2024年全國助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試黑金提分題(詳細參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師資格證考試考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者患乙肝病史10年，肝功能長期異常。近期乏力明顯，腹脹，今突然大量嘔血。查體：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大，移動性濁音陽性。應首先考慮的是A.消化道潰瘍出血B.糜爛性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.肺結核慢性空洞咯血

2、下述慢性非傳染性疾病的特點錯誤的一項是A.可以簡稱為慢性病B.多病因明確且復雜C.起病隱匿D.病程很長E.可以預防和控制

3、哪項不是社區(qū)康復的服務方式A.基層康復B.康復機構的康復C.器械康復D.上門康復服務E.社區(qū)康復

4、下面哪項不屬于臨床預防醫(yī)學的特征A.是在臨床場所執(zhí)行的B.包括對終末期患者執(zhí)行臨床關懷C.主要針對慢性病D.對象是健康人和“無癥狀”患者E.是一級和二級預防的結合

5、大便泄瀉臭如敗卵見于A.腸有郁熱B.脾胃虛寒C.食積化腐D.膀胱濕熱E.消渴病

6、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹中部及左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張，并涉及左腰部。應首先考慮的是A.肝腫瘤B.左腎結石C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎

7、下列不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內部進行分配的要求A.應堅持基礎與應用相結合，以應用為主B.應堅持城市與農村相結合，以城市為主C.應堅持治療與預防相結合，以預防為主D.應堅持高技術與中、低技術相結合，以中、低技術為主

8、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的B.生命神圣論與生命質量論的沖突C.市場經濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存D.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾E.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷

9、基本公共衛(wèi)生服務的重點人群不包括（）。A.0～6歲兒童B.孕產婦C.2型糖尿病患者D.肺結核患者E.腦卒中患者

10、患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應當A.向醫(yī)院領導報告，確診后對劉某就地進行隔離B.在規(guī)定時間內，向當?shù)胤酪邫C構報告C.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療D.向醫(yī)院領導報告，確診后由防疫部門進行轉送隔離E.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉診

11、下列哪項對心血虧虛的病理表現(xiàn)描述不確切A.不能涵斂心陽，陽不入陰，神不守舍B.血脈空虛，而見脈細無力C.心神失養(yǎng)，神識衰弱D.眼目失于濡養(yǎng)，而見視物昏花E.不能上榮于面，而見面色無華

12、李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者會診手術。在術中致使患者面部畸形愈合。＜8>、發(fā)生醫(yī)療事故后，依據《侵權責任法》推定醫(yī)療機構有過錯的情形A.偽造、篡改或者銷毀病歷資料B.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定C.隱匿與糾紛有關的病歷資料D.拒絕提供與糾紛有關的病歷資料E.以上均是

13、男，38歲，吸煙史10余年，近1年出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。＜11>、此項措施屬于疾病預防策略的A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.臨床前期預防E.后期預防

14、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別不包括A.對服務對象責任的持續(xù)性與間斷性B.處理疾病的輕重、常見與少見C.是否以治愈率和患者滿意度考核服務質量D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術E.服務人口的多少與流動性

15、有一患者服硝胺藥一小時后，全身可見大小不等、形態(tài)各異稍隆起的皮疹，呈蒼白色和紅色，伴有瘙癢。應考慮的疾病是A.水痘B.麻疹C.風疹D.蕁麻疹E.傷寒

16、全科醫(yī)學與社區(qū)醫(yī)學的相同點是A.個體醫(yī)療B.群體保健C.群眾醫(yī)療D.個體和群體保健E.個體和群眾治療

17、對年輕人而言，嗎啡的半衰期約為A.0.5hB.4.0hC.2.0hD.6.0hE.8.0h

18、患者，張某，35歲，今出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，泄瀉清稀，如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，四肢不溫，舌苔白膩，脈濡緩。＜28>、治療宜選用的中成藥是A.葛根芩連湯B.藿香正氣水C.枳實導滯丸D.參苓白術散E.保和丸

19、何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則A.1967年B.1987年C.1977年D.1997年

20、“助產士手”樣抽搐的是：A.腦出血B.低血鈣C.癲癇D.休克E.風濕性腦脈管炎

21、男，36歲。2天前陰莖龜頭處出現(xiàn)簇集的針頭大小水皰，周圍有紅暈，壁薄，部分水皰已破潰糜爛，自覺疼痛，伴發(fā)熱、乏力。已婚，1周前有不潔性生活史。最可能的診斷是（）。A.包皮龜頭炎B.生殖器皰疹C.硬下疳D.扁平濕疣E.淋病

