重癥醫(yī)學(xué)科等級評審護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會考核試題

重癥醫(yī)學(xué)科等級評審護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會考核試題一、判斷題（每題2分，共20題）1、肌肉注射時勿將針梗全部刺入肌肉，進(jìn)針深度約針梗的1/2~2/3為宜，消瘦者及小兒酌減。對(正確答案)錯2、若患者不慎壓迫體溫計吞下水銀，可以立即口服大量蛋白水或牛奶，延緩汞吸收。對(正確答案)錯3、脈搏氧飽和度（SPO2）監(jiān)測通過紅外線光傳感器來測量毛細(xì)血管內(nèi)氧合血紅蛋白的含量，評估患者氧合情況，正常值96%-100%。對(正確答案)錯4、成人腦脊液總量為110-200ml，每日生成400-500ml。對(正確答案)錯5、缺氧初期表現(xiàn)為呼吸加深加快，脈搏細(xì)弱，脈率下降，血壓降低等。對錯(正確答案)6、Allen試驗:手掌顏色不能在3-10S內(nèi)回復(fù)，提示該側(cè)手掌側(cè)枝循環(huán)不良，該側(cè)橈動脈不適宜穿刺。對錯(正確答案)7、根據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會（INS）推薦:沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的2倍以上，封管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置的容積的1.2倍。對(正確答案)錯8、溶血反應(yīng):為輸血最嚴(yán)重的反應(yīng),起病緩急與血型及輸入量有關(guān)。ABO血型不合，輸入10-20ml后即可產(chǎn)生癥狀，輸入200ml以上可發(fā)生嚴(yán)重溶血反應(yīng)，甚至死亡。對(正確答案)錯9、使用簡易呼吸球囊時，當(dāng)擠壓球囊時當(dāng)壓力超過限定壓力（通常為40cmH2O）時，氣體從壓力限制閥泄漏，使施加于氣道內(nèi)的壓力不至于過大，適用于嬰兒及需要防止氣壓傷的患者。對錯(正確答案)10、18導(dǎo)聯(lián)心電圖可用于判斷有無右室心梗。對錯(正確答案)11、女性患者導(dǎo)尿時，插入尿道2-4cm，見尿液流出后，再插入1-2cm。對錯(正確答案)12、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行（身份識別制度），準(zhǔn)確識別患者身份。應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法確認(rèn)患者身份。對(正確答案)錯13、重癥肺炎患者，無禁忌情況下抬高床頭30-45°。對(正確答案)錯14、氣管插管或病情危重的患者，則需要每日進(jìn)行口腔護(hù)理3~4次。對(正確答案)錯15、對眼瞼不能閉合的患者，推薦選擇依次是:眼睛潤滑軟膏或聚乙稀薄膜、水膠體敷料、不損傷皮膚的膠布或敷貼來閉合眼瞼，形成濕室，防止角膜潰瘍。對(正確答案)錯16、重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)保持環(huán)境整潔、舒適，維持適宜的室溫(24±1.5°)℃和濕度(30%~60％)，以充分發(fā)揮呼吸道的自然防御功能。對(正確答案)錯17、重癥胰腺炎是指急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死（持續(xù)至少48h以上）、膿腫或假性囊腫（CT值<10Hu）等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有。對(正確答案)錯18、維持引流管的無菌狀態(tài)，防止污染，引流管皮膚出口處必須按無菌技術(shù)換藥，每周一、四更換引流袋。對(正確答案)錯19、吸痰前檢查吸痰裝置是否完好，吸引負(fù)壓不超過-80~-150mmHg，負(fù)壓過大容易損傷黏膜;吸痰前應(yīng)提高吸氧濃度至100％，30s~60s。對(正確答案)錯20、重癥急性胰腺炎患者的目標(biāo)血糖水平為7.8-10.0mmol/L，建議血糖≥10.0mmol/L即可開始胰島素治療。對(正確答案)錯二、單選題（每題2分，共20題）1.采血標(biāo)本順序（）A、血培養(yǎng)瓶-檸檬酸鈉抗凝采血管-血清采血管（包括含有促凝劑和/或分離膠）-含有或不含有離膠的肝素抗凝采血管-含有或不含有分離膠的EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制采血管。(正確答案)B、血培養(yǎng)瓶-檸檬酸鈉抗凝采血管-血清采血管（包括含有促凝劑和/或分離膠）-含有或不含有分離膠的EDTA抗凝采血管-含有或不含有離膠的肝素抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制采血管。C、血培養(yǎng)瓶-檸檬酸鈉抗凝采血管-含有或不含有離膠的肝素抗凝采血管-血清采血管（包括含有促凝劑和/或分離膠）-含有或不含有分離膠的EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制采血管。D、血培養(yǎng)瓶-檸檬酸鈉抗凝采血管-血清采血管（包括含有促凝劑和/或分離膠）-葡萄糖酵解抑制采血管-含有或不含有離膠的肝素抗凝采血管-含有或不含有分離膠的EDTA抗凝采血管。