血液病主治醫(yī)師：常見癥狀與體征知識學(xué)習(xí)（題庫版）

血液病主治醫(yī)師：常見癥狀與體征知識學(xué)習(xí)（題庫版）1、單選

心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是（）A.眼瞼B.胸腔C.腹腔D.人體最低部位E.全身正確答案：D2、單選

男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛（江南博哥）5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃，消瘦，心率110次／分，律齊；肺無異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做下列哪項檢查（）A.血白細胞計數(shù)B.血清α2球蛋白測定C.心電圖D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部超聲正確答案：D3、單選

男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者尿常規(guī)檢查最可能的異常是（）A.蛋白管型B.尿蛋白陽性C.尿糖強陽性D.白細胞（+）E.紅細胞（+）正確答案：C4、單選

搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是（）A.立即輸血B.立即吸氧C.呼吸興奮劑D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸正確答案：D5、單選

急性胃炎（）A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：B6、單選

腹膜炎（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：A7、單選

膽道蛔蟲癥（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：D8、單選

男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價值的檢查是（）A.胃液分析B.胃鏡檢查C.消化道鋇餐D.腹部B超E.血清胃泌素檢查正確答案：B9、單選

女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆，移動性濁音（+）。若腹水常規(guī)檢查示：腹水比重1．020，白細胞6．0×109／L，單核細胞85％，診斷考慮（）A.肝硬化B.腹腔結(jié)核C.結(jié)腸癌D.腎病綜合征E.右心功能不全正確答案：B10、單選

咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于（）A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.急性咽喉炎E.肺結(jié)核空洞正確答案：D11、單選

關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是（）A.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽B.干咳僅見于肺癌早期C.支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰D.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致E.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕正確答案：C12、單選

患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.肺性發(fā)紺正確答案：A13、單選

柏油樣便提示哪部分出血（）A.結(jié)腸B.回盲部C.回腸D.上消化道出血E.以上均不是正確答案：D14、單選

發(fā)紺的決定性因素是（）A.心臟有右向左分流B.心功能衰竭C.紅細胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對量E.血壓過低正確答案：D15、單選

肛裂（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：A16、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是（）A.高血壓1級B.高血壓2級，高危C.高血壓2級，極高危D.高血壓3級，高危E.高血壓3級，極高危正確答案：E17、單選

咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是（）A.肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯B.血液病C.出血型鉤體病D.風(fēng)濕熱E.流行性出血熱正確答案：A18、單選

關(guān)于出血癥狀正確的是（）A.柏油便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.咯血常伴有黑便D.鮮血便多伴有嘔血E.鮮血便伴有嘔血正確答案：B19、單選

無尿是指24小時尿量少于（）A.5mlB.10mlC.50mlD.100mlE.400ml正確答案：D20、單選

男性，4歲，在獨自游戲時突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是（）A.急性上呼吸道感染B.自發(fā)性氣胸C.支氣管哮喘D.氣管異物E.腦外傷正確答案：D21、單選

下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為（）A.細菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.某些類固醇物質(zhì)E.白細胞介素-1正確答案：E參考解析：外源性致熱原激活血液中的中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞等，使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原，稱為白細胞致熱原或白細胞介素-1，故白細胞介素-1為非外源性致熱原。22、單選

男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時間延長，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。對患者進行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項檢查結(jié)果（）A.HBsAg（+）B.HBV-DNA（+）C.抗HBe（+）D.抗HBs（+）E.抗HBcIgG（+）正確答案：B23、單選

關(guān)于肝臟觸診哪項是錯誤的（）A.觸診須嚴(yán)密配合呼吸動作B.觸診較多應(yīng)用單手觸診法C.肝臟位置較深時應(yīng)用沖擊觸診法D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E.正常肝臟多在劍突下3～5cm以內(nèi)正確答案：C24、單選

劍突下燒灼樣腹痛，臥位時腹痛加重，直立位減輕（）A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂正確答案：D參考解析：（2）反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎腰或腹壓增高時反流會加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；25、單選

下述哪項不是引起咳嗽的原因（）A.慢性支氣管炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胸膜炎D.二尖瓣狹窄致肺水腫E.中樞性因素正確答案：B26、單選

急性腹膜炎所致嘔吐屬于（）A.神經(jīng)性嘔吐B.反射性嘔吐C.中樞性嘔吐D.胃腸源性嘔吐E.周圍性嘔吐正確答案：B27、單選

下列關(guān)于血尿的描述，錯誤的是（）A.血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石B.血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌C.血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D.血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E.無癥狀血尿可見于腎結(jié)核正確答案：B28、單選

