病情觀察和危重病人的搶救考核試題

病情觀察和危重病人的搶救考核試題1.患者男，32歲。頭部被重物擊傷后意識不清。護士體檢發(fā)現瞳孔散大。判斷瞳孔散大（）

的標準是瞳孔A.＜2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mmE.>5mm(正確答案)2.【真題】患者男，31歲。因噴灑有機磷農藥防護不當造成中毒，其瞳孔可表現為（）A.雙側縮小(正確答案)B.雙側擴大C.兩側大小不等D.單側擴大固定E.雙側同向偏斜3.【真題】小腦幕切跡疝患者早期瞳孔變化為（）A.患側瞳孔縮小(正確答案)B.雙側瞳孔散大C.雙側瞳孔縮小D.對側瞳孔散大E.對側瞳孔縮小4.護士護理危重癥患者時，應首先觀察的是（）A.生命體征及瞳孔變化B.意識狀態(tài)的改變(正確答案)C.有無脫水、酸中毒D.肢體活動情況E.排尿排便情況5.【真題】患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦表情，該患者的意識狀態(tài)是（）A.淺昏迷(正確答案)B.昏睡C.嗜睡D.深昏迷E.意識模糊6.患者，男性，68歲。診斷為腦出血。現患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被語言或輕度刺

激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于（）A.嗜睡(正確答案)B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊7.腦水腫患者脫水治療時可選用（）A.可拉明B.阿托品C.阿拉明D.哌替啶E.20%甘露醇(正確答案)8.晚期癌癥患者鎮(zhèn)靜時可選用（）A.可拉明B.阿托品C.阿拉明D.哌替啶(正確答案)E.20%甘露醇9.護理危重患者，下列哪項措施是錯誤的（）A.眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布B.定時幫助患者更換體位C.為患者定時作肢體被動運動D.牙關緊閉、抽搐患者的病室光線應較暗E.發(fā)現患者心跳驟停，首先通知醫(yī)生(正確答案)10.患者男，79歲。肺癌并發(fā)骨轉移晚期。對該患者基礎護理措施中，下列錯誤的是（）A.做好口腔及皮膚護理，注意保持患者的清潔衛(wèi)生B.病情許可時，可每日2~3次協(xié)助患者作肢體的活動C.保持各引流管通暢和妥善固定D.眼瞼不能閉合者，可涂凡士林于角膜上(正確答案)E.注重心理護理11.某新生兒，出生4天后出現異常，經檢查為中度的新生兒缺血缺氧性腦病伴有少許顱內淤血。請問該患兒中度缺氧的表現是（）A.輕度發(fā)紺B.半昏迷C.明顯呼吸困難(正確答案)D.動脈血氧分壓在6.6～9.3kPaE.動脈血二氧化碳分壓>6.6kPa12.患者女，62歲。3年前診斷為COPD，現病情加重，入院治療?；颊呷毖醯呐R床表現主

要是（）A.皮膚濕冷，尿量減少B.面色潮紅，脈搏洪大C.輾轉反側，呻吟不止D.煩躁不安，口唇發(fā)紺(正確答案)E.頭暈眼花，血壓下降13.確定給氧濃度的首要指標為（）A.發(fā)紺的輕重B.病情和血氣檢查(正確答案)C.呼吸困難的程度D.神志狀態(tài)E.肺功能檢查結果14.患者女，29歲?；急歉]炎，實施鼻腔手術后采用張口呼吸?；颊咧髟V心前區(qū)不適，護士遵醫(yī)囑給予其氧氣吸入，該患者適宜的給氧方式為（）A.單側鼻導管法B.面罩法(正確答案)C.鼻塞法D.漏斗法E.氧氣枕法15.可用于病情較重，氧分壓明顯下降者的吸氧方法是（）A.頭罩法B.鼻塞法C.鼻導管法D.面罩法(正確答案)E.氧氣枕法16.患者男，50歲，慢性鼻竇炎。鼻部手術后以口呼吸?；颊咧髟V心前區(qū)不適，擬采用面罩吸氧。其氧流量應該為（）A.1L/minB.2～3L/minC.4～5L/minD.6～8L/min(正確答案)E.