相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：骨外科學(xué)考試題庫(kù)

相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：骨外科學(xué)考試題庫(kù)1、單選

65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢（江南博哥）活動(dòng)受限，畸形。該病人不能出現(xiàn)的病情是（）。A.髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸頭下型骨折D.股骨頸基底部骨折E.股骨上段骨折正確答案：E2、單選

肩關(guān)節(jié)前脫位的常用復(fù)位方法是（）。A.Hippocrates法B.骨牽引復(fù)位法C.切開(kāi)復(fù)位法D.Allis法E.無(wú)須牽引，僅用旋轉(zhuǎn)法正確答案：A參考解析：肩關(guān)節(jié)前脫位的常用復(fù)位方法是手牽腳蹬復(fù)位法（Hippocrates法）。3、單選

下列半月板損傷的特點(diǎn)，不正確的是（）。A.多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員與體力勞動(dòng)者B.男性多于女性C.慢性階段總感到關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)有彈響D.有時(shí)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖E.所有患者均有外傷史正確答案：E參考解析：半月板損傷患者，只有部分急性損傷病例有外傷病史，慢性損傷病例無(wú)明確外傷病史。4、單選

骨盆骨折最重要的體征是（）。A.畸形B.反?；顒?dòng)C.局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)D.骨擦音及骨擦感E.腫脹及瘀斑正確答案：C參考解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反?；顒?dòng)均不明顯，骨擦音與骨擦感有時(shí)可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性最具診斷意義，為本題答案。腫脹及瘀斑對(duì)骨折無(wú)診斷及鑒別診斷意義。5、單選

女性，48歲。左肩痛3個(gè)月，呈逐漸加重，不能梳頭，左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限，三角肌萎縮，無(wú)手臂麻木感。最可能的診斷是（）。A.頸椎病B.肩部腫瘤C.肩周炎D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：C6、單選

有關(guān)腓總神經(jīng)的解剖學(xué)特點(diǎn)和損傷表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷B.同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）C.損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨閾步態(tài)D.感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背E.對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療正確答案：B7、單選

65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。6個(gè)月后X線檢查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨頭下有囊性變化，應(yīng)選擇的最佳治療方法是（）。A.扶拐部分負(fù)重行走B.繼續(xù)牽引C.手術(shù)內(nèi)固定D.人工股骨頭置換E.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)正確答案：D8、單選

一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見(jiàn)：恥骨聯(lián)合處已塌陷。骨折分類(lèi)應(yīng)屬（）。A.閉合性骨折B.開(kāi)放性骨折C.裂縫骨折D.壓縮性骨折E.骨骺分離正確答案：B9、單選

右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮（）。A.血腫吸收B.組織吸收C.傷口嚴(yán)重化膿感染D.氣性壞疽E.骨筋膜綜合征正確答案：D參考解析：以上均是氣性壞疽的臨床表現(xiàn)。10、單選

關(guān)于急性腰扭傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.主要癥狀是腰痛、活動(dòng)受限B.局封常有效C.大量有效抗生素療效好D.臥硬板床休息有效E.制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物正確答案：C參考解析：急性腰扭傷主要癥狀是腰痛、活動(dòng)受限，局封有效，臥硬板床休息有效，制動(dòng)和服用解痙鎮(zhèn)痛藥有效。急性腰扭傷應(yīng)用抗生素是無(wú)效的，也是錯(cuò)誤的。11、單選

腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關(guān)系最為密切（）。A.棘間韌帶B.黃韌帶和后縱韌帶C.棘上韌帶和棘間韌帶D.黃韌帶和棘間韌帶E.黃韌帶和前縱韌帶正確答案：B12、單選

狹窄性腱鞘炎的癥狀是（）。A.肩部疼痛，活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無(wú)痛性囊性腫物，多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩正確答案：D參考解析：1.肱骨外上髁炎常見(jiàn)癥狀是肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射。2.腱鞘囊腫好發(fā)于腕背側(cè)，常無(wú)癥狀。3.拇指是狹窄性腱鞘炎的好發(fā)部位，特點(diǎn)是伸屈時(shí)疼痛加重，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛。13、單選

男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷（）。A.尺神經(jīng)損傷B.臂叢神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷正確答案：D參考解析：橈神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經(jīng)受損的表現(xiàn)。14、單選

男性，68歲。外傷致右Colles骨折，并有嵌插，骨折對(duì)位對(duì)線良好。該患者的治療宜采?。ǎ?。A.牽引治療B.手法復(fù)位C.手術(shù)治療D.局部理療E.夾板固定或石膏固定正確答案：E參考解析：骨折對(duì)位對(duì)線良好只需要外固定即可。15、單選

一參加集訓(xùn)新兵，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右小腿腫痛，X線示右脛骨中上1/3橫形骨折線，有骨痂形成，未見(jiàn)明顯移位。最可能的原因是（）。A.直接暴力B.間接暴力C.積累性勞損D.肌肉牽拉力E.骨骼疾病正確答案：C參考解析：2.集訓(xùn)容易發(fā)生疲勞骨折，是一種由于長(zhǎng)期、反復(fù)的直接或間接損傷即積累性勞損導(dǎo)致的肢體某一特定部位骨折。X線示右脛骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮質(zhì)變薄是骨骼疾病的比較典型表現(xiàn)。16、單選

男性，33歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4～5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（-），左直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)（+）。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.腰椎管狹窄癥B.急性腰椎間盤(pán)突出C.腰椎管內(nèi)腫瘤D.腰椎滑脫E.急性腰扭傷正確答案：B17、單選

40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?；顒?dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用（）。A.手法復(fù)位，小夾板固定B.切開(kāi)復(fù)位，小夾板固定C.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加外固定D.切開(kāi)復(fù)位，外固定E.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定植骨加外固定正確答案：E18、單選

椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是（）。A.惡心B.猝倒C.心慌D.視物不清E.耳鳴耳聾正確答案：B19、單選

男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙?；颊呤軅髢H對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合。2年半后再次來(lái)院就診。此時(shí)，治療方法宜采?。ǎ?。A.神經(jīng)探查修復(fù)B.神經(jīng)移植C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能D.繼續(xù)觀察E.神經(jīng)周?chē)尺B松解正確答案：C20、單選

骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一起稱(chēng)為"三結(jié)合"檢查（）。A.X線檢查B.電生理檢查C.關(guān)節(jié)鏡檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查正確答案：A參考解析：骨科的基本檢查主要包括：物理檢查、X線檢查以及病理檢查。21、單選

