如何預(yù)防冠心病創(chuàng)造健康共享

如何預(yù)防冠心病創(chuàng)造健康人人共享目錄CONTENT020103冠心病的基本知識(shí)冠心病的治療方法冠心病的預(yù)防方法01冠心病的基本知識(shí)冠心病的流行病學(xué)心臟病越來(lái)越普遍，再過(guò)去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個(gè)三分之一：三分之一：未送達(dá)醫(yī)院已死亡三個(gè)三分之一：入院后死亡三個(gè)三分之一：出院什么是冠心病心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵，通過(guò)復(fù)雜的動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到所有重要的器官。輸送血液去心臟的動(dòng)脈稱作“冠狀動(dòng)脈”冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，即稱為“冠心病”動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程血管老化和粥樣硬化冠狀動(dòng)脈病變泡沫細(xì)胞脂紋輕度病變動(dòng)脈瘤纖維斑塊復(fù)合病變/破裂動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程正常動(dòng)脈粥樣硬化纖維化鈣化誰(shuí)容易患冠心病年齡：40歲以后性別：男性多于女性職業(yè)：腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者環(huán)境：城市多于農(nóng)村疾病：飲食（進(jìn)食高熱量、多動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物）、吸煙（吸

者比不吸煙者發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比）——太普遍。冠心病的危險(xiǎn)因素可以改變/控制精神壓力大高血壓高血脂飲食口味重缺乏運(yùn)動(dòng)肥胖酗酒吸煙糖尿病不可以改變遺傳性別年齡冠心病主要臨床表現(xiàn)心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油或復(fù)方丹參滴丸3～5分鐘后迅速緩解心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油或復(fù)方丹參滴丸不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞增高胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭診斷冠心病常需要做哪些檢查放射性核素心臟CT冠狀動(dòng)脈造影超聲心動(dòng)圖心電圖心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)動(dòng)態(tài)心電圖冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)——冠狀動(dòng)脈造影02冠心病的治療方法冠心病治療方法藥物治療血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑硝酸酯類β受體阻滯劑能量代謝類藥物血脂調(diào)節(jié)藥抗凝藥物血小板抑制藥鈣離子拮抗藥溶血栓藥物中藥治療復(fù)方丹參滴丸保護(hù)血管擴(kuò)張冠脈保護(hù)心肌穩(wěn)定斑塊調(diào)節(jié)血脂抑制血栓復(fù)方丹參滴用法用量冠心病心絞痛口服，一次10丸，一日3次，28天為一療程；急救：舌下含服，一次15丸糖尿病血管病變口服，一次15丸，一日3次，可長(zhǎng)期服用心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防藥物治療注意事項(xiàng)清楚你正在服用的所有藥物每天在同一時(shí)間服藥如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上。未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥即使服用非處方藥物，也請(qǐng)告訴醫(yī)生出門和旅游時(shí)隨身帶藥介入治療手術(shù)治療冠心病治療方法冠心病治療方法阿司匹林:應(yīng)用最廣泛的藥物之一全世界每年消耗50，000噸阿司匹林僅美國(guó)就有4000萬(wàn)人常規(guī)服用小劑量阿司匹林如果以500mg/片排列，總長(zhǎng)度將超過(guò)1百萬(wàn)公里，超過(guò)從地球到月球的來(lái)回距離對(duì)于心腦血管事件高?；颊撸ㄒ患?jí)預(yù)防）和心血管疾病患者（二級(jí)預(yù)防），長(zhǎng)期合并使用阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸比單用阿司匹林能帶來(lái)更多益處ABCD冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病忽視心梗的緊急信號(hào)——胸痛冠心病放上支架后就萬(wàn)事大吉高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū)03冠心病的預(yù)防方法健康飲食低膽固醇、低脂減少食物中的鹽分減少糖分增加食物中的淀粉和纖維

少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(<一周三個(gè))膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二兩主食三份高蛋白四句話：有粗有細(xì);不咸不甜三四五頓;七八分飽五百克蔬菜餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜綠：綠茶、深綠色蔬菜白：燕麥片黑：黑木耳多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚養(yǎng)生“三杯水”臨睡前半小時(shí)喝上第一杯溫開水。根據(jù)腦血栓的心肌梗死多發(fā)于午夜2時(shí)左右的特點(diǎn)，患者應(yīng)在深夜醒來(lái)時(shí)喝第二杯水。第三杯水應(yīng)在清晨醒來(lái)后喝，這一杯水至關(guān)重要。理想體重（公斤）=身高（厘米）-105體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方BMI=Kg/m2（正常值為25）減肥應(yīng)逐步進(jìn)行，每周不要超過(guò)1公斤健康飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)注意體重/定期運(yùn)動(dòng)減少疲乏、減輕體重、降低血壓選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型，注意運(yùn)動(dòng)量

至少每周三次運(yùn)動(dòng)

散步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng)

全身有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車如果有頭暈或胸痛等不適感覺(jué)，立

即停止運(yùn)動(dòng)