22、張某家中蓋新房，裝修后覺得室內有刺鼻的異味，不能關門，反映到室內環(huán)境監(jiān)測部門后，經檢測發(fā)現(xiàn)室內SO2超標。＜35>、張某予對室內環(huán)境進行凈化處理，下述做法錯誤的是A.加強通風換氣B.佩戴口罩C.活性炭吸附D.清水沖洗室內E.室內遠離火源

23、用陰陽偏衰法治療不合適的是A.陰中求陽B.損其偏盛C.陽中求陰D.陽病治陰E.陰病治陽

24、關于砷化氫中毒下列敘述錯誤的是A.血砷、尿砷濃度越高，臨床中毒程度越重B.空氣中砷化氫的體積分數(shù)達0.5×10[~-6.gif]時即可引起急性中毒C.癥狀發(fā)生越早則病情越重D.輕度砷化氫中毒時，接觸砷化氫后數(shù)小時才出現(xiàn)癥狀E.空氣中砷化氫濃度越高，中毒的病情越重

25、正常小兒顱骨縫閉合最遲在A.2個月B.4個月C.6個月D.12個月E.18個月

26、某村衛(wèi)生室醫(yī)生為吸引患者，將小兒常用的西藥碾碎，并將其命名為某品牌藥品。村里有一患兒因感冒服用此藥品3天后出現(xiàn)不良反應，其家長遂向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門舉報，藥品監(jiān)督管理部門調查后認定為假藥?；純杭议L對該醫(yī)生的行為依法還可以投訴的部門是（）。A.疾病預防控制機構B.縣人民醫(yī)院C.衛(wèi)生行政主管部門D.醫(yī)學會E.醫(yī)院協(xié)會

27、某衛(wèi)生部門欲通過個案調查，查清抑郁癥的發(fā)病經過，采取針對措施，防止或減少類似病例的發(fā)生，若想獲得較高的應答率，應采取以下哪種方法A.信訪B.面訪C.電話訪問D.自填問卷調查E.實驗室檢查

28、在一次社區(qū)健康普查中，小王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一居民已患有糖尿病三年，近期視力有些下降，經過詢問發(fā)現(xiàn)此患者并沒有規(guī)范使用胰島素，此時主要的措施是A.提倡患者合理飲食B.加強糖尿病并發(fā)癥教育，如并發(fā)癥的種類、危害性、嚴重性及其危險因素等和預防措施等C.定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量受損（IGT）或空腹血糖受損（IFG），及早地實行干預D.延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展E.建議患者適量運動

29、女，25歲。計劃懷孕，來鄉(xiāng)衛(wèi)院生咨詢，醫(yī)生為其提供的健康教育指導不符合本階段的是（）。A.建議每日口服葉酸0.4mgB.不吸煙不喝酒C.合理安排飲食D.產褥期心理保健E.調離有毒有害作業(yè)環(huán)境

30、目前常用頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強的是A.頭孢哌酮B.頭孢噻吩C.頭孢氨芐D.頭孢曲松E.頭孢他啶

31、男，68歲，右側腹股溝區(qū)腫塊多年，站立時立即出現(xiàn)，平臥后可消失。近期腫塊出現(xiàn)頻繁，伴酸脹感。最可能的診斷是（）。A.淋巴結炎B.腹股溝疝C.睪丸鞘膜積液D.精索鞘膜積液E.隱睪

32、與肺無關的是A.吸入清氣B.生成宗氣和調節(jié)氣機C.助心行血D.宣發(fā)衛(wèi)氣E.推動血行

33、關于篩檢的說法正確的是A.篩檢試驗是診斷性的B.篩檢的目的在于早期發(fā)現(xiàn)某些可疑疾病C.篩檢屬于三級預防D.篩檢的對象是就診病人E.篩檢往往需要使用復雜的檢驗手段

34、亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)不包括A.肺水腫B.休克C.胃出血D.腹瀉E.抽搐

35、女性，29歲。因長期乏力就診。血紅蛋白77g/L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積63fl。網織紅細胞計數(shù)0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L)，總鐵結合力4980μg/L。A.口服鐵劑B.口服葉酸，肌肉注射維生素BC.糖皮質激素D.雄激素E.肌肉注射鐵劑

36、男性，25歲。反復發(fā)作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小時，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未及包塊，腸鳴音減弱。A.查鞏膜B.量體溫C.腹部叩診D.肛門指診E.Murphy征檢查