一中學(xué)生不慎跌傷右肘，當(dāng)時(shí)右肘活動(dòng)受限，肘關(guān)節(jié)有壓痛。檢查見(jiàn)右肘關(guān)節(jié)腫脹，右手指內(nèi)收、外展障礙。X線片顯示右側(cè)肱骨內(nèi)上髁骨折、移位。此病最容易產(chǎn)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）。A.正中神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.缺血性骨壞死E.骨筋膜室綜合征正確答案：C參考解析：肱骨內(nèi)上髁后側(cè)有尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)經(jīng)過(guò)，肱骨內(nèi)上髁骨折最易損傷尺神經(jīng)。該病人的右手指內(nèi)收、外展障礙，正是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。22、單選

傷后下肢處于短縮、外展、極度外旋位。最可能的是（）。A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1／3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折正確答案：B23、單選

男性，40歲。近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L椎間盤(pán)水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是（）。A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部損傷C.強(qiáng)直性脊柱炎D.勞累性腰痛E.腰椎間盤(pán)突出癥正確答案：E24、單選

下列慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是（）。A.反復(fù)發(fā)作B.患肢較健肢短縮C.有長(zhǎng)期不愈合的竇道D.從竇道有死骨排出E.患肢皮膚菲薄，色澤暗正確答案：B參考解析：一般由急性骨髓炎遷延而來(lái)，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分患者可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。25、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的常見(jiàn)并發(fā)癥中，不包括（）。A.竇道形成B.關(guān)節(jié)病理性脫位或半脫位C.關(guān)節(jié)融合D.關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直E.肢體短縮正確答案：C參考解析：與一般的化膿性炎癥不同，結(jié)核膿液中溶軟骨酶較少，故關(guān)節(jié)一般不易發(fā)生骨性強(qiáng)直而融合。26、單選

橈骨小頭半脫位常并發(fā)于（）。A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.橈骨遠(yuǎn)端骨折正確答案：C參考解析：1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并橈骨小頭半脫位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部腫脹，影響前臂血運(yùn)，造成缺血性肌攣縮。3.肱骨干中下1／3骨折易合并橈神經(jīng)損傷。4.肱骨髁上骨折晚期可發(fā)生肘內(nèi)翻畸形。27、單選

股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收縮，在X線片上的移位方向?yàn)椋ǎ?。A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E.內(nèi)收正確答案：A28、單選

女性，72歲?；购笞篌y部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是（）。A.腰部扭傷B.外傷性椎間盤(pán)突出C.大粗隆骨折D.股骨頸骨折E.軟組織挫傷正確答案：D參考解析：股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的骨折，骨折后往往仍然可以行走。29、單選

女性，20歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1周?，F(xiàn)疼痛難忍，夜間尤其明顯。查體：體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈"蔥皮"樣改變。臨床診斷為尤文肉瘤，但需與下列哪一種疾病相鑒別（）。A.骨結(jié)核B.化膿性骨髓炎C.骨囊腫D.骨纖維肉瘤E.骨纖維異樣增殖癥正確答案：B30、單選

男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。根據(jù)檢查結(jié)果，治療適宜采?。ǎ.單純石膏固定B.手法復(fù)位石膏固定C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D.骨牽引治療E.彈性繃帶"8"字固定正確答案：B31、單選

女性，50歲，左肩疼痛1個(gè)月，左肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動(dòng)受限，其診斷為（）。A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案：D32、單選

頸椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，是頸椎管矢狀徑小于（）。A.14mmB.13mmC.12mmD.11mmE.10mm正確答案：B33、單選

脊髓中央管周?chē)C合征是指（）。A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失B.四肢全癱C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢正確答案：E34、單選

高位腰椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)是（）。A.下肢肌肉無(wú)力少見(jiàn)B.腰腿痛癥狀重，范圍大C.直腿抬高試驗(yàn)多陰性D.應(yīng)盡量保守治療E.括約肌功能障礙多見(jiàn)正確答案：B35、單選

肘內(nèi)翻畸形多見(jiàn)于（）。A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.橈骨遠(yuǎn)端骨折正確答案：D參考解析：1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并橈骨小頭半脫位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部腫脹，影響前臂血運(yùn)，造成缺血性肌攣縮。3.肱骨干中下1／3骨折易合并橈神經(jīng)損傷。4.肱骨髁上骨折晚期可發(fā)生肘內(nèi)翻畸形。36、單選

橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)（）。A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂正確答案：D參考解析：橈神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)的伸直僅由橈神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有橈神經(jīng)損傷。拇外展除橈神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有外展活動(dòng)。37、單選

女性，50歲。右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月。查體：無(wú)肩周紅、腫、皮溫增高等表現(xiàn)，疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是（）。A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核D.頸椎病E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B38、單選

患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)患兒哭鬧，右肘痛，不愿活動(dòng)。查體：右肘稍腫脹，未見(jiàn)明顯畸形，X線片未見(jiàn)明顯異常征象。正確的治療方法應(yīng)是（）。A.單純手法復(fù)位B.全麻下行手法復(fù)位C.切開(kāi)復(fù)位并內(nèi)固定D.手法復(fù)位后患肘外固定2周E.手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)正確答案：A39、單選

端東西時(shí)腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，橈骨莖突壓痛。主要見(jiàn)于（）。A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機(jī)指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：A40、單選

女性，44歲。右拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。查體：該部位可捫及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)可感到彈響。最可能的診斷是（）。A.腱鞘囊腫B.皮樣囊腫C.神經(jīng)瘤D.狹窄性腱鞘炎E.滑膜瘤正確答案：D41、單選

女性，19歲。右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X線檢查診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功。來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)。查體：右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼，麻木。此時(shí)，根據(jù)患者體征，應(yīng)診斷肱骨髁上骨折合并（）。A.廣泛軟組織挫傷B.主要靜脈損傷C.肱動(dòng)脈損傷D.肌肉斷裂傷E.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷正確答案：C參考解析：肱骨髁上骨折往往合并肱動(dòng)脈損傷，嚴(yán)重時(shí)引起缺血性肌肉攣縮。42、單選

橈神經(jīng)深支支配（）。A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長(zhǎng)伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌正確答案：C43、單選

腰痛，壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。A.腰椎間盤(pán)突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：C44、單選

女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙。最可能的診斷是（）。A.左肩關(guān)節(jié)前脫位B.左肩關(guān)節(jié)后脫位C.左肩軟組織挫傷D.肱骨外科頸骨折E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位正確答案：D45、單選

股骨頸骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.畸形愈合B.筋膜室綜合征C.感染D.休克E.股骨頭壞死正確答案：E46、單選

女性，4歲。右肘部外傷1小時(shí)。查體：右肘部腫脹明顯，可見(jiàn)皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力。X線檢查：右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了（）。A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)返支E.橈神經(jīng)淺支正確答案：B參考解析：尺神經(jīng)支配手蚓狀肌、骨間肌及拇內(nèi)收肌及尺側(cè)皮膚感覺(jué)，在肘部尺神經(jīng)表淺，容易受損。47、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的術(shù)前準(zhǔn)備，下列不正確的是（）。A.進(jìn)行2～4周的全身抗結(jié)核治療B.糾正貧血及低蛋白血癥C.先控制混合感染再行病灶清除術(shù)D.提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素E.先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)正確答案：E48、單選