三個(gè)半分鐘和三個(gè)半小時(shí)三個(gè)半分鐘就是夜間醒來(lái)后，繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂于床沿坐半分鐘，最后再下地。三個(gè)半小時(shí)1.早上走半小時(shí)2.中午午睡半小時(shí)3.晚飯1小時(shí)后走半小時(shí)控制生活壓力精神過(guò)度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對(duì)機(jī)體造成不良影響。緩解壓力的辦法：合理安排一天的時(shí)間適應(yīng)環(huán)境、保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài)每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂(lè)每天少于5支煙每天少于15克酒精總結(jié)冠心病是威脅生命的嚴(yán)重疾病許多危險(xiǎn)因素與冠心病的發(fā)生有關(guān)不良生活方式高血脂高血壓糖尿病.....糾正危險(xiǎn)因素和規(guī)范治療010203謝謝觀看THANKCoronaryheartdiseasenursinground冠心病護(hù)理查房27介紹病史01中醫(yī)辨證02介紹真心痛證型03介紹冠心病定義和分型04介紹誘發(fā)因素及相關(guān)知識(shí)05介紹臨床表現(xiàn)06冠心病的護(hù)理要點(diǎn)07相關(guān)的護(hù)理診斷0809中醫(yī)特色健康指導(dǎo)目錄catalogue病史匯報(bào)22床，馬XX，男，73歲，系“反復(fù)活動(dòng)后胸痛5年，加重1天”于20XX-XX-XX入院。體格檢查：T:36.5°P:62次/分R：20次/分BP：106/65mmHg輔助檢查:EKG示：竇性心律肌鈣蛋白：陽(yáng)性入院診斷：中醫(yī)：真心痛（心脈瘀阻）西醫(yī)：1.冠心病急性心肌梗死中醫(yī)辨證：因血行瘀滯胸陽(yáng)痹阻心脈不暢故見胸部壓緊動(dòng)則加重伴短氣乏力治療：一級(jí)護(hù)理低鹽低脂飲食西醫(yī)于雙重抗血小板擴(kuò)血管穩(wěn)定斑塊等對(duì)癥治療。中醫(yī)予以益氣活血通脈止痛。29胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，或心悸不寧舌紫暗有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈沉澀或結(jié)代。心脈瘀阻證真心痛證型痰濁痹阻證心脾兩虛證氣陰兩虛證胸悶如窒而痛，或疼引肩背，氣短喘促，肢體沉重，痰多，舌苔濁膩，脈象弦滑。胸悶氣短，頭暈?zāi)垦＃嫔珪s白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。胸悶隱痛，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦＃嗉t，脈細(xì)弱或結(jié)代。指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病定義臨床分型無(wú)癥狀型心肌缺血心絞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死（近年來(lái)提出急性冠狀動(dòng)脈綜合癥(ACS)的概念，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死）相關(guān)知識(shí)冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。預(yù)防藥物合理飲食與控制糖尿病血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與阿司匹林。運(yùn)動(dòng)與教育冠心病二級(jí)預(yù)ABCDE

所謂二級(jí)預(yù)防，指在有明確冠心病的患者（包括支架術(shù)后和搭橋術(shù)后），進(jìn)行藥物和非藥物干預(yù)，來(lái)延緩或阻止動(dòng)脈硬化的進(jìn)展?？偨Y(jié)為ABCDE五方面ABβ阻滯劑與控制血壓。C戒煙與降膽固醇。DE阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病發(fā)生率和死亡率均顯著下降。痛風(fēng)病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林會(huì)抑制尿酸排泄。對(duì)痛風(fēng)病人和其他各種原因確實(shí)不能耐受阿司匹林者，改為波立維75mg每日一次。阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二級(jí)預(yù)防；對(duì)急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不穩(wěn)定心絞痛急性發(fā)作期，可把劑量增至每日150～300毫克。32中醫(yī)特色健康指導(dǎo)控制飲食：飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。

身心愉快。忌暴怒、驚恐、過(guò)度思虎以及過(guò)喜。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、的小說(shuō)和電視。服藥中藥湯劑宜溫服。體育鍛煉。勞逸結(jié)合。避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。一二三四五六HealthguidancewithtraditionalChineseMedicinecharacteristics33限制膳食總熱量，低脂，低膽固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（豆類及其制品）的食物。盡量以植物油為食用油。疾病忌口：禁絕煙酒。保持大便通暢，勿怒責(zé)。積極治療高血壓、糖尿病、高血脂癥等于冠心病有關(guān)的疾病。常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油或消心痛等，以便應(yīng)急服用。如持續(xù)疼痛或藥物不能緩解，應(yīng)立即送醫(yī)急診。平時(shí)隨身攜帶小卡片。按時(shí)按量服藥，定期門診復(fù)查。中醫(yī)特色健康指導(dǎo)HealthguidancewithtraditionalChineseMedicinecharacteristicsPPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT