手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第一篇手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第一篇20xx年手術(shù)室上半年護(hù)理工作總結(jié)

-20xx年上半年，手術(shù)室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及各手術(shù)科室的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護(hù)理人員狠抓落實、認(rèn)真實施，圓滿地完成了今年上半年的護(hù)理任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

一、完善了各項護(hù)理告知程序和各班職責(zé)

1、施行各項護(hù)理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、每月向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保一類手術(shù)切口感染率≤。

3、加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識和搶救流程的培訓(xùn).并定期考核，確保了手術(shù)搶救工作的順利完成。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第二篇手術(shù)室是一個救死扶傷的圣地，但同時也是一支默默奉獻(xiàn)、樂于犧牲、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、敢于吃苦的集體，20xx年上半年在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實，認(rèn)真實施、不懈努力，基本完成了各項任務(wù)，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)將上半年的工作情況作如下匯報：

一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理的不斷提高

1、上半年共完成手術(shù)例，比去年同期多例。在工作緊、任務(wù)重、人員少的情況下，全體護(hù)士毫無怨言，任勞任怨，尤其是五官科護(hù)士張麗英、卜金輝為了能使手術(shù)順利進(jìn)行常常早來晚走。

2、今年上半年二急診無一例空崗，均能在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)手術(shù)室尤其是眼科護(hù)士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末還要肩負(fù)著二急診工作，多年來始終如一。

3、除了完成院里和護(hù)理部制定的各項工作計劃外，結(jié)合本科特點組織?？茖W(xué)習(xí)，大大提高了每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流服務(wù)

1、在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地的為患者著想，凡事都能做到換位思考。

2、加強(qiáng)病人在手術(shù)期間的安全管理常識及基本知識的學(xué)習(xí)，處處以病人為中心，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不斷完善。真正做到以人為本，給病人以安全感和舒適感。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第三篇連平縣人民醫(yī)院手術(shù)室

手術(shù)室的護(hù)理安全管理是整個護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，一旦發(fā)生差錯事故及護(hù)理缺陷，輕者影響治療，延誤手術(shù)時間，重者病人致殘，甚至致死。為此我們將手術(shù)室的護(hù)理工作做一個全面、深入的自查及整改總結(jié)：

一．存在問題

1.護(hù)士素質(zhì)手術(shù)室是醫(yī)治病人的特殊場所，其工作具有特殊性和獨(dú)立性，而且工作緊張、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)要求高、責(zé)任十分重大，這就要求手術(shù)室護(hù)士必須具備相應(yīng)的素質(zhì)。

2.技術(shù)操作方面手術(shù)室護(hù)士所承擔(dān)的是特殊的工作任務(wù)，知識范圍要廣，業(yè)務(wù)能力要強(qiáng)，應(yīng)急能力要快，隨著社會的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷的開展，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員中技術(shù)方面風(fēng)險加大，影響護(hù)理安全。如手術(shù)體位安置方向有誤，體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷，約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當(dāng)影響病人循

環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng)，臨時故障，或造成病人的損傷。

3.清點物品有誤術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤，操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明尋找困難，器械完好性被疏忽。

4.用藥有誤藥物擺放有錯，標(biāo)識不清導(dǎo)致誤用。

5.手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)護(hù)送途中發(fā)生管道或引流管脫落，病人墜床，給日后醫(yī)療糾紛埋下了隱患。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第四篇醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn)。這些要素通過組織管理有機(jī)地結(jié)合起來’服務(wù)于病人’產(chǎn)生醫(yī)療效果。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實施。

二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富

20xx年以來，我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點；以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的'業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。

《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。

幾年來，我們參加了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。

牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進(jìn)來，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？疲椖浚┙ㄔO(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。

按照_、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

五是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。

對盟，縣兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。

四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。

首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；

其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；

第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；

第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

五、工作成效和體會

通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會到：

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。

技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。

（三）以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。

在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。

將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)！

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第五篇手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。我們醫(yī)院手術(shù)室自建院開業(yè)以來已經(jīng)兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里手術(shù)室全體員工始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

