2024年全國護(hù)師類之護(hù)師（初級）考試高頻題詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護(hù)師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、熱水坐浴禁用于A.急性盆腔炎B.外陰部炎癥C.肛門部充血D.痔瘡術(shù)后E.肛裂疼痛

2、患者，男，46歲。潰瘍病史10年，近期進(jìn)食后上腹部不適、飽脹感，惡心，噯氣帶有酸臭味，嘔吐量大，為宿食，體格檢查：消瘦，上腹部可見胃型，實驗室檢查，低氯低鉀性堿中毒。A.減輕胃壁水腫和炎癥B.減輕腹部飽脹感C.防止嘔吐D.解除梗阻，有利于疾病的康復(fù)E.糾正電解質(zhì)紊亂

3、共用題干患者，男性，57歲。因車禍?zhǔn)軅朐海颊呷朐汉笊裰静磺?，各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療。A.意識模糊B.譫妄C.嗜睡D.昏睡E.昏迷

4、有關(guān)急性尿路感染，下列描述正確的是A.新生兒多無癥狀B.兒童期以全身癥狀為主C.嬰兒期以尿路刺激癥狀為主D.兒童下尿路感染時全身癥狀多明顯E.兒童上尿路感染時可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛

5、患者，男性，40歲，從事油漆工作患急性白血病接受化療。在緩解期，患者突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、癱瘓。該患者最可能出現(xiàn)了A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.腦炎C.腦膜炎D.顱內(nèi)出血E.敗血癥

6、下列降壓藥的副作用中會有干咳的是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α受體阻滯劑

7、維生素D缺乏性佝僂病的病因是A.維生素D缺乏使體內(nèi)鈣磷代謝失常B.維生素D缺乏使甲狀旁腺反應(yīng)異常遲鈍，血鈣濃度明顯下降C.飲食中缺鈣D.肝功能異常E.腎臟遠(yuǎn)曲小管功能異常

8、痙攣型腦癱病變主要部位A.錐體束B.小腦C.腦皮質(zhì)D.脊髓E.耳迷路

9、急性腎衰竭禁止攝入蛋白質(zhì)的時間是少尿期開始的A.1日之內(nèi)B.2日之內(nèi)C.3日之內(nèi)D.5日之內(nèi)E.7日之內(nèi)

10、燒傷的病因不包括（）。A.X射線B.激光C.強(qiáng)光D.電擊E.酸堿等化學(xué)物質(zhì)

11、甲亢藥物治療可首選A.甲巰咪唑（他巴唑）B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.硝酸甘油E.美托洛爾（倍他樂克）

12、自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于（）。A.大葉性肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫

13、闌尾切除術(shù)后2天應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.半坐臥位D.截石位E.去枕仰臥位

14、患者女，70歲。主因"慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促15年，雙下肢水腫5年，加重20天"入院，患者下肢水腫應(yīng)考慮A.肺心病右心衰B.低蛋白血癥C.攝鹽過多D.合并腎炎E.冠心病

15、肝-頸靜脈回流征陽性是A.壓迫病人頸靜脈，肝臟變大B.肝臟變大時頸靜脈回流減少C.壓迫病人肝臟，頸靜脈回流減少D.壓迫病人肝臟，頸靜脈怒張更明顯E.壓迫病人頸靜脈，肝臟會感覺不適

16、肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失是因為A.代謝性酸中毒B.低鈣血癥C.痙攣性腸梗阻D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

17、前列腺癌Ⅰ期為A.前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中大病灶B.前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好C.局限于前列腺包膜內(nèi)D.局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或血行轉(zhuǎn)移

18、體外沖擊波碎石適用于結(jié)石直徑小于A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm

19、臨終病人為減輕其疼痛，需觀察的內(nèi)容不正確的是A.疼痛性質(zhì)B.部位C.程度D.持續(xù)時間E.刀割樣疼痛

20、患兒，男，4歲，高熱，服用美林退熱，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患兒A.用吸管服用B.服用后多飲水C.服用后少飲水D.飯前服E.飯后服

21、周圍血管征(+)A.二尖瓣關(guān)閉不全B.急性心肌炎C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.心絞痛

22、1～4個月嬰兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.Hb＜145g/LB.Hb＜120g/LC.Hb＜110g/LD.Hb＜100g/LE.Hb＜90g/L

23、患者男，40歲。于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然劇烈疼痛，惡心，嘔吐，急診入觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病最可能的病因是（）。A.大腸桿菌B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核桿菌D.幽門螺桿菌E.自體消化

