醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地自評報告

醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地自評報告(一)基地基本情況我院始建于1953年，是一所集醫(yī)療、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研為一體的三級?？漆t(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工1728人，高、中級職稱690人，實際開放床位1100張。醫(yī)院設(shè)有38個臨床科室、13個醫(yī)技科室，擁有1個省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、1個市重點學(xué)科、1個市重點（培育）學(xué)科和2個市級重點實驗室。2022年9月，我院獲批為省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地并開始承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。(二)組織架構(gòu)為保證助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作質(zhì)量，醫(yī)院成立了以院長和教學(xué)主管院長為組長、副組長的管理小組。科教科為助理全科醫(yī)生培訓(xùn)管理辦公室，下設(shè)專職管理人員3名，成立由全科基地及醫(yī)院各臨床科室組成的管理構(gòu)架。主管領(lǐng)導(dǎo)和專門部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)制度的建立、實施和監(jiān)督，指導(dǎo)并監(jiān)督全科基地制定和實施教學(xué)培訓(xùn)計劃，檢查教學(xué)培訓(xùn)工作質(zhì)量并開展調(diào)研。全科基地和教研室做好具體的教學(xué)培訓(xùn)工作實施、師資管理和監(jiān)督檢查。此外，我院還成立了以院長為主任委員的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，以副院長為主任委員的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)專業(yè)委員會。委員會定期召開會議，研究并擬定我院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作的發(fā)展規(guī)劃，審議助理全科教學(xué)質(zhì)量評估等工作。2022年9月至今，我院共召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議2次、專家委員會會議1次。(三)制度建設(shè)情況為規(guī)范我院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)生健康委7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號),對照助理全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱，結(jié)合醫(yī)院實際，制定并印發(fā)了《關(guān)于成立助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的通知》、《關(guān)于成立助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地工作專班的通知》、《關(guān)于成立全科醫(yī)學(xué)教研室的通知》、《關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)管理辦法的通知》、《關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)師資管理及教學(xué)質(zhì)量考核評價辦法的通知》、《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)導(dǎo)師管理規(guī)定》、《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)員獎懲辦法》、《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)員考勤管理辦法》等管理制度。(四)培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備情況醫(yī)院按照《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地遴選標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)，對我院臨床技能實訓(xùn)中心進(jìn)行改建。改建后中心建筑面積約400平方米，包括臨床技能實訓(xùn)中心、電教室、考試中心等。中心引入符合教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)人模型及教學(xué)器械，保障學(xué)員日常實訓(xùn)需求。醫(yī)院圖書館現(xiàn)有800余冊藏書，主要包括醫(yī)學(xué)教材類、醫(yī)藥典籍以及往年學(xué)術(shù)期刊等。目前我院圖書館訂購了兩個數(shù)據(jù)庫，分別是中文萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)和PubMed漢化版外文數(shù)據(jù)庫，內(nèi)外網(wǎng)均可登錄查詢。全院職工及助理全科學(xué)員、實習(xí)生、進(jìn)修生等均可查閱。醫(yī)院助理全科專業(yè)基地涵蓋全科醫(yī)學(xué)科專業(yè)，總床位數(shù)39張，年收治病人520人次，年門診量4368人次。基本覆蓋本專業(yè)多發(fā)疾病。