康復(fù)之路中醫(yī)守護(hù)中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理知識(shí)課件

中/醫(yī)/傳/統(tǒng)/康/復(fù)/護(hù)/理康復(fù)之路中醫(yī)守護(hù)中醫(yī)養(yǎng)生|中醫(yī)護(hù)理|傳統(tǒng)中醫(yī)|中醫(yī)康復(fù)TheroadtorecoveryisguardedbytraditionalChinesemedicine目錄/content壹中醫(yī)康復(fù)護(hù)理概念貳中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)象叁中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則肆中醫(yī)康復(fù)的辯證施護(hù)伍中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法中醫(yī)養(yǎng)生|中醫(yī)護(hù)理|傳統(tǒng)中醫(yī)|中醫(yī)康復(fù)第壹章節(jié)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理概念中醫(yī)康復(fù)護(hù)理概念康復(fù)的含義:據(jù)《爾雅·釋話》(戰(zhàn)國(guó)作品，西漢整理完成)中載:“康，安也；復(fù)，返也?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)。五常政大論》:“久病”而“不康”，“病去而愈”，“負(fù)其不足，與眾不同”（廣義概念）。傳統(tǒng)康復(fù):指恢復(fù)，即經(jīng)過(guò)治療、調(diào)理使病人的健康狀況恢復(fù)到患病前的正常水平。現(xiàn)代康復(fù):指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)等措施，減輕各種疾病損傷和年老體衰所帶來(lái)的后果，以盡量提高這類(lèi)患者的活動(dòng)功能，改善生活自理能力和提高勞動(dòng)能力能夠重新回到社會(huì)生活中去。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理概念康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理不同點(diǎn)1、臨床護(hù)理的對(duì)象時(shí)病人。臨床護(hù)理以護(hù)理學(xué)及其相關(guān)理論、知識(shí)、技能為基礎(chǔ)，知道臨床護(hù)理實(shí)踐，通過(guò)護(hù)理人員保證臨床各項(xiàng)治療方案安全、及時(shí)、有效地貫徹落實(shí)。其主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理和診療護(hù)理技術(shù)。2、康復(fù)護(hù)理的對(duì)象主要是老年病、慢性病和傷殘病人?？祻?fù)護(hù)士的任務(wù)是以全面康復(fù)的觀念和康復(fù)護(hù)理的技術(shù)協(xié)助病人恢復(fù)身心和社會(huì)功能。3、康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理都是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的分支學(xué)科，他們?cè)谧o(hù)理理論方面有著共同的護(hù)理理念，但有不同的學(xué)科研究方向，從不同角度共同體現(xiàn)對(duì)人的生物、心里、社會(huì)整體性的高度重視；在護(hù)理實(shí)踐方面既有共同的基礎(chǔ)內(nèi)容，又有兩個(gè)學(xué)科特殊的護(hù)理技術(shù)。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理概念中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是運(yùn)用中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)理論，利用傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理的方法，配合康復(fù)醫(yī)療手段、傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練和養(yǎng)生方法，對(duì)殘疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢復(fù)期的患者，通過(guò)積極的康復(fù)護(hù)理措施，使身體功能和精神情志能盡量地恢復(fù)到原來(lái)的健康狀態(tài)。故古人云善調(diào)則生，失調(diào)則死。