>9L/min17.一氧化碳中毒后最好的氧療措施是（）A.低流量給氧B.中流量給氧C.高壓氧(正確答案)D.高流量給氧E.濕化瓶內加乙醇給氧18.患者，男性，65歲。診斷為肺氣腫，現給予鼻導管吸氧，導管插入的適宜長度為（）A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/3(正確答案)E.鼻尖至耳垂的1/419.患者被收入院時血氧飽和度85%，醫(yī)囑給予鼻導管吸氧。請問插導管前潤滑導管正確的方法是（）A.涂液狀石蠟油B.涂凡士林油C.蘸20%肥皂水D.蘸水(正確答案)E.蘸50%乙醇20.患者女，66歲。肺氣腫、肺源性心臟病，患者胸悶、氣短。有關用氧注意事項，不正確的是（）A.氧氣應距明火3m，距暖氣1m(正確答案)B.調節(jié)氧流量時，應先分離給氧管C.注意觀察呼吸頻率、發(fā)紺等情況D.壓力表顯示5kg/cm2壓力時，應停用E.長期鼻導管用氧者，每日更換導管2次21.【真題】患者女，58歲。心肌梗死，因搶救及時，現病情好轉，遵醫(yī)囑停止鼻導管吸氧。作為當班護士執(zhí)行操作時，首先應做的是（）A.松脫導管接頭B.取下濕化瓶C.關流量開關D.拔出鼻導管(正確答案)E.關總開關22.用氧安全的重點是做好“四防”，其內容不包括（）A.防震B(yǎng).防火C.防熱D.防油E.防移動(正確答案)23.氧氣筒內的氧不可用盡，壓力表指針降至某刻度時不可再用，該刻度所指數值為（）A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPa(正確答案)D.0.7MPaE.0.9MPa24.判斷是否給氧的動脈血氧分壓臨界值是（）A.13.3kPaB.10.6kPaC.6.67kPa(正確答案)D.4kPaE.1.33kPa25.【真題】患者男，70歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。今晨護理查房時發(fā)現患者躁動不安，有幻覺，對自己所處的位置、目前的時間無法做出正確判斷。醫(yī)囑給予吸氧。最適合該患者的吸氧流量為（）A.2L/min(正確答案)B.4L/minC.6L/minD.8L/minE.12L/min26.病人男，68歲。肺心病伴呼吸衰竭。病人呼吸困難，并有精神、神經癥狀，其恰當的給氧方式是（）A.加壓給氧B.乙醇濕化給氧C.低流量間斷給氧D.高濃度、高流量持續(xù)給氧E.低濃度、低流量持續(xù)給氧(正確答案)27.患者男，50歲。因CO中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。護士給患者吸氧，氧流量應為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min(正確答案)28.患者男，78歲。因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯就診，血氣分析如圖所示，應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧(正確答案)E.酒精濕化吸氧29.患者男，67歲。因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。給氧時，護士應選擇的吸氧流量為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min(正確答案)E.8～10L/min30.【真題】吸氧持續(xù)1-2天，患者會發(fā)生氧中毒的最低氧濃度是（）A.60%(正確答案)B.45%C.70%D.50%E.80%31.患者男，62歲。反復咳嗽、咳痰30年，5年前出現逐漸加重的呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺疾病。