一、工作業(yè)績

我們?nèi)旯餐瓿赏瓿闪?241臺大小手術(shù)，其中婦產(chǎn)科共計816臺，外科425臺，重大、疑難手術(shù)共計161臺。配合搶救多個危重病人，配合骨科實施了雙髖置換術(shù)、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、髓外硬脊膜下病變切除術(shù)、椎間盤開窗髓核摘除術(shù)、脊椎骨折RF內(nèi)固定術(shù)、椎間盤微創(chuàng)射頻治療；開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、子宮次全切術(shù)；胃癌根治術(shù)；脾切除術(shù)；肝損傷修補(bǔ)術(shù)加肺修補(bǔ)術(shù)；膽總管探查T管引流術(shù)加膽囊切除術(shù)；腦外硬膜外血腫清除術(shù)等新手術(shù)和高難度手術(shù)。隨著護(hù)理條件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第六篇又到歲末之時，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的大力支持下，手術(shù)室全體護(hù)理同仁始終貫徹“以病人為中心”這一服務(wù)宗旨，為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理管理方面

1、全科人員做到依法執(zhí)業(yè)，簽訂了手術(shù)室安全責(zé)任狀。

2、科室內(nèi)定期組織專業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核。

3、加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故的應(yīng)急預(yù)案，保證消防通道的暢通，進(jìn)行了手術(shù)室突發(fā)事件和突發(fā)火災(zāi)時應(yīng)急預(yù)案的演練。

4、嚴(yán)格記帳制度，做到不錯記、多記，也不漏記各種費(fèi)用。做好物資設(shè)備耗材的管理，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全醫(yī)療設(shè)備的登記、保養(yǎng)制度，保證搶救設(shè)備物資完好備用率100%。

5、在醫(yī)療服務(wù)過程中，科室始終把病人安全放在首位，履行相應(yīng)的社會責(zé)任義務(wù)，積極參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)療義診活動。

6、11月份開展了手術(shù)無菌包追溯系統(tǒng)的管理，制定了操作流程，對科室成員進(jìn)行了培訓(xùn)。

二、護(hù)理安全

1、建立使用腕帶識別制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)病人接送程序及手術(shù)病人查對制度，主動邀請患者參與認(rèn)定，避免了錯誤的病人，錯誤的部位，實施錯誤的手術(shù)。

2、建立了手術(shù)物品清點制度，器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點、核對手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量，并逐項準(zhǔn)確記錄未發(fā)生手術(shù)物品遺留體內(nèi)。

3、建立手術(shù)病人安全運(yùn)送工作指引防病人墜床。嚴(yán)格遵守《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中的各管道管理原則，做好妥善固定靜脈通道及各種引流管道的相關(guān)培訓(xùn)，防止管道的脫落。

4、輸血輸液、用藥均嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對、三查八對制度，提高了用藥和輸血的安全度。

5、植入物使用符合《醫(yī)療器械和藥品準(zhǔn)入制度》及相關(guān)規(guī)定，建立了植入物使

用記錄可追溯到產(chǎn)品名稱、型號、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供應(yīng)商。確保了手術(shù)植入物安全。

6、建立健全手術(shù)室標(biāo)本留置、送檢的制度及操作流程。未發(fā)生弄錯和丟失標(biāo)本事件。

7、建立電外科設(shè)備管理制度，安全、正確地使用電外科設(shè)備。

三、護(hù)理質(zhì)量方面

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制安全管理，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，制定了科室護(hù)理質(zhì)控月計劃、周計劃，每周一次質(zhì)量檢查，每月一次質(zhì)量匯總分析。

2、對檢查存在的問題能及時反饋到當(dāng)事人并積極整改。在科室早會中重點說明，讓科室其他科室成員也知曉，杜絕了類似事件的發(fā)生。

3、每月定期召開科會，全員參加，反饋、分析、討論護(hù)理質(zhì)量控制活動中存在的問題，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。2013年未發(fā)生護(hù)理不良事件及醫(yī)療糾紛。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

1、嚴(yán)格落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中使用文明用語。

2、利用晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識，服務(wù)理念的教育，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹，做好各項安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。

3、尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，在術(shù)前術(shù)后均做好訪視，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，努力提高專業(yè)水平，醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽。及時傾聽病人及家屬意見并加以改正，建立服務(wù)流程。得到病人和家屬較高評價。