中醫(yī)養(yǎng)生|中醫(yī)護(hù)理|傳統(tǒng)中醫(yī)|中醫(yī)康復(fù)第貳章節(jié)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)象中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)象康復(fù)護(hù)理的對(duì)象主要是殘疾人，由于造成殘疾的因素的多樣化和中醫(yī)康復(fù)的特點(diǎn)，目前，把一些可能導(dǎo)致殘疾的老年病、慢性病和手術(shù)后以及某些急性病恢復(fù)期的惠者也作為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)象老年病癥傷殘病癥和精神病癥慢性疑難病癥急性病瘥后諸證中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)象1、老年病癥因老年人元?dú)馑ネ?，形神皆虛，氣血不足，五臟虧損抗病能力、自我調(diào)節(jié)能力以及適應(yīng)外界環(huán)境的能力下降容易染病，古代稱(chēng)為“養(yǎng)老疾”，這類(lèi)疾病多在慢性衰老的基礎(chǔ)上發(fā)生，因此，老年病證應(yīng)以預(yù)防為主，康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)先指導(dǎo)其養(yǎng)生、調(diào)攝，以預(yù)防生病，一旦生病，病后則以調(diào)養(yǎng)身心為主，使臟腑功能盡快恢復(fù)。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)象傷殘病證是指殘疾者，多因先天或后天因素所致的形殘，主要有五官殘疾和肢體殘疾。精神病證又稱(chēng)為“神殘”，分為精神殘疾和智能缺陷所致的精神病證和癡呆等這兩種殘疾者需要通過(guò)康復(fù)護(hù)理盡量幫助病人恢復(fù)身心功能或發(fā)揮殘存功能的作用。已經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的殘缺，如截肢，除了采用現(xiàn)代人工器具補(bǔ)償部分功能外，還可通過(guò)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法恢復(fù)良好的情志和部分生活與工作能力。2、傷殘病癥和精神病癥中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)象3、慢性疑難病癥慢性疑難病證包括臨床各科中的慢性疑難痼疾，如惡性腫瘤造成臟腑功能障礙或肢體功能障礙。這類(lèi)病證的特點(diǎn)是病機(jī)復(fù)雜，身心受損，正氣難復(fù)，多年遷延不愈，若局限于臨床常規(guī)單一的藥物治療，收效甚微通過(guò)康復(fù)護(hù)理調(diào)動(dòng)人體正氣，去抵御和修復(fù)病理性損傷，達(dá)到康復(fù)的目的。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)象“瘥”是指病愈，“瘥后”主要是指急癥和急性熱病臨床治愈后。急性痿后調(diào)攝不當(dāng)，最容易復(fù)發(fā)，如溫病中的“食復(fù)”和“勞復(fù)”，因此要求護(hù)理人員對(duì)急性病痊愈后的病人注意防止其復(fù)發(fā)，重視臟腑功能的恢復(fù)和精神情志的調(diào)護(hù)，如指導(dǎo)病人如何注意生活起居和正確調(diào)理飲食，使疾病不再?gòu)?fù)發(fā)。4、急性病瘥后諸證中醫(yī)養(yǎng)生|中醫(yī)護(hù)理|傳統(tǒng)中醫(yī)|中醫(yī)康復(fù)第叁章節(jié)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則養(yǎng)生護(hù)理原則綜合護(hù)理原則整體護(hù)理原則因人、因證、因病程護(hù)理的原則中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則養(yǎng)生護(hù)理要遵循“神形兼養(yǎng)”的原則，在實(shí)施中，把調(diào)攝精神與因人、因地、因時(shí)制宜的護(hù)理原則相結(jié)合制定出康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。形神兼養(yǎng)”是以養(yǎng)神為主，特別是對(duì)于精神殘疾的患者實(shí)用意義更大，中醫(yī)養(yǎng)神采用養(yǎng)形調(diào)神，以動(dòng)靜結(jié)合，動(dòng)中求靜為原則，其實(shí)質(zhì)是取動(dòng)靜結(jié)合來(lái)調(diào)和人體陰陽(yáng)氣血的運(yùn)行，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。1、養(yǎng)生護(hù)理原則綜合護(hù)理原則主要是針對(duì)不同病證進(jìn)行綜合施護(hù)，適用于病情復(fù)雜、老弱疾，用單一康復(fù)方法不易奏效，遵循標(biāo)本緩急的護(hù)理原則，根據(jù)病情的輕重、緩急、新病舊病等不同情況，制定出急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。