37、井水作為飲用水時，下列關于井址選擇錯誤的是A.水井設在地下水污染源上游B.地勢高燥C.不易積水D.周圍30～50m內無糞坑E.周圍20～30m內無滲水廁所

38、對尊重病人自主權的正確理解是A.醫(yī)生的任何干預都是不道德的B.必須聽從有地位的患者的決定C.承認病人有權根據自身狀況做出理性決定D.此準則適用于病人的所有自我決定E.此準則適用于所有患者

39、面色白而虛浮者，屬A.失血證B.陽氣暴脫證C.實寒證D.血虛證E.陽虛水泛證

40、肺癌患者化療后出現(xiàn)帶狀皰疹。此種情況屬A.顯性感染B.隱形感染C.潛在性感染D.病原攜帶E.易感者

41、目前國內常見的痢疾桿菌菌群是：A.福氏B.宋內C.鮑氏D.志賀E.舒氏

42、尿路感染最常見的致病菌A.草綠色鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.副大腸桿菌E.真菌

43、患者進食海鮮后，次日出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉，無腹痛及里急后重。為確診，應作的檢查是A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.糞便常規(guī)及懸滴檢查D.糞便常規(guī)及痢疾桿菌培養(yǎng)E.糞便隱血試驗

44、確診一氧化碳中毒最主要的依據是A.與一氧化碳接觸時間長短B.缺氧的程度C.血液中碳氧血紅蛋白的有無D.空氣中一氧化碳的濃度E.昏迷的程度

45、嘔吐呈噴射狀者多為A.脾胃陽虛B.痰飲停胃C.胃氣上逆D.熱擾神明E.食滯胃脘

46、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是A.石膏領固定B.顱骨牽引固定C.吊帶牽引D.環(huán)枕固定術E.切開復位內固定

47、女，32歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴尿頻2天。查體：T?39.5℃，右腎區(qū)叩擊痛（＋）。尿沉渣鏡檢：紅細胞5～10個/高倍視野，白細胞20～30個/高倍視野。對該患者應用抗生素治療的療程應至少為（）。A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周

48、嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是A.腺病毒B.諾沃克病毒C.輪狀病毒D.埃可病毒E.柯薩奇病毒

49、在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學道德規(guī)范的要求行事，是指()的醫(yī)學道德修養(yǎng)方法A.慎獨B.反省C.積善D.用敬

50、男，35歲，首次體檢中的部分指標為：身高170cm，體重78kg，腰圍89cm，血壓145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L，第3天測量血壓為130/80mmHg。對此人的最佳健康指導建議是（）。A.保持現(xiàn)有飲食方式，每年測一次血壓B.多運動，保持體重，每半年測一次血壓C.控制飲食，每年測一次血壓D.多運動，減輕體重，每半年測一次血壓E.低糖飲食，每年測一次血壓二、多選題

51、女童，10歲。發(fā)熱3天，體溫39～40℃，伴劇烈頭痛，嘔吐，查體：T40℃，P110次/分，神志模糊，譫妄，皮膚散在瘀點，瘀斑，腦膜刺激征陽性，化驗血常規(guī)：WBC20.0×109/L，N0.90?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.病毒性腦炎B.結核性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.流行性腦脊髓膜炎E.鏈球菌腦膜炎

52、根據《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》，國家基本藥物遴選原則是A.安全、有效、經濟B.安全、有效、質量可控C.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應D.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選E.安全有效，價格昂貴、使用方便、基本保證、臨床首選

53、砷化氫中毒的主要癥狀是A.意識障礙B.急性溶血C.肝衰竭D.呼吸困難E.循環(huán)系統(tǒng)衰竭

54、咳嗽中“咳”的特點是A.有痰無聲B.有聲無痰C.有聲有痰D.無聲無痰E.以上皆非

55、患兒女，3歲，平時入幼兒園，近幾日發(fā)現(xiàn)夜間哭吵，經常抓撓肛周，家長發(fā)現(xiàn)其肛周有白色線樣成蟲。＜17>、最可能的診斷是A.腸蛔蟲癥B.絳蟲病C.鉤蟲病D.蟯蟲病E.會陰瘙癢癥

56、男，63歲，既往有高血壓、冠心病及胃潰瘍，1天前突然劇烈上腹疼痛、瀕死感伴發(fā)熱。白細胞增多，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，有病理性Q波，診斷為A.心絞痛B.急性心包炎C.急性肺動脈栓塞D.急性心肌梗死E.急腹癥

