鄉(xiāng)衛(wèi)生院質(zhì)量安全（不良）事件的報告制度及流程

XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院質(zhì)量安全不良事件的報告制度及流程醫(yī)療安全（不良）事件報告制度與流程??第一條?為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療安全（不良）事件，確?；颊甙踩Y(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》特制定醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報告制度。?第二條?本制度所稱醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。?第三條?醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度4個等級。?1.Ⅰ級事件（警告事件）?非預(yù)期的死亡或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。分三個級別：?（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件，造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。?（2）重大醫(yī)療安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。??（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。?Ⅱ級事件（不良后果事件）——?在疾病醫(yī)療過程中?是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。??3.Ⅲ級事件未造成后果事件——?雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。??Ⅳ級事件（隱患事件）——?由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤未形成事實。?第四條?報告原則及時間?????????一般不良事件要求24h-48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話報告，報告原則為自愿性、主動性、非懲罰性和保密性。?Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于必須報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》國發(fā)[1987]63號、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》執(zhí)行。Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。一般發(fā)生在2個工作內(nèi)上報?第五條?根據(jù)醫(yī)療安全（不良）時間所屬類別不同，劃分是一個類別?（一）診治問題：包括錯誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。?不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、要不不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。??意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。?輔助診查問題：包括報告錯誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、標(biāo)本采集時機錯誤、標(biāo)本儲存錯誤、標(biāo)本丟失或破損、標(biāo)識錯誤、時機管理錯誤、造影劑過敏反應(yīng)等。?手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。?醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。?藥品：用藥速度、用法或途徑錯誤、用藥計量、核對、調(diào)劑、與說明書不一致、發(fā)藥時錯誤、過期藥、細(xì)菌污染、藥袋破損、藥品丟失等。?器械：操作失控、設(shè)置錯誤、條件設(shè)置錯誤、停止運行、修理狀態(tài)、漏電/觸電、未接到、未定期檢修、未行計量監(jiān)測、違反操作規(guī)程等。?傳染病、院內(nèi)感染、猩紅熱、水痘等聚集性發(fā)病、重大傳染病。?職業(yè)暴露。?其它非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。