建設(shè)內(nèi)容與技術(shù)參數(shù)

1.建設(shè)內(nèi)容與技術(shù)參數(shù)

1.1.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS

1.1.1.門急診掛號(hào)系統(tǒng)

對(duì)門診出診進(jìn)行排班，進(jìn)行門診掛號(hào)、退號(hào)等操作。

1、基本信息維護(hù)：維護(hù)多種掛號(hào)級(jí)別、掛號(hào)費(fèi)，各種常數(shù)維護(hù)。

2、排班管理：支持專家和轉(zhuǎn)科排班管理。支持排班模板管理，可以按照模板自動(dòng)生成

每周排班?？勺远x時(shí)間維護(hù)專家的掛號(hào)總限額和預(yù)約限額。支持根據(jù)日期、醫(yī)生/科室、

掛號(hào)級(jí)別等進(jìn)行快速、批量排班。排班可選擇診室、診臺(tái)，用于患者掛號(hào)時(shí)指引患者就診。

支持停診和加號(hào)管理。

3、預(yù)約掛號(hào)：支持在前臺(tái)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，根據(jù)管理要求限制可預(yù)約的時(shí)間范圍及預(yù)約

比例。可與診間預(yù)約、微信預(yù)約、官網(wǎng)預(yù)約等多種預(yù)約方式對(duì)接。

4、掛號(hào)管理：通過錄入患者資料、掛號(hào)級(jí)別、結(jié)算方式、掛號(hào)科室、看診專家等進(jìn)行

快速掛號(hào)。支持設(shè)置掛號(hào)資料必填項(xiàng)。支持通過讀取身份證、社?？ǖ全@取患者信息。支持

現(xiàn)金、刷卡、支票等多種支付方式。支持打印掛號(hào)憑條或發(fā)票。并可對(duì)接電子發(fā)票。支持發(fā)

票補(bǔ)打。

5、退號(hào)管理：支持通過姓名、就診卡號(hào)等多種方式調(diào)取掛號(hào)記錄。通過患者實(shí)際就診

情況判斷是否允許退號(hào)。支持特殊情況下的強(qiáng)制退號(hào)操作。

6、掛號(hào)日結(jié)：根據(jù)上次日結(jié)時(shí)間自動(dòng)生成截止到當(dāng)前時(shí)間的掛號(hào)日結(jié)繳款單?？娠@示

發(fā)票號(hào)段、金額、支付方式金額、社保報(bào)銷金額、現(xiàn)金繳納金額等。支持取消最近一次日結(jié)。

7、查詢統(tǒng)計(jì)：掛號(hào)情況查詢，退號(hào)情況查詢，掛號(hào)工作量查詢，按醫(yī)生、科室統(tǒng)計(jì)掛

號(hào)工作量等，支持報(bào)表導(dǎo)出功能。

1.1.2.住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)

1、入院管理：錄入患者資料登記住院，系統(tǒng)可自動(dòng)生成住院號(hào)。支持對(duì)接門診醫(yī)生開

立的預(yù)約入院記錄。支持按照管理規(guī)定設(shè)置頁面必填項(xiàng)。支持讀取身份證、社?？?、電子健

康碼等獲取患者信息。支持打印成人及兒童腕帶。支持留觀、養(yǎng)老病人（非住院號(hào)）等入出

院。

2、取消入院：如果患者因?yàn)樘厥馇闆r想取消入院，支持通過姓名、住院號(hào)等調(diào)取患者

入院登記資料，進(jìn)行取消入院操作。系統(tǒng)自動(dòng)回收住院號(hào)，并可檢索遺漏住院號(hào)，自助分配

設(shè)置該住院號(hào)給到其他患者使用，保證住院號(hào)的連續(xù)性。系統(tǒng)自動(dòng)判斷，如果患者已被接診

或者存在收費(fèi)記錄等情況，限制不允許取消入院。

3、患者信息修改：住院患者資料發(fā)生變動(dòng)時(shí)可在住院處進(jìn)行修改。如果科室還未接診,

可以更改入院科室。

4、支持同一病人有多次住院記錄，支持相同病人信息合并。

5、可自定義設(shè)置入院要求，如身份證號(hào)限制、綠色通道等。

6、身份變更：在院期間，可以變更患者的身份類別。系統(tǒng)自動(dòng)處理變更身份前產(chǎn)生的

相關(guān)費(fèi)用。

7、預(yù)交金管理：支持患者繳納預(yù)交金，支持多種支付方式.支持支付方式修改?？蛇M(jìn)

行預(yù)交金返還操作。支持預(yù)交金收據(jù)或發(fā)票補(bǔ)打功能。

8、預(yù)交金日結(jié)：根據(jù)上次日結(jié)時(shí)間自動(dòng)生成截止到當(dāng)前時(shí)間的收費(fèi)日結(jié)繳款單?？娠@

示發(fā)票號(hào)段、金額、支付方式金額、社保報(bào)銷金額、現(xiàn)金繳納金額等。支持取消最近一次日

結(jié)。支持查詢、補(bǔ)打歷史日結(jié)單。

9、查詢統(tǒng)計(jì)：入院情況查詢，患者費(fèi)用綜合查詢，入院患者信息查詢，預(yù)交金收據(jù)查

詢，日清單查詢，床位查詢等

1.1.3.分診管理系統(tǒng)