57、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家免疫規(guī)劃程序對34名6歲兒童接種白破疫苗。當天晚上1人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.4℃，1人出現(xiàn)局部皮膚紅腫如黃豆粒大小，經對癥處理后恢復正常。上述接種兒童出現(xiàn)的發(fā)熱，局部皮膚紅腫反應屬于（）。A.異常反應B.一般反應C.疫苗事故D.核心事故E.心因性反應

58、下列不屬于初級衛(wèi)生保健內容的是A.針對主要衛(wèi)生問題及其預防控制方法的健康教育B.促進食物的供應和必要的營養(yǎng)C.提供基本藥物D.主要傳染病的預防接種E.為居民提供免費住院服務

59、一位女患者，每次碰到物體時總會覺得手臟而去洗手，她知道沒必要，但不洗就覺得不適，在醫(yī)生的治療中醫(yī)生讓患者回憶從童年起關于自己經歷的一些挫折和困惑，幫她重新認識，重新建立健康的心理狀態(tài)。＜2>、在一次學術交流中，該醫(yī)生未做任何措施講述了此患者的詳細情況，該醫(yī)生違背了A.真誠B.中立C.回避D.保密E.尊重

60、男，72歲，反復排尿困難，尿流中斷1年，改變體位后能繼續(xù)排尿，既往前列腺增生10年，口服藥物治療。最可能導致尿流中斷的原因是（）。A.膀胱結石B.前列腺增生C.前列腺癌D.輸尿管結石E.尿道結石

61、關于抗菌藥物分類，正確的是A.磺胺類-.快速抑菌劑B.氟喹諾酮類：快速抑菌劑C.β-內酰胺類：繁殖期殺菌劑D.氨基糖苷類：靜止期抑菌劑E.大環(huán)內酯類：快速殺菌劑

62、2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。＜20>、當?shù)弥@一事故的報告后除向有關部門領導匯報外，你作為一個專業(yè)技術人員從保護人民健康的角度出發(fā)，首先應A.立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況B.查閱有關資料C.立即通知下游居民暫停飲用河水D.提出對受污染河水處理的具體措施E.關注污染可能帶來的生態(tài)破壞

63、男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術。查體：腹膨隆，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進。最可能的診斷是（）。A.消化性潰瘍穿孔B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.闌尾殘株炎

64、下列抗菌藥物使用前無需皮試的是A.氨芐西林B.哌拉西林他唑巴坦鈉C.青霉素GD.克林霉素E.阿莫西林克拉維酸鉀

65、為初步確定引起中毒的可疑食物，應詳細詢問A.發(fā)病當天食物B.發(fā)病前一天食物C.發(fā)病前一天與當天食物D.發(fā)病前二天食物E.發(fā)病當天與前兩天食物

66、女，65歲。間斷多關節(jié)疼痛20余年，雙側腕關節(jié)腫痛，僵硬，雙手手指關節(jié)呈梭形腫脹，活動受限。X線片可見骨質破壞。《》（）治療方法不正確的（）。A.減輕癥狀、控制病情B.可給予免疫抑制劑C.疼痛時給予非甾體抗炎藥D.長期關節(jié)腔內注射糖皮質激素E.關節(jié)活動訓練和理療

67、由于對花粉等過敏產生哮喘，血清1gE增高可能是A.內源性哮喘B.外源性哮喘C.肺氣腫D.肺炎球菌肺炎E.混合型哮喘

68、外膜面心肌損傷時，心電圖可出現(xiàn)：A.ST段平直壓低B.ST段明顯抬高可形成單向曲線C.對稱性T波高聳D.對稱性T波倒置E.異常深而寬的Q波

69、男，68歲，右側腹股溝區(qū)腫塊多年，站立時立即出現(xiàn)，平臥后可消失。近期腫塊出現(xiàn)頻繁，伴酸脹感。最可能的診斷是（）。A.淋巴結炎B.腹股溝疝C.睪丸鞘膜積液D.精索鞘膜積液E.隱睪

70、患兒，11歲。高熱不退，頭痛如裂，抽搐躁動，舌絳，脈弦數(shù)。腦脊液檢查呈化膿性改變，涂片找到革蘭氏陰性球菌。其證型是A.陽明實熱B.熱迫血行C.熱甚動風D.熱郁氣分E.氣營兩燔

71、某年冬天，某村民組織親友在家聚餐，用煤爐取暖。8人食用了蝦、牛肉、土豆等食物，共飲用1瓶散裝白酒，2小時后4人出現(xiàn)昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色。最可能的原因是（）。A.酒精中毒B.土豆中毒C.毒素中毒D.細菌感染E.一氧化碳中毒