24、急性粟粒性肺結(jié)核的高發(fā)季節(jié)為A.春節(jié)B.秋季C.冬季D.夏季E.秋末冬初

25、尿比重低而固定的特征性表現(xiàn)見于A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征

26、關(guān)于使用紫外線燈管消毒法，描述不正確的是（）。A.用于室內(nèi)空氣消毒時，距離小于2m，時間30～60minB.可用乙醇棉球擦拭，以保持燈管清潔C.照射時病人須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣D.消毒時間從紫外線燈亮可開始計時E.定時監(jiān)測滅菌效果

27、患者男性，38歲。體重50公斤，熱液燒傷的面積為30％，深度均為深二度，第一個24小時的補(bǔ)液量是A.4000mlB.4250m1C.5000mlD.4750mlE.4500ml

28、下列關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，不正確的描述是A.常有窒息史B.腹痛引起C.腹脹D.嘔吐E.貧血

29、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最具特征性的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.心律不齊C.淋巴結(jié)腫大D.蕁麻疹樣皮疹E.指端膜狀脫皮

30、引起維生素D缺乏性佝僂病最主要的因素是A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.食物中鈣、磷含量過低或比例不當(dāng)D.嬰兒生長過快E.以上都不是

31、孕婦行自我胎動計數(shù)，正常的是A.1～2次/小時B.3～5次/小時C.6～8次/小時D.9～12次/小時E.13～15次/小時

32、下列疾病的改變?yōu)樾碾妶DST段弓背向上抬高，與直立的T波連接成單向曲線的是A.心絞痛B.高血壓C.心肌炎D.心力衰竭E.急性心肌梗死

33、符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)為A.發(fā)病年齡多為2～7歲B.非可凹性水腫C.常伴有血壓升高D.可有補(bǔ)體下降E.常伴有氮質(zhì)血癥

34、胃腸減壓期間，若胃管堵塞，首先應(yīng)該（）。A.重新置管B.加壓吸引C.減壓吸引D.暫停吸引E.用生理鹽水10～20ml沖洗胃管

35、患者，女，急性心肌梗死入院，發(fā)生多元頻發(fā)室性期前收縮，應(yīng)首選A.靜脈推注利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.含服硝酸甘油D.洋地黃類藥物E.阿托品靜脈注射

36、3歲以下兒童股骨干骨折一般采用A.骨牽引B.手法復(fù)位外固定C.雙下肢皮膚懸吊牽引D.切開復(fù)位，牽引固定E.切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

37、患者，50歲，地高辛中毒，心率50/min，首選藥物是A.苯妥英鈉B.利多卡因C.氯化鉀D.阿托品E.葡萄糖酸鈣

38、引起代謝性酸中毒的原因不包括A.體內(nèi)產(chǎn)酸過多B.急性腎衰竭C.腸梗阻D.腸瘺E.幽門梗阻

39、經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，孕38+2周，臨產(chǎn)3小時。檢查：宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，自然破膜并出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓60/30mmHg。最先考慮A.先兆子癇B.子宮破裂C.急性左心衰竭D.胎膜早破E.羊水栓塞

40、陰道脫落細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)不典型細(xì)胞，但無惡性特征細(xì)胞，屬良性改變。按照巴氏分類法診斷屬于（）。A.Ⅰ級B.Ⅴ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅱ級

41、引起風(fēng)濕性心瓣膜病患者死亡的主要原因是（）。A.栓塞B.心律失常C.心源性休克D.充血性心力衰竭E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

42、新生兒硬腫癥的發(fā)生順序為A.小腿—大腿外側(cè)—下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.小腿—大腿外側(cè)—上肢—臀部—面頰—全身C.大腿—小腿—上肢—臀部—面頰—全身D.面頰—小腿—大腿外側(cè)—臀部—上身—面頰全身E.上肢—面頰—臀部—小腿—大腿外側(cè)—全身

43、患者男，60歲。因頸椎病入院手術(shù)治療，術(shù)前鍛煉的項目不包括A.頸部前屈B.頸部后伸C.頸部側(cè)屈D.頸部側(cè)轉(zhuǎn)E.頭上加壓

44、患者女，38歲。甲狀腺功能亢進(jìn)3年，擬手術(shù)治療昨日住院，今晨測得BP150/90mmHg，P100次／分，經(jīng)計算她的基礎(chǔ)代謝率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%

45、突然口斜眼歪，肢體癱瘓者于24小時內(nèi)未經(jīng)治療自愈者考慮為A.腦出血B.腦膜炎C.短暫腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦動脈血栓形成

46、慢性粒細(xì)胞白血病A.硫酸亞鐵B.糖皮質(zhì)激素C.雄激素D.白消安（馬利蘭）E.苯丁酸氮芥

47、關(guān)于胰島素注射，下列說法錯誤的是A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)B.胰島素可以冷凍保存C.混合注射胰島素時，應(yīng)先抽普通胰島素D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次E.使用前1小時自冰箱取出

