心臟病學(xué)生協(xié)議書2024年

心臟病學(xué)生協(xié)議書2024年通用合同編號(hào)：__________鑒于甲方為一名心臟病患者，乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。第一條協(xié)議范圍1.1本協(xié)議書適用于甲方在乙方就診期間，乙方為甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。1.2本協(xié)議書有效期限為2024年1月1日至2024年12月31日。第二條甲方權(quán)益2.1甲方應(yīng)按照乙方要求，如實(shí)提供病情、病史、家族病史等相關(guān)信息，并按照乙方要求進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。2.2甲方有權(quán)了解和查詢自己的醫(yī)療資料，并要求乙方保密。2.3甲方有權(quán)拒絕乙方提出的非必要的醫(yī)療服務(wù)。2.4甲方有權(quán)向有關(guān)部門投訴乙方違反醫(yī)療規(guī)定和本協(xié)議書的行為。第三條乙方權(quán)益3.1乙方有權(quán)根據(jù)甲方病情，制定合理的治療方案。3.2乙方有權(quán)要求甲方提供必要的個(gè)人信息和醫(yī)療資料。3.3乙方有權(quán)向甲方解釋醫(yī)療方案、治療過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)。3.4乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。第四條協(xié)議的履行4.1甲方應(yīng)按照乙方制定的治療方案，配合乙方進(jìn)行治療。4.2乙方應(yīng)按照甲方病情，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保甲方得到合理治療。4.3甲方如需轉(zhuǎn)院或更換醫(yī)生，應(yīng)提前通知乙方，并征得乙方同意。4.4乙方應(yīng)妥善保管甲方的醫(yī)療資料，確保信息安全。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議書的規(guī)定，導(dǎo)致對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2甲方未按照乙方制定的治療方案進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情加重或其他損失的，由甲方承擔(dān)責(zé)任。5.3乙方未按照甲方病情提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方損失的，由乙方承擔(dān)責(zé)任。第六條爭議解決6.1本協(xié)議書簽訂后，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/蓋章）：__________日期：____年__月__日乙方（簽字/蓋章）：__________日期：____年__月__日一、附件列表：

1.甲方身份證明文件

2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

3.心臟病診斷證明文件

4.醫(yī)療方案及治療計(jì)劃

5.甲方同意轉(zhuǎn)院或更換醫(yī)生的證明文件

6.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證

7.甲方醫(yī)療資料保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：

1.甲方未按照乙方制定的治療方案進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情加重或其他損失的行為，認(rèn)定為違約行為。

2.乙方未按照甲方病情提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方損失的行為，認(rèn)定為違約行為。

3.甲方未按照約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用，視為違約行為。

4.乙方未妥善保管甲方醫(yī)療資料，導(dǎo)致信息泄露，認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋：

1.甲方：指患有心臟病的患者。

2.乙方：指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.醫(yī)療服務(wù)：指乙方為甲方提供的診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療活動(dòng)。

4.醫(yī)療方案：指乙方根據(jù)甲方病情制定的治療計(jì)劃。

5.違約行為：指未履行協(xié)議約定的義務(wù)，導(dǎo)致對(duì)方損失的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.甲方未按照治療方案進(jìn)行治療：乙方應(yīng)與甲方溝通，了解原因，如需調(diào)整治療方案，應(yīng)重新簽訂協(xié)議。

2.乙方未按照甲方病情提供醫(yī)療服務(wù)：甲方有權(quán)向有關(guān)部門投訴，乙方應(yīng)立即改正，并向甲方道歉。

3.醫(yī)療費(fèi)用支付問題：甲方應(yīng)按照約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用，如有困難，可與乙方協(xié)商延期支付。

4.醫(yī)療資料泄露：乙方應(yīng)加強(qiáng)資料保管，如有泄露，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，并向甲方道歉。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：

1.甲方為心臟病患者，在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

2.甲方需要乙方提供診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。

3.甲方同意按照乙方制定的治療方案