有符合教學(xué)要求的全科門診、全科病房。按照助理全科醫(yī)生培養(yǎng)要求，我院與1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂正式聯(lián)合培訓(xùn)協(xié)議，對基層實踐基地指導(dǎo)老師進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，由我院帶隊協(xié)同實踐基地老師進(jìn)行全科培養(yǎng)；定期派人員至基層實踐基地指導(dǎo)教學(xué)工作。2022年9月至今，我院共招錄兩屆助理全科學(xué)員。2022年招錄助理全科學(xué)員10人，2023年度招錄助理全科學(xué)員20人，招生數(shù)量均完成省衛(wèi)生健康委的招錄計劃。2022級助理學(xué)員8人通過助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,首次執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率77.78%。首屆助培學(xué)員應(yīng)于2024年參加結(jié)業(yè)考試。助理全科專業(yè)基地致力于培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)生，加強(qiáng)全科基地師資隊伍建設(shè)，提高全科醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，積極開展各類基地建設(shè)活動。如組織院級層面全科基地師資培訓(xùn)會、召開基地座談會等。全科基地成立全科醫(yī)學(xué)教研室，目前開展教學(xué)工作例會4次，解決教學(xué)活動開展中存在的各項問題，提升教學(xué)質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置排班表，臨床培訓(xùn)基地安排指導(dǎo)醫(yī)師按期到基層實踐基地開展教學(xué)活動，示范教學(xué)。臨床培訓(xùn)基地全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師每月1次，其他亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)科室每年1次。截止2023年12月，全科醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)一、心內(nèi)二、消化科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科目前已完成2022級教學(xué)任務(wù)，皮膚科、婦產(chǎn)科、急診科、普外科、兒科、精神心理科、中醫(yī)科、康復(fù)科、馮春社區(qū)正在開展教學(xué)工作，眼科、耳鼻喉科即將開展教學(xué)工作。(一)理論授課我院高度重視助理全科學(xué)員理論課程學(xué)習(xí)，專門制定理論講課計劃，每月開展一次。截至2023年12月，已連續(xù)舉辦20余場，定期由醫(yī)院主治職稱以上專家進(jìn)行授課，授課內(nèi)容涵蓋臨床診療方法及思路、醫(yī)學(xué)人文培訓(xùn)、病歷書寫規(guī)范等方面內(nèi)容。(二)院級技能培訓(xùn)全科基地參照培訓(xùn)大綱制定院級技能培訓(xùn)計劃，每月由技能帶教老師開展臨床技能培訓(xùn)。其他時間學(xué)員自行預(yù)約到技能實訓(xùn)中心練習(xí)，定期進(jìn)行考核。(三)日常教學(xué)活動我院堅持督導(dǎo)和規(guī)范臨床各科室的教學(xué)活動開展，由全科教研室牽頭，成立教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)小組，對各科室開展的教學(xué)活動(小講課、病例討論、教學(xué)查房等)進(jìn)行督導(dǎo)，并對督導(dǎo)結(jié)果反饋，臨床科室采取措施加以改進(jìn)。（四）規(guī)范教學(xué)活動記錄醫(yī)院印發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)活動指南》，指南已發(fā)放至各亞專科輪轉(zhuǎn)科室，全科基地制定教學(xué)活動記錄標(biāo)準(zhǔn)，亞專科予以執(zhí)行，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范教學(xué)活動記錄，要求開展的教學(xué)活動有課件、簽到、照片等材料留存，促進(jìn)教學(xué)活動的全面性和規(guī)范性。(一)學(xué)員輪轉(zhuǎn)管理全科基地制定助理全科醫(yī)生培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃，學(xué)員不得隨意調(diào)整輪轉(zhuǎn)科室的順序和時間?？平炭曝?fù)責(zé)組織對新招錄學(xué)員集中進(jìn)行入院教育培訓(xùn)，使學(xué)員了解和熟悉培訓(xùn)的內(nèi)容和要求。學(xué)員在輪轉(zhuǎn)科室進(jìn)行日常學(xué)習(xí)，包含每月2次科室小講課、2次病例討論、2次教學(xué)查房等。此外，助理全科培訓(xùn)基地組織制定計劃進(jìn)行理論授課，科教科每月統(tǒng)一開展。臨床實踐方面主要是全科基層實踐及公共衛(wèi)生實踐，科教科根據(jù)學(xué)員輪轉(zhuǎn)計劃進(jìn)行學(xué)員實踐基地安排。在科室輪轉(zhuǎn)過程中，學(xué)員需在理論考試、技能考試、360評價表、登記手冊、輪轉(zhuǎn)手冊及手寫病歷等資料填寫完整并經(jīng)全科基地審核后，方可至科教科領(lǐng)取轉(zhuǎn)科條繼續(xù)輪轉(zhuǎn)。截止至2023年11月份，我院已完成3次院級督導(dǎo)，對輪轉(zhuǎn)亞?？婆_賬、現(xiàn)場教學(xué)查房、學(xué)員技能操作、師資帶教能力、學(xué)員病歷書寫等進(jìn)行督導(dǎo)。