消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化內(nèi)科學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案二

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):消化內(nèi)科學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案二1、單選男性，65歲，近2年來(lái)經(jīng)常有尿頻、尿等待、尿流變細(xì)。數(shù)小時(shí)前因腹痛口服阿托品1片。自覺(jué)口干，下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基礎(chǔ)病因是(江南博哥)()。A.膀胱平滑肌受損B.膀胱括約肌受損C.藥物副作用D.前列腺肥大2、單選屬于鱗狀上皮內(nèi)病變的是()。B.放射線損傷D.萎縮3、單選關(guān)于奇脈敘述正確的是()。D.見(jiàn)于急性心肌梗死E.見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)4、單選血紅蛋白尿見(jiàn)于()。A.缺鐵性貧血B.腎結(jié)核C.蠶豆病D.血友病E.膀胱炎5、單選男，3歲，先天性心臟病，無(wú)發(fā)紺，來(lái)院就診。胸部X線檢查：左心此患兒最可能出現(xiàn)的其他體征是()。A.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音，P2減低B.胸骨左緣第2、3肋間收縮期噴射性雜音，P2強(qiáng)、分裂固定C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)D.胸骨左緣第3、4肋間全收縮期雜音伴震顫，P2亢進(jìn)、分裂E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，P2減低清反應(yīng)仍呈陰性者意義更大的檢測(cè)方法是()。A.暗視野顯微鏡檢查C.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)E.梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗(yàn)7、單選患者，男，30歲，曾患肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色素沉著斑片，指縫、乳暈等處也有色素沉著，病因最可能是()。A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能減退癥D.肢端肥大癥8、單選男，3歲，先天性心臟病，無(wú)發(fā)紺，來(lái)院就診。胸部X線檢查：左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血流增多，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。診斷考慮為()。A.房間隔缺損B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全9、單選正常人射精30~60分鐘內(nèi)精子活動(dòng)率至少應(yīng)大于()。10、單選引起血糖減低的是()。A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.心肌梗死D.胰島B細(xì)胞瘤E.肢端肥大癥11、單選關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征，錯(cuò)誤的是()。A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯B.體表大動(dòng)脈可聞及收縮期和舒張期雙期雜音D.槍擊音E.奇脈12、單選弛張熱最常見(jiàn)的疾病是()。A.傷寒B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥13、多選血氨升高常見(jiàn)于()。A.尿毒癥C.肝性腦病D.貧血14、單選關(guān)于順鐘向轉(zhuǎn)位的描述正確的是()。D.正常過(guò)渡區(qū)波形出現(xiàn)在V5、V6導(dǎo)聯(lián)上E.常見(jiàn)于左心室肥厚15、單選初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的免疫球蛋白是()。16、單選血清清蛋白降低、球蛋白升高主要見(jiàn)于()。B.急性腎小球腎炎C.膽囊炎D.肝硬化17、單選脂肪酶活性增高最常見(jiàn)于()。B.急性胰腺炎C.腸梗阻D.胰腺癌18、單選下列關(guān)于尿膽原的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。D.溶血性黃疸尿膽原減少19、單選局限性淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于()。B.淋巴瘤C.絲蟲(chóng)病D.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.白血病20、單選男，25歲，未婚，因排尿時(shí)感尿道口不適來(lái)診，檢查時(shí)包皮遮蓋龜頭，上翻不能露出尿道口，局部無(wú)紅腫壓痛。