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8.1應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 18.2事故風(fēng)險(xiǎn)分析 28.3應(yīng)急救援程序 38.4應(yīng)急措施 38.4.1卸料平臺(tái)倒塌應(yīng)急措施 38.4.2高處墜落應(yīng)急措施 48.4.3物體打擊應(yīng)急措施 58.5應(yīng)急物資機(jī)械準(zhǔn)備 58.6應(yīng)急響應(yīng)、響應(yīng)結(jié)束、演練 68.7應(yīng)急救援路線 78.1應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立以項(xiàng)目經(jīng)理李想為組長(zhǎng)、項(xiàng)目總工高強(qiáng)、生產(chǎn)經(jīng)理徐峰、安全總監(jiān)王正為副組長(zhǎng)的安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,組員為:韓佳成、常晨、段萌萌、梅澤洲、伍佳鑫、謝志林、胡濤、李奎、嚴(yán)安、袁再洋、張銘、王彪。表7.1-1應(yīng)急救援小組序號(hào)姓名職位電話號(hào)碼備注1李想項(xiàng)目經(jīng)理2高強(qiáng)項(xiàng)目總工3徐峰生產(chǎn)經(jīng)理4王正安全總監(jiān)5韓佳成安全工程師6常晨安全工程師7段萌萌技術(shù)工程師8梅澤洲安全工程師9胡濤安全工程師10李奎專業(yè)工程師11伍佳鑫專業(yè)工程師12謝志林專業(yè)工程師13嚴(yán)安專業(yè)工程師14袁再洋質(zhì)量工程師15張銘材料工程師16王彪材料工程師表7.1-2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部主要職責(zé)職務(wù)姓名職責(zé)組長(zhǎng)李想1)決定是否存在或可能存在重大緊急事故,要求應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供幫助并實(shí)施場(chǎng)外應(yīng)急計(jì)劃,在不受事故影響的地方進(jìn)行直接控制。2)復(fù)查和評(píng)估事故(事件)可能發(fā)展的方向,確定其可能的發(fā)展過程。3)指導(dǎo)設(shè)施的部分停工,并與領(lǐng)導(dǎo)小組成員的關(guān)鍵人員配合指揮現(xiàn)場(chǎng)人員撤離,并確保任何傷害者都能得到足夠的重視。4)與場(chǎng)外應(yīng)急機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系及對(duì)緊急情況的記錄作出安排。5)在場(chǎng)(設(shè)施)內(nèi)實(shí)行交通管制,協(xié)助場(chǎng)外應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展服務(wù)工作。6)在緊急狀態(tài)結(jié)束后,控制受影響地點(diǎn)的恢復(fù),并組織人員參加事故的分析和處理。副組長(zhǎng)高強(qiáng)、徐峰、王正1)評(píng)估事故的規(guī)模和發(fā)展態(tài)勢(shì),建立應(yīng)急步驟,確保員工的安全和減少設(shè)施和財(cái)產(chǎn)損失。2)如有必要,在救援服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)之前直接參與救護(hù)活動(dòng)。3)安排尋找受傷者及安排非重要人員撤離到集中地帶。4)設(shè)立與應(yīng)急中心的通訊聯(lián)絡(luò),為應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供建議和信息。通訊聯(lián)絡(luò)組韓佳成、常晨1)確保與最高管理者和外部聯(lián)系暢通、內(nèi)外信息反饋迅速。2)保持通訊設(shè)施和設(shè)備處于良好狀態(tài)。3)負(fù)責(zé)應(yīng)急過程的記錄與整理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)。技術(shù)支持組段萌萌、梅澤洲1)提出搶險(xiǎn)搶修及避免事故擴(kuò)大的臨時(shí)應(yīng)急方案和措施。2)指導(dǎo)搶險(xiǎn)搶修組實(shí)施應(yīng)急方案和措施。3)修補(bǔ)實(shí)施中的應(yīng)急方案和措施存在的缺陷。4)繪制事故現(xiàn)場(chǎng)平面圖,標(biāo)明重點(diǎn)部位,向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的搶險(xiǎn)救援信息資料?,F(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)組胡濤、李奎1)設(shè)置事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線、崗,維持工地內(nèi)搶險(xiǎn)救護(hù)的正常運(yùn)作。2)保持搶險(xiǎn)救援通道的通暢,引導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員及車輛的進(jìn)入。3)搶救救援結(jié)束后,封閉事故現(xiàn)場(chǎng)直到收到明確解除指令。搶險(xiǎn)搶修組伍佳鑫、謝志林1)實(shí)施搶險(xiǎn)搶修的應(yīng)急方案和措施,并不斷加以改進(jìn)。2)尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶。3)在事故有可能擴(kuò)大進(jìn)行搶險(xiǎn)搶修或救援時(shí),高度注意避免意外傷害。4)搶險(xiǎn)搶修或救援結(jié)束后,直接報(bào)告最高管理者并對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估。醫(yī)療救治組嚴(yán)安、袁再洋1)在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前,對(duì)受害者進(jìn)行必要的搶救。2)使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)。3)協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu),并指定人員護(hù)理受害者。