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老年人常見急救措施老年人急救措施知識講座以病人為中心,以質(zhì)量為生命,以急救為特色,以改進促發(fā)展覓知市第某人民醫(yī)院急救科匯報:xx日期:1月1日目錄CONTENT生活急救常識01FirstPart現(xiàn)場急救措施02SecondPart生活急救常識學習急救技能,大家一起來,生命更精彩第一部分0101生活急救常識老年人急救措施知識講座小飛蟲鉆進了耳道小飛蟲突然鉆進耳道后,人也會很心急自然地用手指或其他東西迫切地去掏它出來但是這樣做法會導致小飛蟲越鉆越深,萬一鉆破鼓膜,就可引起聽力下降,傷害更多一點。01生活急救常識老年人急救措施知識講座眼睛里不慎進了沙子異物入眼時,最忌諱用手使勁揉眼睛,或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。正確處理先冷靜下來,慢慢睜開眼睛,如果進入的部位較淺,異物可能會隨著眼淚流出來,如果沒有流出來,就讓別人幫忙輕輕地翻開眼皮,仔細檢查眼(球結膜)眼瞼和角膜。01生活急救常識老年人急救措施知識講座醉酒輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。酒醉者昏迷時應讓其平躺,頭側(cè)一邊,防止嘔吐誤吸嚴重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若出現(xiàn)全身紅疹、風團,多數(shù)為過敏反應,可將其送附近公立醫(yī)院處理。01生活急救常識老年人急救措施知識講座中暑輕、中度中暑者,應將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身或用冰袋外敷,以迅速降低體溫。可讓中暑者喝一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐等癥狀,應立即送醫(yī)院。01生活急救常識老年人急救措施知識講座昏厥表現(xiàn):是一過性大腦缺血所致的瞬間知覺喪失,數(shù)秒鐘后或調(diào)整體位后可自行恢復平臥、坐位、蹲位突然站起,青年男性清晨排尿性暈厥,此時血管緊張度低,血液重力作用使腦部暫時性缺血自覺頭暈、惡心、眼前發(fā)黑,全身無力而倒下,面色蒼白、肢冷、脈細現(xiàn)場救護原則:立即平臥,頭部略放低位保持室內(nèi)空氣清新,解開衣領,維持呼吸道通暢有條件時給予吸O2,檢測R、P、BP情況不見好轉(zhuǎn)時,立即呼叫EMS第二部分02現(xiàn)場急救措施學習急救技能,大家一起來,生命更精彩02現(xiàn)場急救原則老年人急救措施知識講座現(xiàn)場急救原則01020304評估現(xiàn)場先保安全先救命再救傷先救重傷再救輕傷服從指揮02急救小知識老年人急救措施知識講座吃東西被噎知識一窒息的表現(xiàn)特殊表現(xiàn)“V”型手法不能出聲面色紫紺有或無咳嗽02自救與急救老年人急救措施知識講座吃東西被噎知識一主要是老年人主于腦動脈硬化,吞咽、咳嗽、咀嚼功能減退,在大口吞咽食物團時易發(fā)生噎食,一旦異物不慎滑入氣道,引起劇烈嗆咳,處理不當便會導致窒息。這時,目擊者如能及時進行現(xiàn)場急救,病人很快可以轉(zhuǎn)危為安。否則,病人有可能恨快會窒息而死亡。上海市醫(yī)療急救中心曾對2000年院前急救過的病人進行疾病譜分析,結果發(fā)現(xiàn),160例因噎食而呼救的病人中,84.5%是老年人,死亡率高達52%,居各危重病人死亡率之首。噎食的急救02自救與急救老年人急救措施知識講座吃東西被噎知識一專家建議急救培訓常態(tài)化6分鐘,這是噎住窒息后的黃金搶救時間。但在湯定華主任看來,心肺復蘇根本就是爭分奪秒的事,如果1分鐘內(nèi)開始急救,被救回來的可能性是90%;如果5分鐘才開始搶救,那成功率就降到40%—50%。腦循環(huán)缺氧6分鐘后,可能造成腦神經(jīng)系統(tǒng)的永久性傷害。一旦發(fā)生此類情況,第一時間的搶救,就成為了挽救生命最寶貴,甚至是最后的機會。