有關(guān)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克的正確處理程序是（）。A.骨盆骨折--尿道損傷--休克B.休克--尿道損傷--骨盆骨折C.休克--骨盆骨折--尿道損傷D.尿道損傷--休克--骨盆骨折E.同時(shí)處理尿道損傷和休克、骨盆骨折正確答案：B參考解析：抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道損傷若不及時(shí)處理也將出現(xiàn)尿外滲、感染等情況，后期修復(fù)效果差，故先于骨盆骨折的處理。49、單選

增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是從（）。A.關(guān)節(jié)滑膜病變開(kāi)始B.關(guān)節(jié)軟骨退變開(kāi)始C.鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)病變開(kāi)始D.關(guān)節(jié)的化膿性感染開(kāi)始E.骨質(zhì)疏松開(kāi)始正確答案：B參考解析：骨性關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，最后骨端暴露，繼發(fā)滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。50、單選

最容易發(fā)生壓縮性骨折的是（）。A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正確答案：D51、單選

在臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，以下敘述錯(cuò)誤的是（）。A.臂叢上干損傷多見(jiàn)B.霍納綜合征為可有可無(wú)的體征C.臂叢完全性損傷運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D.臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺(jué)障礙為手、前臂、上臂感覺(jué)完全喪失E.臂叢下部損傷，多因上肢過(guò)度上抬外展造成正確答案：D參考解析：臂叢上干損傷較常見(jiàn)，為頸5，6神經(jīng)在厄氏點(diǎn)損傷所致，無(wú)霍納綜合征。臂叢下部損傷多因上肢過(guò)度外展或上抬引起，可出現(xiàn)霍納綜合征。臂叢神經(jīng)支配上肢所有的肌肉，故完全性損傷出現(xiàn)上肢全癱，但由于皮膚感覺(jué)有交叉支配的情況，完全性損傷僅表現(xiàn)為部分區(qū)域的感覺(jué)消失，故本題選D。52、單選

女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者體征，最可能合并哪一神經(jīng)損傷（）。A.尺神經(jīng)損傷B.臂叢神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷正確答案：D53、單選

半月板的特殊試驗(yàn)是（）。A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.McMurray試驗(yàn)E.Lachmann試驗(yàn)正確答案：D54、單選

關(guān)于中央型椎體結(jié)核的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A.多見(jiàn)于10歲以下的兒童B.好發(fā)于腰椎C.病變進(jìn)展快D.一般只侵犯1個(gè)椎體E.整個(gè)椎體常被壓縮成楔形正確答案：B參考解析：中央型椎體結(jié)核好發(fā)于胸椎。55、單選

男性，73歲。乘車(chē)急剎車(chē)時(shí)摔倒。X線攝片：左橈骨Colles骨折，移位明顯。關(guān)于該型骨折的敘述，下列不正確的是（）。A.查體時(shí)能見(jiàn)"銀叉樣"畸形B.骨折斷端血腫越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快C.手法復(fù)位最好在局麻下完成D.整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定正確答案：B參考解析：血腫越大，機(jī)化時(shí)間越長(zhǎng)，并不能加快骨折愈合速度。56、單選

下列影像學(xué)檢查，對(duì)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核診斷率低的是（）。A.X線檢查B.核素骨掃描C.CT檢查D.B超檢查E.MRI檢查正確答案：B57、單選

頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.四肢無(wú)力B.頭暈，頭痛C.雙上肢疼痛D.惡心、嘔吐E.束帶感正確答案：A參考解析：頸椎管狹窄的患者脊髓受壓，典型表現(xiàn)是四肢無(wú)力。58、單選

正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）。A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形正確答案：C參考解析：1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2.橈神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神經(jīng)損傷后，由于大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。59、單選

下列正中神經(jīng)的功能和損傷特點(diǎn)，正確的是（）。A.腕部正中神經(jīng)損傷多見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為大魚(yú)際肌的四塊肌肉癱瘓B.正中神經(jīng)于腕部時(shí)位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷C.正中神經(jīng)損傷對(duì)手部感覺(jué)的影響不如尺神經(jīng)損傷時(shí)影響大D.支配1、2蚓狀肌與1、2骨間肌E.單純感覺(jué)功能的障礙，也嚴(yán)重影響手的功能，拿東西時(shí)易掉，無(wú)實(shí)物感正確答案：E60、單選

老年人粗隆間骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.股骨頭缺血性壞死B.不愈合C.髖內(nèi)翻D.骨折延遲愈合E.髖關(guān)節(jié)僵硬正確答案：C參考解析：股骨粗隆間骨折容易愈合，不容易出現(xiàn)股骨頭缺血壞死，關(guān)節(jié)功能一般恢復(fù)良好。無(wú)論保守或手術(shù)治療，常見(jiàn)的并發(fā)癥是髖內(nèi)翻，治療重點(diǎn)是防止髖內(nèi)翻。61、單選

女性，35歲。步行時(shí)后仰跌倒，右手掌撐地。傷后右肩痛，不敢活動(dòng)。查體：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。臨床診斷首先考慮（）。A.右肩周軟組織損傷B.右肩關(guān)節(jié)前脫位C.肱骨外科頸骨折D.肱骨解剖頸骨折E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案：B62、單選

關(guān)于骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)，下列正確的是（）。A.骨軟骨瘤又稱(chēng)外生骨疣，是兒童期最常見(jiàn)的良性骨腫瘤B.最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發(fā)多見(jiàn)C.CT對(duì)其診斷有較大幫助D.為局部漸行增大的骨性無(wú)痛性包塊，刺激或壓迫周?chē)M織可引起疼痛E.以上都是正確答案：E63、單選

"浮髕征"陽(yáng)性，提示膝關(guān)節(jié)（）。A.髕腱損傷B.關(guān)節(jié)積液C.髕骨骨折D.滑膜增生E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連正確答案：B64、單選

肩部疼痛，活動(dòng)受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關(guān)節(jié)外展及后伸受限。首先考慮的診斷是（）。A.肩周炎B.頸椎病C.胸廓出口綜合征D.肱骨外上髁炎E.肩關(guān)節(jié)脫位正確答案：A參考解析：1.肩部疼痛、活動(dòng)受限是肩周炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。2.肩部空虛及畸形提示肩關(guān)節(jié)脫位。65、單選

確診為腰椎間盤(pán)突出癥者，術(shù)前不必要的檢查是（）。A.肌電圖B.腰椎MRI或CTC.腰穿D.腰椎管造影E.腰椎正側(cè)位X線平片正確答案：C66、單選

脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是（）。A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無(wú)破壞C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案：E67、單選

有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A.低熱B.血沉增高C.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性D.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性E.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮正確答案：D68、單選