48、對化療患者施行保護(hù)性隔離，主要預(yù)防A.消化道反應(yīng)B.口腔潰瘍C.感染D.腹瀉E.肝、腎功能損害

49、鎖骨骨折最易發(fā)生的部位是A.直接外力

B.間接外力

C.上胸部撞擊

D.中外1/3

E.內(nèi)1/3

50、患者，女性，急性心肌梗死入院，現(xiàn)發(fā)生多元頻發(fā)室性期前收縮，應(yīng)首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.含服硝酸甘油D.洋地黃類藥物E.阿托品靜注二、多選題

51、脊柱手術(shù)的體位是A.仰臥位B.截石位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.膝胸位

52、急性糜爛性胃炎主要的臨床表現(xiàn)是A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.嘔血及黑便E.上腹部不適

53、患者女，25歲。停經(jīng)43天，面色蒼白，急性失血性病容，急診入院。體檢：血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，陰道后穹隆穿刺出不凝血液。A.術(shù)中注意觀察患者病情變化B.穿刺時任意進(jìn)針方向均可C.如誤入直腸，只需更換針頭和注射器，不必重新消毒D.抽出血液凝固者，為腹腔內(nèi)血液E.抽出物為膿液，丟棄

54、哪種情況不宜行陰道灌洗A.慢性宮頸炎B.陰道炎C.陰道不規(guī)則出血D.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)前E.陰道手術(shù)前

55、患兒，3歲，間斷發(fā)熱，伴痙攣性咳嗽、聲音嘶啞半月余，夜間盜汗，出生后未種卡介苗，體溫38.7℃，X線胸片可見"啞鈴狀"雙極陰影。A.異煙肼口服B.紅霉素+鏈霉素C.異煙肼+利福平D.異煙肼+潑尼松E.乙胺丁醇口服

56、肺炎最常見的病原體是（）。A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.軍團(tuán)菌

57、以下不是子宮脫垂預(yù)防措施的是A.實行計劃生育，避免多孕、多胎B.醫(yī)護(hù)人員提高助產(chǎn)技術(shù)C.產(chǎn)后避免重體力勞動，以免影響盆底支持組織的恢復(fù)D.保持外陰部的清潔、干燥E.進(jìn)行產(chǎn)后體操鍛煉，幫助機(jī)體恢復(fù)

58、硬脊膜外阻滯麻醉術(shù)后體位A.平臥位B.半臥位C.去枕平臥6～8小時，頭偏向一側(cè)D.平臥4～6小時，但不必去枕E.去枕平臥6～8小時

59、蜘蛛痣的出現(xiàn)是因為A.雌激素水平過高B.腎上腺皮質(zhì)激素水平過高C.雄激素水平過高D.血管升壓素水平過高E.生長激素水平過高

60、共用題干患者女，24歲。孕37周，在家排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/108mmHg.下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次／分，有不規(guī)律宮縮。A.先兆子癇B.子癇C.癲癇D.妊娠水腫E.妊娠合并高血壓

61、患者男，35歲，顱腦損傷，壓迫眶上神經(jīng)后可睜眼，回答問題含糊不清，肢體過伸位，該病人的格拉斯哥昏迷計分應(yīng)為A.7分B.8分C.9分D.10分E.11分

62、以下可診斷為Ⅱ型呼衰的是A.PaO＞60mmHg,PaCO＞20mmHgB.PaO＞70mmHg,PaCO＞50mmHgC.PaO＞80mmHg,PaCO＞40mmHgD.PaO＜60mmHg,PaCO＞50mmHgE.PaO＞90mmHg,PaCO＞30mmHg

63、不能用于腸外營養(yǎng)的是（）。A.脂肪乳劑B.葡萄糖C.氨基酸D.維生素E.大分子聚合物

64、早產(chǎn)兒的特點有A.頭發(fā)分條清楚B.足底紋理少C.乳腺有結(jié)節(jié)D.皮膚毳毛少E.指甲達(dá)到指尖

65、下面藥物中能引起球后視神經(jīng)炎的是A.異煙肼B.利福平C.噴托維林D.對氨基水楊酸鈉E.乙胺丁醇

66、超聲霧化霧滴小而均勻，藥液可隨深而慢的吸氣到達(dá)A.咽喉部B.聲門C.氣管D.支氣管E.肺泡

67、甲亢患者，心率90，血壓150/90mmHg，基礎(chǔ)代謝率是多少（）。A.20%B.30%C.39%D.40%E.50%

68、絨毛膜癌的病理特點是（）。A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失B.子宮肌內(nèi)水泡狀組織，有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞增生、分化不良C.子宮肌內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，周圍大片出血、壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失D.子宮腔內(nèi)可見毛發(fā)、油脂，有時可見牙齒或骨質(zhì)E.子宮腔內(nèi)可見菜花樣腫塊