1、基本信息維護(hù)：維護(hù)不同診區(qū)對(duì)應(yīng)的診室、診臺(tái)，維護(hù)醫(yī)生出診的分診隊(duì)列。

2、分診管理：支持掛號(hào)后根據(jù)分診規(guī)則自動(dòng)分診?支持分診、進(jìn)診、就診結(jié)束等不同

狀態(tài)顯示。支持護(hù)士手動(dòng)干預(yù)調(diào)整分診?？蛇x擇患者進(jìn)行分診、進(jìn)診、取消進(jìn)診等操作。

3、外屏展示：支持診區(qū)外屏展示。顯示當(dāng)前診區(qū)所管理的科室、專家看診隊(duì)列情況。

支持過號(hào)顯示。

1.1.4.門急診藥房管理系統(tǒng)

門急診藥房配發(fā)藥管理、進(jìn)銷存管理。

1、門診藥房參數(shù)設(shè)置：主要是對(duì)自動(dòng)發(fā)藥的設(shè)置，包括：設(shè)定門診藥房配藥臺(tái)、發(fā)藥

臺(tái)、配藥臺(tái)模板。

2、默認(rèn)調(diào)配科室設(shè)置。設(shè)置各科室對(duì)應(yīng)的取藥藥房，實(shí)現(xiàn)科室與藥房的對(duì)應(yīng)關(guān)系，系

統(tǒng)根據(jù)定制的對(duì)應(yīng)關(guān)系自動(dòng)發(fā)送藥品調(diào)配申請(qǐng)。

3、門診藥房配藥：根據(jù)設(shè)定的調(diào)劑方式，系統(tǒng)自動(dòng)把已收費(fèi)的藥品分配到配藥臺(tái)，配

藥臺(tái)人員核準(zhǔn)后進(jìn)行配藥，發(fā)藥臺(tái)接受到配藥核準(zhǔn)的藥品信息后進(jìn)行確認(rèn)并發(fā)藥。

4、支持收費(fèi)處方自動(dòng)打印功能，支持藥品藥袋自動(dòng)打印功能。

5、提供兩種發(fā)藥方式：自動(dòng)調(diào)劑發(fā)藥，手工發(fā)藥。其中手工發(fā)藥：藥房發(fā)藥人員錄入

患者的發(fā)票號(hào)（或者病歷號(hào)、處方號(hào)）、掃描處方條形碼、二維碼或病人電子健康碼等可以

顯示當(dāng)前處方的藥品，進(jìn)行發(fā)藥。

6、門診退藥確認(rèn)。對(duì)已發(fā)藥的處方需要退改藥品時(shí)，提供藥師審核確認(rèn)功能，確認(rèn)時(shí)

按照有效期最遠(yuǎn)、后出先退的原則實(shí)時(shí)同步庫存。

7、門診藥房退藥：錄入患者發(fā)票號(hào)后，顯示帶退藥品信息，選擇藥品進(jìn)行退藥。

8、入出庫管理：提供入庫申請(qǐng)、入庫退庫申請(qǐng)、核準(zhǔn)入庫、特殊入庫等多種類型的入

庫操作。包含調(diào)撥出庫、調(diào)出申請(qǐng)、盤點(diǎn)補(bǔ)出、報(bào)損報(bào)廢等出庫及退庫方式。定制手工或自

動(dòng)有效期最近、先進(jìn)先出原則出庫。

9、庫存管理。系統(tǒng)批次管理庫存并通過可視化界面設(shè)置管理各庫房藥品貨位、有效性、

門診缺藥標(biāo)志及有效性，設(shè)置最高最低庫存警戒值，查看庫存總量，設(shè)置收費(fèi)總量取整規(guī)則，

查看庫存各批次的數(shù)量、價(jià)格、廠商、公司、有效期等。通過有效的庫存管理實(shí)現(xiàn)庫存數(shù)量、

有效期的預(yù)警，實(shí)現(xiàn)藥品的滯銷管理等。

10、盤點(diǎn)管理：提供藥房庫存盤點(diǎn)管理。提供藥品的有效期管理、可統(tǒng)計(jì)過期藥品的

品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。提供藥品庫存的月結(jié)功能，可按月、季度、年度進(jìn)行

盤點(diǎn)。

11、查詢統(tǒng)計(jì)：提供門診處方查詢、配藥工作量查詢、發(fā)藥工作量查詢、門診藥房發(fā)

藥量統(tǒng)計(jì)、門診藥房退藥量統(tǒng)計(jì)。藥房消耗明細(xì)查詢、藥房消耗匯總查詢、入庫明細(xì)查詢、

入庫匯總查詢、出庫明細(xì)查詢、出庫匯總查詢、盤點(diǎn)明細(xì)查詢、盤點(diǎn)匯總查詢等。

1.1.5.住院藥房管理系統(tǒng)

