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文檔簡介
姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、患兒,男性,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細。在取相應經(jīng)穴治療的同時應加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風E.十宣
2、患者,男,24歲。近3年來反復餐后3~4小時上腹痛,持續(xù)至下次進餐后才緩解。應首先考慮的是()。A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃腸神經(jīng)官能癥E.膽囊炎
3、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風團,瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神闕穴,所用的方法是A.針刺B.刺絡放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸
4、患兒,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細。在取相應經(jīng)穴治療的同時應加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風E.十宣
5、患兒,5歲。睡中遺尿,每夜1~2次,甚則數(shù)次,醒后方覺,面色少華,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小便清長,舌質(zhì)較淡,苔白滑,脈沉細無力。其治法是A.補肺益脾,固澀膀胱B.溫補腎陽,固澀膀胱C.清心滋腎,安神固脬D.清熱利濕,瀉肝止遺E.滋陰補腎,固澀膀胱
6、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒
7、患者,女性,30歲,已婚。月經(jīng)先后無定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱
8、止帶方的組成成分有A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒
9、患者,女,32歲。午后及夜間潮熱,手足心熱,骨蒸顴紅,心煩盜汗,失眠多夢,口干咽燥,大便干結(jié),尿少色黃,舌紅而干,或有裂紋,無苔或少苔,脈象細數(shù)。治療應取何法A.益氣生血,甘溫除熱B.滋陰清熱C.益氣養(yǎng)陰D.養(yǎng)血解表E.溫陽補腎
10、患者,男性,36歲。上齒劇痛3天,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應首選A.風池B.外關(guān)C.足三里D.內(nèi)庭E.地倉
11、患者,女,57歲?;悸苑涡牟?年。現(xiàn)因呼吸道感染,原有癥狀、體征加重。又因睡眠障礙服用鎮(zhèn)靜劑,3天后出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是A.消化道出血B.休克早期C.呼吸衰竭D.酸堿平衡失調(diào)E.肺性腦病
12、脾經(jīng)的郄穴是A.外丘B(yǎng).梁丘C.中都D.地機E.金門
13、抽搐伴高血壓,肢體癱瘓,見于()。A.癔病B.破傷風C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎
14、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述。其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定A.王醫(yī)生有個患者經(jīng)診斷為肺癌,王某沒有告知患者本人其真實診斷結(jié)果B.李醫(yī)生接診了一名因車禍大出血的患者,其所在醫(yī)院無條件診治需立即轉(zhuǎn)診,但他堅持給患者進行了一定輸血處理后才將患者轉(zhuǎn)走C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災國家進行醫(yī)療援助時下落不明,法院宣告其失蹤,四年后他平安返回,則他可立即繼續(xù)原來的執(zhí)業(yè)活動D.小張以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學5年多,他通過了衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)的考核,現(xiàn)在他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動工作到了沈陽,他需要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊
15、患者,男,32歲。突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。其證候是A.熱重于濕B.濕重于熱C.肝脾不調(diào)D.膽腑郁熱E.濕熱留戀
16、患者多食,大便日2~3次。查體:血壓140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,心律不齊,脈搏短絀。應首先考慮的是()。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進癥伴心房纖顫
17、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補氣運脾湯E.血府逐瘀湯
18、男性,20歲。發(fā)熱起病3天后,自行緩解,高度乏力,腹脹,黃疸進行加深,病程第9天出現(xiàn)躁動,神志不清,重度黃疸,肝界縮小,應診斷為()。A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎
19、溫瘧為A.寒熱相當B.熱少寒多C.熱多寒少D.熱甚寒微E.寒甚熱微
20、患者,女,45歲。7月發(fā)病,身熱,微惡風,汗出,肢體酸重疼痛,頭昏脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,胸悶泛嘔,心煩口渴,不欲多飲,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治宜選用A.藿香正氣散B.銀翹散C.川芎茶調(diào)散D.玉樞丹E.新加香薷飲
21、HIV造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是A.CDT細胞B.CDT淋巴細胞C.B淋巴細胞D.NK細胞E.漿細胞
22、病人自覺脘腹痞塞不通,脹滿難受而無塊狀物可觸及,應診為A.癭瘤B.食積C.痞滿D.痞塊E.積聚