2、綜合護(hù)理原則中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則3、整體護(hù)理原則整體康復(fù)護(hù)理原則是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的整體觀念為基礎(chǔ)，對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行身心全面的護(hù)理。包括以下三方面:順應(yīng)四時(shí)氣候變化護(hù)理遵照人與自然界是統(tǒng)一的整體的觀點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理必須順應(yīng)四時(shí)氣候變化的自然規(guī)律，給予病人適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。(例如)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境護(hù)理對(duì)康復(fù)對(duì)象的社會(huì)環(huán)境各方面因素應(yīng)該有所了解，以便進(jìn)行有的放矢的情志護(hù)理。使病人能夠正確對(duì)待病情，克服內(nèi)心的困擾，樹(shù)立信心，適應(yīng)社會(huì)。注重身、心全面護(hù)理人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在護(hù)理康復(fù)對(duì)象時(shí)不僅要細(xì)心觀察病人的五官、形體、色脈等外在變化，以了解和判斷內(nèi)臟病變，而且要注意觀察病人的情志變化，從而擬定出相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則3、整體護(hù)理原則(1)順應(yīng)四時(shí)調(diào)陰陽(yáng)的理論:《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰:“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)，逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則荷疾不起，是”；《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰:“春氣則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變;逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞;逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M;逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉”；所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)把順應(yīng)四時(shí)看作是一切生物維持生存的重要條件。(2)四時(shí)護(hù)理:病人起居應(yīng)適應(yīng)四時(shí)氣候變化，要遵循:“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則。整體護(hù)理原則春夏春夏之季由寒轉(zhuǎn)暖，由暖轉(zhuǎn)熱，宇宙萬(wàn)物充滿(mǎn)新生繁茂景象，是人體陽(yáng)氣生長(zhǎng)之時(shí)應(yīng)該增加室外活動(dòng)的時(shí)間，以調(diào)養(yǎng)陽(yáng)氣:凡有耗傷陽(yáng)氣及阻礙陰氣的情況皆應(yīng)避免其護(hù)理具體貫穿到飲食、運(yùn)動(dòng)、起居、防病、精神等各個(gè)方面。夏季不貪涼夜露，損害陽(yáng)氣，在酷暑炎熱之白晝，當(dāng)陰居避暑熱，以免出汗多傷衛(wèi)陽(yáng)可適當(dāng)飲用生津止渴降溫飲料，這樣不但有益于病人康復(fù)亦可預(yù)防秋冬發(fā)生腹瀉、咳喘等癥。秋冬秋冬之季氣候由熱轉(zhuǎn)涼而寒，萬(wàn)物都趨于收藏狀態(tài)，應(yīng)防寒保暖，使陰精藏于內(nèi)，陽(yáng)氣不致外泄所以在秋冬時(shí)節(jié)，要保持病人機(jī)體陰津藏而不外泄;對(duì)慢性陰虛精虧病人，借此季節(jié)以食或藥來(lái)填補(bǔ)陰精，才能預(yù)防春夏陽(yáng)亢之時(shí);圓所以在冬季，風(fēng)和日暖之際，鼓勵(lì)病人常曬太陽(yáng)取暖，以補(bǔ)體陽(yáng)。在此季節(jié)應(yīng)適當(dāng)早臥晚起，在嚴(yán)寒之際不宜外出，以防“冬傷于寒，春必溫病”之證出現(xiàn)。因人、因證、因病程護(hù)理的原則因人施護(hù)護(hù)理時(shí)要根據(jù)每個(gè)人的身體素質(zhì)、行為習(xí)慣、病情輕重、殘疾程度、文化水平、經(jīng)濟(jì)條件的不同，采取不同的康復(fù)護(hù)理措施。