下述哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素（）。A.感染B.軟組織嵌插C.反復(fù)多次復(fù)位D.低蛋白血癥E.沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位正確答案：E參考解析：骨折后復(fù)位達(dá)到功能復(fù)位即可愈合，A、B、C、D均是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素。69、單選

尺神經(jīng)支配（）。A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長(zhǎng)伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌正確答案：B70、單選

一女性患者因脛骨上端骨腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好（）。A.髁限制型人工膝關(guān)節(jié)B.絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)C.絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D.球臼式人工膝關(guān)節(jié)E.后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)正確答案：C參考解析：脛骨上端骨腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，故行絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。71、單選

男性，34歲。一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定?，F(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反常活動(dòng)。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成15°角。根據(jù)患者目前情況，治療宜采用（）。A.手法復(fù)位，小夾板固定B.手法復(fù)位，石膏外固定C.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定外固定D.切開(kāi)復(fù)位，外固定E.切開(kāi)復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定正確答案：E72、單選

男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。以下?tīng)顩r，對(duì)患者最不利的是（）。A.長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作B.枕頭過(guò)高C.頭過(guò)度后伸D.頸部突然前后擺動(dòng)E.牽引正確答案：D73、單選

女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助（）。A.X線攝片檢查B.肌電圖檢查C.CT和MRI檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.核素掃描檢查正確答案：A74、單選

骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的指征，下列錯(cuò)誤的是（）。A.骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.手法復(fù)位骨折未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)C.保守治療骨折未達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好者E.多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷正確答案：B75、單選

有關(guān)纖維異樣增殖癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.女性多見(jiàn)，兒童期發(fā)病B.畸形、腫塊和病理骨折為常見(jiàn)臨床癥狀C.X線特點(diǎn)：好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)D.放療有效，不易發(fā)生惡變E.以手術(shù)治療為主正確答案：D參考解析：纖維異樣增殖癥多見(jiàn)于女性，兒童期發(fā)病，臨床以病理性骨折為特征，X線片特點(diǎn)：好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。76、單選

男性，28歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動(dòng)受限。查體：右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無(wú)感覺(jué)。最可能損傷的神經(jīng)是（）。A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)正確答案：C參考解析：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對(duì)掌，橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無(wú)感覺(jué)為肘上正中神經(jīng)損傷癥狀。77、單選

慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是（）。A.竇道的形成B.死骨的殘留C.瘢痕組織增生D.機(jī)體抵抗力低E.細(xì)菌毒力強(qiáng)正確答案：B78、單選

下列神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系，錯(cuò)誤的是（）。A.橈神經(jīng)損傷--垂腕、垂指畸形B.正中神經(jīng)損傷--猿手畸形C.尺神經(jīng)損傷--爪形手畸形D.橈神經(jīng)損傷--猿手畸形E.腓總神經(jīng)損傷--足下垂畸形正確答案：D79、單選

肘關(guān)節(jié)骨折脫位，最可能并發(fā)的晚期并發(fā)癥是（）。A.動(dòng)靜脈損傷B.缺血性肌攣縮C.損傷性骨化D.缺血性骨壞死E.周?chē)窠?jīng)損傷正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近的骨折，特別是肘關(guān)節(jié)，骨膜剝離后，形成骨膜下血腫。若處理不當(dāng)，在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)可有廣泛的骨化，稱(chēng)為損傷性骨化，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。80、單選

男性，30歲。車(chē)禍傷，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出，立即采取止血措施后，最先應(yīng)檢查的是（）。A.觸診足背和脛后動(dòng)脈B.檢查肢體感覺(jué)C.檢查膝腱或跟腱反射D.足部主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失E.立即做X線檢查正確答案：A81、單選

橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）。A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形正確答案：A參考解析：1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2.橈神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神經(jīng)損傷后，由于大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。82、單選

男性，25歲。車(chē)禍致傷2小時(shí)。查體：左大腿中段外側(cè)皮膚有一長(zhǎng)約2cm傷口，深及皮下，未見(jiàn)外露的骨折端。X線檢查：左股骨中上段橫斷骨折。正確的臨床診斷是（）。A.左股骨閉合性骨折，左大腿皮膚裂傷B.左股骨Ⅰ度開(kāi)放性骨折C.左股骨Ⅱ度開(kāi)放性骨折D.左股骨Ⅲ度開(kāi)放性骨折E.以上都不是正確答案：A83、單選

一名30歲女性，患胸8～9椎體間結(jié)核，有椎旁膿腫，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無(wú)力，行走困難，大小便功能障礙。癥狀加重最可能的原因是（）。A.結(jié)核性肉芽組織、游離死骨或破壞的椎間盤(pán)等侵入椎管，壓迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脫位導(dǎo)致脊髓損傷C.病變侵蝕或壓迫引起脊髓血管栓塞D.嚴(yán)重的成角畸形E.脊髓本身的結(jié)核病變正確答案：A84、單選

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，下列哪一體征為陽(yáng)性（）。A.Finkelstein試驗(yàn)B.Mills試驗(yàn)C.Lasegue試驗(yàn)D.Thomas試驗(yàn)E.Dugas試驗(yàn)正確答案：A85、單選

女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛漸加重，持物無(wú)力，在橈骨莖突表面有壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)作下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（）。A.Thomas征B.McMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征正確答案：D86、單選

骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）。A.髂骨與骶尾骨B.恥骨與骶尾骨C.髖骨與骶尾骨D.髖骨與尾骨E.恥骨、坐骨與骶骨正確答案：C參考解析：髖骨的髂骨、坐骨、恥骨與骶尾骨共同構(gòu)成了骨盆環(huán)，故C為正確答案。87、單選

肱骨干中、下段長(zhǎng)斜形骨折宜采用（）。A.三角巾懸吊B.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石膏固定D.橫"8"字繃帶固定E.骨牽引治療正確答案：C88、單選

關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是（）。A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)正確答案：C89、單選

下列哪項(xiàng)韌帶的變化和腰腿痛關(guān)系最為密切（）。A.棘上韌帶和棘間韌帶B.黃韌帶和棘間韌帶C.黃韌帶和前縱韌帶D.黃韌帶和后縱韌帶E.棘間韌帶正確答案：D90、單選

一男孩跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關(guān)節(jié)面損傷，腕骨移位方向是（）。A.向掌側(cè)B.向背側(cè)C.向尺側(cè)D.向橈側(cè)E.向背側(cè)、尺側(cè)正確答案：A參考解析：橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位者稱(chēng)為Barton骨折。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地，骨折時(shí)腕骨向掌側(cè)移位；若跌倒時(shí)腕背伸，前臂旋前位，撞擊橈骨關(guān)節(jié)背側(cè)發(fā)生骨折，腕關(guān)節(jié)向背側(cè)移位。91、單選