23、患者,女,62歲。久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚,吸氣不利,心慌,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸膝軟,勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選A.溫補腎陽B.健脾益腎C.滋陰益腎D.補肺益腎E.補益精血
24、下列各項,不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細胞數(shù)<0.5×10/L,以單核細胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少
25、組成藥物中含有生龍骨、生牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風湯
26、患者,男性,50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難,夜間痛甚,勞累加劇。治療應首選A.手太陽經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠取穴相結(jié)合D.循經(jīng)取穴E.手少陽經(jīng)穴
27、治療喘證痰熱郁肺證,應首選A.桑白皮湯B.麻杏石甘C.蘇子降氣湯D.定喘湯E.瀉白散
28、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊,在某醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)1年后,該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點的行為()。A.醫(yī)療機構(gòu)允許即可B.應到準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)C.無須經(jīng)過準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)D.任何組織和個人無權(quán)干涉E.只要其醫(yī)術(shù)高明,就不受限制
29、患兒,出生后7天。出生時體重2000g,現(xiàn)全身冰涼,體溫<35℃,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,醫(yī)生將其放入暖箱中復溫,暖箱的初始溫度為A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃
30、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
31、患者,女性,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳嗚,舌淡紅苔薄白,脈虛細。其證候是A.氣虛B.腎虛C.血虛D.虛寒E.脾腎兩虛
32、下列穴位的哪個治療作用為雙向性調(diào)整作用A.內(nèi)關(guān)治療心律失常B.合谷治療面癱C.百會治療失眠D.列缺治療頭痛E.曲池治療上肢疼痛
33、近年來痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物是A.卡那霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.喹諾酮類E.氨芐青霉素
34、治療前列腺炎陰虛火旺證。應首選A.知柏地黃丸B.濟生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸
35、患者,女,36歲。心悸不寧反復發(fā)作,心煩少寐,頭暈目眩,手足心熱,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細數(shù)。其證候是A.心血瘀阻B.痰火擾心C.陰虛火旺D.心陽不振E.水飲凌心
36、患者,男,28歲,農(nóng)民?;颊甙l(fā)熱惡寒,咳嗽,咯白黏痰,痰量由少漸多,胸痛劇烈,呼吸不利,苔薄黃,脈浮滑數(shù)。其診斷是A.風熱咳嗽B.痰熱咳嗽C.肺癰成癰期D.肺癰初期E.肺癰恢復期
37、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草
38、下列哪項不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干
39、患者,女,43歲。眩暈2個月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細。治療應首選A.百會、太陽、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會、上星、風池、豐隆、合谷E.風池、肝俞、腎俞、行間、俠溪
40、牡丹皮酒炒用A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血
41、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
42、脫疽濕熱毒盛證選方()A.陽和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減
43、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
44、治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者,可選用的方劑是A.杜仲丸B.青蛾丸C.補髓丹D.虎潛丸E.補血榮筋丸
45、患兒,2歲4個月。平素形體消瘦,萎黃,乏力食少,近日過食甜點后,進食更少,且稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應首選A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.八珍湯E.肥兒丸
46、患者,女性,22歲,未婚。經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊。其治法是A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.理氣止痛調(diào)經(jīng)C.活血行氣調(diào)經(jīng)D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
47、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1年半,未避孕未孕??稍\斷為A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長E.不孕癥
48、面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