02自救與急救老年人急救措施知識講座吃東西被噎知識一海氏手法(成人)-Heimllich手法自救腹部沖擊法互救腹部沖擊法互救胸部沖擊法重度哽塞清醒患者自救法傷員可用椅背、桌緣或用一手握拳,以拳眼快速壓擠肚臍稍上方的腹部排出異物若無法自行排除盡快求救02自救與急救老年人急救措施知識講座吃東西被噎知識一嬰幼兒手法02急救小知識老年人急救措施知識講座急性冠脈綜合癥:心絞痛與心肌梗死知識二概述因為營養(yǎng)心臟的冠狀動脈硬化狹窄,血液不暢,繼發(fā)血栓造成管腔閉塞,出現(xiàn)心肌急性缺血引起的急性冠脈綜合癥。發(fā)病癥狀常發(fā)生于運動、情緒激動、飽餐、氣溫變化時,心臟不能適應身體對血液更多的需求突然胸前區(qū)壓榨性疼痛,常向上肢、下頜、上腹、后背放射,持續(xù)幾分-十幾分鐘如每周數(shù)次頻繁發(fā)生,可能向心肌梗死發(fā)展也有心肌梗死病人無心絞痛發(fā)作,只表現(xiàn)為胸悶、胸前區(qū)壓榨樣疼痛,心律失常,面色蒼白,冷汗淋漓、血壓下降02自救與急救老年人急救措施知識講座急性冠脈綜合癥:心絞痛與心肌梗死知識二現(xiàn)場救護原則立即安靜臥床,不隨意搬動,迅速呼叫EMS,說清病情幫助病人處于疼痛最輕的體位,解開衣領腰帶,鼓勵保持平靜,舌下含服硝酸甘油片,速效救心丸等。深呼吸,咳嗽!緊急呼叫EMS,等待專業(yè)人員救治02急救小知識老年人急救措施知識講座腦血管意外知識三常見癥狀常稱中風或腦卒中,分為缺血性(腦血栓、腦梗塞)和出血性(腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)兩類多發(fā)于中老年人,情緒激動、活動、暴冷是誘因意識障礙、煩躁不安、嚴重者持續(xù)昏迷頭痛、嘔吐、呃逆血壓升高,呼吸變快,重癥者呼吸深而慢體溫升高,瞳孔因累及部位不同有不同變化面部、肢體麻木、麻痹、偏癱02急救小知識老年人急救措施知識講座腦血管意外知識三現(xiàn)場救護原則安靜臥床,頭部抬高,有條件可吸O2,不可飲水和進食昏迷者,保持呼吸通暢,頭偏向一側(cè),注意清理嘔吐物緊急呼叫EMS,等待專業(yè)人員救治,搬運時應注意減少震動02急救小知識老年人急救措施知識講座腦血管意外知識三提高心腦血管病防范意識吸煙、高血壓、高血脂、高血糖情緒激動致病性因素監(jiān)測血壓、血糖、體重注重監(jiān)測防范:如廁、慢。做好防范02急救小知識老年人急救措施知識講座糖尿病昏迷知識四判斷要點多見于中老年糖尿病患者多發(fā)生于治療用藥不規(guī)范,劑量不足或過量,或同時患有其他疾病血糖急劇升高或降低時發(fā)病02急救小知識老年人急救措施知識講座糖尿病昏迷知識四血糖急劇升高可發(fā)生高滲性非酮性糖尿病昏迷,多數(shù)人尚未被診斷為糖尿病,更未進行過治療起病隱襲,相對緩慢,表現(xiàn)為煩渴多飲、多尿、惡心、厭食、疲倦乏力、頭痛嗜睡,持續(xù)數(shù)天后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,如定向障礙、幻覺、偏癱乃至昏迷,易被誤診為腦血管意外明顯失水和血糖高滲性是其特點,失水可達體重的15%,病人皮膚彈性差,眼眶凹陷,眼壓下降,口唇干裂,脈細弱02急救小知識老年人急救措施知識講座糖尿病昏迷知識四血糖急劇下降可引起低血糖昏迷多數(shù)病人心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感,口唇及舌麻木反應遲鈍、言語不連貫,甚至胡言亂語皮膚涼、潮濕多汗,脈搏快而飽滿嚴重者精神和神志改變或昏迷02急救小知識老年人急救措施知識講座糖尿病昏迷知識四現(xiàn)場救護原則安靜臥位,保持呼吸通暢,頭偏向一側(cè)有條件立即查血糖,鑒別昏迷性質(zhì)判斷困難時,不可貿(mào)然采取飲糖水等措施緊急呼叫EMS,等待專業(yè)人員進一步救治02急救小知識老年人急救措施知識講座特別注意若呼吸、心跳全無,應立即實施心肺復蘇。徒手心肺復蘇術操作流程心肺復蘇02急救小知識老年人急救措施知識講座徒手心肺復蘇操作流程(成人)評估周圍環(huán)境安全(電、煤氣)判斷意識、呼救:拍肩、呼叫,證實病人意識喪失。擺放體位開放氣道建立人工循環(huán):心臟按壓。建立人工呼吸心肺復蘇02急救小知識老年人急救措施知識講座心肺復蘇操作步驟:01評估現(xiàn)場電擊傷正確急救處理:當發(fā)現(xiàn)有人觸電時,盡快找到電閘,切斷電源是當務之急。