4、科室人員都具有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，服務(wù)熱情，不推諉病人，從未向病人及家屬索要收取紅包。一切以病人為中心，以醫(yī)院發(fā)展為重點，顧全大局，不計個人得失，樂于奉獻(xiàn)。

五、醫(yī)院感染方面

1、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌操作技術(shù)原則，對違反無菌原則的人和事及時給予批評糾正。

2、每日晨由主班護(hù)士對各種無菌器械包認(rèn)真檢查，整理、使用時再次二人核對，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

3、組織科內(nèi)工作人員定期學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念、手衛(wèi)生依從性，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第七篇手術(shù)室是一個救死扶傷的圣地，但同時也是一支默默奉獻(xiàn)、樂于犧牲、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、敢于吃苦的集體，2017年在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實，認(rèn)真實施、不懈努力，基本完成了各項任務(wù)，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)將上半年的工作情況作如下匯報：

一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理的不斷提高

1、上半年共完成手術(shù)例，比去年同期多例。在工作緊、任務(wù)重、人員少的情況下，全體護(hù)士毫無怨言，任勞任怨，尤其是五官科護(hù)士張麗英、卜金輝為了能使手術(shù)順利進(jìn)行常常早來晚走。

2、今年上半年二急診無一例空崗，均能在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)手術(shù)室尤其是眼科護(hù)士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末還要肩負(fù)著二急診工作，多年來始終如一。

3、除了完成院里和護(hù)理部制定的各項工作計劃外，結(jié)合本科特點組織?？茖W(xué)習(xí)，大大提高了每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流服務(wù)

1、在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地的為患者著想，凡事都能做到換位思考。

2、加強(qiáng)病人在手術(shù)期間的安全管理常識及基本知識的學(xué)習(xí)，處處以病人為中心，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不斷完善。真正做到以人為本，給病人以安全感和舒適感。

3、不斷完善和加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理管理工作，認(rèn)真做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作;對進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者，我們盡力做好每一項工作，關(guān)心病人，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。

4、護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士、訪視護(hù)士定期到科室隨訪，經(jīng)常詢問手術(shù)配合情況，手術(shù)室護(hù)士對醫(yī)生、患者的要求，對病人提出的意見及建議及時解決。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程

1、對進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者認(rèn)真進(jìn)行查對及時填寫患者安全核對表，上半年患者安全核對表護(hù)理項無一例漏填，合格率100%。

2、嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施是落實，半年來手術(shù)切口感染率<。

3、不斷完善和改進(jìn)科內(nèi)各項規(guī)章制度及操作流程，認(rèn)真落實和執(zhí)行各項規(guī)章制度及崗位職責(zé)，分工明確。

4、實施彈性排班及獎金按勞分配制度，真正體現(xiàn)多勞多得，取締了以往的獎金平均分配的制度，充分調(diào)動每位護(hù)士的工作積極性。

四、增收節(jié)支，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。

1、規(guī)范二級庫的出入庫制度，加強(qiáng)一次性物品的管理，專人負(fù)責(zé)，減少一次性物品過期的現(xiàn)象，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生為我院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。

2、4月末手術(shù)室成立了復(fù)蘇室，至今運(yùn)轉(zhuǎn)正常，既保證了全麻術(shù)后患者的安全又使手術(shù)銜接的更加順利，同時為院里帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益。

3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項性技術(shù)——無痛胃腸鏡，兩個月來共完成例，隨訪結(jié)果非常滿意。

五、提高護(hù)士素質(zhì)，培養(yǎng)一流人才

1、全體護(hù)士利用業(yè)余時間完成了本科學(xué)習(xí)任務(wù)，全科24名護(hù)士本科人，專科人，本科在讀人，通過不斷地學(xué)習(xí)使大家的思維方式，文明禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;不斷更新觀念，將被動式服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮椒?wù)觀念。

2、合理化排班、新老搭配，更好的發(fā)揮老同志的傳幫帶作用，年輕護(hù)士從中會得到不小的收獲，分組學(xué)習(xí)，不斷提高年輕護(hù)士的專業(yè)水平，逐步完善科里的梯隊建設(shè)。

在以后的工作中我們會繼續(xù)努力，為我院的兩個效益做貢獻(xiàn)。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第八篇20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護(hù)士長及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫助下，我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步。

一、在思想政治方面

積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊精神。

二、積極學(xué)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。

三、心得體會積極參加科室組織的危重病人搶救工作

配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第九篇20__年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護(hù)士長及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫忙下，我在思想和工作上取得了很大提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、在思想政治方面，進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊精神。

二、進(jìn)取學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意堅持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)取密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。

三、進(jìn)取參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，進(jìn)取進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，進(jìn)取參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)進(jìn)取進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自我的無菌觀念和操作要求。

進(jìn)入手術(shù)室的第一天，教師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認(rèn)識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!