49、患者脅部皮膚灼熱疼痛2天后,患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹,呈帶狀排列,皰壁緊張,口苦,心煩,脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外,宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.行間、俠溪C.神門、大陵D.合谷、列缺E.血海、三陰交
50、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.栝蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.栝蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸二、多選題
51、不正確的骨度分寸是A.膝中至外踝高點13寸B.歧骨至臍中8寸C.兩肩胛骨脊柱緣之間6寸D.兩乳頭之間8寸E.前發(fā)際至后發(fā)際12寸
52、患兒,女性,5歲。白天小便頻而量少,夜晚睡中遺尿,面白,氣短,大便溏,舌淡苔白,脈細。針灸治療本病,應加取A.氣海、血海B.陽陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會、神門
53、患者已確診為艾滋病,為了防止其感染其他人,采取哪項措施預防更合理?()A.飲食隔離B.呼吸道隔離C.避免探視D.嚴格管理患者的排泄物、醫(yī)用器械E.注射疫苗
54、肺炎型流感在臨床中最常見的人群是A.2歲以下的小兒B.孕婦C.中老年D.青少年E.學齡前兒童
55、患者,女,45歲。心悸,氣短1年,勞累后加重。查體:脈搏85次/分,節(jié)律不規(guī)整,心率約110次/分,心律完全不規(guī)則,心音強弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是A.竇性心律不齊B.竇性心動過速C.房性期前收縮D.心房顫動E.心房撲動
56、患者有肝硬化史,因勞累病情復發(fā),黃疸進行性加深,乏力,腹脹,出現(xiàn)腹水,下肢浮腫,化驗ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素30μmol/L,凝血酶原時間24秒,應診斷為()。A.肝硬化失代償B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.膽汁性肝硬化
57、尿頻脾腎氣虛證的治法是A.健脾益氣,溫腎固攝B.益肺健脾,固澀膀胱C.溫補脾腎,升提固攝D.滋陰補腎,固澀小便E.健脾補腎,通利膀胱
58、下列哪項不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干
59、高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點,頸項強直,最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細菌性痢疾
60、患者,男性,48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫,兩目腫脹不能開視,伴形寒發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治療應首選A.化斑解毒湯B.普濟消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲
61、患兒,1歲??谇粌?nèi)白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,苔少,指紋紫。治療應首選A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C.黃連解毒湯D.五味消毒飲E.大黃黃連瀉心湯
62、患兒,6歲。身體瘦弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,唇舌色淡,脈細弱。治療應首選A.玉屏風散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散
63、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
64、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)35天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾
65、治療前列腺增生。腎陽不足,氣化無權(quán)證,應首選A.知柏地黃丸B.濟生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸
66、男性,20歲。發(fā)熱起病3天后,自行緩解,高度乏力,腹脹,黃疸進行加深,病程第9天出現(xiàn)躁動,神志不清,重度黃疸,肝界縮小,應診斷為()。A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎
67、患者,女性,22歲,未婚。經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊。其治法是A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.理氣止痛調(diào)經(jīng)C.活血行氣調(diào)經(jīng)D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
68、面色淡白多屬A.戴陽證B.亡陽證C.陽虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛
69、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細無力。治療除取主穴外,還應選用的是A.腎俞、命門、太溪B.氣海、肺俞、足三里C.行間、陽陵泉D.百會、神門、內(nèi)關(guān)E.腎俞、關(guān)元
70、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是A.肝胃氣逆B.胃氣上逆C.肺胃氣逆D.升降失司E.飲邪上逆
71、王某,男,72歲。有健忘病史多年。如今計算力、定向力明顯減退,神情呆鈍,詞不達意,頭暈耳鳴,腰酸骨軟,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細弱。其治法是A.補腎益髓,填精養(yǎng)神B.豁痰開竅,健脾化濁C.補腎健脾,益氣生精D.活血化瘀,開竅醒腦E.以上均非
72、患者,男,50歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細數(shù)。治療應首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.少陽經(jīng)穴D.督脈經(jīng)穴E.任脈經(jīng)穴