關(guān)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A.起源于成骨性間葉組織，以瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征B.多發(fā)生于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端C.可發(fā)生在任何年齡，但大多在10～27歲，男性多見(jiàn)D.幾乎所有轉(zhuǎn)移均經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E.疼痛為早期癥狀，起初為間斷性疼痛，后為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚正確答案：D參考解析：骨肉瘤的惡性程度甚高，預(yù)后極差，幾乎所有轉(zhuǎn)移均在數(shù)月內(nèi)通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肺部，少數(shù)轉(zhuǎn)移至腦。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率僅為5%～20%。92、單選

橈骨頭半脫位多見(jiàn)于（）。A.5歲以下的小兒B.12～14歲的兒童C.20～40歲的成年男性D.20～40歲的成年女性E.老年人正確答案：A93、單選

男性，43歲。刃器割傷手腕部，傷口二期愈合以后，手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺(jué)喪失，對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是（）。A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E.橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷正確答案：D參考解析：手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)；橈側(cè)三個(gè)半手指感覺(jué)喪失，對(duì)掌功能喪失是正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)。94、單選

髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，下列哪一種情況是極少發(fā)生的（）。A.股骨頭缺血性壞死B.髖臼緣骨折C.膝關(guān)節(jié)積血D.坐骨神經(jīng)損傷E.股骨頭骨折正確答案：C參考解析：髖關(guān)節(jié)后脫位最容易引起髖臼骨折、股骨頭骨折及股骨頭缺血壞死，有時(shí)可以引起坐骨神經(jīng)損傷，但極少引起膝關(guān)節(jié)積血。95、單選

（）與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。A.焦磷酸鈣B.肥胖C.HLA-B27D.RFE.血尿酸增高正確答案：E96、單選

有關(guān)踝關(guān)節(jié)骨折治療中錯(cuò)誤的是（）。A.骨折解剖對(duì)位B.踝穴不宜過(guò)大或過(guò)小C.內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)D.反復(fù)整復(fù)，爭(zhēng)取閉合復(fù)位，以免手術(shù)E.早期功能鍛煉正確答案：D參考解析：踝部骨質(zhì)較松，反復(fù)整復(fù)，容易造成骨折斷面不整齊，為手術(shù)治療也造成困難，如果手法整復(fù)不容易成功，則不要勉強(qiáng)，要爭(zhēng)取盡早手術(shù)。97、單選

有關(guān)踝部骨折的治療方法，下列錯(cuò)誤的是（）。A.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定B.踝穴不宜過(guò)大或過(guò)小C.骨折解剖對(duì)位D.反復(fù)整復(fù)，爭(zhēng)取閉合復(fù)位，避免手術(shù)E.早期功能鍛煉正確答案：D參考解析：踝部骨質(zhì)較松，反復(fù)整復(fù)，容易造成骨折斷面不整齊，為手術(shù)治療造成困難。如果手法整復(fù)不容易成功，則不要勉強(qiáng)，宜爭(zhēng)取盡早手術(shù)。98、單選

骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.髖臼上緣正確答案：A參考解析：骨盆骨折常出現(xiàn)大出血休克，其原因?yàn)榕枨槐趦?nèi)靜脈叢豐富且無(wú)瓣膜，中小動(dòng)脈多，骨質(zhì)為松質(zhì)骨，常合并內(nèi)臟傷，故A為正確答案。99、單選

男性，35歲。右大腿被速度較快的汽車(chē)撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，足趾發(fā)涼。診斷首先要考慮（）。A.股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷B.股骨下1/3骨折伴血腫C.股骨下1／3骨折伴股動(dòng)脈損傷D.股骨下1／3骨折伴股靜脈損傷E.股骨下1／3骨折伴股神經(jīng)損傷正確答案：C100、單選

有關(guān)骨折的愈合，下列不正確的是（）。A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)C.骨牽引過(guò)度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合正確答案：B101、單選

男性，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為（）。A.神經(jīng)根型頸椎病B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥C.脊髓型頸椎病D.脊髓空洞癥E.胸廓出口綜合征正確答案：C102、單選

女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲?，F(xiàn)階段的治療，不必采用的是（）。A.痛點(diǎn)封閉B.臥硬板床休息C.口服鎮(zhèn)痛藥物D.理療E.手術(shù)治療正確答案：E103、單選

下列哪種骨折愈合最慢（）。A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折E.脛骨中、下1／3骨折正確答案：E104、單選

65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。出現(xiàn)上一問(wèn)題的題干中情況的原因有（）。A.病人年齡大B.骨折兩端受剪力作用C.關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折不易愈合D.骨折斷端一側(cè)血運(yùn)完全切斷E.以上原因都可能有正確答案：E105、單選

女性，32歲。右腕痛1個(gè)月，右腕橈側(cè)可見(jiàn)隆起，局限性壓痛，可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)，F(xiàn)inkelstem征（+）?？稍\斷為（）。A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.神經(jīng)纖維瘤E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：C106、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)（）。A.3項(xiàng)B.4項(xiàng)C.5項(xiàng)D.6項(xiàng)E.7項(xiàng)正確答案：E107、單選

男性，42歲。9個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，采取手法復(fù)位，夾板外固定治療?，F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng)。X線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化。目前，治療方法宜采?。ǎ?。A.改為石膏外固定B.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加外固定C.繼續(xù)夾板固定D.改為牽引固定E.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加外固定正確答案：B參考解析：肱骨骨折骨不連續(xù)的治療措施包括：手術(shù)切除硬化骨、鋼板固定、植骨、加牢固的外固定。108、單選

男新兵，18歲，軍訓(xùn)后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓痛，拍攝X線時(shí)見(jiàn)第二跖骨遠(yuǎn)端有梭形骨膜增生，其最可能的診斷是（）。A.骨樣骨病B.骨軟骨病C.軟骨病D.病理性骨折E.疲勞性骨折正確答案：E109、單選

頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B110、單選

腰痛，向下肢放射，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇。腰部僵硬，腰肌活動(dòng)受限，棘突旁壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。A.腰椎間盤(pán)突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：A111、單選

男性病人，21歲，以右手小指麻木1年余來(lái)診。查體：右肘關(guān)節(jié)提攜角40°，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問(wèn)病史15年前曾有上臂下端外傷病史。應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療（）。A.尺神經(jīng)前置術(shù)B.腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)C.深筋膜切開(kāi)減張術(shù)D.局部制動(dòng)E.功能鍛煉正確答案：A112、單選

前臂缺血性肌攣縮多見(jiàn)于（）。A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.橈骨遠(yuǎn)端骨折正確答案：A參考解析：1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并橈骨小頭半脫位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部腫脹，影響前臂血運(yùn)，造成缺血性肌攣縮。3.肱骨干中下1／3骨折易合并橈神經(jīng)損傷。4.肱骨髁上骨折晚期可發(fā)生肘內(nèi)翻畸形。113、單選