69、腦脊液檢查出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象的疾病是（）。A.腦性癱瘓B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.吉蘭-巴雷綜合征

70、對妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理，不正確的是A.限制食鹽攝入B.左側(cè)臥位C.嚴(yán)密監(jiān)測心功能D.產(chǎn)程中增加產(chǎn)科檢查次數(shù)E.產(chǎn)后出血多時，可用縮宮素

71、安裝永久性人工心臟起搏器的患者，下列哪項護(hù)理措施不正確A.臥床24小時B.咳嗽時用手輕按傷口C.術(shù)側(cè)臥位D.術(shù)側(cè)上肢不宜過度活動E.48小時后進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?/p>

72、患者大便隱血試驗陽性，說明上消化道出血量約為A.10mlB.5mlC.50mlD.100mlE.200ml

73、患兒，女嬰，8個月，近2個月來膚色蒼黃，食欲減退入院。一直羊乳喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3.2cm，脾肋下1.5cm?；灒貉t蛋白及紅細(xì)胞均低于正常，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常?；純鹤羁赡艿脑\斷是A.失血性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.炎癥性貧血D.慢性腎病性貧血E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

74、共用題干患者，女性，36歲。胰腺炎，進(jìn)行腸外營養(yǎng)已3周，今日出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。A.保持導(dǎo)管通暢B.營養(yǎng)液需在無菌環(huán)境下配置C.營養(yǎng)液需在24小時輸注完畢D.穿刺插管部位每日消毒更換敷料E.營養(yǎng)液中可加入治療用藥

75、青春期功血，止血首選A.雌激素B.雄激素C.酚磺乙胺（止血敏）D.孕激素E.前列腺素

76、病床、床頭柜的消毒處理原則為A.濕式清掃一床一套（巾）一桌一抹布用后清洗B.干式清掃一床一套（巾）共用抹布用后清洗C.濕式清掃一床一套（巾）共用抹布用后清洗D.干式清掃一床一套（巾）一桌一抹布用后消毒E.濕式清掃一床一套（巾）共用抹布用后消毒

77、患者，女性，48歲。三天前嘔血2次，柏油樣便3次。面色蒼白、四肢發(fā)涼，血壓60/50mmHg。體檢：肝臟大，劍突下無壓痛。應(yīng)考慮為A.膽道出血B.肺咯血C.胃潰瘍出血D.出血性腸炎E.肝硬化合并門脈高壓

78、急性腎衰竭早期適宜補(bǔ)充A.脂肪B.糖類C.蛋白質(zhì)D.高鉀食物E.高磷食物

79、指導(dǎo)患者正確服用硝酸甘油以緩解心絞痛的方法是A.如果30min后不緩解，再服1片B.舌下含藥時應(yīng)平臥或坐穩(wěn)，以防發(fā)生低血壓C.觀察頭暈、血壓升高的表現(xiàn)D.藥物置于口中，立即用溫開水送服E.藥物在舌下被唾液溶解以減少吸收

80、使用中紫外線強(qiáng)度不應(yīng)低于A.60μW/c㎡B.90μW／c㎡C.80μW／c㎡D.70μW/c㎡E.100μW／c㎡

81、大面積燒傷急救，患者口渴應(yīng)給予A.溫開水B.糖開水C.淡鹽水D.糖鹽水E.熱茶水

82、中毒性痢疾是通過A.呼吸道傳播B.蟲媒傳播C.胃腸道傳播D.血液傳播E.接觸傳播

83、慢性腎衰竭病人應(yīng)采用的飲食原則A.低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.低鹽、高糖飲食C.低鹽、高蛋白飲食D.低鹽、高鈣飲食E.飲食清淡、易消化、富有營養(yǎng)

84、紫外線用于空氣消毒時，30W紫外線燈管安裝要求A.1支／20㎡B.1支／30㎡C.1支／10㎡D.1支／15㎡E.1支／25㎡

85、直腸癌患者糞便呈A.鮮血便B.無血便C.膿血便D.果醬樣便E.柏油樣便

86、患者男，40歲。于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然劇烈疼痛，惡心，嘔吐，急診入觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病最可能的病因是（）。A.大腸桿菌B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核桿菌D.幽門螺桿菌E.自體消化

87、中暑熱衰竭的主要表現(xiàn)為（）。A.腓腸肌痙攣，體溫多正常B.頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降，體溫基本正常C.頭暈、眼花、耳鳴，頭部溫度高，體溫多不升高D.早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達(dá)40℃E.頭痛、頭暈、發(fā)熱

88、患者因失血性休克正在輸液，現(xiàn)測得CVP4.8cmHO;BP90/70mmHg(12/9.3kPa),應(yīng)采取的措施是A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