對該患者低濃度持續(xù)吸氧的原理是（）A.防止氧中毒B.防止解除對頸動脈竇化學感受器的刺激(正確答案)C.加快二氧化碳排出D.缺氧不嚴重E.防止代謝性酸中毒32.患者，女性，76歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現氧中毒的表現是（）A.輕度發(fā)紺B.顯著發(fā)紺C.三凹癥明顯D.干咳，胸痛(正確答案)E.動脈血PaCO2>12.0kPa33.患者男，50歲。需進行氧氣治療，氧氣濃度65%。持續(xù)48小時吸氧后，出現煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。患者可能出現的問題是（）A.氧中毒B.肺不張(正確答案)C.呼吸抑制D.呼吸道分泌物干燥E.晶狀體后纖維組織增生34.患者女，29歲。肺大部切除術后第一天，神志清楚，體質虛弱，輕度發(fā)紺，血氧分壓6.5kPa，遵醫(yī)囑給予面罩用氧8L/min，護士囑患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是預防（）A.呼吸道干燥B.呼吸道分泌物阻塞C.氧中毒D.肺不張(正確答案)E.呼吸抑制35.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是（）A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧(正確答案)D.低流量間歇吸氧E.乙醇濕化吸氧36.【真題】患者女，60歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征，給予面罩吸氧為了使吸入氧濃度能夠達到53%，需將氧流量調節(jié)至（）A.10L/minB.6L/minC.4L/minD.8L/min(正確答案)E.2L/min37.【真題】患者女，30歲，肺炎。Sa0280%，按醫(yī)囑給予吸氧，氧流量4L/min，該患者的吸氧濃度為（）A.41%B.25%C.37%(正確答案)D.29%E.33%38.患者女，62歲，肺源性心臟病，痰液粘稠，無力咳出，需采用負壓吸引器吸痰。請問患者治療桌上的治療盤內的吸痰用物應多長時間更換一次（）A.1天1次B.1天1～2次(正確答案)C.1天3次D.1周1次E.1周2次39.有關電動吸痰，不正確的是（）A.患者平臥或側臥，頭轉向護士一側B.昏迷患者用開口器打開口腔C.成人吸痰負壓300～400mmHgD.先吸氣管內分泌物，再吸口腔分泌物(正確答案)E.吸痰導管每次更換40.患者男，76歲。COPD5年，行氣管切開，在給患者吸痰過程中應注意的事項是（）A.吸痰導管每日更換一次B.應減少使用呼吸機患者的吸痰次數C.電動吸引器貯液瓶內的液體滿后及時傾倒D.每次吸痰時間不超過15秒(正確答案)E.吸痰管左右旋轉，上下提拉，吸痰完畢后用生理鹽水沖洗導管以備用41.患者男，65歲。患慢性支氣管炎十幾年，10天前急性發(fā)作并發(fā)肺部感染，痰黏稠不易

咳出。為患者進行吸痰時，操作方法錯誤的是（）A.操作前先檢查吸引器性能是否良好B.調節(jié)負壓至40～53.3kPaC.吸痰用物隔日更換(正確答案)D.痰黏稠時可叩拍胸背部E.先插管后開動吸引器42.使用電動吸引器吸痰時，正確的是（）A.成人吸痰調節(jié)負壓為30~40kPaB.將患者頭轉向護士，固定好活動的義齒C.先吸凈氣管內分泌物，再吸凈口咽部分泌物D.吸痰時左右旋轉吸痰管，向上抽吸(正確答案)E.每次吸痰時間不超過25秒43.患者男，42歲。消化性潰瘍病史9年，因上腹飽脹，嘔吐隔夜宿食就診，醫(yī)囑給予溫鹽水洗胃，洗胃的目的是（）A.避免穿孔B.減輕胃黏膜水腫(正確答案)C.防止出血D.解毒E.導瀉44.以下患者禁忌洗胃的是（）A.幽門梗阻B.昏迷者C.食管靜脈曲張者(正確答案)D.膽囊炎患者E.