患者入院和出院的護(hù)理

患者入院和出院的護(hù)理主講：林田課程內(nèi)容患者入院的護(hù)理患者出院的護(hù)理人體力學(xué)與護(hù)理操作運(yùn)送患者法鋪床法臥床病人更換床單法患者入院的護(hù)理入院程序患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理患者單位的準(zhǔn)備分級(jí)護(hù)理入院程序

1.辦理入院手續(xù)2.實(shí)施衛(wèi)生處置3.護(hù)送入病房入病房后的初步護(hù)理一般病人的入院護(hù)理迎接通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查患者測(cè)量生命體征通知營(yíng)養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格介紹環(huán)境、規(guī)章制度執(zhí)行醫(yī)囑、給予護(hù)理措施入院護(hù)理評(píng)估填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格藍(lán)鋼筆填寫住院病歷眉欄工程及各種表格紅鋼筆將患者入院時(shí)間縱行填寫在體溫單相應(yīng)時(shí)間的40~42℃橫線之間記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值填寫患者入院登記本、診斷卡(一覽表)、床頭(尾)卡報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備急救器材及藥品安置患者配合搶救詢問(wèn)病史急診患者的入院護(hù)理

三：患者單位的準(zhǔn)備患者單位：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。四、分級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理內(nèi)容特級(jí)護(hù)理

病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等①安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全特級(jí)護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理內(nèi)容一級(jí)護(hù)理

病情危重，需絕對(duì)臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等①每15~30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄。③做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理

病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及老年體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等①每1~2h巡視病人一次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要三級(jí)護(hù)理

病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及擇期手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等①每日巡視病人2次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理第二節(jié)：患者出院的護(hù)理一、患者出院前的護(hù)理二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理三、出院后的處理一、病人出院前的護(hù)理通知病人及家屬，做好出院準(zhǔn)備。健康教育。征求病人意見(jiàn)。二、病人出院當(dāng)日的護(hù)理執(zhí)行出院醫(yī)囑填寫出院護(hù)理記錄協(xié)助患者清理用物協(xié)助辦出院手續(xù)執(zhí)行出院醫(yī)囑停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關(guān)表格單上填寫“出院〞字樣，注明日期并簽名撤去“患者一覽表〞上診斷卡及床頭卡填寫出院患者登記本到藥房領(lǐng)服藥物，交換者或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)體溫單40~42℃橫線之間，相應(yīng)出院日期和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時(shí)間三、病人出院后的護(hù)理整理床單位，處理床單位。整理病歷，交病案室保存。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。第三節(jié)：人體力學(xué)與護(hù)理操作常用的力學(xué)原理杠桿作用平衡杠桿省力杠桿速度杠桿摩擦力平衡與穩(wěn)定人體力學(xué)的應(yīng)用利用杠桿作用擴(kuò)大支撐面降低重心減少身體重力線的偏移盡量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力作功第四節(jié)運(yùn)送患者法一、輪椅運(yùn)送法二、平車運(yùn)送法

一、輪椅運(yùn)送法注意寒冷季節(jié)保暖病人舒適觀察病情變化二、平車運(yùn)送法關(guān)于平車運(yùn)送法，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A患者頭部臥于大輪端B推送患者時(shí)，小輪在前C顱腦損傷的患者，將頭偏向一側(cè)D上坡時(shí)，頭在高的一端E保持輸液通暢鋪床法〔bedmaking)備用床〔closedbed)暫空床(unoccupiedbed)麻醉床(anestheticbed)備用床〔closedbed)目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者。操作前準(zhǔn)備：護(hù)士：用物：環(huán)境：病室內(nèi)無(wú)患者進(jìn)行治療或進(jìn)餐。暫空床(unoccupiedbed)目的：供新住院患者或暫時(shí)離床患者使用；保持病室整潔。操作前準(zhǔn)備：評(píng)估患者并解釋：護(hù)士：用物：環(huán)境：病室內(nèi)無(wú)患者進(jìn)行治療或進(jìn)餐。麻醉床(anestheticbed)

臥床患者更換床單法

〔changeanoccupiedbed)目的：保持患者清潔，使患者感覺(jué)舒適；預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。操作前準(zhǔn)備：評(píng)估患者并