全科基地成立全科醫(yī)學(xué)教研室，目前開展教學(xué)工作例會4次，解決教學(xué)活動開展中存在的各項問題，提升教學(xué)質(zhì)量。（二）學(xué)員待遇及生活保障我院已建立助理全科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費專項賬戶，規(guī)范使用中央、地方財政補助經(jīng)費，無跨年度積壓情況。截止2023年11月份，助理全科醫(yī)師培訓(xùn)項目實際執(zhí)行117.1萬元，其中：財政指標(biāo)資金60萬元，實際執(zhí)行51.46萬元，財政資金執(zhí)行進(jìn)度為85.78%；自籌資金65.64萬元。專項資金用于全科基地學(xué)員補助、教學(xué)老師補助、教學(xué)教具購置、學(xué)員住宿費、專家課時費等。1.學(xué)員補助發(fā)放我院根據(jù)國家政策及我院助理全科學(xué)員待遇具體要求：學(xué)員每月按時完成培訓(xùn)任務(wù)且無任何違規(guī)行為，第一年生活補助標(biāo)準(zhǔn)為2400元/人/月，第二年取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后，第二年生活補助標(biāo)準(zhǔn)為每月2600元/人/月。2.學(xué)員住宿及餐飲補助學(xué)員在學(xué)習(xí)期間我院免費提供住宿，指定固定人員負(fù)責(zé)學(xué)員宿舍后勤管理保障。關(guān)于學(xué)員就餐，助理全科學(xué)員享受職工優(yōu)惠用餐待遇，盡可能為學(xué)員提供更加高品質(zhì)的生活保障。（三）舉辦文化活動我院非常重視助理全科學(xué)員的文化生活。鼓勵學(xué)員參加我院組織的“黨支部民主生活會”、“三八婦女節(jié)系列紀(jì)念活動”、“消防應(yīng)急疏散演練”、“防暴恐與消防安全知識培訓(xùn)講座”等活動。這些活動進(jìn)一步加深學(xué)員對醫(yī)院的認(rèn)同和歸屬感，豐富學(xué)員學(xué)習(xí)生活。(一)師資培訓(xùn)醫(yī)院以“送出去、請進(jìn)來”的培養(yǎng)方式加強(qiáng)師資培訓(xùn)工作。經(jīng)2022年首次組建及2023年增補，我院參加省級師資培訓(xùn)班共69人次。帶教師資均需參加醫(yī)院組織的帶教師資培訓(xùn)及考核，并由醫(yī)院簽發(fā)師資培訓(xùn)合格證書，保證每名帶教老師做到持證上崗。截至目前我院共有帶教老師100名，其中擁有省級師資培訓(xùn)培訓(xùn)證書的帶教老師69人、院級帶教老師31人，保證各亞臨床輪轉(zhuǎn)科室至少有1人參加過省級全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。助培導(dǎo)師共16人，兩個年級共計30名學(xué)生全部完成導(dǎo)師分配，其中14人各帶教2名學(xué)生，2人各帶教1名學(xué)生。此外，我院邀請省、市專家來院講課，受到我院師生一致好評。醫(yī)院定期召開師資研討會和教學(xué)例會，對近期帶教工作出現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，共同探討帶教方法，解決問題。(二)師資激勵舉措財政補助資金由我院統(tǒng)籌安排用于培訓(xùn)對象的生活補助、培訓(xùn)教學(xué)實踐活動、師資教學(xué)補助及師資培訓(xùn)等支出。其中1/3用于教學(xué)實踐活動補助，教學(xué)實踐活動補助的70%用于發(fā)放師資帶教補貼。科教科嚴(yán)格按照文件要求按時為帶教老師發(fā)放帶教補貼。（一）師資隊伍管理方面全科醫(yī)學(xué)科僅有1名指導(dǎo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍加注全科；全科醫(yī)學(xué)科及基層實踐基地參加過省級及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)人數(shù)不足。下一步已推薦全科及基層實踐基地帶教老師參加省級師資培訓(xùn)班及全科轉(zhuǎn)崗工作。本年末計劃對所有參與臨床教學(xué)指導(dǎo)醫(yī)師的教學(xué)工作進(jìn)行年度評價，評選優(yōu)秀帶教老師，激發(fā)帶教積極性。（二）教學(xué)臺賬整理方面思政教育內(nèi)容過少；使用疾病名稱作為講課、查房題目，設(shè)置問題少于3個，問題設(shè)置與記錄中不符；病例討論使用未明確診治方案病例，討論內(nèi)容空泛流于形式，不能體現(xiàn)學(xué)員及教師思維能力；病歷書寫帶教老師修改痕跡過于簡單，多以劃線、標(biāo)點符號為主等，不符合要求。下一步全科基地規(guī)范培訓(xùn)過程管理，思政教育貫穿日常教學(xué)工作全程，每周均會進(jìn)行亞專業(yè)科室進(jìn)行帶教督導(dǎo)工作。（三）過程管理方面各科室教學(xué)查房質(zhì)量參差不齊；第一屆學(xué)員年度綜合考核尚未進(jìn)行；部分科室教學(xué)查房學(xué)員查體手法不正確，帶教老師未用全科臨床思維進(jìn)行代教。下一步對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范各科室?guī)Ы汤蠋熍嘤?xùn)過程管理；進(jìn)行教學(xué)查房工作進(jìn)行演練，規(guī)范學(xué)員培訓(xùn)。策劃學(xué)員年度綜合考核方案，對計劃在年末進(jìn)行年度考核，對學(xué)生理論水平及技能操作水平進(jìn)行測試。（四）病例病種數(shù)方面急診科、皮膚科、眼科、兒科就診多為門急診患者，接診的患者所覆蓋病種是足夠的，但是病房數(shù)量較少。下一步督促相關(guān)科室開展各類病種處置教學(xué)，推進(jìn)住院患者人數(shù)上升。1、按照國家下發(fā)的《助理全科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》完成教學(xué)任務(wù)，定期集中組