如果暫時找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西如干燥的木棒、竹竿等絕緣工具將電線從觸電者身上挑開。立即檢查觸電者的呼吸、心跳狀況,如心跳十分微弱或剛停止,在現(xiàn)場應不失時機地進行,心肺復蘇。急救的同時,應馬上撥打120,送醫(yī)院繼續(xù)救治。02急救小知識老年人急救措施知識講座02判斷意識、呼救判斷意識輕拍:肩部。大聲呼喚:“喂!您怎么啦?”呼吸停止或喘息現(xiàn)場呼救傷員沒有反應:高聲呼救:“快來人,救命啊!我是救護員;請這位先生(女士)快幫忙撥打急救電話!有會救護的請和我一起來救護?!睙o人則撥打:“120”心肺復蘇操作步驟02急救小知識老年人急救措施知識講座心肺復蘇操作步驟:03急事慢慢說!當聽到醫(yī)務人員接電話聲音后,迅速、清楚說出:確切地址主要癥狀、情況:心悸、昏迷,中毒、車禍,人數(shù)、年齡聯(lián)系電話!02急救小知識老年人急救措施知識講座心肺復蘇操作步驟心肺復蘇體位傷員轉(zhuǎn)為仰臥位,再將傷員上肢置于身側(cè)。救護體位救護員選擇傷員一側(cè)將兩腿分開與肩同寬間距注意:在堅硬的平面上跪貼于(或立于)傷員的頸胸部,有利操作正確體位02急救小知識老年人急救措施知識講座仰頭舉頦法救護人用一手的小魚際部置于病人的前額并稍加用力使后仰,另一手的食指置于病人下將下頜骨上提雙下頜上提法若懷疑頸椎骨折用雙下頜上提法使耳頦與地面垂直(90度)注意:救護人手指不要深壓頦下軟組織,以免阻塞氣道。心肺復蘇操作步驟開放氣道02急救小知識老年人急救措施知識講座胸外心臟按壓方法:扣手,兩肘關節(jié)伸直(肩肘腕關節(jié)呈一直線);以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量;按壓部位胸骨中下1/3處;按壓頻率100次/分;按壓深度4~5厘米,每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間基本相等。心肺復蘇操作步驟心臟按壓02急救小知識老年人急救措施知識講座鼻翼捏緊,口唇包緊,氣道開足深吸氣后緩慢吹入二二次吹氣間歇,放開傷員的鼻翼。人工呼吸口對口吹氣02急救小知識老年人急救措施知識講座胸外按壓與人工呼吸比率:不論單人或雙人均為30
:2。首輪做5個30
:2,歷時約2分鐘,復檢呼吸、頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇人工呼吸演示完畢感謝聆聽老年人急救措施知識講座以病人為中心,以質(zhì)量為生命,以急救為特色,以改進促發(fā)展覓知市第某人民醫(yī)院急救科匯報:覓知網(wǎng)日期:1月1日老年人慢性病健康管理老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備,方便病情自我檢測,如果發(fā)現(xiàn)病情有變化,及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī),避免延誤病情。慢性病健康管理知識培訓老年人健康知識講座2安全用藥管理Safemedicationmanagement3合理膳食管理Rationaldietmanagement1病情自我監(jiān)測
Diseaseself-monitoring4規(guī)律作息Regularworkandrest5運動與心理調(diào)適Exerciseandmentaladjustmentcontents目錄病情自我監(jiān)測第一部分老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備,方便病情自我檢測,如果發(fā)現(xiàn)病情有變化,及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī),避免延誤病情。一、病情自我監(jiān)測