男性，25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重3天。持物無(wú)力，擰毛巾痛。查體除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷（）。A.Froment試驗(yàn)B.Mills試驗(yàn)C.Finkelstein試驗(yàn)D.Gaenslen試驗(yàn)E.Dugas試驗(yàn)正確答案：B參考解析：肩關(guān)節(jié)周?chē)祝缰苎祝冒l(fā)于50歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動(dòng)明顯受限，故俗稱(chēng)五十肩或凝肩（凍結(jié)肩）。其臨床特點(diǎn)是起病緩，病程長(zhǎng)，癥狀冬春季加重，夏秋季減輕，有自愈傾向。肩痛開(kāi)始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍，夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射。壓痛范圍廣，活動(dòng)障礙以外展、抬舉、旋轉(zhuǎn)較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。其治療可適當(dāng)選用鎮(zhèn)痛安眠藥，中醫(yī)中藥治療，理療可起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。另外，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)功能鍛煉，對(duì)肩周炎的患者來(lái)說(shuō)十分重要，對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮大有好處。114、單選

成人右側(cè)股骨干近1／3骨折時(shí)，近折端主要移位方式是（）。A.前、外及外旋B.內(nèi)、后旋C.前、內(nèi)及外旋D.內(nèi)、前旋E.前、內(nèi)旋正確答案：A參考解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牽拉作用，股骨近段出現(xiàn)向前、外及外旋移位。115、單選

有關(guān)頸椎病的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A.可有心動(dòng)過(guò)速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B.神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為手部麻木無(wú)力C.交感型頸椎病最多見(jiàn)D.嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱E.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案：C參考解析：頸椎病中神經(jīng)根型頸椎病最多見(jiàn)，發(fā)病率達(dá)50%～60%。116、單選

女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥（）。A.下肢深靜脈血栓B.假體松動(dòng)C.肺栓塞D.股骨干骨折E.假體感染正確答案：D117、單選

急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）。A.尺骨、橈骨B.脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端C.脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端D.髂骨E.脊椎骨正確答案：C參考解析：常發(fā)生于小兒長(zhǎng)管骨的干骺端，80%以上為12歲以下的小兒。男女之比約為4：1。下肢發(fā)病較上肢多見(jiàn)，最多見(jiàn)于股骨下端和脛骨上端。118、單選

血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是（）。A.死骨及死腔形成B.以骨質(zhì)增生為主C.以骨質(zhì)破壞、壞死為主D.膿腫及骨壞死、骨膜下新骨形成E.以水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥滲出為主正確答案：D119、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是（）。A.膝關(guān)節(jié)B.脊柱C.肘關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)正確答案：B參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核與血源性骨髓炎的感染途徑類(lèi)似，好發(fā)于血運(yùn)差、勞損多、生長(zhǎng)活躍的松質(zhì)骨。脊柱椎體數(shù)量多，負(fù)重大，容易損傷，椎體以松質(zhì)骨為主，很少有肌肉附著，椎體的滋養(yǎng)動(dòng)脈多為終末動(dòng)脈，因此脊柱結(jié)核可占骨關(guān)節(jié)結(jié)核的50%左右。120、單選

女性，75歲。摔傷致右側(cè)股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是（）。A.人工全髖關(guān)節(jié)置換B.三翼釘內(nèi)固定術(shù)C.保守治療D.加壓空心釘內(nèi)固定E.人工股骨頭置換術(shù)正確答案：E參考解析：高齡、完全移位的不穩(wěn)定股骨頸骨折復(fù)位及固定困難，發(fā)生股骨頭壞死的概率較大。因此，選擇人工股骨頭置換，可減少臥床時(shí)間，避免并發(fā)癥。全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對(duì)較復(fù)雜，不適于高齡、活動(dòng)量少的患者。121、單選

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的化驗(yàn)檢查中，哪項(xiàng)異常對(duì)診斷最重要（）。A.ESR增高B.CRP增高C.RF陽(yáng)性D.ASO陽(yáng)性E.HIA-B27陽(yáng)性正確答案：C122、單選

一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如損傷后3個(gè)月，患手出現(xiàn)"猿手畸形"，考慮下列哪種損傷（）。A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷正確答案：A123、單選

膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷的治療宜采取（）。A.熱敷B.牽引C.推拿及理療D.局部封閉E.石膏外固定正確答案：E參考解析：1.內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷需關(guān)節(jié)制動(dòng)。2.拇指狹窄性腱鞘炎局部封閉常有效。124、單選

肘關(guān)節(jié)的功能位是（）。A.0°位B.30°位C.60°位D.90°位E.120°位正確答案：D125、單選

下列邊緣型椎體結(jié)核的臨床特點(diǎn)，正確的是（）。A.多見(jiàn)于成人B.好發(fā)于腰椎C.病變局限于椎體上下緣，但很快侵犯椎間盤(pán)及相鄰椎體D.椎間盤(pán)破壞是本病的特征，因而使椎間隙變窄E.以上都是正確答案：E126、單選

拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采?。ǎ?。A.熱敷B.牽引C.推拿及理療D.局部封閉E.石膏外固定正確答案：D參考解析：1.內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷需關(guān)節(jié)制動(dòng)。2.拇指狹窄性腱鞘炎局部封閉常有效。127、單選

下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷（）。A.肱骨頸骨折B.肱骨外科頸骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁間骨折正確答案：C128、單選

男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是什么（）。A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.外側(cè)副韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷正確答案：A129、單選

高處墜落致脊髓損傷的患者，來(lái)院后哪項(xiàng)檢查最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面（）。A.檢查感覺(jué)平面B.檢查肢體的運(yùn)動(dòng)C.檢查肢體的溫度D.MRI檢查E.X線平片正確答案：D參考解析：MRI檢查可以確定損傷部位及程度。130、單選

股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹、疼痛、畸形，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A.包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B.包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片C.股骨下1/3橫斷面的CTD.檢查有無(wú)骨摩擦音E.檢查有無(wú)異?；顒?dòng)正確答案：B參考解析：局部腫脹，疼痛，畸形，可以明確骨折，進(jìn)一步拍包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片以明確骨折移位情況。131、單選

女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。無(wú)明顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能的診斷（）。A.骨性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：D132、單選

病人下臺(tái)階時(shí)扭傷右足部，疼痛劇烈，尚能步行上班，第二天發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的診斷是（）。A.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B.外踝骨折C.第5跖骨基底部骨折D.腓骨肌腱脫位E.脛骨前唇骨折正確答案：A參考解析：病人傷后仍然能夠行走，骨折的可能性較小，而踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見(jiàn)的損傷，表現(xiàn)為外踝前外下方腫脹，壓痛，局部淤血。133、單選

女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。（）。A.手術(shù)B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定正確答案：D134、單選