該情況屬于()。A.包莖B.包皮過(guò)長(zhǎng)C.正?，F(xiàn)象D.包皮過(guò)短E.龜頭過(guò)大21、單選在機(jī)械性腸梗阻的患者，下列哪一種描述是錯(cuò)誤的()。C.見(jiàn)腸型D.無(wú)蠕動(dòng)波22、單選新生兒，生后7天出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，苦笑面容，最可能的疾病是()。B.低鈣血癥C.破傷風(fēng)D.低血糖癥23、單選?患者男性，45歲，來(lái)京務(wù)工人員。因頭痛、發(fā)熱2天入院。查體：數(shù)1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。引起該患者感染最不可能的病原是()。D.隱球菌E.單純皰疹病毒24、單選手指指間關(guān)節(jié)側(cè)方腫脹見(jiàn)于()。B.淋巴液回流障礙C.關(guān)節(jié)結(jié)核E.腱鞘炎25、單選男性，56歲，近2個(gè)月來(lái)左側(cè)面部麻木，體檢：右側(cè)面部感覺(jué)障礙，直接與間接角膜反射均消失，張口時(shí)翼狀肌癱瘓及的腦神經(jīng)是()。A.面神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.副神經(jīng)26、單選下列哪一項(xiàng)不屬于乳癌的典型體征()。C.乳頭血性分泌物E.乳房皮膚紅腫、熱痛27、單選關(guān)于各項(xiàng)記錄，不正確的是()。A.應(yīng)注明年、月、日D.表格欄無(wú)內(nèi)容者可畫"/"或“一”28、單選膽道梗阻時(shí)血清中顯著增加的物質(zhì)是()。A.三酰甘油B.單胺氧化酶E.肌酸激酶29、單選下列常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的疾病是()。A.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.霍亂30、單選?男，67歲，排便習(xí)慣改變，血便三個(gè)月入院，CT檢查如圖所示，下A.直腸腸腔局限性增厚B.其表面欠光整，邊界欠清晰C.可做直腸指檢及活檢以確定病變性質(zhì)D.此為直腸息肉E.此為直腸癌31、單選下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少紫癜(ITP)()。C.實(shí)驗(yàn)室檢查示：血小板數(shù)減少伴PT、APTT異常D.MAIPA試驗(yàn)也可陽(yáng)性E.骨髓涂片顯示：巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙32、單選男，27歲，因勞累后出現(xiàn)下肢肌力障礙、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。體檢膝反射消失，Babinski征陰性。進(jìn)一步檢查自主神經(jīng)功能時(shí)，關(guān)于可采用的方法，錯(cuò)誤的是()。A.豎毛反射B.眼心反射D.指鼻試驗(yàn)E.發(fā)汗試驗(yàn)33、單選男性，20歲?；顒?dòng)后心悸、氣急2個(gè)月，腹部檢查肝臟腫大，質(zhì)地凹陷性水腫，你考慮該患者最可能是下列哪一種診斷()。A.肝硬化腹水C.肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎D.腎病綜合征伴腹水34、單選嗜多色性紅細(xì)胞最常見(jiàn)于()。C.白血病35、單選腹瀉至少超過(guò)多少時(shí)間稱為慢性腹瀉()。A.5個(gè)月B.4個(gè)月C.3個(gè)月D.2個(gè)月E.1個(gè)月36、單選符合淋巴細(xì)胞型類白血病反應(yīng)特點(diǎn)的是()。A.血片中主要是幼稚淋巴細(xì)胞37、單選血清銅減低、尿銅升高見(jiàn)于()。A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝38、單選驚厥伴腦功能障礙見(jiàn)于()。A.破傷風(fēng)B.士的寧中毒C.癲癇D.低鈣血癥E.低鎂血癥39、單選與宮頸癌具有密切相關(guān)性的是()。40、單選胸背痛伴發(fā)熱、氣促、咳嗽時(shí)加重等，最可能的疾病是()。A.胸膜炎B.急性膽囊炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.急性胰腺炎41、單選血清水平高低主要由遺傳因素決定的是()。42、單選不屬于胃鏡檢查的并發(fā)癥是()。C.腮腺腫大D.心動(dòng)過(guò)速E.心搏驟停43、單選正常腹部觸診時(shí)，可觸及下列哪一種臟器()。A.脾臟B.膽囊C.膀胱E.子宮正確答案：D44、單選女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cm×4cm×3cm大小腫物，有壓痛，有波動(dòng)感。首選的抗菌藥物是()。A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.鏈霉素45、單選男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃,心肺(一),胸骨壓痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首選的檢查是()。