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表一PAGE7PAGEXX縣城鄉(xiāng)低收入家庭核對申請書鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府：本人姓名，性別(男、女)，年齡歲，共同生活的家庭人口人，現(xiàn)戶口在(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)(村)，居住地：為申請專項社會救助，特請求低收入家庭核對。具體申請理由如下：。身份證號碼：聯(lián)系電話：申請人簽字、按手印：年月日提供材料說明1、戶口簿、家庭成員居民身份證原件及復印件，屬委托辦理的，還應提交戶主委托書；2、自繳養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保險費用的憑證；3、有法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的，提供贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的收入證明或贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)協(xié)議或有關法律文書；4、家庭成員中有殘疾人的，提供《殘疾人證》；5、家庭成員中有重病的，提供縣級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明；6、家庭成員中有16周歲以上全日制在讀學生的，提供在讀證明；7、外出務工的，應提供由用工單位或雇主出具的收入證明；8、房屋屬自有產權的，應提供房屋所有權證原件及復印件或房產部門出具的房產狀況證明；屬租房居住的，應提供租房協(xié)議原件及復印件；屬借住親友房屋的，應提供產權證復印件或相關證明材料；9、因房屋征收拆遷安置等領取了一次性安置費的，應提供安置協(xié)議和安置補償費使用情況等相關證明材料；10、家庭成員有離異的，應提供離婚證或法院離婚判決書等證明材料；11、人戶分離的申請人，應提交其常住地公安機關發(fā)放的《居住證》原件及復印件；12、在法定勞動年齡段有勞動能力尚未就業(yè)的家庭成員，應提供戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）人力資

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