因證施護(hù)根據(jù)康復(fù)對(duì)象所患病證的不同，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。因病程施護(hù)主要是指康復(fù)對(duì)象在同一疾患的不同康復(fù)期應(yīng)采取不同的護(hù)理措施，以適應(yīng)病程中不同階段的護(hù)理要求。中醫(yī)養(yǎng)生|中醫(yī)護(hù)理|傳統(tǒng)中醫(yī)|中醫(yī)康復(fù)第肆章節(jié)中醫(yī)康復(fù)的辯證施護(hù)中醫(yī)康復(fù)的辯證施護(hù)病證候1癥狀1—1癥狀1—2癥狀1—n證候2癥狀2—1癥狀2—2癥狀2—n中醫(yī)康復(fù)的辯證施護(hù)辨證:就是運(yùn)用中醫(yī)的理論，通過(guò)四診、詳細(xì)收集各種主觀和客觀資料加以分析歸納辨別其八綱所屬，根據(jù)病因、臟腑、衛(wèi)氣營(yíng)血、氣血津液的病理變化，認(rèn)清疾病的主要病位、掌握證候?qū)傩?。施護(hù):根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，辨證施治與辨證施護(hù)是診治與護(hù)理疾病過(guò)程中相互聯(lián)系，不可分割的兩部分。中醫(yī)康復(fù)的辯證施護(hù)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的辨證施護(hù)同樣是運(yùn)用中醫(yī)辨證的原則而制定的相應(yīng)的護(hù)理原則和措施。辨證施護(hù)的過(guò)程，就是認(rèn)識(shí)疾病和護(hù)理疾病的過(guò)程。辨證是決定康復(fù)護(hù)理原則與措施的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。中醫(yī)康復(fù)學(xué)常用的辨證方法，是在八綱辨證的基礎(chǔ)上，采用氣血津液辨證和臟腑辨證的方法。常見(jiàn)康復(fù)疾病，離不開(kāi)八綱辨證和氣血津液辨證、臟腑辨證，其中又以臟腑辨證為核心只有在明確的辯證基礎(chǔ)上，才能采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ┳o(hù)。中醫(yī)康復(fù)的辯證施護(hù)另外根據(jù)康復(fù)護(hù)理對(duì)象中的常見(jiàn)疾病，分為四類(lèi)進(jìn)行辨證施護(hù)護(hù)理對(duì)象康復(fù)目的康復(fù)措施施護(hù)內(nèi)容老年病癥恢復(fù)老年人腦力功能飲食療法、心理療法、作業(yè)療法指導(dǎo)作業(yè)療法、飲食護(hù)理、情志護(hù)理殘疾病癥減輕癥狀，恢復(fù)功能功能訓(xùn)練、情志心理療法指導(dǎo)功能訓(xùn)練、情志護(hù)理精神病癥恢復(fù)心神功能娛樂(lè)治療、體育療法、情志心理療法指導(dǎo)娛樂(lè)療法、體育療法、情志護(hù)理慢性病癥恢復(fù)臟腑功能飲食療法、體育、針灸、中藥治療指導(dǎo)五禽戲、太極、氣功、飲食護(hù)理、服藥護(hù)理中醫(yī)養(yǎng)生|中醫(yī)護(hù)理|傳統(tǒng)中醫(yī)|中醫(yī)康復(fù)第伍章節(jié)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理的方法，除遵循一般住院病人的一般護(hù)理方法以外，還應(yīng)在起居護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、以及運(yùn)動(dòng)地理方面交出康復(fù)期護(hù)理特點(diǎn)。起居護(hù)理起居護(hù)理主要是指病人在恢復(fù)期的生活環(huán)境和日常生活，必須保持安靜整點(diǎn)早睡早起的生活習(xí)慣，起居有常，使病人心情舒暢，安心養(yǎng)病。同時(shí)應(yīng)細(xì)心幫助患者搞好個(gè)人衛(wèi)生，(每日早晚洗漱刷牙、梳頭、洗澡，經(jīng)常指導(dǎo)患者修剪指甲，教會(huì)患者更換床單、被罩、如何自理大小便，告知患者如何做好皮膚護(hù)理，預(yù)防瘡發(fā)生等)康復(fù)期的患者與其他住院患者的區(qū)別是指導(dǎo)患者以自我護(hù)理代替他人護(hù)理。起居護(hù)理病床安置1、向陽(yáng)：寒癥、陽(yáng)虛者；2、背陰：熱癥、陰虛者；3、病室環(huán)境：安靜、通風(fēng)換氣、避免對(duì)流風(fēng)陽(yáng)光充足，避免日光直射面部熱癥，陽(yáng)亢光線宜暗痙證、癲狂證用黑布遮擋活動(dòng)動(dòng)靜相宜：適當(dāng)?shù)撵o心休培育正養(yǎng)，利于臟腑氣，功能的恢復(fù)；適當(dāng)活動(dòng)，可使經(jīng)絡(luò)通暢，關(guān)節(jié)滑利，氣血營(yíng)衛(wèi)調(diào)和增強(qiáng)體質(zhì)和抗邪能力氣象護(hù)理《素問(wèn)。四氣調(diào)神篇》指出:“......