A.骨髓檢查B.血常規(guī)D.腹部B超E.肝功檢查46、單選女，30歲，常于情緒緊張時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、頭暈乏力，顏面、四肢針刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的診斷為()。B.頸動(dòng)脈竇綜合征C.換氣過(guò)度綜合征E.心源性暈厥47、單選PAgT增高，見(jiàn)于()。A.血小板無(wú)力癥C.肝硬化D.維生素B12缺乏癥E.糖尿病48、單選尿17-KS降低見(jiàn)于()。A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥D.異源性ACTH綜合征E.女性多毛癥49、單選病歷中關(guān)于“診斷”的書寫，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.診斷名稱應(yīng)確切，分清主次，順序排列B.主要疾病在前，次要疾病在后C.并發(fā)癥列于最后D.初步診斷對(duì)于待查病例不用列出可能性較大的診斷50、單選正常胰腺柔軟、不易觸及，有關(guān)它在腹部位置的描述，下列哪一項(xiàng)不正確()。B.橫位于第1、2腰椎處C.橫位于臍上5～10cmD.有時(shí)可下垂至臍部B.活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間C.血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間D.束臂試驗(yàn)、出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)52、單選特發(fā)性血小板減少性紫癜，自身抗體下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。C.MAIPA是特異性試驗(yàn)D.MAIPA是非特異性試驗(yàn)53、單選女，30歲，迎風(fēng)騎車時(shí)出現(xiàn)右側(cè)耳后疼痛、面部歪斜入院。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼裂變大、閉眼不全。根據(jù)上述檢查結(jié)果最可能的是()。B.左側(cè)面神經(jīng)周圍性損害E.左側(cè)三叉神經(jīng)損害54、單選入院記錄書寫以下哪項(xiàng)有錯(cuò)誤()。A.由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分D.必須在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成E.必須真實(shí)可靠55、單選女性，35歲，發(fā)作性呼吸困難6年，今日在打掃衛(wèi)生時(shí)突然再發(fā)，且伴有明顯哮鳴音。最可能的疾病是()。A.支氣管哮喘B.心源性哮喘56、單選女性患者如發(fā)生周期性鼻出血，則應(yīng)考慮()。B.再生障礙性貧血D.維生素K缺乏57、單選深吸氣時(shí)雜音會(huì)加強(qiáng)的瓣膜病變是()。B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄58、單選遺傳性球形細(xì)胞增多癥患者的外周血涂片中球形細(xì)胞應(yīng)大于()。59、單選患有十二指腸球部潰瘍的患者，當(dāng)并發(fā)幽門梗阻時(shí)可發(fā)現(xiàn)下列哪一種最有診斷價(jià)值的體征()。A.腸型C.液波震顫D.振水音E.高亢腸鳴音A.迷走神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.副神經(jīng)E.三叉神經(jīng)加，下列病癥中哪一種可不明顯()。C.結(jié)核性腹膜炎D.急性重型胰腺炎E.大量腹水A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音A.主要存在于心肌組織中B.對(duì)AMI診斷的靈敏度高于總CKC.高峰時(shí)間與預(yù)后有一定關(guān)系D.高峰出現(xiàn)早者預(yù)后差A(yù).動(dòng)眼神經(jīng)B.視神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.展神經(jīng)律不齊，可未聞及期前收縮。主要應(yīng)該鑒別的疾病是()。A.支氣管哮喘B.病毒性心肌炎C.氣胸D.心包炎E.心力衰竭68、單選下列不是軀體性腹痛特點(diǎn)的是()。A.疼痛定位準(zhǔn)確C.可有局部腹肌緊張D.體位變化可加重疼痛69、單選?女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑2個(gè)月。檢驗(yàn)：Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核細(xì)胞增生該例最可能的診斷是()。C.巨大血小板綜合征D.血友病70、單選儲(chǔ)存延遲型糖耐量曲線常見(jiàn)于()。A.胃切除B.肢端肥大癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.2型糖尿病71、單選男性，45歲，因“感冒”后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽1周，右胸隱痛2天。