兒保門診小兒骨密度檢測(cè)結(jié)果分析及干預(yù)

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：分析兒保門診小兒骨密度檢測(cè)結(jié)果，提出干預(yù)對(duì)策。方法：從兒保門診2023年1月—2023年12月選擇80例6～12月齡常規(guī)體檢小兒進(jìn)行研究，使用Sunlight骨密度儀進(jìn)行骨密度檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果提出干預(yù)措施，觀察效果。結(jié)果：本文實(shí)驗(yàn)中，骨質(zhì)正常、輕度骨質(zhì)缺乏、中度骨質(zhì)缺乏及重度骨質(zhì)缺乏的小兒例數(shù)分別是45例、34例、1例及0例。對(duì)于輕中度骨質(zhì)缺乏小兒，單獨(dú)補(bǔ)充維生素D3，進(jìn)行戶外2h日光浴，在沐浴后開展被動(dòng)操訓(xùn)練，治療3個(gè)月后，回訪復(fù)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多種綜合干預(yù)治療的有效率明顯高于其他干預(yù)治療，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。追查38例6月齡兒童的母親孕期補(bǔ)充元素鈣以及維生素D3復(fù)合劑情況發(fā)現(xiàn)，相比未補(bǔ)充兒童，補(bǔ)充兒童的骨質(zhì)正常率明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：分析兒保門診小兒骨密度檢測(cè)結(jié)果，提出干預(yù)對(duì)策，有效率較高，而且小兒母親孕期補(bǔ)充元素鈣、維生素D3復(fù)合劑的骨質(zhì)正常率明顯更高，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】?jī)罕ｉT診；小兒骨密度檢測(cè)結(jié)果；干預(yù)AnalysisandinterventionofbonemineraldensitytestresultsinchildcareclinicHUXuekeTheFirstPeople’sHospitalofSihongCounty，Suqian，Jiangsu223900，China【Abstract】Objective：Toanalyzetheresultsofbonemineraldensitydetectioninchildrenintheoutpatientdepartmentofchildcare，andtoproposeinterventionmeasures.Methods：80childrenagedfrom6to12monthswhounderwentroutinephysicalexaminationinchildcareclinicfromJanuary2023toDecember2023wereselectedforstudy.BonemineraldensitywasdetectedbySunlightbonemineraldensityanalyzer，interventionmeasureswereproposedaccordingtotheresults，andtheeffectswereobserved.Results：Inthisstudy，thenumberofchildrenwithnormalbone，mildbonedeficiency，moderatebonedeficiencyandseverebonedeficiencywere45，34，1and0，respectively.Forchildrenwithmildtomoderatebonedeficiency，vitaminD3wassupplementedseparately，followedby2hoursofoutdoorsunbathingandpassiveexercisetrainingafterbathing，3monthsaftertreatment，thereturnreviewresultsfoundthattheeffectiverateofmultiplecomprehensiveinterventiontreatmentswassignificantlyhigherthanthatofotherinterventiontreatments，withstatisticalsignificance（P<0.05）.TracingthesituationofsupplementingelementalcalciumandvitaminD3complexduringpregnancyin38mothersof6-montholdchildren，itwasfoundthatcomparedwithnonsupplementedchildren，thenormalrateofboneinsupplementedchildrenwassignificantlyhigher，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：Analyzingtheresultsofbonemineraldensitydetectioninchildrenintheoutpatientdepartmentofchildcareandproposinginterventionmeasures，theeffectiverateishigher，andthenormalrateofboneinchildren’smotherswhosupplementedwithelementalcalciumandvitaminD3complexduringpregnancyissignificantlyhigher，whichisworthyofclinicalpromotion.【KeyWords】Childcareclinic；Bonemineraldensitytestresultsinchildren；Intervene兒童期是人體生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，骨骼系統(tǒng)的健康發(fā)育對(duì)兒童的整體健康至關(guān)重要。近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展和生活水平提高，兒童飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了變化，一些與骨密度相關(guān)的問(wèn)題逐漸引起關(guān)注。為了更好地了解和關(guān)心兒童的骨密度狀況，兒保門診進(jìn)行小兒骨密度檢測(cè)成為一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)服務(wù)。