89、共用題干患者，男性，52歲。大面積燒傷。入院3天訴口渴、無力，尿少。檢查：呼吸28/分，脈搏110/分，血壓90/60mmHg，皮膚彈性差，皮膚黏膜干燥，眼窩內(nèi)陷。測血鈉140mmol/L、血鉀3.5mmol/L.CO2CP15.2mmol/L(正常23～31mmol/L)，尿比重1.025。A.中度高滲性脫水B.重度高滲性脫水C.中度低滲性脫水D.中度等滲性脫水E.輕度低滲性脫水

90、小兒補(bǔ)液原則為（）。A.先慢后快，先糖后鹽，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣B.先快后慢，先糖后鹽，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣C.先快后慢，先鹽后糖，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣D.先慢后快，先鹽后糖，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣E.先快后慢，先鹽后糖，先淡后濃，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣

91、王女士，65歲，近半個月來陰道流黃水樣分泌物，有時帶血，經(jīng)檢查排除惡性腫瘤，下列哪種可能性大A.滴蟲性陰道炎B.老年性陰道炎C.宮頸糜爛D.宮頸息肉E.子宮內(nèi)膜炎

92、肺炎球菌性肺炎首選抗菌藥是A.林可霉素B.紅霉素C.青霉素D.氧氟沙星E.頭孢氨芐

93、當(dāng)歡送患者出院時，護(hù)士使用下列哪種語言不妥A.請按時服藥B.請多保重C.請定期檢查D.慢走，注意安全E.歡迎再來

94、患兒，5歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為75g/L。護(hù)士為家長飲食指導(dǎo)，告知含鐵最豐富的一組食物是A.蔬菜、水果B.高脂肪及高糖飲食C.動物肝臟及高蛋白飲食D.白菜及高蛋白飲食E.瓜類菜及低蛋白飲食

95、小兒血壓測量要點正確的描述是A.小兒血壓測量與成人差別較大B.袖帶的寬度為上臂長度的2／3C.袖帶過松測得血壓偏低D.學(xué)齡兒可用4～6cm袖帶E.上肢血壓比下肢血壓高約20mmHg

96、女性，40歲。頭部外傷后立即昏迷，送醫(yī)院途中清醒，嘔吐2次，自訴頭痛，30分鐘后又昏迷。查：體溫38.2℃，脈搏54次/分，呼吸10次/分，左側(cè)瞳孔散大。此時對該患者首選的處理措施是A.物理降溫B.定時翻身C.擴(kuò)充血容量D.降低顱內(nèi)壓E.應(yīng)用抗生素

97、Murphy征出現(xiàn)在A.腦水腫B.急性膽管炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.顱底骨折

98、張女士，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常。錯誤的護(hù)理措施是下列哪項A.絕對臥床休息，禁灌腸B.休息時取半臥位C.嚴(yán)密觀察胎心音D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀E.指導(dǎo)孕婦自測胎動

99、患兒男，7歲。面及眼瞼水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎，T37.5℃，呼吸80次/分，脈搏24次/分，神志清醒，面部水腫，咽略紅，心肺(-)，尿常規(guī)：RBC(+++)，蛋白(++)，管型0，WBC5個/HP。該患兒應(yīng)考慮為A.尿路感染B.單純性腎病C.急性腎炎D.慢性腎炎E.腎炎性腎病

100、患者，男性，61歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年。1小時前無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙來診。最可能的原因是（）。A.心臟驟停B.發(fā)生室顫C.心排出量減少，腦供血不足D.心房血栓脫落，腦栓塞E.腦血栓形成

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：一些肛腸疾病、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病需要采取熱水坐浴的方法來減輕會陰及肛門局部的充血、炎癥和疼痛。有傷口者，均需使用無菌坐浴盆及溶液，坐浴后按時換藥，處理傷口。女性患者月經(jīng)期、陰道出血、妊娠后期、盆腔患有急性炎癥時禁忌坐浴。坐浴時患者如有不適，如出現(xiàn)脈搏加快，頭暈等癥狀時，應(yīng)立即停止坐浴。

2、答案：A本題解析：根據(jù)上述所描述的表現(xiàn)為典型的瘢痕性幽門梗阻。

3、答案：E本題解析：意識障礙根據(jù)其程序可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷和譫妄，其中昏迷分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射及眼球運(yùn)動可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表現(xiàn)為意識完全喪失，對各種刺激甚至是強(qiáng)刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，呼吸不規(guī)則，血壓可有下降，大小便失禁或潴留，機(jī)體僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能。故選E。

吸痰管進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰時，為了避免損傷呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰時動作要輕穩(wěn)，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液。故選C。

4、答案：E本題解析：小兒急性尿路感染如是上尿路感染時可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛、發(fā)熱、遺尿，下尿路感染時有尿頻、尿急、尿痛。新生兒期和嬰兒期以全身癥狀為主。