老年慢病患者定期監(jiān)測血壓、血糖、呼吸、心率等指標,觀察自身癥狀變化,及時自我管理。老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備,方便病情自我檢測,如果發(fā)現(xiàn)病情有變化,及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī),避免延誤病情。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring1、慢性阻塞性肺疾病患者慢性阻塞性肺疾病患者應避免受涼、熬夜、飲酒及吸煙等誘發(fā)肺部感染。保持良好的生活習慣可以降低急性發(fā)作的幾率。每日監(jiān)測“咳、痰、喘”情況,如果出現(xiàn)其中一項癥狀加重,應積極干預,如發(fā)現(xiàn)痰液增多,應積極處理:a.積極進行呼吸排痰,深長的腹式呼吸可以使黏附于支氣管壁上的分泌物脫落,手指輕叩胸背部,促使痰咳出,反復進行,排出痰液可比平時增加1倍以上。b.當痰液粘稠不易咳出時,可盛半杯開水,將口鼻置于杯口,用力吸蒸汽,水稍涼后可再換開水,反復2~3次,使氣管內(nèi)的痰液稀釋而順利咳出。c.病情嚴重及長期臥床的患者痰液往往難以咳出,如果患者能行走,家人可定期攙扶其在室內(nèi)走動,不能起床者,家屬應經(jīng)常為其翻身、叩背,可增強患者肺部的震動,有利于痰液的排出。d.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸鍛煉一般包括縮唇呼吸、腹式呼吸等,長期堅持,可以緩解呼吸困難的癥狀,可自行購買制氧機,長期持續(xù)低流量吸氧,氧流量1-2L/min每天吸氧15小時以上。e.吸煙與慢性阻塞性肺疾病關系密切,戒煙是目前為止唯一預防慢性阻塞性肺疾病發(fā)生和發(fā)展的最主要的措施。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring2、老年高血壓病患者高血壓病是一種身心疾病,需建立良好生活方式。每日定時測量血壓并記錄。降壓目標<140/90mmHg,65歲以上老年高血壓病患者,降壓目標<150/90mmHg。若監(jiān)測收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,或出現(xiàn)惡心嘔吐、視力模糊、意識改變、劇烈頭痛頭暈、眼痛、心悸、胸悶等危急情況應及時就診。老年高血壓病患者特點是收縮壓增高、脈壓增大,血壓波動性大,癥狀少而并發(fā)癥多,多種疾病并存,直立性低血壓。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring2、老年高血壓病患者病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring因此老年高血壓患者改變體位時,最好分步驟進行,起床做到“三個30s”(1)醒后躺床30s再坐起(2)坐30s后再將雙腳移到床下(3)雙腳踏地30s后再行動。一旦發(fā)生直立性低血壓,應迅速采取頭低足高位,以促進下肢血液回流。避免“三不”,養(yǎng)成“四定”,即不愿服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥,定量服藥、定時、定體位、定部位測量血壓。3030303、老年糖尿病患者老年糖尿病患者日常應防止發(fā)生低血糖:①合理使用降糖藥物是預防低血糖關鍵。②合理飲食可防止血糖波動,提高降糖藥效。③避免劇烈運動或過度勞累誘發(fā)低血糖。如出現(xiàn)明顯饑餓、心慌、手抖、大汗、頭暈等低血糖癥狀,及時測量血糖并立即進食,糾正低血糖。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring3、老年糖尿病患者老年糖尿病患者定時監(jiān)測空腹及餐后血糖,并做好記錄。血糖監(jiān)測操作簡單易行,老年患者可隨時檢測自己的血糖,及時了解病情。血糖控制目標:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小時血糖<7mmol/L。但應注意血糖儀測定的血糖數(shù)值,一般比靜脈抽血的血糖值略低10%左右。血糖控制好的患者:每周血糖監(jiān)測1或2天,或更少。血糖控制差的患者:可每天監(jiān)測直至理想水平。特殊情況下:隨時監(jiān)測血糖。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring3、老年糖尿病患者病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring血糖監(jiān)測時應注意以下幾點:①用酒精消毒皮膚,預防感染。