住院擺藥、退藥及進(jìn)銷存管理。

1、擺藥單維護(hù)：可以自定義設(shè)定各種類型的擺藥單，如：大輸液擺藥單、毒麻藥擺藥

單、口服擺藥單等。

2、擺藥臺(tái)維護(hù)：維護(hù)各個(gè)藥房的擺藥臺(tái)，以及擺藥臺(tái)中有哪些擺藥單。

3、默認(rèn)取藥科室維護(hù)：設(shè)定各個(gè)病區(qū)科室對(duì)應(yīng)的取藥藥房。

4、住院擺藥：前提是經(jīng)過住院護(hù)士站審核和分解的藥品醫(yī)囑，擺藥時(shí)可以看到各病區(qū)、

病區(qū)下的擺藥單和各個(gè)擺藥單下的患者，選擇其一保存進(jìn)行擺藥。對(duì)住院醫(yī)囑調(diào)配申請(qǐng)進(jìn)行

藥品調(diào)配清單的打印、審核、確認(rèn)發(fā)藥等操作，確認(rèn)時(shí)按照有效期最近、先進(jìn)先出原則實(shí)時(shí)

同步庫存。定制調(diào)配單匯總、明細(xì)打印格式、定制藥袋、標(biāo)簽打印格式。支持藥品藥袋自動(dòng)

打印。

5、退藥管理：顯示護(hù)士站的退藥申請(qǐng)，確認(rèn)進(jìn)行退藥。支持按時(shí)間按科室等多條件查

詢退藥記錄。

6、擺藥單查詢。住院各種歷史擺藥單、退藥單進(jìn)行查詢，支持補(bǔ)打各種單據(jù)。

7、入出庫管理：提供入庫申請(qǐng)、入庫退庫申請(qǐng)、核準(zhǔn)入庫、特殊入庫等多種類型的入

庫操作。包含調(diào)撥出庫、調(diào)出申請(qǐng)、盤點(diǎn)補(bǔ)出、報(bào)損報(bào)廢等出庫及退庫方式。定制手工或自

動(dòng)有效期最近、先進(jìn)先出原則出庫。

8、庫存管理。系統(tǒng)批次管理庫存并通過可視化界面設(shè)置管理各庫房藥品貨位、有效性、

門診缺藥標(biāo)志及有效性，設(shè)置最高最低庫存警戒值，查看庫存總量，設(shè)置收費(fèi)總量取整規(guī)則，

查看庫存各批次的數(shù)量、價(jià)格、廠商、公司、有效期等。通過有效的庫存管理實(shí)現(xiàn)庫存數(shù)量、

有效期的預(yù)警，實(shí)現(xiàn)藥品的滯銷管理等。

9、盤點(diǎn)管理：提供藥房庫存盤點(diǎn)管理。提供藥品的有效期管理、可統(tǒng)計(jì)過期藥品的品

種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。提供藥品庫存的月結(jié)功能，可按月、季度、年度進(jìn)行盤

點(diǎn)。

10、查詢統(tǒng)計(jì)：提供藥房發(fā)藥退藥統(tǒng)計(jì)、住院發(fā)藥工作量統(tǒng)計(jì)。藥房退藥量統(tǒng)計(jì)。藥

房消耗明細(xì)查詢、藥房消耗匯總查詢、入庫明細(xì)查詢、入庫匯總查詢、出庫明細(xì)查詢、出庫

匯總查詢、盤點(diǎn)明細(xì)查詢、盤點(diǎn)匯總查詢，提供月結(jié)報(bào)表等。

1.1.6.排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

1.門診排隊(duì)叫號(hào)

1）掛號(hào)/發(fā)號(hào)功能

?系統(tǒng)自動(dòng)打印或手工重打掛號(hào)單

?掛號(hào)單條碼打印

?實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)病人掛號(hào)數(shù)據(jù)、繳費(fèi)數(shù)據(jù)的同步；實(shí)現(xiàn)醫(yī)生數(shù)據(jù)、科室數(shù)據(jù)、診室數(shù)據(jù)的

同步。

?支持醫(yī)院診室信息管理。

支持?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2）門診護(hù)士分診

?按掛號(hào)序號(hào)或到達(dá)候診區(qū)病人身份確認(rèn)的時(shí)間依次安排病人就診。

?多屏顯示（醫(yī)師、護(hù)士），可對(duì)接語音提示。

?支持普通掛號(hào)、專家掛號(hào)和藥房取藥流程的管理。

3）排隊(duì)功能

系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置，自動(dòng)處理預(yù)約掛號(hào)病人、現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)病人、過號(hào)病人等各類病人的就診

排隊(duì)次序?？蓪?duì)接外屏按照排隊(duì)順序顯示患者候診信息。

4）叫號(hào)功能

醫(yī)生在診室按排隊(duì)次序或按指定病人叫號(hào)，患者到達(dá)診室后開始看診。

醫(yī)生工作站支持顯示不同狀態(tài)患者，包括未診、正在就診、已診、過診等基本信息。

2.藥房排隊(duì)叫號(hào)

1）配藥叫號(hào)

藥房人員配藥后，通過掃碼方式等進(jìn)行叫號(hào)，系統(tǒng)對(duì)接語音可實(shí)現(xiàn)廣播叫號(hào)

2）外屏顯示

支持對(duì)接LED、電視等外屏，可以把叫號(hào)后的患者顯示在外屏上，提醒患者到對(duì)

應(yīng)的窗口取藥

3）叫號(hào)結(jié)束

患者取藥后，藥房人員在窗口掃碼確認(rèn)，則完成發(fā)藥，同時(shí)外屏不再顯示患者信

息。

3、醫(yī)技排隊(duì)叫號(hào)

