介入診療應(yīng)急預(yù)案范本（二篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)介入診療應(yīng)急預(yù)案范本總則第一條為使本單位一旦發(fā)生放射診療突發(fā)事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急行動(dòng)，保護(hù)工作人員、公眾及環(huán)境安全，根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》等制度要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定本應(yīng)急預(yù)案。第二條本預(yù)案適用于醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的一切與放射診療活動(dòng)有關(guān)的事件，其中影像科與放療科是重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。第三條本預(yù)案所提及的放射性突發(fā)事件是指，是指放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害、放射性同位素丟失、被盜或者射線裝置、放射性同位素失控而導(dǎo)致工作人員或者公眾受到意外的、非自愿的異常照射。第四條放射性突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，堅(jiān)持迅速報(bào)告；主動(dòng)搶救；生命第一；科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的工作原則。第五條醫(yī)院成立放射性突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組)，對(duì)醫(yī)院依法處理放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作實(shí)施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理。組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)(一)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)組員：影像科主任、放療科主任、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、院辦公室主任、總務(wù)科長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)(二)職責(zé)：1.定期對(duì)輻射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患，及時(shí)落實(shí)整改；2.發(fā)生放射性突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；3.事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行輻射事故應(yīng)急處理；4.負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；5.負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；6.負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。應(yīng)急處理程序(一)放射性同位素泄漏引發(fā)的事故處理：1、放射性突發(fā)事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知現(xiàn)場(chǎng)所有的工作人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，保衛(wèi)科配合負(fù)責(zé)封鎖現(xiàn)場(chǎng)；科室成員與總務(wù)后勤人員協(xié)調(diào)怕配合切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開展檢測(cè)，嚴(yán)防對(duì)醫(yī)院人員、食物、水源和醫(yī)院周圍環(huán)境的污染；2、發(fā)現(xiàn)人立即上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組立即上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)可能造成環(huán)境污染事故的，必須配合環(huán)境保護(hù)部門進(jìn)行處理；3、對(duì)可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對(duì)人體的危害，保障病人及醫(yī)護(hù)人員的生命。4、在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下組織專門人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。(二)人體受超劑量射線照射引發(fā)的事故處理：1、放射科一旦出現(xiàn)超劑量照射的情況，醫(yī)院有關(guān)部門馬上協(xié)同解決病人醫(yī)學(xué)檢查及治療等問題，同時(shí)立即上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。2、放射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。待問題查明后，經(jīng)檢修及鑒定后方可重新投入使用。(三)放射源丟失、被盜事故處理：1、一旦發(fā)生放射源丟失、被盜的情況，科室馬上組織人員做好事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)工作，同時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和保衛(wèi)科報(bào)告，迅速報(bào)告公安部門，積極配合，協(xié)助做好案件的調(diào)查、偵破工作，早日找回丟失、被盜的反射源，將事故危害縮小到最小范圍。2、事故后處理，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)科室要認(rèn)真分析思考，找出日常管理工作中的問題所在，落實(shí)好整改意見，避免類似事件再次發(fā)生。(四)放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害印發(fā)事故的處理：1、放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害時(shí)，立即按下紅色緊急按鈕，關(guān)閉總電源，迅速將病員轉(zhuǎn)移到安全地帶。立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對(duì)人體的危害，保障病人的生命。2、醫(yī)務(wù)人員迅速封鎖現(xiàn)場(chǎng)，防止輻射范圍的擴(kuò)大。同時(shí)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。3、組織專門人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速確定放射性污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。4、封鎖解除后，組織專人檢修設(shè)備，保證設(shè)備的安全性后再投入使用。事故報(bào)告及善后1、發(fā)生放射事故的科室必須于____小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。2、放射性同位素丟失、被盜的放射事故由保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門；人體受到超劑量照射的放射事故由預(yù)防保健科向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。3、不按規(guī)定程序和時(shí)限報(bào)告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對(duì)有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任；造成重大損失或重、特大事故的，將報(bào)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)追究責(zé)任科室和責(zé)任人的治安或刑事責(zé)任。4.事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。介入診療應(yīng)急預(yù)案范本（二）1.住院病人由病房主管醫(yī)生寫介入診療申請(qǐng)單并送介入科導(dǎo)管室，接診醫(yī)師到病房查看病人后決定診療時(shí)間；2.介入科接到病房要求介入診療的會(huì)診單后，由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師盡快到病房會(huì)診，并在會(huì)診單上寫明會(huì)診意見，對(duì)適合介入診療的病人由主管醫(yī)生寫介入診療申請(qǐng)單到導(dǎo)管室約定診療時(shí)間；3.門診病人須行介入診療時(shí)，由介入科接診醫(yī)師檢查是否有介入診療的適應(yīng)癥，在排除禁忌癥后完善術(shù)前檢查和預(yù)約診療時(shí)間；4.對(duì)確認(rèn)可以接受介入診療的病人，由介入科主管醫(yī)生向病人或其家屬詳細(xì)介紹介入診療的方法、途徑、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、可預(yù)期的效果、術(shù)中所用的介入材料及其費(fèi)用，征得病人或其家屬的同意并簽署知情同意書、委托書、一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料使用協(xié)議書。腫瘤介入治療的病人應(yīng)提前確定化療方案，并將化療藥物及其他術(shù)中用藥寫在預(yù)約通知單上，再由病房主管醫(yī)生下醫(yī)囑生藥；對(duì)各種需放置支架的病人，由介入科主管醫(yī)生根據(jù)精確測(cè)量情況提前預(yù)定合適的支架；5.住院病人由病房醫(yī)生攜帶病歷陪同護(hù)送到導(dǎo)管室，病情嚴(yán)重或手術(shù)復(fù)雜時(shí)病房醫(yī)生應(yīng)全程陪同監(jiān)護(hù)，并待手術(shù)結(jié)束后護(hù)送病人回病房。每天早晨上班后由總住院醫(yī)師將當(dāng)天的手術(shù)安排表送到檢查室，并按照事先的安排順序叫病人，急癥病人優(yōu)先。6.病人到達(dá)導(dǎo)管室后，由當(dāng)班技師詳細(xì)登記病人的信息，并將知情同意書、委托書、一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料使用協(xié)議書放在病歷中；由當(dāng)班護(hù)士安排病人上檢查床，接心電監(jiān)護(hù)，打開手術(shù)包準(zhǔn)備手術(shù)，其間應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度防止差錯(cuò)事故的發(fā)生；7.手術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士和技師均應(yīng)堅(jiān)守崗位，各事其責(zé)；8.手術(shù)結(jié)束后由手術(shù)醫(yī)生或助手壓迫血，并向病人詳細(xì)交代注意事項(xiàng)，由護(hù)士協(xié)助包扎止血，非危重和復(fù)雜病人介入診療結(jié)束后可由介入科醫(yī)生護(hù)送病人回病房。任何時(shí)候都不允許讓病人自己來、自己回病房；手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)書寫手術(shù)記錄，技師應(yīng)及時(shí)處理圖象、刻錄光盤