后勤保障組張銘、王彪1)保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物質(zhì)的供給。2)提供合格的搶險(xiǎn)搶修或救援的物質(zhì)及設(shè)備。8.2事故風(fēng)險(xiǎn)分析針對(duì)可能發(fā)生的事故風(fēng)險(xiǎn),分析事故發(fā)生的可能性以及嚴(yán)重程度、影響范圍等。主要包括:1、事故類型;2、事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置的名稱;3、事故發(fā)生的可能時(shí)間、事故的危害嚴(yán)重程度及其影響范圍;4、事故前可能出現(xiàn)的征兆;5、事故可能引發(fā)的次生、衍生事故。8.3應(yīng)急救援程序1、當(dāng)事故發(fā)生時(shí)小組成員立即向組長(zhǎng)匯報(bào),由組長(zhǎng)立即上報(bào)公司,必要時(shí),匯報(bào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門,以取得政府部門的幫助。2、由應(yīng)急救援小組組織項(xiàng)目部全體員工投入事故應(yīng)急救援搶險(xiǎn)工作中,盡快控制險(xiǎn)情蔓延,并配合、協(xié)助事故的處理調(diào)查工作。3、事故發(fā)生時(shí),組長(zhǎng)不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí),由在現(xiàn)場(chǎng)的其他組員作為臨時(shí)負(fù)責(zé)人指揮安排。4、事故發(fā)生時(shí),應(yīng)急救援小組立即組織營(yíng)救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人是應(yīng)急救援的首要任務(wù),在應(yīng)急救援行動(dòng)中,快速、有序、有效地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救與安全轉(zhuǎn)送傷員降低傷亡率,減少事故的損失。5、事故發(fā)生后迅速控制危險(xiǎn)源,對(duì)事故造成的危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、測(cè)定事故危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。做好現(xiàn)場(chǎng)清潔,消除危害后果。查清事故原因,查明人員傷亡情況,協(xié)助上級(jí)部門對(duì)事故調(diào)查6、項(xiàng)目部指定楊鈺負(fù)責(zé)事故的收集、統(tǒng)計(jì)、審核和上報(bào)工作,并嚴(yán)格遵守事故報(bào)告的真實(shí)性和時(shí)效性。7、規(guī)劃應(yīng)急線路,確定醫(yī)院位置,便于事故發(fā)生后及時(shí)送治。8.4應(yīng)急措施8.4.1卸料平臺(tái)倒塌應(yīng)急措施1、事故發(fā)生后應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急搶險(xiǎn)指揮部。2、挖掘被掩埋傷員及時(shí)脫離危險(xiǎn)區(qū)。3、清除傷員口、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等,將昏迷傷員舌頭拉出,以防窒息。4、進(jìn)行簡(jiǎn)易包扎、止血或簡(jiǎn)易骨折固定。5、對(duì)呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復(fù)蘇6、盡快與120急救中心取得聯(lián)系,詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度,并派人到路口接應(yīng)7、組織人員盡快解除重物壓迫,減少傷員擠壓綜合癥的發(fā)生,并將其轉(zhuǎn)移至安全地方。8、若有骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)用夾板等簡(jiǎn)易固定后立即送醫(yī)院9、在沒有人員受傷的情況下,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況研究補(bǔ)救措施在確保人員生命安全的前提下,組織恢復(fù)正常施工秩序10、現(xiàn)場(chǎng)安全員應(yīng)對(duì)卸料平臺(tái)倒塌事故進(jìn)行原因分析,制定相應(yīng)的糾正措施,認(rèn)真填寫傷亡事故報(bào)告表、事故調(diào)查等有關(guān)處理報(bào)告并上報(bào)集團(tuán)應(yīng)急搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組8.4.2高處墜落應(yīng)急措施1、發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2、出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。3、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或剌傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無(wú)材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。5、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。1)一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶;較緊地包扎。2)加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。3)止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25~40分鐘放松一次,每次放松0.5~1分鐘。安全工程師楊鈺負(fù)責(zé)迅速撥打120急救中心電話。動(dòng)用最快的交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。8.4.3物體打擊應(yīng)急措施1、當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。2、發(fā)生的物體打擊事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如人員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜,保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。