1）提供患者報(bào)到功能。

2）提供排隊(duì)功能，可以通過門診號(hào)、住院號(hào)、電子健康碼、申請(qǐng)單號(hào)等多種方式

讀取病人資料。

3）支持按檢查室、檢驗(yàn)窗口分添加分診病人列表。

4）支持分診臺(tái)對(duì)排隊(duì)隊(duì)列的管理，包括插隊(duì)、優(yōu)先、重新排隊(duì)以及醫(yī)生指定呼叫

等特殊情況處理；

1.1.7.門急診收費(fèi)系統(tǒng)

進(jìn)行門診劃價(jià)、繳費(fèi)等操作，支持多種收費(fèi)方式。

1、基本信息維護(hù)：是否取整設(shè)置、常數(shù)維護(hù)等。

2、門診劃價(jià)：支持科室對(duì)有效的掛號(hào)患者進(jìn)行費(fèi)用劃價(jià)錄入。支持通過拼音碼、五筆

碼、項(xiàng)目名稱等過濾查找收費(fèi)項(xiàng)目。

3、門診收費(fèi)：支持門診號(hào)、處方號(hào)、姓名、掛號(hào)單、掃描二維碼、電子健康碼等多種

方式調(diào)取患者電子處方或者手工錄入進(jìn)行收費(fèi)。支持通過拼音碼、五筆碼、項(xiàng)目名稱等過濾

查找收費(fèi)項(xiàng)目。支持多張?zhí)幏街粚?duì)部分處方進(jìn)行收費(fèi)。支持收費(fèi)時(shí)查看組合套餐的明細(xì)內(nèi)容,

支持添加或刪除項(xiàng)目附加材料。支持現(xiàn)金、銀行卡、支付寶、電子醫(yī)保憑證等多種支付方式

進(jìn)行支付，支持費(fèi)用減免。支持對(duì)接收費(fèi)外屏。支持打印紙質(zhì)發(fā)票或?qū)与娮影l(fā)票，并可在

發(fā)票上顯示藥品的取藥窗口。支持多個(gè)患者的發(fā)票累計(jì)功能。

4、門診退費(fèi)：通過患者門診號(hào)、姓名、卡號(hào)或發(fā)票號(hào)等多種方式調(diào)取收費(fèi)記錄。支持

全部或者部分項(xiàng)目退費(fèi)。部分項(xiàng)目退費(fèi)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)于剩余項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)打印發(fā)票。退費(fèi)

時(shí)自動(dòng)根據(jù)藥房或醫(yī)技科室的項(xiàng)目執(zhí)行情況，進(jìn)行限制是否允許退費(fèi)。

5、單據(jù)打印：支持發(fā)票重打、補(bǔ)打。支持打印門診費(fèi)用清單、檢查申請(qǐng)單、檢驗(yàn)申請(qǐng)

單、門診注射單、處方單、指引單等。

6、收費(fèi)日結(jié)：根據(jù)上次日結(jié)時(shí)間自動(dòng)生成截止到當(dāng)前時(shí)間的收費(fèi)日結(jié)繳款單?？娠@示

發(fā)票號(hào)段、金額、支付方式金額、社保報(bào)銷金額、現(xiàn)金繳納金額等。支持取消最近一次日結(jié)。

支持查詢、補(bǔ)打歷史日結(jié)單。

7、查詢統(tǒng)計(jì)：支持發(fā)票查詢，工作量統(tǒng)計(jì)，費(fèi)用明細(xì)查詢，門診科室收入報(bào)表、門診

醫(yī)生收入報(bào)表、科室工作量月報(bào)表、醫(yī)生工作量月報(bào)表。門診綜合查詢，門急診發(fā)票收入分

類匯總報(bào)表，門急診結(jié)算記賬明細(xì)匯總表，門診結(jié)算方式分類匯總表，門急診收費(fèi)發(fā)票匯總

表，門診收費(fèi)減免明細(xì)表等。

1.1.8.住院收費(fèi)系統(tǒng)

1、結(jié)算管理：對(duì)于病區(qū)登記出院的患者進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)沖銷預(yù)交金，

并根據(jù)患者結(jié)算類型對(duì)接社保、公醫(yī)等，計(jì)算結(jié)算支付金額。結(jié)算支付支持多種支付方式。

支持出院結(jié)算、在院中途結(jié)算、項(xiàng)目結(jié)算等多種結(jié)算方式。

2、結(jié)算召回：支持結(jié)算后召回作廢發(fā)票。處理好費(fèi)用后再次進(jìn)行結(jié)算。

3、住院收費(fèi)：支持對(duì)在院患者進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)記賬，可通過項(xiàng)目名稱、拼音碼、五筆碼過

濾收費(fèi)項(xiàng)目。

4、退費(fèi)確認(rèn)：對(duì)于科室的退費(fèi)申請(qǐng)，如果是非藥品，可以由收費(fèi)處進(jìn)行退費(fèi)確認(rèn)。

5、封賬管理：對(duì)于需要結(jié)算的患者當(dāng)在結(jié)算界面調(diào)取患者信息后，系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)封賬,

限制臨床不允許調(diào)整費(fèi)用。支持手動(dòng)進(jìn)行封賬、解封賬操作。

6、費(fèi)用日結(jié)：根據(jù)上次日結(jié)時(shí)間自動(dòng)生成截止到當(dāng)前時(shí)間的收費(fèi)日結(jié)繳款單?？娠@示