逆春氣，則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變逆夏氣，則太陰不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞;逆秋氣，太陰不收，肺氣焦?jié)M逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉?！闭f(shuō)明生活起居中對(duì)天時(shí)地理和四時(shí)之令，只能調(diào)之、和之，順天而行之。春夏之季，天氣由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱，宇宙萬(wàn)物充滿(mǎn)新生繁茂景象，應(yīng)早起床，廣步于庭，使陽(yáng)氣更加充沛;秋冬之季，氣候由熱轉(zhuǎn)涼而寒，萬(wàn)物都潛藏于內(nèi)，陽(yáng)氣不致發(fā)泄，應(yīng)早臥晚起，必待日光。這樣的作息時(shí)間才有利于健康和養(yǎng)息；此外要隨四進(jìn)寒熱溫涼氣候變化而增減衣被春時(shí)不可遇天氣轉(zhuǎn)暖而頓減衣被，即不致暴傷；夏天炎熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不應(yīng)在屋檐下、過(guò)道、穿隙破窗下納涼或睡覺(jué)，以防“賊風(fēng)”所襲。夏天多困意但不可令久眠，久眠則神昏；冬天嚴(yán)寒，不可輕出，觸冒風(fēng)寒。以上的氣象護(hù)理，對(duì)疾病的康復(fù)都具有十分重要的意義中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法飲食康復(fù)護(hù)理中醫(yī)飲食康復(fù)護(hù)理的原則是以食代藥食藥并重，強(qiáng)調(diào)以合理的飲食調(diào)養(yǎng)配合疾病的治療，促進(jìn)病人早日康復(fù)。心理康復(fù)護(hù)理發(fā)心理康復(fù)護(hù)理是通過(guò)治神、調(diào)神、護(hù)神醫(yī)心等治療與護(hù)理手段，針對(duì)不同病人的心理狀態(tài)進(jìn)行的心理教育以及心理訓(xùn)練的一種方法使患者通過(guò)心理康復(fù)護(hù)理達(dá)到身、心全面的康復(fù)，即“欲治其疾，先治其心”中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法辯證中藥熏洗療法，根據(jù)證型配以相應(yīng)的方藥，做成藥包加沸水沖泡，先熏后洗熏洗過(guò)程中一定要根據(jù)病人的耐受程度調(diào)節(jié)適宜的藥液溫度，特別是老年患者，由于對(duì)溫度的敏感性下降，在熏洗時(shí)要防止?fàn)C傷的發(fā)生合并有傳染病的患者應(yīng)使用單獨(dú)的浴具，并單獨(dú)嚴(yán)格消毒中藥熏洗中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法針灸推拿(1)疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體陰陽(yáng)平衡；(2)解除或緩解各種虛寒性病癥的臨床癥狀。通過(guò)運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕除寒、回陽(yáng)救逆等法，達(dá)到治病保健康復(fù)的目的。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理法運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理法是對(duì)康復(fù)病人的行走、活動(dòng)的護(hù)理，應(yīng)按照康復(fù)治療的規(guī)程進(jìn)行。要合理安排休息與運(yùn)動(dòng)，掌握動(dòng)靜結(jié)合的原則，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，對(duì)康復(fù)功能訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)與護(hù)理?？祻?fù)功能訓(xùn)練護(hù)理根據(jù)病證訓(xùn)練護(hù)理，對(duì)康復(fù)病人的功能訓(xùn)練，要根據(jù)病證和傷殘情況選擇不同的訓(xùn)練方法，護(hù)理人員要指導(dǎo)和配合功能訓(xùn)練，使病人盡快能夠生活自理，獲得勞動(dòng)的能力，走向社會(huì)，走向生活。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法生活能力訓(xùn)練護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練護(hù)理為了使傷殘人員盡快獨(dú)立生活和工作，在康復(fù)期就應(yīng)進(jìn)行生活能力的訓(xùn)練，如起床、穿衣、洗臉、漱口、吃飯、解大小便等。此項(xiàng)訓(xùn)練是為病人恢復(fù)工作或更換新的工種做準(zhǔn)備中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法分類(lèi)方法功能創(chuàng)造性技能訓(xùn)練如編織