可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是（）A.肺炎B.法洛四聯(lián)癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液正確答案：D參考解析：右心衰竭時體循環(huán)靜脈淤血，血流障礙，導(dǎo)致發(fā)紺，屬于周圍性發(fā)紺。29、單選

男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是（）A.急性心肌梗死B.胃、十二指腸穿孔C.急性化膿性膽管炎D.肝膿腫E.急性化膿性闌尾炎穿孔正確答案：B30、單選

潮式呼吸的特點（）A.由淺快到深慢，再由深慢到淺快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由淺慢到深快，再由深快到淺慢正確答案：E31、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮（）A.克羅恩病B.回盲部腫瘤C.腸結(jié)核D.慢性菌痢E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C32、單選

呼吸道感染（）A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：A33、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是（）A.消化道造影檢查B.血沉C.糞便培養(yǎng)D.腹平片E.腹部CT正確答案：A34、單選

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）A.貧血伴球形紅細胞增多B.貧血伴靶形紅細胞增多C.貧血伴紅細胞碎片增多D.貧血伴紅細胞CD55、CD59降低E.貧血伴血肌酐增高正確答案：C35、單選

脾破裂（）A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：D36、單選

男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是（）A.血絲蟲病所致象皮腫B.靜脈炎所致水腫C.慢性淋巴管炎所致水腫D.下腔靜脈阻塞所致水腫E.營養(yǎng)不良正確答案：C37、單選

腎源性水腫的特點是（）A.先消瘦，后水腫B.低蛋白血癥C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位D.肝大E.頸靜脈怒張正確答案：B38、單選

影響Fe吸收的是（）A.魚類B.肉類C.乳類D.VitCE.稀鹽酸正確答案：C39、單選

胃潰瘍并穿孔（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：A40、單選

心臟舒張末期（）A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音正確答案：C41、單選

女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點是（）A.伴震顫B.強度>3／6級C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠而廣E.呈全收縮期雜音正確答案：C參考解析：甲狀腺功能亢進癥引起的功能性雜音性質(zhì)柔和。42、單選

男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為（）A.中性粒細胞數(shù)增高B.嗜堿性粒細胞數(shù)增高C.嗜酸性粒細胞數(shù)增高D.淋巴細胞數(shù)增高E.單核細胞增多正確答案：A43、單選

在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外（）A.胸腔積液B.肺栓塞C.肺氣腫D.急性呼吸窘迫綜合征E.支氣管炎正確答案：E44、單選

檢查淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚（）A.大小、數(shù)量及活動度B.硬度及有無壓痛C.原發(fā)病灶D.有無紅腫及粘連E.有無瘢痕及瘺管正確答案：C45、單選

二尖瓣關(guān)閉不全（）A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答案：E46、單選

內(nèi)臟穿孔（）A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：B47、單選

重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)（）A.脾肋下2cmB.脾肋下2cm，在臍平以上C.脾肋下5cm，在臍平以上D.脾臟達臍平，但未超過E.脾大，超過前正中線正確答案：E48、單選

肺結(jié)核（）A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：D49、單選

常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外（）A.白血病B.結(jié)締組織病C.淋巴瘤D.急性菌痢E.血吸蟲病正確答案：D50、單選

男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實驗室檢查，束臂試驗（+），出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在（）A.凝血酶原生成障礙B.血小板質(zhì)和量異常C.血管異常D.凝血因子消耗過多E.循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多正確答案：B51、單選

排血便后，腹痛不減輕者，常為（）A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸疾病E.直腸肛管疾病正確答案：D52、單選

某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個月來發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是（）A.硝苯吡啶B.普萘洛爾C.苯噻啶D.吲哚美辛E.氟桂利嗪（西比靈）正確答案：D53、單選

患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；灒嚎崭寡?mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖（+）。診斷考慮（）A.糖尿病B.營養(yǎng)不良C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是正確答案：A54、單選

女性，22歲，解粘液膿血便8個月，伴左下腹部隱痛，里急后重。查體：一般情況尚好，心肺無異常，左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診斷意義的是（）A.不潔飲食史B.過敏史C.盜汗、午后低熱史D.家族史E.腹部手術(shù)史正確答案：A55、單選

偏頭痛（）A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者正確答案：A56、單選

脂肪肝（）A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移正確答案：D57、單選

男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為（）A.食管靜脈曲張破裂B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變E.胃癌正確答案：D58、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者（）A.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕B.排血便后腹痛不減輕C.上腹絞痛或有黃疸伴便血D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便E.便后滴鮮血正確答案：A59、單選

關(guān)于水腫，描述正確的是（）A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫B.水腫伴心率快見于心性水腫C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫正確答案：C參考解析：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫，但同時有發(fā)紺，常為心源性，故本題答案為C。60、單選