發(fā)票號(hào)段、金額、支付方式金額、社保報(bào)銷金額、現(xiàn)金繳納金額等。支持取消最近一次日結(jié)。

支持查詢、補(bǔ)打歷史日結(jié)單。支持打印日結(jié)相關(guān)的預(yù)交金明細(xì)、發(fā)票明細(xì)、發(fā)票退費(fèi)明細(xì)。

7、查詢統(tǒng)計(jì)：可根據(jù)住院號(hào)、科室、姓名等查詢患者的在院費(fèi)用綜合信息，包括費(fèi)用

明細(xì)、退費(fèi)明細(xì)、預(yù)交金繳納記錄等。支持日清單匯總及明細(xì)查詢及打印。支持住院患者費(fèi)

用明細(xì)查詢，出院患者匯總查詢，開單科室收入統(tǒng)計(jì)表（應(yīng)收），開單科室收入統(tǒng)計(jì)表（實(shí)

收），執(zhí)行科室收入統(tǒng)計(jì)表（應(yīng)收），執(zhí)行科室收入統(tǒng)計(jì)表（實(shí)收），預(yù)交金收據(jù)查詢，結(jié)算

收據(jù)查詢，費(fèi)用發(fā)票分類統(tǒng)計(jì)表，住院發(fā)票費(fèi)用明細(xì)匯總表，住院結(jié)算減免明細(xì)表，住院費(fèi)

用發(fā)票明細(xì)表，住院結(jié)算方式分類匯總表等。

1.1.9.藥品管理系統(tǒng)

藥品管理，藥品采購管理，庫存管理，藥品進(jìn)銷存管理等操作。

1、基本信息維護(hù)：維護(hù)生產(chǎn)廠家、供貨公司等信息，維護(hù)劑型、單位等各項(xiàng)字典。

2、藥理作用設(shè)置。提供三級(jí)藥理作用設(shè)置

3、藥品基本信息設(shè)置。藥品目錄字典設(shè)置，包含藥品自定義ID,商品、通用、習(xí)用、

英文等名稱及檢索碼設(shè)置，包含藥品規(guī)格描述、包裝單位、散裝單位、包裝數(shù)量設(shè)置，包含

藥品劑型描述、標(biāo)準(zhǔn)劑量設(shè)置，包含藥品生產(chǎn)銷售中的廠商、供貨商、價(jià)格等設(shè)置，包含用

法用量的設(shè)置?？稍O(shè)置藥品的默認(rèn)門診、住院長臨囑的用藥取整方式。

4、藥品調(diào)價(jià)：對(duì)藥品因政策調(diào)價(jià)、購入價(jià)調(diào)整等原因造成的零售價(jià)格變動(dòng)時(shí)實(shí)現(xiàn)全院

或分庫房的零售價(jià)調(diào)整功能，并根據(jù)調(diào)整價(jià)格和庫存自動(dòng)計(jì)算盈虧，形成損益報(bào)表數(shù)據(jù)。

5、入庫計(jì)劃制定。定制按照最高、最低庫存量警戒線、平均消耗量等參考的有效入庫

計(jì)劃。

6、入庫計(jì)劃審批。按照可定制的申請(qǐng)、審批、核準(zhǔn)流程進(jìn)行藥品的采購管理。

7、入出庫管理：提供入庫申請(qǐng)、入庫退庫申請(qǐng)、核準(zhǔn)入庫、特殊入庫等多種類型的入

庫操作。提供正常出庫、退藥申請(qǐng)、出庫審批、特殊出庫、調(diào)撥、報(bào)損、退藥等多種類型的

出庫操作?？梢愿鶕?jù)庫存警戒線、消耗量自動(dòng)生成藥品申請(qǐng)單。

8、單據(jù)補(bǔ)打。對(duì)入出庫憑證單據(jù)進(jìn)行補(bǔ)打。

9、庫存管理。系統(tǒng)批次管理庫存并通過可視化界面設(shè)置管理各庫房藥品貨位、有效性、

門診缺藥標(biāo)志及有效性，設(shè)置最高最低庫存警戒值，查看庫存總量，設(shè)置收費(fèi)總量取整規(guī)則，

查看庫存各批次的數(shù)量、價(jià)格、廠商、公司、有效期等。通過有效的庫存管理實(shí)現(xiàn)庫存數(shù)量、

有效期的預(yù)警，實(shí)現(xiàn)藥品的滯銷管理等。

10、盤點(diǎn)管理：提供藥房庫存盤點(diǎn)管理。提供藥品的有效期管理、可統(tǒng)計(jì)過期藥品的

品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。提供藥品庫存的月結(jié)功能。

11、查詢統(tǒng)計(jì)：提供藥房發(fā)藥退藥統(tǒng)計(jì)、住院發(fā)藥工作量統(tǒng)計(jì)。藥房退藥量統(tǒng)計(jì)。藥

房消耗明細(xì)查詢、藥房消耗匯總查詢、入庫明細(xì)查詢、入庫匯總查詢、出庫明細(xì)查詢、出庫

匯總查詢、盤點(diǎn)明細(xì)查詢、盤點(diǎn)匯總查詢，調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)，提供月結(jié)報(bào)表

等。

1.1.10.耗材管理系統(tǒng)

