第14周 工傷保險

勞動關(guān)系管理第四章第六節(jié)社會保險之工傷保險下班途中遇到車禍思考：如果噩夢成真了，我該怎么辦？一、工傷保險的概念工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工作保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。二、工傷認(rèn)定范圍應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的七種情形：（1）工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因遭受事故傷害的；（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?；悸殬I(yè)病P416（人資）是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素引起的列入《職業(yè)病目錄》中的疾病。視同工傷的三種情形：（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因工負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

不得認(rèn)定或視同為工傷的三種情形：（1）因犯罪或違反治安管理傷亡的；（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（3）自殘或自殺的。案例回放（一）：徐某是某管業(yè)公司職工，其與公司一直沒有簽訂書面勞動合同，某管業(yè)公司也沒有依法給徐某繳納工傷保險，但公司按時將每月2700元左右的工資發(fā)到他手上。2013年8月25日，徐某在某管業(yè)公司鑄造車間工作時，被鐵水濺入雙眼受傷。思考：徐某受到的事故傷害是否屬于工傷？案例分析：

在現(xiàn)實生活中，不少用人單位從節(jié)約用工成本角度出發(fā)，不給勞動者繳納工傷保險，導(dǎo)致職工無法享受工傷保險待遇，但這不影響職工的工傷保險權(quán)益，工傷職工產(chǎn)生的符合規(guī)定的費用由用人單位支付。工傷保險屬于應(yīng)由用人單位繳納的社會保險，可能在一定程度上增加用人單位的用工成本，但同時也降低了用人單位的用工風(fēng)險，進(jìn)而減少因工傷賠償責(zé)任給企業(yè)帶來的經(jīng)濟損失，用人單位應(yīng)按法律規(guī)定為勞動者繳納工傷保險，若未繳納，一旦勞動者構(gòu)成工傷，用人單位需按法律規(guī)定向勞動者支付工傷保險待遇。案例回放（二）：2016年7月21日，梁某駕車隨公司老總來到深圳。將老總送到客戶處后，老總讓他將車開到一家賓館休息，下午6時再去接老總。由于等候時間長達(dá)10個小時，梁某便瞞著老總開車到市區(qū)游玩。豈料，當(dāng)他將車開到城鄉(xiāng)結(jié)合處時，因與一輛大型客車發(fā)生碰撞而受傷。這次負(fù)傷，他不僅花去11萬余元醫(yī)療費，還落下9級傷殘。思考：梁某受到的事故傷害是否屬于工傷？案例分析：《工傷保險條例》第14條第（5）項規(guī)定：“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。勞動者如果按照這條規(guī)定認(rèn)定工傷，必須以“由于工作原因”受到傷害等為前提。由此來看，梁某開車外出的目的是自行游玩，與其工作職責(zé)無關(guān)。再者，他這樣做不僅沒有得到老總許可，還違背了老總要求，故其行為是與工作“無關(guān)的個人活動”，而非“由于工作原因”或“工作需要”，因此，梁某這種情形不構(gòu)成工傷。作業(yè)（案例分析）：

半個月前，張先生因在下夜班回家途中遭遇車禍，花去醫(yī)療費用3萬余元。經(jīng)交警部門認(rèn)定，肇事者段