5、答案：D本題解析：急性白血病患者出血最主要的原因是血小板減少。出血部位可遍及全身，顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。故選D。

6、答案：D本題解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的主要不良反應(yīng)有干咳、味覺異常、皮疹。

7、答案：A本題解析：維生素D具有促進(jìn)小腸黏膜吸收鈣磷，促進(jìn)骨鈣素的合成以及促進(jìn)骨質(zhì)重吸收效應(yīng)等功效。維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常發(fā)生佝僂病。

8、答案：A本題解析：痙攣性腦癱是最常見的中樞性癱瘓類型主要因錐體束受累。

9、答案：C本題解析：在急性腎衰竭少尿期3天以內(nèi)，機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，代謝產(chǎn)物在體內(nèi)迅速增加，故不宜攝入蛋白質(zhì)。

10、答案：C本題解析：燒傷泛指各種熱力、電流、化學(xué)腐蝕劑、放射線等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。

11、答案：C本題解析：暫無解析

12、答案：C本題解析：自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見，其次是原發(fā)性氣胸。繼發(fā)性氣胸繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病，由于形成的肺大皰破裂或病變直接損傷胸膜所致。

13、答案：C本題解析：1.開顱手術(shù)后常采取頭高足低位，可以有效預(yù)防腦水腫。2.腹部術(shù)后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收；減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛。

14、答案：A本題解析：因為患者符合慢支、肺氣腫發(fā)展至肺心病的過程，所以考慮為肺心病右心衰竭。

15、答案：D本題解析：壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。

16、答案：E本題解析：重型肺炎甚至引起中毒性腸麻痹和消化道出血，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失、便血或嘔吐咖啡渣樣物等。

17、答案：B本題解析：前列腺癌多數(shù)起源于前列腺的外周帶，98％為腺癌。前列腺癌分四期：工期為前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好。

18、答案：D本題解析：體外沖擊波碎石對于腎、輸尿管上端<2.5cm的結(jié)石，腎功能正常者，碎石的成功率較高。

19、答案：E本題解析：臨終病人發(fā)生疼痛時注意觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間。給予止痛劑后，應(yīng)重點觀察用藥后反應(yīng)。

20、答案：B本題解析：發(fā)汗藥物宜多飲水以增強(qiáng)藥效。

21、答案：C本題解析：暫無解析

22、答案：E本題解析：暫無解析

23、答案：E本題解析：急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后對自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥，是最常見的急腹癥之一。分為單純性（水腫性）和出血壞死性（重癥）胰腺炎兩種。前者病變較輕微；后者是急性胰腺炎的嚴(yán)重類型，表現(xiàn)為廣泛出血、壞死，病情發(fā)展快，并發(fā)癥多，死亡率高。

24、答案：A本題解析：春季是結(jié)核病高發(fā)季節(jié)。

25、答案：C本題解析：尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿與血滲透濃度之比值低于1.1。

26、答案：D本題解析：紫外線的消毒時間須從燈亮5～7分鐘后開始計時，若使用時間超過1000小時，需更換燈管。

27、答案：B本題解析：國內(nèi)通用的補(bǔ)液方案：第一個24小時，每1％燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)液體1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。

28、答案：E本題解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多見于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒，常有窒息史。于生后4～10天發(fā)病，早期出現(xiàn)反應(yīng)差、拒食、嘔吐、腹脹、腹瀉和便血等表現(xiàn)。輕癥僅有中度腹脹，可無嘔吐，大便2～3/d，稀薄，顏色深或帶血，隱血試驗陽性。重癥腹脹明顯，可見腸型，大便如果醬樣或柏油樣，或帶鮮血有腥臭味。若不積極治療，病情急劇惡化，患兒面色蒼白、四肢發(fā)涼、體溫不升、代謝性酸中毒、黃疸加深、呼吸不規(guī)則、心率減慢。嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、DIC、腸穿孔、腹膜炎等，但無貧血。

29、答案：E本題解析：暫無解析

30、答案：A本題解析：引起嬰幼兒維生素D缺乏癥的病因包括：日光照射不足、維生素D攝入不足、生長過快、疾病與藥物的影響等。最常見的病因是日光照射不足。

31、答案：B本題解析：從妊娠28周后開始直至臨產(chǎn)，每日早、中、晚自行計數(shù)胎動1次，每次1小時，3次相加總數(shù)乘4即為12小時胎動數(shù)。正常胎動每小時3～5次或12小時不少于10次。如胎動減少應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧。本題只有B正確。