72、女，65歲，進行性皮膚、鞏膜黃染伴消瘦、乏力3個月，無腹痛、發(fā)熱。發(fā)病以來體重減輕明顯。最可能出現(xiàn)的體征是（）。A.肝、脾腫大B.移動性濁音陽性C.右上腹有壓痛、反跳痛D.觸及無壓痛的腫大膽囊E.墨菲（Murphy）征陽性

73、胎兒期是指A.受精后的39周B.受精后的28周C.受精后的36周D.從精子和卵子結合到分娩前約40周E.受精后的38周

74、醫(yī)生劉某看藥品經營能掙錢，便與院領導拉關系，請假離崗搞藥品銷售，時間近三年142、對劉某離崗二年以上的行為，醫(yī)院應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門的期限是A.離崗滿二年的10日內B.離崗滿二年的15日內C.離崗滿二年的30日內D.離崗滿二年后三個月內E.離崗近三年的當時

75、女性，42歲。因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。A.胃鏡B.核素膽囊造影C.X線胸片D.心電圖E.腹部B超

76、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于醫(yī)師義務的是A.努力鉆研業(yè)務，及時更新知識B.愛崗敬業(yè)，努力工作C.尊重患者隱私權D.人格尊嚴、人身安全不受侵犯E.宣傳普及衛(wèi)生保健知識

77、有關代謝支持的原則，描述不正確的是A.存在容量不足、血流動力學不穩(wěn)定或代謝性酸中毒，是行營養(yǎng)支持的安全時機B.應激早期應以適應性低熱卡為原則，并提高熱氮比C.腸內營養(yǎng)是首先考慮選擇的營養(yǎng)支持途徑D.可考慮應用特殊的藥理營養(yǎng)素和代謝、免疫調理劑調控炎癥反應E.營養(yǎng)治療應隨著病情與代謝狀況的穩(wěn)定逐步調整

78、新生隱球菌的致病物質是A.莢膜多糖B.內毒素C.真菌毒素D.外毒素E.毒素

79、主氣血運行不暢的舌色表現(xiàn)是A.紅舌B.絳舌C.淡白舌D.淡紅舌E.青紫舌

80、女性，55歲。患類風濕關節(jié)炎多年，長期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結合力4800μg/L。A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性炎癥性貧血

81、中毒型菌痢最嚴重的臨床癥狀是A.高熱B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.驚厥E.昏迷

82、出現(xiàn)撲翼樣震顫臨床表現(xiàn)的肝炎是：A.急性重型B.急性黃疸型C.急性無黃疸型D.慢性活動性E.慢性遷延性

83、男嬰，6個月，人工喂養(yǎng)，近2個月夜驚、易醒、多汗、煩躁，未出牙。查體：前囟增大，枕禿（＋），心、肺、腹及神經系統(tǒng)查體無異常。《》（）最可能導致該病的原因是（）。A.攝取維生素A不足B.攝取維生素B不足C.攝取維生素C不足D.攝取維生素D不足E.攝取維生素E不足

84、國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是A.十八周歲至五十周歲B.十八周歲至五十五周歲C.十八周歲至六十周歲D.十八周歲至四十五周歲E.十八周歲至六十五周歲

85、醫(yī)學模式轉變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是A.學習公益理論B.學習倫理學C.更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面D.學習生命價值論E.注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學道德觀念

86、患者，女性，31歲。癥見入寐困難，胸悶脅脹，急躁易怒，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。＜35>、其治法是A.補益心脾，養(yǎng)血安神B.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志C.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神D.清心瀉火，安神寧心E.滋陰降火，養(yǎng)心安神

87、根據可預防的疾病負擔和費用效果分析，下列臨床預防服務項目中最優(yōu)先推薦的措施是A.流感的免疫接種B.血脂異常的篩檢C.糖尿病的篩檢D.骨質疏松的篩檢E.阿司匹林預防心腦血管疾病

88、女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156㎝，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。＜27>、按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），進一步治療建議A.氯磺丙脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.正規(guī)胰島素

89、不是居民健康檔的個人基本情況的是A.既往史B.家族史C.姓名D.性別E.婚否

90、我國社會主義醫(yī)德原則確立的時間是A.1949年B.1956年C.1991年D.1981年

91、《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》（2015版）列出的公眾應該知曉和掌握的基本健康知識與技能共有（）。A.55條B.66條C.88條D.99條E.100條

92、與脾無關的是A.在五行屬土B.主升清C.開竅于口D.主受納E.主統(tǒng)血

93、女，35歲，性生活后陰道流血1周。婦科檢查見宮頸輕度糜爛，觸之易出血。下一步首選的處理是（）。A.子宮頸刮片細胞學檢查B.子宮頸活體組織病理檢查C.陰道鏡檢查D.子宮頸錐切術E.分段診斷性刮宮