2、哪項不是肌肉注射時預(yù)防局部硬塊、局部感染的措施（）A、加強(qiáng)無菌操作B、粉劑的藥物要充分溶解C、常更換注射部位D、避免空腹注射(正確答案)3、采血為預(yù)防皮下出血，可用消毒干棉簽壓迫局部（）分鐘以上。A、1B、2C、4D、5(正確答案)4、皮內(nèi)注射發(fā)生過敏性休克的正確處理程序:（）A、立即停藥，吸氧，建立靜脈通道→0.1%鹽酸腎上腺素2ml皮下注射或肌注→心跳驟停者行心肺復(fù)蘇→做好插管準(zhǔn)備→做好病情及搶救記錄B、立即停藥，吸氧，建立靜脈通道→0.1%鹽酸腎上腺素lml皮下注射或肌注→心跳驟停者行心肺復(fù)蘇→做好插管準(zhǔn)備→做好病情及搶救記錄(正確答案)C、立即停藥，吸氧，建立靜脈通道→心跳驟停者行心肺復(fù)蘇→0.1%鹽酸腎上腺素lml皮下注射或肌注→做好插管準(zhǔn)備→做好病情及搶救記錄D、立即停藥，吸氧，建立靜脈通道→心跳驟停者行心肺復(fù)蘇→做好插管準(zhǔn)備→0.1%鹽酸腎上腺素lml皮下注射或肌注→做好病情及搶救記錄5、靜脈注射皮膚消毒范圍:（）A、5cm×5cmB、8cm×8cm(正確答案)C、10cm×10cmD、12cm×12cm6、密閉式周圍靜脈輸液出現(xiàn)肺水腫時的處理措施錯誤的是（）A、停止輸液，并給氧。50%酒精濕化加壓給氧，嚴(yán)重者必要時呼吸機(jī)機(jī)械通氣。(正確答案)B、保持呼吸道通暢，使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回心血量C、心電、血氧飽和度監(jiān)測，嚴(yán)密觀察病情變化。D、加強(qiáng)心理護(hù)理以增強(qiáng)患者的信心，使其積極配合治療。7、對新生兒、早產(chǎn)低體重兒勿長時間高濃度吸氧，吸氧濃度應(yīng)低于（）A、30%B、40%(正確答案)C、50%D、60%8、患者進(jìn)行霧化吸入時，發(fā)生氣道阻塞，處理錯誤的是（）A、立即停止霧化吸入B、高流量氧氣吸入C、取半坐位(正確答案)D、必要時負(fù)壓吸痰9、關(guān)于氣切敷料更換頻率錯誤的是（）A、氣切紗布污染是，及時更換B、泡沫敷料污染范圍≥3cm時，及時更換(正確答案)C、泡沫敷料污染范圍≥2cm時，及時更換D、常規(guī)至少每周更換1次10、關(guān)于吸痰錯誤的是（）A、一次性吸痰管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2B、吸痰管深度接近氣管導(dǎo)管的長度C、連續(xù)吸痰不能超過4次(正確答案)D、每次吸痰時間不超過15秒11、對身份無法識別的無名患者，姓名命名方式是（）A、無名氏加性別B、無名氏加編號(正確答案)C、性別加編號D、臨時起名字12、糖尿病病人如果餐后血糖大于（），應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄該過程以及醫(yī)生的處理情況和結(jié)果。A、16.7mmol/l(正確答案)B、3.9mmol/lC、7.1mmol/lD、13.9mmol/l13、以下對輸血操作要求錯誤的是（）A、一個單位的全血/成分血應(yīng)在4小時內(nèi)輸注完畢B、全血、成分血或其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)開始輸注。C、血小板、冰凍血漿和冷沉淀融化后盡快輸注，一般30分鐘，最好在60分鐘內(nèi)輸完D、用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜6h更換一次(正確答案)14、綠膿桿菌感染的宜選取的漱口液是（）A、1%-3%的過氧化氫溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、0.1%醋酸溶液(正確答案)D、0.08%甲硝唑溶液15、常規(guī)每（）更換動脈測壓裝置以及敷貼。A、48小時B、72小時C、96小時(正確答案)D、1周16、大量不保留灌腸溶液溫度通常在（）A、28-32℃B、32-38℃C、39-41℃(正確答案)D、41-48℃17、阿米巴痢疾患者性保留灌腸宜取（）體位。A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位并墊高臀部10cmD、右側(cè)臥位并墊高臀部10cm(正確答案)18、使用冰袋降溫，使用時間不超過（）。A、20分鐘B、30分鐘(正確答案)C、45分鐘D、60分鐘19、使用約束帶約束患者，每（）評估約束的必要性，及時去除約束。A、8小時B、12小時C、24小時(正確答案)D、2小時20、氣切患者使用泡沫敷料，常規(guī)（）更換一次。A、每天B、隔天C、每周(正確答案)三、多選題（每題4分，共5題）1、患者出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)選擇體位（）。A、左側(cè)臥位(正確答案)B、右側(cè)臥位C、頭低腳高位(正確答案)D、頭高腳低位2、關(guān)于酒精擦浴正確的是:（）A、選擇30%~50%的酒精(正確答案)B、溫度選擇在30℃(正確答案)C、禁擦心前區(qū)、肘部、掌心、腹部、枕后、耳廓、陰囊、足底等(正確答案)D、擦浴時間控制在20min內(nèi)。(正確答案)3、禁止叩擊的部位有（）A、脊柱(正確答案)B、胸骨(正確答案)C、切口上和胸腔引流管處(正確答案)D、腎區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)、女性乳房(正確答案)4、胃腸減壓可能存