32、答案：E本題解析：ST段抬高性急性心肌梗死起病數(shù)小時后ST段弓背向上抬高，與直立的T波連接成單向曲線。

33、答案：A本題解析：單純性腎病的臨床表現(xiàn)為水腫、尿少，常有疲倦、厭食、蒼白、精神萎靡等癥狀。血壓多數(shù)正常。故選A。

34、答案：E本題解析：胃管不通暢時，可用少量生理鹽水沖洗并及時回抽，避免胃擴(kuò)張增加吻合口張力而并發(fā)吻合口瘺。

35、答案：A本題解析：一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，應(yīng)立即用利多卡因靜脈注射。

36、答案：C本題解析：暫無解析

37、答案：D本題解析：洋地黃中毒患者如有傳導(dǎo)阻滯及緩慢心律失常者可用阿托品靜注，有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英鈉。

38、答案：E本題解析：代謝性酸中毒的病因為體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多、排酸減少或堿性物質(zhì)丟失而引起。

39、答案：E本題解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。根據(jù)本題中患者的癥狀可判斷患者可能出現(xiàn)羊水栓塞。

40、答案：E本題解析：巴氏Ⅱ級：發(fā)現(xiàn)不典型細(xì)胞，但無惡性特征細(xì)胞，屬良性改變或炎癥。

41、答案：D本題解析：充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的首要并發(fā)癥，也是就診和致死的主要原因。

42、答案：A本題解析：新生兒硬腫癥的發(fā)生順序為小腿—大腿外側(cè)—下肢—臀部—面頰—上肢—全身。

43、答案：E本題解析：頸椎病患者頭上切不可加壓，以防加重脊髓的損傷，故本題選E。其余答案均正確，通過頸部各方向的放松性運(yùn)動，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀，故不選A、B、C、D。

44、答案：C本題解析：根據(jù)基礎(chǔ)代謝率的計算公式BMR=脈率+脈壓-111，該患者的基礎(chǔ)代謝率為(150-90+100)-111=49%。

45、答案：C本題解析：暫無解析

46、答案：D本題解析：【考點】再生障礙性貧血的治療要點【精析】再障應(yīng)針對發(fā)病機(jī)制治療，促進(jìn)造血，選用雄激素。慢粒首選是羥基脲和馬利蘭。缺鐵性貧血需要補(bǔ)充鐵劑，首選硫酸亞鐵，苯丁酸氮芥常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、硬皮病等。故21題選C項，22題選D項?！颈苠e】21題部分考生容易錯選B項，22題考生容易錯選C?？忌赐耆莆赵偕系K性貧血的治療要點及注意事項。治療再障宜首選雄激素；慢性粒細(xì)胞白血病宜首選羥基脲和馬利蘭，缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵。該知識點?？?，考生需熟記。

47、答案：B本題解析：胰島素應(yīng)在5℃冰箱保存，禁止冷凍。故選B。

48、答案：C本題解析：化療藥物最嚴(yán)重的副反應(yīng)是骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。保護(hù)性隔離的目的是預(yù)防感染。

49、答案：D本題解析：鎖骨骨折多為間接外力引起，常在側(cè)方摔倒，肩部或手掌著地，力量傳至鎖骨，導(dǎo)致鎖骨的中外1/3斜行骨折。少數(shù)為直接外力。髖關(guān)節(jié)結(jié)核兒童多見，單側(cè)居多。

50、答案：A本題解析：一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，立即用利多卡因靜脈注射。

51、答案：C本題解析：【考點】手術(shù)臥位的選擇【精析】側(cè)臥位常見于需要做灌腸的患者，或需要做肛門及腹部手術(shù)檢查的患者，故第7題選D。截石位主要是做會陰部檢查、陰道灌洗（如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等）及產(chǎn)婦分娩時使用，故8題選B。去枕平臥位常見于椎管內(nèi)麻醉術(shù)后胸腹部手術(shù)患者，故9題選A。俯臥位腰背部檢查或配合胰，膽管造影檢查時或脊椎手術(shù)后的患者，故10題選C?！颈苠e】本題幾項體位適應(yīng)證易混淆，考生應(yīng)詳細(xì)記憶，準(zhǔn)確區(qū)分各體位的應(yīng)用范圍。

52、答案：D本題解析：急性糜爛性胃炎常以上消化道出血為主要表現(xiàn)，多有嘔血及黑便，常呈間歇性發(fā)作。故選D。

53、答案：A本題解析：（1）患者應(yīng)排尿或?qū)蚝?，取膀胱截石位進(jìn)行陰道后穹窿穿刺術(shù)；穿刺部位為宮頸陰道黏膜交界下方1cm后穹窿中央部位與宮頸平行方向刺入，當(dāng)針穿過陰道壁后失去阻力、有落空感時，表示進(jìn)入直腸子宮陷凹，穿刺深度約2～3cm，抽出標(biāo)本5ml;拔出針頭后，觀察局部有無出血，出血時用紗布壓迫止血。（2）術(shù)中應(yīng)注意觀察患者病情變化；穿刺時應(yīng)注意進(jìn)針方向、深度，避免誤傷子宮及直腸。如誤入直腸，應(yīng)立即拔出針頭，重新消毒，更換針頭和注射器后再穿刺。若抽出液為不凝血液，提示腹腔內(nèi)出血；如血液凝固者，為血管內(nèi)血液；若為膿液，應(yīng)做涂片、染色后顯微鏡下觀察，并做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物過敏試驗。