常見于瘧疾、淋巴瘤（）A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱正確答案：E61、單選

男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮（）A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.結(jié)節(jié)病正確答案：C62、單選

有關(guān)呼吸困難的描述，不正確的是（）A.肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B.大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難C.支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.左心衰出現(xiàn)端坐呼吸E.大出血可以出現(xiàn)呼吸加快正確答案：C63、單選

體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱正確答案：B64、單選

自發(fā)性氣胸（）A.呼吸音消失B.局部固定性濕啰音C.呼氣性干鳴音D.吸氣性干鳴音E.肺底大量濕性啰音正確答案：A65、單選

Virchow淋巴結(jié)是指（）A.非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D.胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E.食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的正確答案：E參考解析：惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：胃癌、食管癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管進頸靜脈的入口，這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。66、單選

對于正常脾臟大小不正確的是（）A.腋中線上脾臟長度約為4～7cmB.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間C.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線正確答案：D67、單選?男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細胞計數(shù)19×109／L，中性粒細胞占90％。對于尋找病因，哪項檢查最有意義（）A.胸部X線片B.痰涂片C.痰培養(yǎng)D.血沉E.支氣管鏡正確答案：C68、單選

男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機器樣連續(xù)性雜音，考慮為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D69、單選

急性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血正確答案：D參考解析：流行性出血熱時除了有發(fā)熱，同時還伴有皮膚、黏膜和各系統(tǒng)、組織器官廣泛充血、出血和水腫。70、單選

急性出血壞死性腸炎所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：A71、單選

以下一般不引起脾大的疾病是（）A.再生障礙性貧血B.敗血癥C.病毒性肝炎D.溶血性貧血E.慢性粒細胞白血病正確答案：A72、單選

男性，55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體：肝肋下2cm，脾平臍。Hb100g/L，WBC110×109/L，PLT98×109/L，血分類：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的診斷是（）A.骨髓纖維化B.原發(fā)性血小板增多癥C.類白血病反應(yīng)D.慢性粒細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病正確答案：D73、單選

女，26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：二尖瓣狹窄聽診特點為心尖S1亢進，局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音，常伴震顫，可聞及開瓣音，常提示瓣膜彈性和活動性尚好。74、單選

右下肺不張（）A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移正確答案：E75、單選

女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。本病例臨床的第一診斷是（）A.腦疝B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦出血D.腦栓塞E.腦腫瘤正確答案：B76、單選

患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是（）A.神經(jīng)性嘔吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒正確答案：C77、單選

下述哪項一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大（）A.鏈霉素過敏B.淋巴瘤C.白血病D.傳染性單核細胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：E78、單選

營養(yǎng)不良（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：D79、單選

患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項病史最重要（）A.前驅(qū)癥狀B.血量C.大便潛血試驗D.大便顏色E.與血的混合物正確答案：E80、單選

青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰哪項檢查可確診（）A.血常規(guī)B.心電圖C.心臟超聲D.胸片E.淋巴結(jié)活檢正確答案：D81、單選

男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是（）A.應(yīng)用甘露醇B.應(yīng)用抗生素防治感染C.轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方D.應(yīng)用速尿E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C82、單選

患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是（）A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營養(yǎng)不良正確答案：A83、單選?青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個空洞此患者此時最優(yōu)先的診療措施是（）A.胸部CT檢查B.抽血查肝腎功能C.抽血做血培養(yǎng)D.痰找結(jié)核桿菌E.靜脈大劑量使用抗生素正確答案：C84、單選

血友?。ǎ〢.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重貧血正確答案：A參考解析：4.DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。85、單選

患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為（）A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.煤氣中毒D.氰化物中毒E.有機磷農(nóng)藥中毒正確答案：D86、單選

Fe吸收見于（）A.胃B.十二指腸C.空腸下段D.回腸E.乙狀結(jié)腸正確答案：B87、單選?女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線檢查C.胸部高分辨CTD.心臟彩超E.動態(tài)血壓測定正確答案：D88、單選

女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細胞（+），蛋白（++）。診斷考慮（）A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.泌尿系感染E.腎病綜合征正確答案：B89、單選

女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。下列治療中哪項不正確（）A.暫不治療，休息一周B.保持大便通暢C.鈣通道阻滯劑D.抗癲癇藥E.大劑量止血劑正確答案：A90、單選

某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是（）A.干酪性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白桿菌性肺炎E.大葉性肺炎正確答案：C91、單選

男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為（）A.溶血性黃疸B.膽囊結(jié)石肝外梗阻C.急性肝炎肝細胞性黃疸D.胰腺癌梗阻性黃疸