托馬斯征（Thomas）陽(yáng)性說(shuō)明（）。A.右下肢有放射性疼痛B.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.右側(cè)髂腰肌受刺激D.臀大肌受刺激E.右股四頭肌受刺激正確答案：C135、單選

男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，霍夫曼征（+）。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是（）。A.頸肩部疼痛B.X線檢查示有骨刺C.患側(cè)霍夫曼征（+）D.頸椎生理弧度消失E.頸部活動(dòng)受限正確答案：C參考解析：頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動(dòng)受限、X線檢查顯示有骨刺都是頸椎病的表現(xiàn)，但不具特異性，患側(cè)霍夫曼征（+）更有價(jià)值。136、單選

男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.前臂缺血性肌攣縮B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肱動(dòng)脈損傷E.正中神經(jīng)損傷正確答案：D137、單選

急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗生素外最宜選用何種治療（）。A.手法整復(fù)與石膏固定B.手法整復(fù)與小夾板固定C.切開(kāi)復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引D.持續(xù)骨牽引E.切開(kāi)引流加皮牽引正確答案：C138、單選

最容易引起休克的是（）。A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正確答案：A139、單選

早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是（）。A.類(lèi)風(fēng)濕因子B.HLAB27C.血沉D.腰椎正側(cè)位X線片E.骨盆正側(cè)位X線片正確答案：E參考解析：強(qiáng)直性脊柱炎病變始發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片為最重要檢查方法。類(lèi)風(fēng)濕因子、HLA-B27、血沉陽(yáng)性檢查亦見(jiàn)于其他脊柱疾病。140、單選

應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)證是（）。A.關(guān)節(jié)病變尚在早期者，雖經(jīng)1年以上藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴(yán)重B.關(guān)節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚而持續(xù)不消C.關(guān)節(jié)病變局限在四肢少數(shù)關(guān)節(jié)者D.病人一般情況好，病情比較穩(wěn)定E.以上都是正確答案：E參考解析：手術(shù)的適應(yīng)證有：雖經(jīng)1年以上中、西藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴(yán)重，尚無(wú)明顯骨質(zhì)破壞或畸形，關(guān)節(jié)病變尚在早期者；關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不消，且關(guān)節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚，而非因關(guān)節(jié)積液者；關(guān)節(jié)病變不過(guò)于廣泛，局限在四肢少數(shù)關(guān)節(jié)者；病人一般情況好，病情比較穩(wěn)定，病人無(wú)發(fā)熱，貧血和心、肺、肝、腎功能障礙者。141、單選

一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。目前應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ.去枕平臥B.石膏固定C.藥物治療D.枕頜帶牽引E.石膏固定正確答案：D142、單選

肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)（）。A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌狀指畸形正確答案：A參考解析：肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理，可造成前臂的缺血壞死，造成Volkman畸形。143、單選

男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無(wú)外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見(jiàn)黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是（）。A.骨關(guān)節(jié)炎B.滑膜軟骨瘤病C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：B參考解析：滑膜軟骨瘤病的X線片特點(diǎn)是髁間窩處隱約可見(jiàn)黃豆大密度增高影。144、單選

男性，35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)異常。首先要考慮損傷了（）。A.坐骨神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.臀大肌E.臀部肌群正確答案：A145、單選

成年人新鮮股骨干閉合性橫斷骨折，治療時(shí)宜采取（）。A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B.臥床制動(dòng)休息C.手法復(fù)位，髖人字石膏固定D.皮牽引加小夾板固定E.手法復(fù)位，夾板固定正確答案：A146、單選

男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。既往有10余年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，左長(zhǎng)伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查：腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的疾病是（）。A.腰肌勞損B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎弓根峽部裂D.腰4～5椎間盤(pán)突出E.閉塞性脈管炎正確答案：D147、單選

狹窄性腱鞘炎可能是（）。A.肩部疼痛，活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無(wú)痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩正確答案：D148、單選

腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其敘述下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷B.同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）C.損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D.感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背E.對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療正確答案：B參考解析：腓淺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配腓骨長(zhǎng)短肌。149、單選

頸椎病引起頭暈、頭痛的常見(jiàn)的類(lèi)型為（）。A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型正確答案：D150、單選

一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2個(gè)月后去除外固定見(jiàn)骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為（）。A.損傷性骨化B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死E.缺血性肌痙攣正確答案：C參考解析：骨折后，臨近的關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期固定，容易造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，稱(chēng)為骨折病。151、單選

肱骨外上髁炎可能出現(xiàn)的癥狀是（）。A.肩部疼痛，活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無(wú)痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩正確答案：B152、單選

下列哪種骨折最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征（）。A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.肱骨髁上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折正確答案：D153、單選

早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)一般不會(huì)出現(xiàn)（）。A.局限性骨質(zhì)疏松B.病理性脫位C.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨質(zhì)破壞E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊正確答案：B154、單選

下列因素中，對(duì)骨折愈合影響最大的是（）。A.骨折的類(lèi)型B.骨折部位的血液供應(yīng)情況C.年齡D.骨折移位情況E.營(yíng)養(yǎng)狀況正確答案：B155、單選

有關(guān)肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A.持物無(wú)力，擰毛巾痛B.肱骨外上髁處局限性壓痛C.X線檢查正常D.Mills試驗(yàn)（+）E.Hoffmann征（+）正確答案：E參考解析：Hoffmann征（+）提示有頸椎病的可能。156、單選

強(qiáng)直性脊柱炎（）。A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨，多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣"，椎體無(wú)破壞C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞正確答案：B參考解析：脊柱骨性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特點(diǎn)是：骨質(zhì)增生及間隙變窄，無(wú)骨質(zhì)破壞及膿腫形成，患椎邊緣顯示硬化。157、單選

狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是（）。A.手與腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部正確答案：A158、單選

有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說(shuō)法不正確（）。A.肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%～57%，內(nèi)翻大于20°時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形B.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成、年人C.肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D.肘外翻達(dá)35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E.創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同正確答案：B參考解析：肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率成年人高于兒童。159、單選

橈神經(jīng)深支損傷后一個(gè)最主要的表現(xiàn)是（）。A.手腕下垂B.不能主動(dòng)伸肘關(guān)節(jié)C.不能主動(dòng)屈掌指關(guān)節(jié)D.手背橈側(cè)感覺(jué)消失E.不能主動(dòng)伸拇指正確答案：E參考解析：伸掌指關(guān)節(jié)僅有前臂背側(cè)伸肌的作用，故伸掌指關(guān)節(jié)障礙必定為橈神經(jīng)損傷，其他幾種情況可因其他肌肉代償出現(xiàn)假陰性。160、單選

男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見(jiàn)明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無(wú)其他陽(yáng)性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。（）。A.手術(shù)B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定正確答案：E161、單選