73、患兒,8歲。飲食不節(jié),脘腹脹滿,噯腐酸臭,時有嘔惡,舌苔厚膩。其治療應選用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.熱熨法D.罨包法E.擦拭法
74、患者,男,16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退,軟弱。查體:T39.6℃,P74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。實驗室檢查:WBC2.6×10/L,N0.85,L0.14,E0.01。臨床上擬診為傷寒,為確診應首選A.糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿液培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.肥達反應
75、急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是A.面部皮膚B.上肢皮膚C.下肢皮膚D.鞏膜E.前胸皮膚
76、患兒口腔舌面滿布潰瘍,煩躁不寧,啼哭叫擾.口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃。其證候是A.肺熱壅盛B.心火上炎C.風熱乘脾D.肝膽火旺E.虛火上浮
77、患者食欲和記憶力減退。檢查:眼瞼蒼白,血紅細胞、白細胞和血小板均減少。應首先考慮的是()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼紅細胞性貧血
78、患者,男性,36歲。上齒劇痛3天,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應首選A.風池B.外關(guān)C.足三里D.內(nèi)庭E.地倉
79、孫某,男,40歲。有癇病史8年。反復發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,體瘦納呆,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細而弱。此病證的證機概要是A.痰濁蘊結(jié),氣郁化火,上擾腦神B.痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升C.心腎精血虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅,腦絡閉塞,腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷,心脾兩傷,心神失養(yǎng)
80、男,4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天,突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細速,血壓11/6kPa,腦膜刺激征陰性,考慮最有可能的診斷是()。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱
81、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.量水分及電解質(zhì)丟失
82、牡丹皮酒炒用A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血
83、面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
84、由全國人大常委會制定發(fā)布的規(guī)范性文件稱作A.衛(wèi)生法律B.衛(wèi)生法規(guī)C.衛(wèi)生法D.法律的淵源E.法律的規(guī)范
85、下列各項,不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒
86、患者,男,70歲。排尿無力,甚則點滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣懶言,舌淡脈細緩。治療宜采用A.毫針深刺B.電針療法C.溫灸療法D.穴位注射E.叩刺療法
87、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風團,瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神闕穴,所用的方法是A.針刺B.刺絡放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸
88、患者,女,18歲。2周前身發(fā)瘡痍,惡風發(fā)熱。前天起眼瞼水腫,繼而延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。此病證的治法是A.疏風清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.運脾化濕,通陽利水D.分利濕熱E.健脾溫陽利水
89、溫瘧為A.寒熱相當B.熱少寒多C.熱多寒少D.熱甚寒微E.寒甚熱微
90、下列各項,不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是A.起病年齡在2~12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史B.有固定的肌肉快速收縮,無節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動時伴不自主發(fā)聲C.抽動不受意志控制,可暫時不發(fā)作D.病狀呈慢性過程,病程呈明顯波動性E.腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓?,實驗室檢查無特殊異常,智力正常
91、患者,男性,47歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細數(shù)。治療應首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.督脈經(jīng)穴D.少陽經(jīng)穴E.厥陰經(jīng)穴
92、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草
93、患者,女,19歲,農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就診時熱已退,血壓偏低,球結(jié)膜水腫,出血,胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小時尿量340ml,該病例最可能的診斷是()。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎
94、抽搐伴苦笑面容,見于()。A.癔病B.破傷風C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎
95、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶
96、張某,女性,52歲。左乳癌晚期,破潰外翻如菜花,瘡口滲流口血水,面色蒼白,動則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細無力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補氣血
97、患者,男,15歲。外感風熱,咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咽干,咳嗽。治療應首選A.太溪、照海、列缺、魚際B.合谷、頰車、下關(guān)、風池、外關(guān)C.合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、二間D.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、風池、外關(guān)E.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、內(nèi)庭、魚際
98、患者,女,28歲。胃脘隱痛,喜溫喜按,得食痛減,神疲乏力,手足欠溫,納差便溏,舌淡,苔白,脈遲緩。治療宜首選A.良附丸B.保和丸C.小建中湯D.黃芪建中湯E.一貫煎
99、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,發(fā)作前出現(xiàn)眼前閃爍暗點。針灸治療除局部穴外,宜主取的是A.督脈及手、足太陽經(jīng)穴B.督脈及手、足少陽經(jīng)穴C.督脈及手、足陽明經(jīng)穴D.足厥陰及手、足陽明經(jīng)穴E.足厥陰及手、足少陽經(jīng)穴
100、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊,在某醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)1年后,該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點的行為()。A.醫(yī)療機構(gòu)允許即可B.應到準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)C.無須經(jīng)過準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)D.任何組織和個人無權(quán)干涉E.只要其醫(yī)術(shù)高明,就不受限制
參考答案與解析
1、答案:A本題解析:本病屬于小兒疳積,首選穴位為四縫,四縫為奇穴,是治療疳積的經(jīng)驗效穴,其余諸穴無此神效。
2、答案:A本題解析:青年患者節(jié)律性腹痛,且與飲食關(guān)系明顯,首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍多為饑餓痛。
3、答案:C本題解析:癮疹可取神闕穴,用拔罐法治療。
4、答案:A本題解析:四縫主治小兒疳積、百日咳。二白主治痢疾、脫肛。八邪可治手背腫痛,手指麻木及煩熱,目痛和毒蛇咬傷。八風主治足跗腫痛,趾痛,毒蛇咬傷,腳氣。十宣主治昏迷、癲癇、高熱、咽喉腫痛等。
5、答案:C本題解析:根據(jù)睡中遺尿,每夜1~2次,甚則數(shù)次,醒后方覺,可診斷為遺尿。面色少華,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小便清長,舌質(zhì)較淡,苔白滑,脈沉細無力,是腎氣不足的表現(xiàn)。故可診斷為遺尿腎氣不足證。治宜溫補腎陽,固澀膀胱。代表方劑為菟絲子散。
6、答案:D本題解析:石膏的性味:辛甘大寒。
7、答案:D本題解析:患者月經(jīng)先后無定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細尺弱虛象明顯,病在腎,因此是一個腎虛的患者。
8、答案:D本題解析:止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶;赤芍、丹皮清熱涼血活血:黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒,燥濕止帶;牛膝利水通淋,引諸藥下行,使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。
9、答案:B本題解析:據(jù)其主癥、舌脈分析,此為內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱,是由于陰衰則陽勝,水不制火,陽氣偏盛所致,故治當以滋陰清熱為法。
10、答案:D本題解析:本病屬胃火上炎所致的牙痛。內(nèi)庭為陽明胃經(jīng)之滎穴,清瀉胃火,療效顯著,故胃火牙痛首選內(nèi)庭穴。其余選項中諸穴均無此療效。
11、答案:E本題解析:患者有肺心病史,服用鎮(zhèn)靜劑后出現(xiàn)缺氧及神經(jīng)、精神癥狀,考慮肺性腦病。因鎮(zhèn)靜劑可使呼吸中樞受抑制,加重通氣功能障礙,甚至誘發(fā)肺性腦病。
12、答案:D本題解析:外丘是膽經(jīng)的郄穴,梁丘是胃經(jīng)的郄穴,中都是肝經(jīng)的郄穴,地機是脾經(jīng)的郄穴,金門是膀胱經(jīng)的郄穴。
13、答案:C本題解析:最常見的腦血管疾病為腦出血,多見于高血壓病,可表現(xiàn)為抽搐、肢體癱瘓。ABE三項,一般不伴有高血壓。D項,中毒性痢疾常伴有低血壓。
14、答案:C本題解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條:醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。第二十四條:對急?;颊撸t(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。第十六條:醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:死亡或者被宣告失蹤的。第十一條:以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
15、答案:D本題解析:據(jù)突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,提示病屬黃疸;右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù),提示有郁熱,且有化濕。濕熱蘊蒸,膽汁外溢肌膚,因熱為陽邪,故黃色鮮明。小便黃赤,是濕熱之邪方盛,熱耗津液,膀胱為邪熱所擾,氣化不利。陽明熱盛則大便秘結(jié),濕熱蘊結(jié),肝膽熱盛,則苔黃膩,脈象弦數(shù)。由此可辨證為膽腑郁熱證。治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。