54、答案：C本題解析：陰道灌洗的禁忌證有月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道流血者。子宮頸癌患者有活動性出血者，為防止大出血，禁止灌洗。故選C。

55、答案：C本題解析：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

56、答案：A本題解析：細(xì)菌性肺炎最為常見，其中最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

57、答案：D本題解析：暫無解析

58、答案：D本題解析：硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜，不會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故術(shù)后需要平臥4～6小時，但不必去枕。

59、答案：A本題解析：蜘蛛痣是由于皮膚小動脈末端擴(kuò)張，使一支小動脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管病。其產(chǎn)生與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關(guān)。故本題選A。

60、答案：B本題解析：該患者血壓170/108mmHg，水腫在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐，符合子癇的臨床表現(xiàn)。治療子癇的首選為解痙藥——硫酸鎂。重度妊娠期高血壓疾病時，眼底小動脈痙攣易出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、脫落或一時性失明等現(xiàn)象。重度妊娠高血壓疾病時，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，免聲光刺激，治療和護(hù)理操作都要相對集中。

61、答案：A本題解析：根據(jù)格拉斯哥評分法壓眶睜眼為2分，回答問題含糊不清為3分，肢體過伸為2分，所以此病人為7分。

62、答案：D本題解析：Ⅱ型呼衰，又稱高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血氣分析特點為PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。

63、答案：E本題解析：胃腸外營養(yǎng)是按照病人的需要，通過周圍靜脈或中心靜脈輸入病人所需的全部能量及營養(yǎng)素，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素的一種營養(yǎng)支持方法。

64、答案：D本題解析：暫無解析

65、答案：E本題解析：乙胺丁醇劑量過大時可引起球后視神經(jīng)炎。

66、答案：E本題解析：暫無解析

67、答案：C本題解析：常用BMR簡易計算公式：BMR%－脈壓＋脈率－111。結(jié)合本題BMR%＝150－90－111＝39%。

68、答案：C本題解析：絨毛膜癌的病理特點為增生的滋養(yǎng)細(xì)胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。因此答案選C。

69、答案：E本題解析：典型的蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于吉蘭-巴雷綜合征，其腦脊液檢查呈現(xiàn)蛋白含量增高而白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增加。

70、答案：D本題解析：產(chǎn)程中應(yīng)不斷評估心功能，盡量減少肛查次數(shù)，以防刺激誘發(fā)心力衰竭。

71、答案：C本題解析：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器患者的護(hù)理。起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時，注意起搏頻率和心率是否一致；可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位。故選C。

72、答案：B本題解析：考察護(hù)士評估出血量的準(zhǔn)確性。

73、答案：B本題解析：嬰兒長期以乳類喂養(yǎng)，未及時添加含鐵豐富的食物，鐵攝入不足是導(dǎo)致患兒缺鐵性貧血的主要原因。

74、答案：E本題解析：出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥的第一征象是高熱并且伴有寒戰(zhàn)。故選B。

營養(yǎng)液中嚴(yán)禁加入治療用藥，以防止引起藥物化學(xué)反應(yīng)，降低療效。故選E。

75、答案：A本題解析：診刮適于病程較長的已婚育齡患者和更年期患者；孕激素適于血紅蛋白大于60～70g/L的患者；雌激素適于青春期未婚患者及血紅蛋白小于60～70g/L的患者；合成孕激素適于育齡和更年期婦女。

76、答案：A本題解析：暫無解析

77、答案：E本題解析：患者出現(xiàn)了嘔血和柏油樣便，在選項中有可能出現(xiàn)此癥狀的疾病有潰瘍性出血和食管-胃底靜脈曲張破裂出血。同時體檢提示肝臟大，因此應(yīng)考慮為肝硬化合并門脈高壓引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血。

78、答案：B本題解析：急性腎衰竭早期只給糖類以減少組織蛋白的分解和酮體產(chǎn)生。故選B。

79、答案：B本題解析：暫無解析

80、答案：D本題解析：使用中的紫外線燈管強(qiáng)度不應(yīng)低于70μW／c㎡，強(qiáng)度一旦降低應(yīng)及時更換燈管。

81、答案：C本題解析：大面積燒傷病人口渴提示復(fù)蘇不力或水分不足，應(yīng)適量給予淡鹽水，防止發(fā)生急