94、女，65歲，1小時前行走時不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能正常行走。查體：左下肢縮短，外旋畸形。最可能的診斷是（）。A.左髖關節(jié)前脫位B.左髖關節(jié)后脫位C.左髖關節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折E.尾骨骨折

95、在出生至18個月兒童健康教育中不屬于重點內容的是（）。A.先天缺陷篩查B.語言障礙防御C.預防接種D.母乳喂養(yǎng)E.輔食添加

96、據統(tǒng)計2015年，某省肺癌患者的總人數(shù)為12035人，該省的總人數(shù)為6831.27萬人。欲統(tǒng)計該省肺癌患者所占比例，應采用的頻率測量指標是A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率

97、患者，女性，31歲。癥見入寐困難，胸悶脅脹，急躁易怒，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。＜36>、其治療應首選A.歸脾丸B.龍膽瀉肝丸C.烏靈膠囊D.復方棗仁膠囊E.天王補心丹

98、某男，其行為表現(xiàn)為做事動作快，總想在盡可能短的時間內完成盡可能多的工作，說話大聲并具暴發(fā)性，喜歡競爭，對人懷有潛在的敵意和戒心，常常不耐煩和敵意。＜19>、該男子較別人更容易得A.冠心病B.糖尿病C.關節(jié)炎D.耳聾E.胃癌

99、某特定時間內總人口中某病新舊病例之和所占的比例A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病比

100、衛(wèi)生行政部門決定不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的，申請人有異議時A.只能申請復議B.只能向人民法院起訴C.可隨時申請復議或向人民法院起訴D.可白收到通知之日起10日內申請復議或向人民法院起訴E.可自收到不予注冊通知之日起15日內，申請復議或向人民法院起訴

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：B本題解析：大部分慢性非傳染性疾病的病因都是未完全被確認的，例如原發(fā)性高血壓、糖尿病、腫瘤等。

3、答案：C本題解析：暫無解析

4、答案：D本題解析：第三級預防又稱臨床(發(fā)病后期）預防。針對發(fā)病后期采取治療措施，防止疾病惡化，預防并發(fā)癥和病殘。

5、答案：C本題解析：大便泄瀉臭如敗卵，或夾有未消化食物，矢氣酸臭者，為傷食，是食積化腐而下趨的表現(xiàn)。

6、答案：D本題解析：暫無解析

7、答案：B本題解析：暫無解析

8、答案：C本題解析：暫無解析

9、答案：E本題解析：基本公共衛(wèi)生服務項目是針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者（如高血壓、糖尿病等患者）、嚴重精神障礙患者和肺結核患者為重點人群，由基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務中心、社區(qū)服務站）組織實施，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。E項，腦卒中患者不是基本公共衛(wèi)生服務的重點人群。

10、答案：B本題解析：按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應當在規(guī)定時間內，向當?shù)胤酪邫C構報告。

11、答案：D本題解析：暫無解析

12、答案：E本題解析：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：①違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；②隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；③偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

13、答案：A本題解析：一級預防（PrimaryPrevention）亦稱為病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）采取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”是一級預防的基本原則。二級預防（SecondaryPrevention）亦稱“三早”預防，三早即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。三級預防（TertiaryPrevention）亦稱臨床預防。三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復治療措施。

14、答案：C本題解析：全科醫(yī)療：①服務人口較少而穩(wěn)定；②照顧范圍寬（生物-心理-社會功能）；③疾患類型：常見問題；④技術：基本技術、不昂貴；⑤方法：綜合；⑥責任：持續(xù)性；⑦服務內容：防治結合一體化；⑧態(tài)度/宗旨：以健康為中心，全面管理；以人為中心，病人主動參與。

15、答案：D本題解析：暫無解析

16、答案：B本題解析：暫無解析

17、答案：C本題解析：暫無解析

18、答案：B本題解析：泄瀉--寒濕內盛主要癥狀：泄瀉清稀，甚如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，苔白膩，脈濡緩。若兼有外感風寒，則泄瀉暴起，惡寒發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。治法：消芳香化濕，解表散寒。常用中成藥：藿香正氣水/膠囊。

19、答案：C本題解析：暫無解析

20、答案：B本題解析：暫無解析

21、答案：B本題解析：患者不潔性生活史后，生殖器出現(xiàn)簇集的針頭大小水皰考慮為生殖器皰疹。因此答案選B。

22、答案：D本題解析：二氧化硫是溶于水的，在水中會形成亞硫酸，可進一步造成環(huán)境污染，若亞硫酸進一步在PM2.5存在的條件下氧化，便會迅速高效生成硫酸（酸雨的主要成分）。