1.入庫管理

可設(shè)定物品庫存上下限，如果庫存不夠，生成采購申請(qǐng)（可手工也可自動(dòng)），經(jīng)相關(guān)人

員審批后進(jìn)行采購業(yè)務(wù)。根據(jù)采購申請(qǐng)單，生成采購計(jì)劃。

入庫主要對(duì)物資材料進(jìn)行各種入庫，自動(dòng)加庫存。主要錄入的數(shù)據(jù)有這種物資的數(shù)量、

購入價(jià)、零售價(jià)、加價(jià)率、金額、供應(yīng)商、包裝量、有效期、發(fā)票號(hào)等基本數(shù)據(jù)。

在入庫處理中系統(tǒng)提供入庫情況查詢和入庫單打印等功能。

2.計(jì)劃管理

提供科室采購申請(qǐng)的年度計(jì)劃以及追加計(jì)劃的添加、刪除、修改、查詢、審核、打印

的功能，提供采購計(jì)劃的新增、修改、刪除、查詢、審核、打印的功能，采購計(jì)劃可以手動(dòng)

生成也可以根據(jù)采購申請(qǐng)生成。

3.出庫管理

出庫事務(wù)主要是各個(gè)科室領(lǐng)用材料，出庫減庫存。除了正常的科室領(lǐng)用外，科室出庫、

盤減、退供應(yīng)商、調(diào)撥、報(bào)損等也應(yīng)能做相應(yīng)處理。

4.物資領(lǐng)用申請(qǐng)

全院各科室應(yīng)用系統(tǒng)中增加該功能，查詢?nèi)何镔Y（衛(wèi)材）基本信息庫存信息，錄入

領(lǐng)取的（物資衛(wèi)材）數(shù)量，生成的物資申請(qǐng)單直接傳遞給物資管理部門。

5.庫存管理

設(shè)置庫存上下限，超過上限即為積壓，不應(yīng)再做采購：低于下限即為短缺，自動(dòng)轉(zhuǎn)入

采購。

有效期報(bào)警：可以輸入一個(gè)確定時(shí)間，將在此之前失效或即將失效的物資列表，方便

管理。

6.盤點(diǎn)管理

盤點(diǎn)前原庫存查詢、對(duì)盤點(diǎn)前庫存封存打??；盤點(diǎn)、盤點(diǎn)報(bào)表生成；

所有庫存物資按貨位號(hào)排序。每種物資的實(shí)存數(shù)量錄入后，系統(tǒng)自動(dòng)與帳存數(shù)量比較,

計(jì)算盈虧。盤點(diǎn)表保存時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)生成單號(hào)。止匕外，系統(tǒng)還會(huì)顯示盤點(diǎn)人、盤點(diǎn)日期、記錄

條數(shù)。

盤點(diǎn)表結(jié)存之前若發(fā)現(xiàn)錄入的實(shí)存數(shù)量有誤則允許修改。結(jié)存后更新庫存數(shù)量，不允

許進(jìn)行修改。

盤點(diǎn)表查詢、打?。翰樵儣l件包括：日期范圍、庫房、物資名稱、盤點(diǎn)表單號(hào)、盤點(diǎn)

人。

7.查詢查詢

查詢和統(tǒng)計(jì)管理：物資在庫信息查詢、在庫報(bào)表、物資領(lǐng)用報(bào)表、入庫信息查詢統(tǒng)計(jì)、

出庫信息查詢統(tǒng)計(jì)、供應(yīng)商付款情況查詢等。

8.系統(tǒng)維護(hù)

基本信息維護(hù)管理：倉庫部門權(quán)限管理、物資科目維護(hù)、物資編碼維護(hù)、庫位維護(hù)、

供貨公司信息維護(hù)、物資常數(shù)項(xiàng)設(shè)置、物資項(xiàng)目停用維護(hù)。

1.1.11.輸液配置中心管理系統(tǒng)

1、基本信息維護(hù)：維護(hù)系統(tǒng)常數(shù)，包括配液用法維護(hù)、配液科室維護(hù)、審方截止時(shí)間

維護(hù)等。

2、醫(yī)囑審核：對(duì)各臨床科室已發(fā)出配置申請(qǐng)的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)審查未通過的藥品系

統(tǒng)自動(dòng)拒配并反饋至各臨床科室;對(duì)審查通過的藥品系統(tǒng)自動(dòng)按批次打印條碼標(biāo)簽并減庫存

收取病人費(fèi)用，并將已打印條碼標(biāo)簽交由藥師進(jìn)行配藥處理；支持接入第三方合理用藥接口

配合藥師審方。

3、配藥確認(rèn)：按醫(yī)囑類型、時(shí)間、批次等選擇需要配置的醫(yī)囑，配置確認(rèn)，并打印標(biāo)

簽。

4、退藥管理：顯示護(hù)士站的退藥申請(qǐng)，確認(rèn)進(jìn)行退藥。

5、入出庫管理：提供入庫申請(qǐng)、入庫退庫申請(qǐng)、核準(zhǔn)入庫、特殊入庫等多種類型的入

庫操作。包含調(diào)撥出庫、調(diào)出申請(qǐng)、盤點(diǎn)補(bǔ)出、報(bào)損報(bào)廢等出庫及退庫方式。定制手工或自

動(dòng)有效期最近、先進(jìn)先出原則出庫。

6、庫存管理。系統(tǒng)批次管理庫存并通過可視化界面設(shè)置管理各庫房藥品貨位、有效性、

門診缺藥標(biāo)志及有效性，設(shè)置最高最低庫存警戒值，查看庫存總量，設(shè)置收費(fèi)總量取整規(guī)則，

查看庫存各批次的數(shù)量、價(jià)格、廠商、公司、有效期等。通過有效的庫存管理實(shí)現(xiàn)庫存數(shù)量、

有效期的預(yù)警，實(shí)現(xiàn)藥品的滯銷管理等。

7、盤點(diǎn)管理：提供藥房庫存盤點(diǎn)管理。提供藥品的有效期管理、可統(tǒng)計(jì)過期藥品的品

種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。提供藥品庫存的月結(jié)功能。

8、查詢統(tǒng)計(jì)：提供藥房發(fā)藥退藥統(tǒng)計(jì)、住院發(fā)藥工作量統(tǒng)計(jì)。藥房退藥量統(tǒng)計(jì)。藥房