3、出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。4、建筑施工中發(fā)生高處墜落時(shí),項(xiàng)目應(yīng)按應(yīng)急處置程序進(jìn)行求援和報(bào)告。并立即對(duì)傷員進(jìn)行急救。急救時(shí)應(yīng)注意以下幾種情況:(1)仔細(xì)觀察傷員的神志是否清醒,并察看傷員著地部位及傷勢(shì)情況;(2)脊椎骨骨折時(shí),雖然不需要做任何固定,但是搬運(yùn)方法非常重要。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中,頸椎和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腳的搬法,以免發(fā)生或加重截癱;(3)對(duì)于無(wú)心跳、呼吸的傷員,立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓;如果腹部有開放性傷口,應(yīng)用清潔布或手巾等覆蓋傷口,不可將脫出物放回,防止感染;若發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血,可能有腦顱損傷,千萬(wàn)不可用手拍、棉花或紗布去堵塞,以免造成顱內(nèi)壓力增加和細(xì)菌感染。8.5應(yīng)急物資機(jī)械準(zhǔn)備1、急救箱的配備急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和適用為原則,保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要,并可根據(jù)不同情況予以增減,定期檢查補(bǔ)充,確保隨時(shí)可供急救使用。(1)器械敷料類:血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、別針、手電筒(電池)、保險(xiǎn)刀、繃帶、鑷子、病史記錄。(2)藥物:10%葡萄糖酸鈣、維生素、10%葡萄糖、25%葡萄糖、酒精、碘酒、高錳酸鉀等。2、急救箱使用注意事項(xiàng)(1)有專人保管,但不要上鎖。(2)定期更換超過消毒期的敷料和過期藥品,每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。(3)放置在合適的位置,使現(xiàn)場(chǎng)人員都知道。3、其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不安全情況,甚至發(fā)生事故,或因采光和照明情況不好,在應(yīng)急處理時(shí)就需配備應(yīng)急照明,如可充電工作燈、電筒、油燈等設(shè)備。由于現(xiàn)場(chǎng)有危險(xiǎn)情況,在應(yīng)急處理時(shí)就需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌。有時(shí)為了安全逃生、救生需要,還必須配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施工具。8.6應(yīng)急響應(yīng)、響應(yīng)結(jié)束、演練1、觸電事故的應(yīng)急響應(yīng)(1)發(fā)生觸電事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,盡可能的立即切斷電源(關(guān)閉電路),亦可用現(xiàn)場(chǎng)得到的絕緣材料等器材使觸電人員脫離帶電體。(2)將傷員立即脫離危險(xiǎn)地方,同時(shí)按事故報(bào)告程序進(jìn)行報(bào)告,組織人員進(jìn)行搶救。(3)若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸或呼吸心跳均停止,則將傷員仰臥在平地上或平板上立即進(jìn)行人工呼吸或同時(shí)進(jìn)行體外心臟按壓。(4)立即撥打120向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系,應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話,并派人到路口接應(yīng);或者直接送往制定救援醫(yī)院。(5)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。(6)妥善處理事故的善后事宜,按國(guó)家規(guī)定對(duì)傷員進(jìn)行賠償。并認(rèn)真分析事故原因,防止事故再次發(fā)生。2、機(jī)械傷害事故的應(yīng)急響應(yīng)(1)迅速將傷員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地,移至安全地帶。(2)立即按事故報(bào)告程序進(jìn)行報(bào)告。(3)視其傷情采取報(bào)警直接送往醫(yī)院,或待簡(jiǎn)單處理后去醫(yī)院檢查。(4)傷員有骨折、關(guān)節(jié)損傷、肢體擠壓傷,大塊軟組織傷都要進(jìn)行簡(jiǎn)單固定。(5)若傷員有斷肢情況發(fā)生應(yīng)盡量用干凈的干布(滅菌敷料)包裹裝入塑料袋內(nèi),隨傷員一起轉(zhuǎn)送。(6)項(xiàng)目指揮部接到報(bào)告后,應(yīng)立即在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),了解和掌握事故情況,開展搶救和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。(7)妥善處理事故的善后適宜,按國(guó)家規(guī)定對(duì)傷員進(jìn)行賠償。并認(rèn)真分析事故原因,防止事故再次發(fā)生。3、高處墜落、物體打擊事故的應(yīng)急響應(yīng)(1)迅速將傷員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地,移至安全地帶。(2)立即按事故報(bào)告程序進(jìn)行報(bào)告。(3)若發(fā)生大出血情況,應(yīng)有效止血,包扎傷口。(4)骨折的傷員一定要包扎、固定后再搬運(yùn)。(5)高處墜落的傷員常疑有脊椎受傷,搬運(yùn)時(shí)一定要使傷員平臥在硬板上,切忌只搬傷員兩肩兩腿,避免在搬運(yùn)過程中軀干過分屈曲或伸展,使已受傷脊椎移位,甚至斷裂。(6
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