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第3頁共3頁2024年工傷賠償金分割協(xié)議甲方(單位):_____有限公司,地址:_____法定代表人:_____乙方(工人):_____,男,_____歲,住_____,身份證號(hào):_____乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元(大寫:____人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫:_____)。3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)____元(大寫:_____),余款人民幣_(tái)____元(大寫:_____)于付清。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽章:_____乙方簽字:_____時(shí)間:_____時(shí)間:_____見證人:_____附:乙方身份證復(fù)印件2024年工傷賠償金分割協(xié)議(二)尊敬的各方:為了明確雙方之間關(guān)于2024年工傷賠償金的分割事宜,確保各自的權(quán)益,我們特編寫本《2024年工傷賠償金分割協(xié)議書》。以下是雙方達(dá)成的共識(shí)及具體的協(xié)議內(nèi)容:一、協(xié)議雙方甲方:姓名:XXX身份證號(hào)碼:XXX聯(lián)系電話:XXX乙方:姓名:XXX身份證號(hào)碼:XXX聯(lián)系電話:XXX二、事發(fā)經(jīng)過2024年X月X日,甲方在工作中不慎發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致受傷,并獲得工傷賠償金,具體經(jīng)過如下:(在此詳細(xì)描述事發(fā)經(jīng)過,包括事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、導(dǎo)致的傷害情況等)三、工傷賠償金根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及公司的規(guī)定,甲方獲得的工傷賠償金總額為X元。四、分割原則根據(jù)雙方的協(xié)商一致,就工傷賠償金的分割原則達(dá)成如下共識(shí):1.甲方在工傷事故中受到的傷害是由于公司責(zé)任造成的,因此甲方有權(quán)獲得工傷賠償金的一部分。2.甲方獲得的工傷賠償金中,一部分用于支付醫(yī)療費(fèi)用、喪失勞動(dòng)能力補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,剩余部分作為工傷賠償金應(yīng)按約定進(jìn)行分割。3.乙方作為甲方的親屬,也受到了一定程度上的影響和經(jīng)濟(jì)損失,因此也有權(quán)獲得工傷賠償金的一部分。五、工傷賠償金的分割比例根據(jù)雙方協(xié)商,工傷賠償金的分割比例為:甲方:XXX%乙方:XXX%具體金額分配如下:甲方獲得工傷賠償金的XXX%乙方獲得工傷賠償金的XXX%以上比例可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適度調(diào)整,但需經(jīng)雙方協(xié)商一致。六、分割過程和支付方式1.工傷賠償金將通過公司直接支付給甲方。2.甲方收到工傷賠償金后,應(yīng)立即通知乙方,并按照雙方約定的比例進(jìn)行分割。3.乙方應(yīng)提供相關(guān)的銀行賬號(hào)信息,甲方將乙方應(yīng)分得的工傷賠償金按協(xié)議比例直接轉(zhuǎn)賬給乙方。七、協(xié)議效力本協(xié)議自雙方簽字并蓋章后生效,并作為雙方工傷賠償金分割的依據(jù)。雙方同意無條件履行本協(xié)議,并承諾不違反協(xié)議內(nèi)容

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