消耗明細(xì)查詢、藥房消耗匯總查詢、入庫明細(xì)查詢、入庫匯總查詢、出庫明細(xì)查詢、出庫匯

總查詢、盤點(diǎn)明細(xì)查詢、盤點(diǎn)匯總查詢，提供月結(jié)報(bào)表等。

1.2.結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)

1.2.1.門診結(jié)構(gòu)化病歷

符合國家中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，提供門診醫(yī)生病歷的書寫，實(shí)現(xiàn)病歷無紙化管理，提高

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

?結(jié)構(gòu)化病歷錄入格式。醫(yī)師新建病歷直接調(diào)用病歷模板進(jìn)行病歷錄入，將門診病歷

中的必填項(xiàng)（如主訴、現(xiàn)病史、查體、診斷等）、選填項(xiàng)（如輔助檢查、血壓、呼吸、心跳

等）做明確標(biāo)注，通過系統(tǒng)提示或限制等方式引導(dǎo)醫(yī)師完成就診患者病歷內(nèi)容。

?自定義模板調(diào)用。問診醫(yī)師在錄入門診病歷過程中，通過前提維護(hù)好得自定義模板,

調(diào)用功能填寫病歷。

?病歷模板。提供個(gè)人、科室和全院病歷模板和權(quán)限控制功能，①全院模板：各科室

都可調(diào)用的模板；②本科模板：設(shè)置本科室內(nèi)各醫(yī)師可調(diào)用得模塊；③個(gè)人模板：只可醫(yī)師

自己調(diào)用查閱的模板。

?醫(yī)師使用的最近使用的模板可方便快速調(diào)用。

?臨床數(shù)據(jù)提?。涸诓v書寫時(shí)候可以快速查詢當(dāng)前患者就診期間的檢驗(yàn)、檢查、處

方等臨床數(shù)據(jù)，可以選擇導(dǎo)入到病歷文檔中

?既往病歷。當(dāng)前就診病人的既往病歷，可直接引用。

?支持病歷打印功能

?支持所見即所得的痕跡保留技術(shù)

1.2.2.住院結(jié)構(gòu)化病歷

系統(tǒng)提供完整的病歷文書種類模板，按照國家衛(wèi)健委及地方衛(wèi)生主管部門《病歷書寫

規(guī)范》的要求，提供完整及規(guī)范的電子病歷系統(tǒng)書寫功能，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員方便快速地處理在

患者診療過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像等資料。

主要包括：入院記錄、首次病程、病程記錄、各類知情同意書、操作記錄、階段小結(jié)、

轉(zhuǎn)科記錄、搶救記錄、出院小結(jié)、住院記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄、出院記錄（或

死亡記錄）、疑難病例討論記錄、會(huì)診記錄、上級(jí)醫(yī)生查房記錄、死亡病例討論記錄等。

1）支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能

2）提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成住

院病歷部分內(nèi)容的功能

3）提供自由文本錄入功能

4）提供結(jié)構(gòu)化界面模板，可以按照住院病歷組成部分、疾病病種選擇所需模板；模板

內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合該疾病現(xiàn)有診療指南、規(guī)范要求

5）提供暫時(shí)保存未完成住院病歷記錄，并授權(quán)用戶查看、修改、完成該病歷記錄，提

供住院病歷記錄確認(rèn)完成并記錄完成時(shí)間的功能

6）提供住院病歷記錄雙簽名功能，當(dāng)由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)

經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師審閱、修改，并保留書寫者與審閱者的雙簽名

7）防止對(duì)正處于編輯狀態(tài)的住院病歷在另一界面編輯的功能

8）提供在住院病歷記錄中插入患者基本信息、醫(yī)囑信息、輔助檢查報(bào)告、生命體征信

息等相關(guān)內(nèi)容的功能

9）提供所見即所得的病歷記錄錄入編輯功能

10）提供特殊字符和醫(yī)學(xué)表達(dá)式輸入。

11）提供在住院病歷記錄中嵌入圖片、表格并進(jìn)行編輯的功能

12）提供自定義病歷模板的功能，并對(duì)創(chuàng)建模板進(jìn)行權(quán)限管理，能夠?qū)?chuàng)建的模板進(jìn)行

授權(quán)使用。

13）提供對(duì)病歷模板的使用范圍進(jìn)行分級(jí)管理的功能，病歷模板使用范圍包括：個(gè)人、

科室、全院。

14）提供創(chuàng)建結(jié)構(gòu)化模板功能，結(jié)構(gòu)化模板至少包含單選項(xiàng)、多選項(xiàng)、必填項(xiàng)、填空、