胃潰瘍患者45.患者男，57歲。因十二指腸潰瘍造成幽門梗阻。惡心嘔吐，手術前3日用高滲鹽水洗胃以減輕胃黏膜水腫和炎癥。利于術后恢復。為幽門梗阻患者洗胃的適宜時間是（）A.飯后0.5hB.飯后1hC.飯后2hD.飯后3hE.空腹(正確答案)46.【真題】患者女，24歲，因情感糾紛而服農藥2小時來院，出現昏迷、嘔吐，嘔吐物帶有大蒜味。根據患者病情，洗胃應采取的正確體位是（）A.坐位B.平臥頭偏向一側(正確答案)C.半坐臥位D.左側臥位E.右側臥位47.藥物中毒、病情較重的患者，在不知毒物名稱和性質的情況下，護士給患者采取的正確體位是（）A.坐位B.半坐位C.去枕右側臥位D.左側臥位(正確答案)E.頭低腳高位48.患者男，57歲。因十二指腸潰瘍造成幽門梗阻。惡心嘔吐，手術前3日用高滲鹽水洗胃以減輕胃黏膜水腫和炎癥。適用于幽門梗阻患者的洗胃法是（）A.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.電動吸引器洗胃法D.注洗器洗胃法(正確答案)E.自動洗胃機洗胃法49.樂果中毒禁用（）A.2%～4%碳酸氫鈉B.1:15000～1:20000高錳酸鉀(正確答案)C.0.1%硫酸銅D.5%醋酸E.牛奶50.急診室接診位中毒患者，意識模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質而致中毒，護士應選擇的洗胃液是（）A.牛奶B.3%過氧化氫C.2%～4%碳酸氫鈉D.1:15000高錳酸鉀E.溫開水或生理鹽水(正確答案)51.患者男，19歲。因高考失利，產生輕生念頭，服大量毒藥，藥名不詳。急診護士為其洗胃時首先應（）A.立即灌入25～38℃洗胃液B.灌入溫開水或生理鹽水C.抽取毒物立即送檢(正確答案)D.向家屬、患者詢問病史E.灌入牛奶或蛋清水52.患者男，21歲。5分鐘前誤服硫酸，目前患者神志清楚，應立即給患者（）A.飲牛奶(正確答案)B.口服碳酸氫鈉C.用硫酸鎂導瀉D.用2%碳酸氫鈉洗胃E.用1:15000高錳酸鉀洗胃53.【真題】患者，男，24歲。樂果中毒，處于昏迷狀態(tài)，須立即進行洗胃。適宜的洗胃液是（）A.1:15000~1:20000高錳酸鉀B.50%硫酸鎂C.硫酸鈉D.2%~4%碳酸氫鈉(正確答案)E.過氧化氫54.【真題】患者男，60歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應選擇的灌洗溶液是（）A.蛋清水B.牛奶C.高錳酸鉀溶液(正確答案)D.硫酸銅E.硫酸鎂55.【真題】患者，男，16歲口服地西泮自殺，家人發(fā)現時已昏迷，急診來院。以下護理措施不正確的是（）A.活性炭導瀉B.5%碳酸氫鈉堿化尿液C.硫酸鎂導瀉(正確答案)D.0.9%生理鹽水洗胃E.血壓監(jiān)測56.可服用3%過氧化氫溶液后引吐的毒物是（）A.敵敵畏B.滅鼠藥C.氰化物(正確答案)D.敵百蟲E.巴比妥類57.患者女，46歲?？诜r藥自殺送院急救。洗胃時醫(yī)生強調忌用牛奶，你推斷患者所服農藥是（）A.鹽酸B.氫氧化鈉C.磷化鋅(正確答案)D.來蘇水E.石碳酸58.患者女，45歲。在為果樹噴灑農藥時，誤服敵百蟲，出現頭痛、無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，被急送入院，醫(yī)護人員立即給予洗胃。應選擇的洗胃溶液是（）A.蛋清水B.4%碳酸氫鈉C.淡石灰水D.1：15000高錳酸鉀(正確答案)E.5%醋酸59.患者女，35歲。誤服農藥，但藥名及劑量不詳，神志不清，送醫(yī)院急救，立即予生理鹽水洗胃，每次灌入650ml，連續(xù)10次，認為該處理不當的理由是（）A.灌入總量太少，洗胃不徹底B.灌入總量太多，導致胃黏膜水腫C.每次灌入量太少，排毒不夠D.每次灌入量太多，加速毒物進入腸內吸收(正確答案)E.毒物種類不明，不該洗胃60.（60～61題共用題干）【真題】患者女，35歲。