血液病主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識試題預(yù)測

血液病主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識試題預(yù)測1、單選

早期判斷上消化道大出血的指標(biāo)應(yīng)除外（）A.血紅蛋白和紅細(xì)胞下降B.血壓下降、呼吸急促或休克C.心率>120次／分D.嘔血量及持續(xù)時間E.四肢濕冷和煩躁不安（江南博哥）正確答案：A2、單選

關(guān)于Goodpasture綜合征，下列正確的是（）A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA.陽性B.抗腎小球基膜抗體陽性C.抗磷脂抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基膜抗體陽性正確答案：B3、單選

患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解。查體：BP117／67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死。該患者查體可有（）A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無脈正確答案：B參考解析：交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時明顯，與心室的收縮力強弱交替有關(guān)往往提示左心功能不全。4、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細(xì)胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是（）A.急性ITPB.過敏性紫癜C.急性白血病D.血栓性血小板減少性紫癜E.鉛中毒正確答案：D5、單選

原發(fā)性痛風(fēng)的主要發(fā)病機制是（）A.磷酸核糖焦磷酸?；D(zhuǎn)移酶活性增高B.黃嘌呤氧化酶活性增加C.胰島素抵抗D.尿酸排泄減少E.尿酸生成增多正確答案：D參考解析：只有很少數(shù)患者是因為磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強或次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80%～90%原發(fā)性痛風(fēng)患者都是因為腎小管排泌尿酸減少或回吸收過多發(fā)病。6、單選

咯血不見于（）A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管結(jié)石正確答案：C參考解析：支氣管疾病引起咯血常見有支氣管擴張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎等；少見的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性潰瘍等。7、單選

深吸氣時下列何種雜音會加強（）A.三尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄正確答案：A8、單選

腹痛伴黃疸應(yīng)考慮（）A.膽石癥B.腸扭轉(zhuǎn)C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃穿孔E.急性闌尾炎正確答案：A參考解析：腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。9、單選

全身性水腫伴重度蛋白尿見于（）A.特發(fā)性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.藥物性水腫E.絲蟲病正確答案：C參考解析：水腫伴重度蛋白尿，則常為腎源性，而輕度蛋白尿也可見于心源性。10、單選

全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)中下列選項中正確的是（）A.冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達(dá)50%B.靜脈系統(tǒng)容納全身55%的循環(huán)血容量C.腎血流量為心排血量的20%D.體內(nèi)各臟器血流量差異不大E.全身血管阻力主要由靜脈血壓決定正確答案：C參考解析：全身血管阻力主要由動脈口徑?jīng)Q定，靜脈系統(tǒng)容納全身60%～70%的循環(huán)血容量。11、單選

對HBV感染已獲保護(hù)性免疫的指標(biāo)是（）A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBc正確答案：B12、單選

干啰音較濕啰音有下列特點中的（）A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定正確答案：A參考解析：干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率300～500Hz。持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯。干啰音的強度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。13、單選

上消化道大量出血的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.短期內(nèi)出血超過1000mlB.短期內(nèi)出血超過1100mlC.短期內(nèi)出血超過1200mlD.短期內(nèi)出血超過1300mlE.短期內(nèi)出血超過1500ml正確答案：A參考解析：上消化道出血是指Treitz韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血；胃空腸吻合術(shù)的空腸病變出血亦屬于此范圍，大量出血一般指在短期內(nèi)的失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%。14、單選

高壓氧艙最常用于治療哪種疾?。ǎ〢.嚴(yán)重CO中毒，昏迷B.肺結(jié)核C.急性呼吸窘迫綜合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支氣管擴張正確答案：A15、單選

結(jié)核分枝桿菌（）A.革蘭染色陽性菌B.革蘭染色陰性的厭氧菌C.抗酸染色陽性的細(xì)菌D.革蘭染色陰性的需氧菌E.血清學(xué)檢查對診斷有重要價值的細(xì)菌正確答案：C參考解析：2.血清學(xué)檢查對檢測非典型肺炎病原體，如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等有較大價值。16、單選

捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時期中的（）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C參考解析：捻發(fā)音是一種板細(xì)而均勻一致的濕啰音。多于吸氣的終末聞及。17、單選

男性，6歲。于進(jìn)食時出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進(jìn)行性呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，可聞及喉鳴、三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.氣管受壓B.支氣管哮喘C.急性喉炎D.喉水腫E.氣管異物正確答案：E參考解析：當(dāng)幼兒在進(jìn)食時哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣時，就非常容易將異物吸入氣管中。隨著呼吸的作用，異物就會進(jìn)入氣管、支氣管或其深部，可以引起幼兒嗆咳、發(fā)紺、呼吸困難。異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)重障礙，發(fā)生吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。18、單選

舒張早期奔馬律的臨床意義不包括（）A.反映心室順應(yīng)性減退B.反映心室收縮功能嚴(yán)重低下C.反映心室舒張期容量負(fù)荷過重D.反映心室充盈壓、左房壓下降E.治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失正確答案：D參考解析：舒張早期奔馬律反映心室收縮功能嚴(yán)重低下，心室舒張期容量負(fù)荷過重，心室充盈壓、左房壓增加。19、單選

屬于腦源性暈厥的是（）A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高原暈厥正確答案：D參考解析：腦源性暈厥最常見的病因是腦動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭疼、無脈癥等。20、單選

男性，27歲，突發(fā)左下腹絞痛，并放射至腰部及陰囊，右大腿內(nèi)側(cè)，肉眼血尿，超示左側(cè)輸尿管下段結(jié)石，尿紅細(xì)胞檢查應(yīng)為（）A.深茶色樣尿B.均一紅細(xì)胞尿C.紅色尿D.變形紅細(xì)胞尿E.葡萄酒色尿正確答案：B21、單選

男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。十二指腸潰瘍穿孔多見于（）A.前壁B.后壁C.下壁D.上壁E.球后正確答案：A22、單選

下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺的是（）A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓等。23、單選

女性，23歲。因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱。該患者最可能診斷為（）A.細(xì)菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.急性膽囊炎正確答案：A24、單選

男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便。該患者最可能屬于下列情況中的（）A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻正確答案：A參考解析：機械性腸梗阻常見的病因有：腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、成團(tuán)蛔蟲異物或糞塊阻塞腸腔。該患者為腸粘連所致。25、單選

由血管活性腸肽瘤（VIP瘤）引起的腹瀉的性質(zhì)為（）A.動力性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.吸收不良性腹瀉正確答案：B26、單選

下列不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是（）A.血液循環(huán)時間縮短B.稍事活動即有呼吸加快、氣急C.脈搏充實、脈壓增加D.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低E.活動后心悸、心率加快正確答案：D參考解析：貧血時紅細(xì)胞內(nèi)的2，3-二磷酸甘油酸的產(chǎn)生和濃度增高，使紅細(xì)胞在組織內(nèi)釋放的氧增多，減輕了缺氧的狀態(tài)，因而紅細(xì)胞內(nèi)的2，3-二磷酸甘油酸濃度降低不符合貧血時機體的代償現(xiàn)象。27、單選

男性，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，為了聽到是否有槍擊音。常選擇的血管是（）A.頸動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.腓動脈E.股動脈正確答案：E28、單選

不屬于心功能不全時的代償方式的是（）A.交感神經(jīng)興奮B.心肌向心性肥厚C.心率加快D.心腔擴大E.迷走神經(jīng)興奮正確答案：E參考解析：心力衰竭時交感神經(jīng)興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負(fù)性變時、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心力衰竭時不被興奮，不是心功能不全的代償機制。29、單選

心包積液（）A.肺小動脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高