi)可以溶栓治療。79、腸外阿米巴病最常見的是（）。A、阿米巴肺膿腫B、阿米巴肝膿腫C、阿米巴腦膿腫D、阿米巴膿胸【答案】B【解析】阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥，大多發(fā)生于阿米巴痢疾發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫可繼續(xù)擴(kuò)大并向周圍組織穿破，引起相應(yīng)部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺膿腫或膿胸、胸膜-肺-支氣管瘺和心包炎等。故選B。80、下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性（）。A、重度營養(yǎng)不良B、使用激素后C、接種BCG后4～8周D、急性傳染病后【答案】C【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況：結(jié)核菌感染后需4～8周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立；在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的結(jié)核菌素反應(yīng)也可暫時(shí)消失；嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病患者對(duì)結(jié)核菌素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽性，這都是人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn)，又會(huì)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)。其81、體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一炭單位的載體是（）。A、葉酸B、生物素C、維生素B12D、四氫葉酸【答案】D【解析】一炭單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)，包括甲基、甲烯基、甲?；皝啺奔谆?，一碳單位不能游離存在，常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)和參與代謝。故選D。82、有的人患病后，表現(xiàn)出對(duì)疾病狀態(tài)過分認(rèn)可，甚至對(duì)疾病痊愈后要承擔(dān)的社會(huì)角色感到惶恐不安，稱為（）。A、病人角色沖突B、病人角色缺如C、病人角色消退D、病人角色強(qiáng)化【答案】D【解析】角色行為強(qiáng)化是指患者由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心，生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境，甚至對(duì)要承擔(dān)的社會(huì)角色感到惶恐不安。故選D。83、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ?。A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機(jī)磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。84、過敏性炎（）。A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D【解析】如果炎區(qū)內(nèi)有大量的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，常提示為寄生蟲感染（如血吸蟲?。┗蜃儜B(tài)反應(yīng)性炎癥（如哮喘、過敏性鼻炎等）。85、腦神經(jīng)共有多少對(duì)？（）A、11B、12C、13D、14【答案】B【解析】腦神經(jīng)亦稱“顱神經(jīng)”。從腦發(fā)出左右成對(duì)的神經(jīng)。共12對(duì)，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。故選B。86、屬于化膿性炎癥的是（）。A、阿米巴肝膿腫B、炎性肉芽腫C、嗜酸性膿腫D、轉(zhuǎn)移性膿腫【答案】D【解析】轉(zhuǎn)移性膿腫屬于化膿性炎癥。87、寄生蟲感染時(shí)滴度明顯升高的是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG【答案】B【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清農(nóng)地極低，可能與抗體寄生蟲免疫有關(guān)，因此寄生蟲感染時(shí)滴度明顯增高。88、不屬于唾液腺的是（）。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下頜下腺【答案】A【解析】有三對(duì)較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。也叫唾腺?？谇粌?nèi)有大、小兩種唾液腺。89、紅細(xì)胞的主要功能是（）。A、提供營養(yǎng)B、調(diào)節(jié)溫度C、運(yùn)輸激素D、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳【答案】D【解析】紅細(xì)胞的主要功能書運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在和運(yùn)輸?shù)?。紅細(xì)胞運(yùn)輸?shù)腛2約為溶解于血漿中的O2的65倍。故選D。90、有關(guān)霍亂的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、經(jīng)食物和水傳播B、霍亂是由產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌引起的C、起病急D、以嚴(yán)重腹痛、腹瀉為特征的急性細(xì)菌性腸道傳染病【答案】D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，傳播途徑是通過消化道傳播，可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，可引起嚴(yán)重脫水，甚至循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、急性腎損傷等。多數(shù)患者以突起的劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，無發(fā)熱、腹痛和里急后重。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，以腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重、發(fā)熱等全身中毒癥