第一次上臺做洗手護(hù)士，緊張的心理揮之不去，可在帶教教師的耐心指導(dǎo)與鼓勵下，我很快調(diào)整好了自我的心態(tài)，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗，讓我認(rèn)識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時與洗手護(hù)士一樣，承擔(dān)著重大的職責(zé)與壓力。

在手術(shù)室的實習(xí)中，強(qiáng)化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護(hù)理工作的重要性。

新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望2011年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2011年度自身的一切不足，取長補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自我，提高自我業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第十篇春花秋實，寒暑往來，咱們將又送走了一年的完美光陰。20XX年的工作圓滿完成任務(wù)，全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗，其經(jīng)驗及教訓(xùn)會指導(dǎo)咱們今后的思路。

一、堅持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的這天，護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有職責(zé)把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅僅僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

二、堅持以等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)指南，提升管理工作。

借等級醫(yī)院評審的東風(fēng)，以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南，制定了護(hù)理部及及護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。各種會議都如期按時進(jìn)行了召開，確實透過規(guī)范的管理，使科室護(hù)士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次；護(hù)理工作會議業(yè)務(wù)院長每季參加一次；每月進(jìn)行檢查工作匯報總結(jié)一次；質(zhì)控會議每季進(jìn)行一次；每季召開教學(xué)例會一次；護(hù)理部每季對中重度缺陷進(jìn)行分析一次；滿意度調(diào)查科室每月一次，護(hù)理部每季一次，護(hù)士長夜間查房每月反饋一次，護(hù)理查房大查房一次，各科定自查二次，質(zhì)量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都到達(dá)了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地透過這些活動使護(hù)理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，確保了全年護(hù)理安全無事故，重度缺陷為零。

三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作。

人性化護(hù)理工作在我院將進(jìn)兩年，其間全體護(hù)理人員逐步發(fā)奮的去用心為患者帶給更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自我新的服務(wù)舉措。如：只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護(hù)士起立去問候；從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進(jìn)行家訪，婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等，使病人滿意度始終持續(xù)在89%以上，護(hù)理糾紛為零。護(hù)理投訴為零，提升了護(hù)理人員的意識和溝通技巧，并且在護(hù)理查房中也貫穿了以人性化的理念去護(hù)理病員，服務(wù)病員，從而提升了護(hù)理服務(wù)工作，得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評。

四、堅持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)。

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是否有人才，有了人才容易創(chuàng)新，容易出成績，在一年中全院業(yè)務(wù)領(lǐng)悟十次，各科每月堅持領(lǐng)悟2次；護(hù)理查房每科二次，全院大查房一次；每月護(hù)理技術(shù)考核一次，全部合格率100%；三基理論全院培訓(xùn)一次，考核一次；用心開展科研活動，內(nèi)科的科研論文已報送廠里參加創(chuàng)新項目評選，其它項目也初見成效；繼續(xù)再教育考核每季一次，從而提高了全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，今年有三名護(hù)士長到XX省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn)，全體護(hù)士長參加了護(hù)理部組織的院感和護(hù)理新知識、新理論的培訓(xùn)。從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

五、堅持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

一年中存在問題主要有以下幾個方面：

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做。

3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項目。

4、護(hù)理人員整體工作潛質(zhì)還有待提升。

5、流程及問題管理工作不到位。

總之在全年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作上了一個新的臺階，各方面有了務(wù)必進(jìn)步，基本到達(dá)了原計劃的目標(biāo)：一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%。