②手指需干燥,防止血液稀釋影響血糖值。③不要過分用力擠血。④及時記錄監(jiān)測結果。安全用藥管理第二部分老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備,方便病情自我檢測,如果發(fā)現(xiàn)病情有變化,及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī),避免延誤病情。老年慢病患者因記憶力和學習能力減退,影響用藥的依從性,常不按時服藥,自行停藥,引起病情加重。為避免交叉感染,慢病患者多備藥,對于“診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥”的經(jīng)診治醫(yī)生評估后,門診處方開藥視具體情況可延長時間,減少患者及家人前往醫(yī)院的次數(shù)。通過網(wǎng)上預約,錯峰就醫(yī),就診應做好防護,如戴口罩、勤洗手等。安全用藥管理Safemedicationmanagement注意事項1安全用藥管理Safemedicationmanagement老年慢病患者用藥應了解藥物的種類、名稱、用藥方式、藥物劑量、藥物作用、不良反應和注意事項等??诜幾詈檬褂脝稳辗植退幒?,避免多服、少服、漏服,老年慢病患者家屬學會正確協(xié)助和督促患者用藥,防止因用藥不當造成意外。老年慢病患者一般不需要服用滋補藥、保健藥等,不隨意購買服用,體弱者可在醫(yī)師的指導下適當服用滋補藥物。老年慢病患者各器官儲備功能及身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性衰退,對藥物的耐受和安全性下降,應嚴格遵照醫(yī)囑服藥。注意事項2注意事項3注意事項4合理膳食管理第三部分老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備,方便病情自我檢測,如果發(fā)現(xiàn)病情有變化,及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī),避免延誤病情。是指多種食物經(jīng)過適當比例搭配,滿足機體對能量及各種營養(yǎng)素的需求。老年慢病患者易患消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病及各種運動系統(tǒng)疾病,往往與營養(yǎng)失衡有關。因此,疫情期間應保持營養(yǎng)的平衡,攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水化合物、脂肪、蔬菜、水果等營養(yǎng)物質(zhì)提高免疫力。注意規(guī)律進餐,合理分配三餐,早餐40%、中餐40%,晚餐20%的分配原則進食,注意食物多樣化,來保證充足的能量攝入。老年慢病患者最好將每天的蛋白質(zhì)總量均衡分配到一日三餐中,利于蛋白質(zhì)的利用和儲備。合理膳食管理Rationaldietmanagement1.平衡膳食合理膳食管理Rationaldietmanagement老年慢病患者由于消化功能減弱飲食宜細、軟、松,提倡進餐時細嚼慢咽,有助于消化道積極運輸和吸收營養(yǎng)物質(zhì),并且能夠提升食欲。不吃生魚片等生食,不吃野味,食物燒熟煮透。注意吃動平衡,以免體重超標。提倡家庭成員相對的餐具,使用公勺公筷,減少病毒及細菌傳播,防控疾病。避免暴飲暴食或過饑過飽,兩餐之間可適當增加點心。晚餐不宜過飽,因為夜間的熱能消耗較少,如果多吃富含熱能而又較難消化的蛋白質(zhì)和脂肪會影響睡眠。2.慢嚼細咽3.少吃多餐規(guī)律作息第四部分老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備,方便病情自我檢測,如果發(fā)現(xiàn)病情有變化,及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī),避免延誤病情。老年慢病患者注意養(yǎng)成良好的睡眠習慣,房間多通風,提倡早睡早起
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