16、答案:E本題解析:根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn),可初步斷定為甲狀腺功能亢進;心律不齊、脈搏短絀考慮是心房顫動。
17、答案:B本題解析:噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥:飲食難下,或雖下而復吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。
18、答案:B本題解析:患者起病急,發(fā)熱后出現(xiàn)腹脹、黃疸,考慮診斷為急性肝炎。結(jié)合出現(xiàn)意識障礙及肝界縮小,應診斷為急性重型肝炎。
19、答案:C本題解析:正瘧--先寒后熱,寒熱相當。溫瘧--陽熱偏盛,熱多寒少。寒瘧--陽虛寒盛,熱少寒多。瘴瘧--陰陽極度偏盛,熱甚寒微,甚至壯熱不寒者為熱瘴;寒甚熱微,甚至但寒不熱者,則為冷瘴。
20、答案:E本題解析:夏季感冒,感受當令之暑邪,暑多夾濕。暑濕傷表,表衛(wèi)不和,則發(fā)熱惡風汗出;暑濕阻滯,氣機不展,故肢體酸重疼痛、頭昏脹痛、胸悶欲嘔;暑濕犯肺,肺氣不清,故鼻塞流濁涕,咳嗽痰黏;舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)均為暑熱挾濕之征象。因此辨證為暑濕感冒,治宜清暑祛濕解表,方選新加香薷飲。
21、答案:A本題解析:CD淋巴細胞在HIV直接和間接作用下,細胞功能受損和大量破壞,導致細胞免疫缺陷。雖然同時還侵犯其他類型免疫細胞:單核吞噬細胞、B淋巴細胞、NK細胞損傷及HIV感染后的免疫應答異常。最主要的還是CDT淋巴細胞,故選擇A。
22、答案:C本題解析:暫無解析
23、答案:D本題解析:久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚為肺病及腎、二者皆虛、腎不納氣的主要變現(xiàn),治宜補肺益腎。
24、答案:C本題解析:腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過程中,腦脊液壓力升高,外觀渾濁呈膿性,故A正確;蛋白質(zhì)含量增高,糖及氯化物含量均減少,故B、D、E正確;白細胞計數(shù)常高達1.0×10/L,以中性粒細胞為主,因此C選項錯誤。
25、答案:E本題解析:固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌:固沖湯中用術(shù)芪,龍牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌:鎮(zhèn)肝熄風芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草楝,肝風內(nèi)動有奇功。
26、答案:C本題解析:臨證選穴基本法則包括近部取穴、遠部取穴和辨證對癥取穴。又痛尋阿是穴。患者為肩部疼痛則分部近取穴與遠取穴相結(jié)合為最好的治療方法。
27、答案:A本題解析:熱哮為痰熱蘊肺,壅阻氣道,肺失清肅,故治當清熱宣肺,化痰定喘,方用定喘湯或越婢加半夏湯加減。喘證痰熱郁肺證則當清熱化痰,宣肺平喘,方予桑白皮湯加減。
28、答案:B本題解析:根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,改變執(zhí)業(yè)地點應到準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)。
29、答案:B本題解析:該患兒體溫<35℃,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,為中度硬腫癥。硬腫癥復溫療法:輕度者先置于遠紅外線輻射臺,調(diào)節(jié)溫度至34℃,利用遠紅外線輻射復溫。30分鐘后置于預熱到32℃的暖箱中,恒溫復溫。中重度者,先置于遠紅外線輻射臺上,以同樣的溫度和方法配合按摩復溫,60~90分鐘后移入到預熱好的32℃的暖箱中,每小時升高暖箱溫度0.5℃~1℃,恒溫復溫。輕中度患兒于6~12小時內(nèi)、重度患兒于12~24小時內(nèi)恢復正常體溫。
30、答案:C本題解析:2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型:以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見,或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+~+++),離心尿紅細胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B。
31、答案:C本題解析:該患者產(chǎn)后惡露,伴頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄白,脈虛細等血虛表現(xiàn)。
32、答案:A本題解析:暫無解析
33、答案:D本題解析:暫無解析
34、答案:A本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽不足證應首選濟生腎氣丸。故6選A,17選B。考點:前列腺炎與前列腺增生
35、答案:C本題解析:心悸不寧反復發(fā)作,提示病屬心悸;心煩少寐,頭暈日眩,手足心熱,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細數(shù),是典型的陰虛火旺癥狀。由此可辨證其證候是陰虛火旺證。
36、答案:D本題解析:據(jù)痰量由少漸多,胸痛劇烈,呼吸不利首先考慮肺癰。再據(jù)發(fā)熱惡寒,脈浮辨證為表證,肺癰表證期即為初期。
37、答案:E本題解析:考點:1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風熱感冒,溫熱病發(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
38、答案:C本題解析:月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前,血量或多或少,色紫紅,質(zhì)稠,或有乳房脹痛,胸脅滿悶,少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
39、答案:B本題解析:暫無解析
40、答案:C本題解析:考點:5.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。6.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。7.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