23、答案：B本題解析：暫無解析

24、答案：A本題解析：暫無解析

25、答案：B本題解析：各顱骨間的骨縫在出生時如為順產經過產道娩出的新生兒可有重疊，出生后隨著頭圍增大顱骨縫可稍分開，至生后3～4個月時閉合。

26、答案：C本題解析：衛(wèi)生行政部門是指各級政府中負責醫(yī)療衛(wèi)生行政工作的部門。本題中患兒家長對該醫(yī)生的行為依法還可以向衛(wèi)生行政主管部門投訴。

27、答案：B本題解析：面訪也就是訪談法，調查者與被調查者面對面訪談。通過口頭交流的方式獲取信息的調查。雙方互動，互相影響的過程。此法可獲得較高的應答率。

28、答案：D本題解析：該患者已經出現(xiàn)視力障礙，說明已經出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，糖尿病的三級預防策略。一級預防是指最大限度地減少發(fā)生。糖尿病是一種非傳染性疾病，雖有一定的遺傳因素在起作用，但起關鍵作用的是后天性的生活因素和環(huán)境因素。飲食中一定要注意熱量攝入適當、低糖、低鹽、低脂、高纖維、維生素充足。二級預防是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病人并進行積極的治療。應該將血糖測定列入中老年人常規(guī)的體檢項目，即使正常者，仍要定期測定。如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等異常感覺，一定要仔細檢查，以期盡早診斷，爭得早期治療。三級預防的目的是延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少其傷殘和死亡率。要對糖尿病慢性合并癥加強監(jiān)測，做到早期發(fā)現(xiàn)。早期預防和治療是其要點。早期并發(fā)癥在一定程度上是可以治療的，甚至可被消除，功能恢復正常。中、晚期療效不佳，乃至不可逆轉。有效的防治能使病人長期過接近正常人的生活

29、答案：D本題解析：產褥期心理保健屬于產后訪視內容。本題中的女性屬于計劃懷孕階段，因此不能進行產褥期心理保健。

30、答案：E本題解析：頭孢他啶是第三代頭孢菌素藥物，對陽性菌活性低，對陰性菌作用強，對銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）作用尤其突出。

31、答案：B本題解析：患者老年男性，出現(xiàn)右側腹股溝區(qū)腫塊，平臥后可消失，考慮為腹股溝疝。

32、答案：E本題解析：暫無解析

33、答案：B本題解析：篩檢屬于三級預防中的第二級預防。

34、答案：C本題解析：暫無解析

35、答案：A本題解析：暫無解析

36、答案：C本題解析：暫無解析

37、答案：D本題解析：水井應盡可能設在地下水污染源上游，地勢高燥，不易積水，周圍20～30m內無滲水廁所.糞坑等污染源。所以本題答案選擇D。

38、答案：C本題解析：暫無解析

39、答案：E本題解析：暫無解析

40、答案：A本題解析：暫無解析

41、答案：A本題解析：考點：2.細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。3.痢疾桿菌屬腸桿菌科志賀菌屬，為革蘭陰性桿菌，有兩種抗原，即菌體(O)抗原及表面(K)抗原，我國的血清型以B型最常見。

42、答案：B本題解析：暫無解析

43、答案：C本題解析：暫無解析

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：D本題解析：嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明，或因頭顱外傷，顱內有瘀血、腫瘤所致。口干欲飲，飲后則吐者為水逆，多屬痰飲停胃，胃氣上逆所致。朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反，多屬脾胃陽虛證。嘔吐酸腐食物多屬傷食，多因暴飲暴食，食滯胃脘，胃失和降，胃氣上逆所致。

46、答案：B本題解析：題中問“最先采取的措施”，故選B。齒狀突骨折臨床分為3型，1型可用予圍領固定6～8周，2型行顱骨牽引解剖復位，齒狀突骨折處螺釘固定或頭頸胸石膏或支具固定12周，3型可行頭頸胸石膏或支具固定12周。（考慮先牽引，后擇期手術或緊急手術。）

47、答案：C本題解析：患者寒戰(zhàn)發(fā)熱，查體右腎區(qū)叩擊痛，尿檢可見血尿，白細胞數(shù)增高，考慮急性腎盂腎炎。應用抗生素治療至少要治療2周或以上。