小兒骨密度檢測(cè)不僅可以及早發(fā)現(xiàn)骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常，還有助于采取相應(yīng)的干預(yù)措施，以確保兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中擁有健康的骨骼結(jié)構(gòu)[1]。通過(guò)科學(xué)的分析和評(píng)估，我們能夠更好地了解小兒骨密度檢測(cè)的結(jié)果，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果提供個(gè)性化的干預(yù)建議，以引導(dǎo)家長(zhǎng)和孩子采取有益于骨骼健康的生活方式和飲食習(xí)慣。本文對(duì)小兒骨密度檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行深入分析，介紹相關(guān)的評(píng)估指標(biāo)和干預(yù)方案。1資料和方法1.1基本資料從兒保門診2023年1月—2023年12月選擇80例6～12月齡常規(guī)體檢小兒進(jìn)行研究，男女比40/40。6月齡兒童38例，7～12月齡兒童42例。1.2方法采用Sunlight骨密度儀進(jìn)行骨密度檢測(cè)，在遵循操作規(guī)范的前提下，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員首先確保小兒非優(yōu)勢(shì)側(cè)手前臂的清晰顯露。操作人員在受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)后，按照規(guī)定程序?qū)⑿旱氖直凼孢m地?cái)R置在檢測(cè)臺(tái)上，保持手掌自然伸直，垂直于桌面，手心對(duì)準(zhǔn)操作人員。通過(guò)精準(zhǔn)定位，橈骨前1/3的位置被確定為SOS（SpeedofSound）測(cè)量點(diǎn)，該點(diǎn)位于肘部與中指頂端距離的中點(diǎn)位置。最后，準(zhǔn)確標(biāo)記測(cè)量點(diǎn)，探頭涂覆超聲耦合劑，并在掃描區(qū)域施加輕微壓力進(jìn)行檢測(cè)。骨密度儀器通過(guò)自動(dòng)計(jì)算測(cè)試數(shù)值（Z值），并根據(jù)亞洲兒童數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行評(píng)估。在僅1min內(nèi)，即可獲取Z值結(jié)果，該數(shù)值將被用于評(píng)估小兒骨強(qiáng)度。根據(jù)結(jié)果提出干預(yù)措施，觀察效果。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)在本研究中，采用了Z值來(lái)評(píng)估骨密度，其中Z值0被定義為標(biāo)準(zhǔn)均值。具體而言，Z值在-1～+2的范圍內(nèi)被認(rèn)為是骨質(zhì)正常的表現(xiàn)，Z值在-1.5～-1之間被歸類為輕度骨質(zhì)缺乏，Z值在-2～-1.5之間表示中度骨質(zhì)缺乏，Z值<-2則表示患者存在重度骨質(zhì)缺乏。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1骨密度檢測(cè)結(jié)果在本研究中，骨密度檢測(cè)結(jié)果顯示45例骨質(zhì)正常、34例輕度骨質(zhì)缺乏、1例中度骨質(zhì)缺乏以及0例重度骨質(zhì)缺乏。2.2不同治療方案有效率比較對(duì)輕度和中度骨質(zhì)缺乏的患兒采用了單獨(dú)補(bǔ)充維生素D3的治療方案以及多種綜合干預(yù)治療方案，包括戶外2h日光浴和沐浴后的被動(dòng)操訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后，進(jìn)行了回訪復(fù)查，多種綜合干預(yù)治療的有效率明顯高于其他干預(yù)治療，差異比較明顯（P<0.05），見表1。2.3兒童骨質(zhì)正常率比較追蹤了38例6月齡兒童的母親孕期是否補(bǔ)充了元素鈣和維生素D3復(fù)合劑。與未補(bǔ)充元素鈣以及維生素D3復(fù)合劑的兒童相比，補(bǔ)充元素鈣以及維生素D3復(fù)合劑兒童的骨質(zhì)正常率顯著更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。3討論兒保門診小兒骨密度檢測(cè)是一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)檢查，采用骨密度儀器，通過(guò)放射線或超聲波等技術(shù)測(cè)量骨骼的密度[2-3]，反映骨骼組織的緊密程度。針對(duì)小兒骨密度檢測(cè)的結(jié)果分析，醫(yī)生會(huì)根據(jù)正常參考值和患兒的具體情況進(jìn)行評(píng)估。如果檢測(cè)結(jié)果顯示骨密度正常，醫(yī)生會(huì)給予家長(zhǎng)骨骼保健的建議，包括合理的飲食、足夠的戶外活動(dòng)和適度的體育鍛煉[4-5]，以促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。然而，如果檢測(cè)結(jié)果顯示骨密度異常，醫(yī)生將進(jìn)行進(jìn)一步的分析，了解可能的原因。骨密度異?？赡苁怯捎跔I(yíng)養(yǎng)不良、缺乏鈣和維生素D、激素失衡或潛在的遺傳因素等[6-7]?；诰唧w情況，醫(yī)生制定個(gè)性化的干預(yù)方案。小兒骨密度異常的干預(yù)主要包括飲食調(diào)整、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、增加戶外活動(dòng)和進(jìn)行鈣和維生素D的補(bǔ)充等[8-9]。在一些特殊情況下，可能需要使用藥物治療，但這通常是在嚴(yán)重骨密度減少的情況下才考慮。醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)患兒的骨密度發(fā)展，并根據(jù)需要調(diào)整干預(yù)措施[10]。本組實(shí)驗(yàn)得出：（1）根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，輕度骨質(zhì)缺乏34例，中度骨質(zhì)缺乏1例，重度骨質(zhì)缺乏0例。這說(shuō)明在這個(gè)樣本中，輕度骨質(zhì)缺乏的情況較為普遍，而中度和重度的情況相對(duì)較少。（2）針對(duì)輕中度骨質(zhì)缺乏的患兒，研究采取了多種綜合干預(yù)措施?；卦L復(fù)查結(jié)果顯示多種綜合干預(yù)治療的有效率明顯高于其他干預(yù)治療，P<0.05。這表明相較于其他干預(yù)治療，采用多種綜合干預(yù)方法對(duì)改善輕中