急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是（）。A.機(jī)體抵抗力低B.細(xì)菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)C.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)D.局部血運(yùn)不好E.肢體活動(dòng)過(guò)早正確答案：C參考解析：主要原因是急性感染期未能徹底控制，反復(fù)發(fā)作，演變成慢性。162、單選

前臂雙骨折的治療措施，不包括（）。A.可采用手法復(fù)位外固定治療B.若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復(fù)位時(shí)應(yīng)先復(fù)位橫形骨折C.尺、橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復(fù)位橈骨D.應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E.X線證實(shí)骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)正確答案：C參考解析：發(fā)生在尺橈骨中段的雙骨折，如果均為穩(wěn)定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先復(fù)位尺骨。163、單選

肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，不包括（）。A.反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者B.同一肢體有多發(fā)骨折C.骨折有分離移位者D.合并橈神經(jīng)損傷者E.陳舊性骨折不愈合正確答案：D164、單選

患兒5歲，2個(gè)月來(lái)經(jīng)常夜啼，哭訴右膝關(guān)節(jié)痛，右腿拒動(dòng)，不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見(jiàn)右膝明顯異常。首先應(yīng)考慮哪個(gè)部位有問(wèn)題（）。A.右膝關(guān)節(jié)B.右髖關(guān)節(jié)C.右踝關(guān)節(jié)D.右股骨E.右脛骨正確答案：B165、單選

一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）。A.橈神經(jīng)及肱動(dòng)脈損傷B.前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷C.骨質(zhì)疏松癥D.骨折延遲愈合E.肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死正確答案：B參考解析：肱骨中、下1/3交界處有橈神經(jīng)緊貼肱骨，肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，而治療時(shí)采用小夾板固定，若捆扎過(guò)緊，可引起橈神經(jīng)和血管受壓迫，使前臂缺血出現(xiàn)攣縮。骨折傷及橈神經(jīng)，小夾板也因捆扎過(guò)緊傷及橈神經(jīng)。166、單選

頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一，是過(guò)伸過(guò)屈位椎體角度位移大于（）。A.15°B.12°C.11°D.10°E.9°正確答案：C167、單選

女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左髖部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折"，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始行走，半年前出現(xiàn)左髖疼痛，行走跛行并加重最好的治療方法是（）。A.臥床休息B.股骨頭置換術(shù)C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.抗感染治療E.口服激素治療正確答案：C168、單選

關(guān)于急性血源性骨髓炎的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A.常見(jiàn)于12歲以下兒童B.多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端C.最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌D.早期確診主要依靠局部分層穿刺E.X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)正確答案：C參考解析：急性骨髓炎常見(jiàn)于12歲以下兒童，好發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端。最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌，早期確診主要依靠局部分層穿刺，X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。169、單選

下列骨折復(fù)位的處理，正確的是（）。A.允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角B.骨折斷端必須解剖復(fù)位C.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正D.若無(wú)骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以?xún)?nèi)E.肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位正確答案：D170、單選

女，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無(wú)異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm×0.7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療（）。A.平臥硬板床，理療，藥物治療B.積極手術(shù)治療C.加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用抗結(jié)核藥物正確答案：B171、單選

脊髓中央管周?chē)C合征是指（）。A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失B.四肢全癱C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢正確答案：E172、單選

治療髕骨軟骨軟化癥，下列應(yīng)慎用的是（）。A.制動(dòng)休息B.理療C.口服氨糖美辛D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍E.股四頭肌運(yùn)動(dòng)練習(xí)正確答案：D173、單選

肱骨外上髁炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：C174、單選

有關(guān)骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)C.骨牽引過(guò)度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合正確答案：B參考解析：影響骨折愈合的因素較多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血運(yùn)、局部損傷程度、骨折端的接觸情況、固定方式等。不當(dāng)?shù)男g(shù)式選擇，術(shù)中局部血運(yùn)的破壞可能造成骨不愈合或延遲愈合等。175、單選

有關(guān)先天性髖脫位的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.治療越早，效果越好B.1歲以?xún)?nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位C.1～3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開(kāi)復(fù)位手術(shù)治療D.4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法E.以上都是正確的正確答案：E參考解析：先天性髖脫位治療與年齡及其特殊病理情況有關(guān)，治療越早，效果越好，年齡越大，病理變化越重，療效越差。1歲以?xún)?nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位；1～3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開(kāi)復(fù)位手術(shù)治療；4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法。176、單選

神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復(fù)最好的是（）。A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)E.脛神經(jīng)正確答案：B參考解析：1.橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維比例多，支配肌肉距離短，神經(jīng)生長(zhǎng)再支配速度快，恢復(fù)較好。2.單純皮神經(jīng)對(duì)功能影響不大，其支配區(qū)還可以由周?chē)ど窠?jīng)生長(zhǎng)代償，可以用作神經(jīng)移植。3.尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維比例少，所支配肌肉易萎縮纖維化，最終難以恢復(fù)。177、單選

女性，69歲，不慎摔倒，自覺(jué)左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°，髖部無(wú)腫脹及淤血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷（）。A.粗隆間骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸骨折D.髕骨骨折E.股骨干骨折正確答案：C178、單選

男性，3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）。A.肘關(guān)節(jié)腫脹B.肘后三角關(guān)系異常C.Dugas征（+）D.橈骨小頭處壓痛E.肘內(nèi)翻正確答案：D179、單選

男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃，追問(wèn)病史1天前有劇烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是（）。A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.髖關(guān)節(jié)滑膜炎E.結(jié)核性滑膜炎正確答案：D180、單選

Smith骨折的典型移位是（）。A.遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)、尺側(cè)移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向橈、背側(cè)移位D.近側(cè)端向背側(cè)移位E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位正確答案：D181、單選

女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大腿中下1／3以下體積明顯增大，可見(jiàn)彌漫性呈"念珠狀"或"索狀"彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可捫及持續(xù)震顫，聽(tīng)診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。初步診斷為（）。A.海綿狀血管瘤B.蔓狀血管瘤C.血管畸形D.動(dòng)靜脈瘺E.混合性血管瘤正確答案：B182、單選

對(duì)于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎（）。A.高雪病B.先天性髖關(guān)節(jié)半脫位C.先天性髖關(guān)節(jié)脫位D.股骨頭骨骺滑脫E.股骨前傾角增大正確答案：B183、單選

應(yīng)用雷公藤制劑治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的適應(yīng)證為（）。A.較長(zhǎng)時(shí)間使用一線藥物，療效不滿意的早、中期患者B.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇，已出現(xiàn)不良反應(yīng)C.肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍病不用D.青年男女應(yīng)慎用或不用E.以上都是正確答案：E參考解析：適應(yīng)證為較長(zhǎng)時(shí)間使用一線藥物，療效不滿意，不能控制病情發(fā)展的早、中期患者；長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇，因療效不佳或已出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者希望停用皮質(zhì)類(lèi)固醇，而停藥有困難者；為慎重起見(jiàn)，對(duì)于肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