護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)100%

基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%

特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥85%護(hù)理文書書寫合格率≥90%

急救物品完好率100%

常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%

一次性注射器、輸液（血）器焚燒100%

褥瘡發(fā)生次數(shù)0

護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0

20XX年，護(hù)理工作將借醫(yī)院評審之風(fēng)，向一個制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道，立足大局，扎實工作，務(wù)實創(chuàng)新，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理管理潛質(zhì)，提高護(hù)理勞動效率，提高護(hù)理工作的落實力，將護(hù)理工作做好、做細(xì)，做實，發(fā)奮實現(xiàn)護(hù)理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為等級醫(yī)院的評審達(dá)標(biāo)做到自我的成績。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第十一篇伴隨著新醫(yī)院的建成，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的密切配合與支持下，本著“一切以病人為中心，一切為了病人”的服務(wù)宗旨，我科全體護(hù)理人員圓滿地完成了今年的護(hù)理任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙重豐收?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一：改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，以病人為中心，提倡人性化服務(wù)。

1，向手術(shù)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，收集病人信息，取得理解.信任與支持，滿足病人的一切合理要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達(dá)97%。

2，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，手術(shù)安全核查制度，病人術(shù)前術(shù)后交接制度及護(hù)理操作規(guī)程，查找工作中的安全隱患，全年無差錯術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保病人安全，手術(shù)切口感染率小于或者等于。

3，加強(qiáng)急救藥品的管理，完好率達(dá)100%，組織全科護(hù)理人員進(jìn)行急救流程的培訓(xùn)，定期考核，確保手術(shù)搶救的順利完成。

4，深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，加強(qiáng)術(shù)前疏導(dǎo)，術(shù)中關(guān)愛，術(shù)后指導(dǎo)的服務(wù)理念，建立健全服務(wù)目標(biāo)，自心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第十二篇范文一：

一年來，始終牢記“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。

一、完善了護(hù)理告知程序和各班職責(zé)

1、施行各項醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、每月向手術(shù)患者和相關(guān)手術(shù)科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人和手術(shù)醫(yī)生一切合理的要求，創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，每月統(tǒng)計甲類手術(shù)切口甲級愈合率，確保手術(shù)切口感染率達(dá)標(biāo)。

3、加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第十三篇XX年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院代理護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、優(yōu)化整體護(hù)理隊伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干(包括10名護(hù)士長)前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。

3、積極完成各項培訓(xùn)。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。

4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性?！啊弊o(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，以護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。

5、加強(qiáng)實習(xí)生的帶教工作。實習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長進(jìn)行理論及操作考試。科室對實習(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護(hù)士長聯(lián)查一次，每兩周召開護(hù)士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

三、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照軍區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。

四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

手術(shù)質(zhì)量安全管理總結(jié)范文第十四篇手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的團(tuán)體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神，才能有今日這樣好的成績。隨著科室發(fā)展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚(yáng)“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級醫(yī)生的配合和支持下，針對年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一致，共同奮進(jìn)，較好地完成手術(shù)室的各項工作任務(wù)。

熱心關(guān)愛病人

在日常工作中，手術(shù)室人員愛崗敬業(yè)，用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術(shù)病人的需求，把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護(hù)理和麻醉工作全過程。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發(fā)生。該年來，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情景。

改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備

隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時，也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴(kuò)大手術(shù)室一間，增加手術(shù)臺一個。手術(shù)室全體人員進(jìn)取配合手術(shù)室的擴(kuò)建工作。使手術(shù)和擴(kuò)建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。

加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理

手術(shù)能定期對手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點，交班有數(shù)，保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。

特殊麻醉處理方面

一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。

加強(qiáng)安全教育嚴(yán)防事故的發(fā)生

接病人能及時準(zhǔn)確核對、術(shù)中用藥能做到三查三對、輸血能準(zhǔn)確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應(yīng)。術(shù)前核對并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認(rèn)真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。

醫(yī)療學(xué)習(xí)

在科室的組織下，該年在科室組織下。團(tuán)體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理人員長的組織下進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化專業(yè)知識。使我們在急救工作中理論基礎(chǔ)扎實。并能發(fā)揮進(jìn)取參與，多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達(dá)14次。無一例失誤。取得較好的成績。

疼痛治療的開展

針對年前的科室的計劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對每個手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。

人員的增加增強(qiáng)手術(shù)室的力量

科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時，也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護(hù)理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手