41、答案:A本題解析:由于潰瘍可以自行愈合,但愈合后又易復發(fā),故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。
42、答案:C本題解析:暫無解析
43、答案:C本題解析:慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型以持續(xù)性中度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。
44、答案:B本題解析:腎虛腰痛,陰虛用左歸丸,陽虛用右歸丸,無明顯偏盛者用青娥丸。
45、答案:C本題解析:該患兒的表現(xiàn)符合積滯脾虛夾積證,治療應健脾助運,消食化滯。代表方劑為健脾丸。
46、答案:E本題解析:該患者經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊,屬虛寒證,治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。
47、答案:B本題解析:患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當是一個先后無定期的病人,B多出血不止,C無周期改變,D是經(jīng)期長而周期無變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可診斷。
48、答案:D本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見于二尖瓣面容;苦笑面容見于破傷風;傷寒面容表情淡漠,反應遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華,目光暗淡。見于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結(jié)核病等。
49、答案:B本題解析:蛇串瘡之肝膽火盛證,針灸治療配行間、俠溪。
50、答案:C本題解析:治療胸痹心血瘀阻證,應選用能活血化瘀,通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津,斂陰止汗,適用于治療溫熱、暑熱,耗氣傷陰證以及氣陰兩虛證。栝蔞薤白白酒湯能通陽散結(jié),寬胸理氣,適用于治療胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短氣。栝蔞薤白半夏湯能通陽行氣,豁痰宣痹,適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開竅,行氣溫中,適用于寒閉證。
51、答案:A本題解析:暫無解析
52、答案:D本題解析:上述表現(xiàn)屬于遺尿肺脾氣虛證,治療在主穴基礎(chǔ)上加取氣海、肺俞和足三里。
53、答案:D本題解析:ABC三項,艾滋病不會通過日常接觸、消化道和呼吸道傳播。E項,目前不存在可以預防艾滋病的有效疫苗。
54、答案:A本題解析:肺炎型流感多發(fā)生在2歲以下的小兒。
55、答案:D本題解析:心房顫動的聽診特點是心律絕對不規(guī)則,第一心音強弱不等和脈率少于心率,后者稱脈搏短絀,產(chǎn)生的原因是過早的心室收縮(心室內(nèi)僅有少量的血液充盈)不能將足夠的血液輸送到周圍血管所致。
56、答案:D本題解析:患者有肝臟疾病史,現(xiàn)有肝功能異常癥狀,血清白蛋白下降,膽紅素升高及凝血酶原時間延長的重癥表現(xiàn),且沒有在短時間內(nèi)(急性重型肝炎為2周內(nèi),亞急性重型肝炎為15天~26周內(nèi))出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病,故首先考慮診斷為慢性重型肝炎。
57、答案:C本題解析:治療尿頻脾腎氣虛證,治法以溫補脾腎,升提固攝,方選縮泉丸加減。
58、答案:C本題解析:月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前,血量或多或少,色紫紅,質(zhì)稠,或有乳房脹痛,胸脅滿悶,少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
59、答案:E本題解析:高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點,頸項強直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀,首先考慮流行性腦脊髓膜炎;結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱,排除A選項;流行性乙型腦炎皮膚一般無淤點,C項排除;傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn),無腦膜刺激征,皮疹的典型特征為玫瑰疹,D項排除;中毒性細菌性痢疾一般無腦膜刺激征,E項排除。
60、答案:B本題解析:頭面部者宜疏風清熱解毒,方用普濟消毒飲加減;胸腹部者宜清肝瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;下肢者宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆薢滲濕湯加減;新生兒者宜清熱涼血解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。本患者是一個顏面丹毒的患者,故選用普濟消毒飲。
61、答案:A本題解析:據(jù)患兒口腔內(nèi)白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,應診為鵝口瘡虛火上浮證,治宜滋陰降火,方選知柏地黃丸。
62、答案:D本題解析:汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下,正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多甚則大汗淋漓的一種病證,多見于5歲以內(nèi)的小兒。題中汗出較多,心煩少寐,寐后汗多,以汗出為主,即可診斷為汗證。“心煩少寐,低熱,口干,手足心熱”為陰虛之象,“舌色淡,脈細弱”表明兼有氣虛,當為氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰,方選生脈散。
63、答案:C本題解析:2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型:以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見,或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+~+++),離心尿紅細胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B。