48、答案：C本題解析：輪狀病毒是秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見的病原，故曾被稱為“秋季腹瀉”。本病多見于6～24個月的嬰幼兒，起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯感染中毒癥狀。

49、答案：A本題解析：暫無解析

50、答案：D本題解析：高血壓患者健康管理生活方式指導主要包括：合理膳食，提倡少攝入鹽（每人每日食鹽攝入量不應超過6g），多攝入新鮮蔬菜、水果；適量運動，保持有規(guī)律中等強度的有氧耐力運動，控制體重，將體質指數(shù)（BMI）爭取控制在正常范圍內（18.5～23.9）；戒煙限酒，每日飲白酒小于100ml（2兩）；心理平衡，注意心理調整，減少內外刺激因素，避免血壓升高；遵醫(yī)行為，患者遵照醫(yī)生的指導去改善生活方式。因此答案選D。

51、答案：D本題解析：根據題意，患兒高熱3天，頭痛，嘔吐。查體神志模糊，皮膚散在瘀點，瘀斑，腦膜刺激征陽性，血常規(guī)白細胞升高。考慮診斷為流行性腦脊髓膜炎。因此答案選D。

52、答案：D本題解析：在充分考慮我國現(xiàn)階段基本國情和基本醫(yī)療保障制度的基礎上，基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方使、中西藥并重、基本保障、臨床首選原則。

53、答案：B本題解析：暫無解析

54、答案：B本題解析：咳嗽分別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽。

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：急性心肌梗死特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動態(tài)演變。

57、答案：B本題解析：一般反應是指在預防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應。主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦息、食欲減退、乏力等綜合癥狀。

58、答案：E本題解析：由于各個國家的主要衛(wèi)生問題、經濟發(fā)展水平不同，初級衛(wèi)生保健的側重點也有不同，但至少應包括八項：①針對主要衛(wèi)生問題及其預防控制方法的健康教育；②促進食物的供應和必要的營養(yǎng)；③供應充足的安全飲用水和基本衛(wèi)生設施；④開展婦幼保健工作，包括計劃生育；⑤主要傳染病的預防接種；⑥預防和控制地方病；⑦常見病和外傷的妥善處理；⑧提供基本藥物。1981年第34屆世界衛(wèi)生大會上，又增加一項內容："使用一切可能的辦法，通過影響生活方式和控制自然和社會心理環(huán)境來預防和控制慢性非傳染性疾病和促進精神衛(wèi)生。"

59、答案：D本題解析：保密原則：心理治療往往涉及患者的各種隱私。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學術交流中不得不詳細介紹患者的材料時，也應隱去其真實姓名。

60、答案：A本題解析：患者有排尿困難，尿流中斷，但改變體位后能繼續(xù)排尿，考慮為膀胱結石。膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。改變排尿姿勢后，能使疼痛緩解，繼續(xù)排尿。

61、答案：C本題解析：暫無解析

62、答案：C本題解析：因為這條河為居民的飲水水源，所以應該首先通知下游居民暫停飲用河水，以免發(fā)生中毒。

63、答案：D本題解析：患者有腹腔手術史，先出現(xiàn)腹痛、腹脹、排氣減少，排便停止，考慮急性腸梗阻。因此答案選D。

64、答案：D本題解析：克林霉素屬于林可霉素類，無需皮試。其它選項均屬于青霉素類，使用前均需皮試，故選D。

65、答案：E本題解析：根據食物中毒處理規(guī)程，要分別調查24小時、48小時或72小時內的膳食史。

66、答案：D本題解析：類風濕關節(jié)炎應采取綜合治療，目的是減輕癥狀，控制病變發(fā)展，增強體質與免疫力，改善關節(jié)功能，提高生活質量：①非甾體抗炎藥物，可長期應用，但應注意防治胃腸道黏膜損害等副作用。②免疫抑制療法。③腎上腺皮質激素，應嚴格掌握適應證，避免長期應用，并需逐漸減量停藥。④中藥治療。⑤康復及物理療法。因此答案選D。

67、答案：B本題解析：暫無解析

68、答案：B本題解析：暫無解析

69、答案：B本題解析：患者老年男性，出現(xiàn)右側腹股溝區(qū)腫塊，平臥后可消失，考慮為腹股溝疝。

70、答案：C本題解析：暫無解析

71、答案：E本題解析：本題中的病例有發(fā)生一氧化碳中毒可能的病史：如冬日室內用煤爐取暖等。一氧化碳中毒常表現(xiàn)為皮膚潮紅、胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、運動失調、嗜睡、意識模糊或淺昏迷?？诖金?/p>