查體：T38.7℃,右肺呼吸音減弱。最可能的疾病是()。A.心絞痛B.胸膜炎C.肝膿腫D.帶狀皰疹E.胸主動(dòng)脈瘤72、單選對(duì)慢性腰肌勞損，描述不正確的是()。A.腰部酸痛長(zhǎng)期存在B.腰部有明顯叩痛C.充分睡眠休息后疼痛減輕E.查體無(wú)特殊陽(yáng)性體征73、單選細(xì)菌感染最重要的確診方法是()。B.細(xì)菌培養(yǎng)C.抗原檢測(cè)與分析D.抗體檢測(cè)E.檢測(cè)細(xì)菌遺傳物質(zhì)74、單選男性，50歲，自覺(jué)低熱，近半個(gè)月來(lái)陰囊部逐漸脹大、脹痛，久站和步行時(shí)加重，平臥時(shí)減輕，但疼痛不緩解，痛。查血象，白細(xì)胞總數(shù)12000/L該患者不可能的診斷是()。A.陰囊疝B.鞘膜積液C.睪丸炎D.睪丸腫瘤E.睪丸結(jié)核75、單選主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征()。A.心臟向左下擴(kuò)大極明顯B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音E.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失76、單選成年男性與女性頸部外形較明顯的區(qū)別是()。A.男性靜坐時(shí)頸部血管可顯露B.男性頸部較細(xì)長(zhǎng)C.男性甲狀軟骨較突出D.男性轉(zhuǎn)頭時(shí)可見(jiàn)胸鎖乳突肌突出77、單選男，70歲，1年前有腦卒中史，體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)離床面，右下肢肢體能抬離床面，但不能抗阻力。根據(jù)上述檢查結(jié)果提示患者B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)D.共濟(jì)失調(diào)78、單選患者男，16歲，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。診斷為急性闌尾炎，其腹痛的發(fā)生機(jī)制是()。A.牽涉痛C.軀體性腹痛79、單選男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。如治療效果不好，最好應(yīng)選擇()。B.使用激素C.痰培養(yǎng)80、單選疑難病歷討論記錄內(nèi)容不含以下哪一條()。B.主持人及參加人員，姓名和職稱C.病情簡(jiǎn)介，診治難點(diǎn)，與會(huì)者討論要點(diǎn)D.討論發(fā)言人簽名81、單選漿膜腔積液中LDH濃度最高的是()。B.腹膜癌82、單選男，3歲，先天性心臟病，無(wú)發(fā)紺，來(lái)院就診。胸部X線檢查：左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血流增多，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。如三尖瓣區(qū)聽(tīng)到收縮期雜音，提示存在()。B.相對(duì)性三尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.相對(duì)性二尖瓣狹窄83、單選有診斷價(jià)值的外周血異常血小板比值應(yīng)大于()。84、單選腎臟腫大，不應(yīng)該出現(xiàn)于下列哪一種疾病()。A.多囊腎B.慢性腎小球腎炎C.腎腫瘤D.腎盂積水E.腎盂積膿85、單選雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形改變，對(duì)稱分布的疾病是A.風(fēng)濕熱C.尺神經(jīng)損傷D.進(jìn)行性肌萎縮86、單選肢體能抬離床面，但不能抗阻力提示肌力為()。87、單選診斷皮肌炎的特異性抗體是()。B.抗U1-RNP抗體C.抗著絲點(diǎn)抗體88、單選下列情況可出現(xiàn)紅細(xì)胞尿，但除外()。C.急性溶血D.腎結(jié)核89、單選頭痛伴顱內(nèi)壓升高見(jiàn)于()。A.偏頭痛B.三叉神經(jīng)痛D.青光眼90、單選男性，24歲，受涼后發(fā)熱(T39℃)、咳嗽、咳鐵銹色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是()。B.支氣管肺癌D.自發(fā)性氣胸E.支氣管擴(kuò)張興奮試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，該患者皮質(zhì)醇增多的可能原因是()。E.醫(yī)源性92、單選女，29歲，新婚后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急，診斷為“蜜月病”,給SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶),口服1周后癥狀緩解，復(fù)查尿沉渣、白細(xì)胞消失，紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,引起血尿可能的原因是()。A.尿路感染加重93、單選診斷室性心動(dòng)過(guò)速最有利的證據(jù)是()。B.心率140~200