64、答案:B本題解析:月經(jīng)過少的病機有虛實兩端。虛者有腎虛和血虛;實者有血瘀和痰濕。若失治、誤治,可發(fā)展為閉經(jīng)?;颊呓?jīng)行泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,為一個腎虛為主證的病人。
65、答案:B本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽不足證應首選濟生腎氣丸。故6選A,17選B??键c:前列腺炎與前列腺增生
66、答案:B本題解析:患者起病急,發(fā)熱后出現(xiàn)腹脹、黃疸,考慮診斷為急性肝炎。結(jié)合出現(xiàn)意識障礙及肝界縮小,應診斷為急性重型肝炎。
67、答案:E本題解析:該患者經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊,屬虛寒證,治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。
68、答案:D本題解析:面色淡白無華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽氣暴脫之亡陽證;或陰寒凝滯,血行不暢之實寒證;或大失血之人。
69、答案:B本題解析:根據(jù)題干給出的癥狀:睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細無力,為小兒遺尿脾肺氣虛證的癥狀。主穴為關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交,并配穴氣海、肺俞、足三里,以補脾肺之氣。
70、答案:B本題解析:暫無解析
71、答案:A本題解析:癡呆之髓海不足證證候主癥:智能減退,記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細弱。治法:補腎益髓,填精養(yǎng)神。
72、答案:A本題解析:該患者診為痿證?!端貑枴ゐ粽摗分赋觥爸勿舄毴£柮鳌?,陽明經(jīng)多血多氣,主潤宗筋,故取上、下肢陽明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡,調(diào)理氣血。
73、答案:D本題解析:罨包法是用藥品置于局部皮膚,并加以包扎的一種外治法。如用皮硝包扎于臍部,用治飲食不節(jié),脘腹脹滿,噯腐酸臭,時有嘔惡,舌苔厚膩。
74、答案:B本題解析:血培養(yǎng)是傷寒最主要的確診依據(jù)之一,病程1~2周時血培養(yǎng)陽性率最高,可達80%~90%,而血清中各種相應抗體的凝集效價一般自病程第2周以后才逐漸增加;尿培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)第3~4周陽性率最高。
75、答案:D本題解析:黃疸期:繼尿色加深之后,首先出現(xiàn)鞏膜黃染,繼及皮膚,多于數(shù)日至2周達高峰。
76、答案:C本題解析:患兒口腔舌面滿布潰瘍,診為口瘡;口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃,提示為風熱乘脾證??诏彿譃樾幕鹕涎?、風熱乘脾和虛火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌邊潰瘍,煩躁不安,小便短赤,大便一般正常,舌紅尖赤;風熱乘脾證口腔潰瘍較多,或滿口糜爛,口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃,脈浮數(shù);虛火上浮的口舌糜爛或潰瘍顏色比較淡,反復發(fā)作或遷延不愈,神疲顴紅,脈細數(shù)。
77、答案:A本題解析:貧血癥狀伴外周血三系(白系、紅系、巨核系)減少,首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項,一般不伴有外周血白細胞和血小板減少。
78、答案:D本題解析:本病屬胃火上炎所致的牙痛。內(nèi)庭為陽明胃經(jīng)之滎穴,清瀉胃火,療效顯著,故胃火牙痛首選內(nèi)庭穴。其余選項中諸穴均無此療效。
79、答案:E本題解析:癇病之心脾兩虛證證候主癥:反復發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細而弱。證機概要:癇發(fā)日久,耗傷氣血,心脾兩傷,心神失養(yǎng)。
80、答案:B本題解析:患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹,提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大;突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn),則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。
81、答案:E本題解析:霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進入小腸,靠活潑的鞭毛動力,穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強烈的外毒素一霍亂腸毒素。霍亂腸毒素與宿主腸黏膜上皮細胞受體結(jié)合,使細胞分泌功能增強,大量分泌水及電解質(zhì),導致水及電解質(zhì)大量喪失,可引起血液濃縮,低血容量性休克,水及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。
82、答案:C本題解析:考點:8.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。9.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。10.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
83、答案:D本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見于二尖瓣面容;苦笑面容見于破傷風;傷寒面容表情淡漠,反應遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華,目光暗淡。見于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結(jié)核病等。
84、答案:A本題解析:1.衛(wèi)生法是指由國家制定或認可,并由國家強制保證實施,旨在保護入體生命健康的各種法律規(guī)范的總和。衛(wèi)生法律是由全國人大常委會制定和頒布的有關(guān)衛(wèi)生方面的規(guī)范性法律文件。我國現(xiàn)已有衛(wèi)生法律10部。
85、答案
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