不可修改文本等元素。

15）提供既往病歷查閱功能，對(duì)多次入院患者，醫(yī)生能直接查看患者既往病歷資料信息，

并可將既往病歷信息的內(nèi)容復(fù)制到本次住院病歷。

1.2.3.病歷模板管理

結(jié)構(gòu)化模板編輯器主要是用于結(jié)構(gòu)化病歷文書標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元定義、模板類型管理、模板

制作、模板維護(hù)、模板數(shù)據(jù)綁定維護(hù)等。

基本功能：

?支持根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)庫的類型，設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)。

?支持用編輯器，定義一組控件組成的標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)。

?支持定義結(jié)構(gòu)模板，結(jié)構(gòu)模板有：入院記錄、出院記錄、病程記錄等，可以自定義，

允許用戶對(duì)模板進(jìn)行二次調(diào)整。

?支持察看定義的模板結(jié)構(gòu)顯示情況。

?支持根據(jù)結(jié)構(gòu)模板定義打印時(shí)要顯示的樣式。

?支持察看打印的顯示情況。

?支持對(duì)結(jié)構(gòu)模板設(shè)置權(quán)限，允許哪些科室或者個(gè)人使用。

?支持定義數(shù)據(jù)模板，數(shù)據(jù)模板定義的內(nèi)容是針對(duì)結(jié)構(gòu)模板的容器控件制定的。

?支持查看定義的模板顯示情況。

?提供瀏覽病歷文書功能，主要是滿足特殊科室查看病歷資料信息的需求；

?提供其他系統(tǒng)調(diào)閱電子病歷

1.2.4.門診醫(yī)生工作站

1、門診診斷：支持最新ICD診斷錄入，支持設(shè)置診斷模塊錄入，支持歷史診斷查詢及

復(fù)用。

2、門診醫(yī)囑：開立各類醫(yī)囑，如藥品、檢查、化驗(yàn)、治療、手術(shù)等。可通過拼音碼、

五筆碼、編碼、關(guān)鍵詞、項(xiàng)目名稱等進(jìn)行快速過濾項(xiàng)目?？稍O(shè)置醫(yī)生組套，支持全院組套、

科室組套、個(gè)人組套，可通過組套快速開立。

3、支持按照醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)院管理規(guī)則，系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)或手動(dòng)分拆分處方或檢查檢驗(yàn)單。

支持開立過程中自動(dòng)判斷項(xiàng)目有效性、醫(yī)保限制、藥品庫存等信息。

4、歷史醫(yī)囑：支持患者歷史醫(yī)囑查詢，可通過歷史醫(yī)囑和其它患者醫(yī)囑復(fù)用醫(yī)囑開立，

醫(yī)院對(duì)復(fù)用醫(yī)囑可進(jìn)行修改、刪除。

5、開立檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，可自動(dòng)關(guān)聯(lián)提取病歷、診斷數(shù)據(jù)。支持檢查申請(qǐng)單打印。

6、支診診斷錄入時(shí)傳染病診斷標(biāo)識(shí)，自動(dòng)識(shí)別提供傳染病等報(bào)告卡登記。

7、提供自動(dòng)計(jì)算電子處方的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)功能。包括本條醫(yī)囑費(fèi)用和全部醫(yī)囑處方總費(fèi)用。

8、提供本科、本醫(yī)生常用項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)功能，優(yōu)先顯示常用項(xiàng)目等。

9、支持查看電子處方的收費(fèi)狀態(tài)和執(zhí)行狀態(tài)過程。

10、提供藥品醫(yī)囑錄入功能，包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、頻次、給藥途徑、

錄入時(shí)間、使用起止時(shí)間、備注、囑托等內(nèi)容。

11、提供藥物過敏反應(yīng)、妊娠禁忌、配伍禁忌以及有毒中藥的用法用量、超量等自動(dòng)

進(jìn)行合理性審查和警示功能。

12、支持中藥處方格式醫(yī)囑，并提供中藥用法字典的維護(hù)和調(diào)用功能，如：煎法、用

法等，支持中藥腳注如：先煎、后下等。

13、可以自定義選擇藥房，并實(shí)時(shí)提供對(duì)應(yīng)藥房藥品庫存情況和價(jià)格信息。

14、提供醫(yī)囑加急標(biāo)識(shí)功能。

15、實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)一管理，支持檢驗(yàn)醫(yī)囑的開立與標(biāo)本選擇，項(xiàng)目與醫(yī)囑相關(guān)聯(lián)。

16、實(shí)現(xiàn)檢查項(xiàng)目統(tǒng)一管理，支持下達(dá)申請(qǐng)時(shí)生成相關(guān)醫(yī)囑。

17、與CDSS系統(tǒng)對(duì)接，支持醫(yī)囑項(xiàng)目，智能輔助醫(yī)生開單和查看相關(guān)項(xiàng)目知識(shí)庫內(nèi)容；

18、提供接收醫(yī)技系統(tǒng)下發(fā)的危急值信息，及時(shí)消息提醒，并可設(shè)置危急值干預(yù)功能；

19、支持開單規(guī)則控制，包括最大開單數(shù)量、項(xiàng)目互斥、重復(fù)項(xiàng)目、年齡限制等。

20、支持醫(yī)生站直接調(diào)閱檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，特殊標(biāo)記顯示異常結(jié)果信息?？蓪?duì)接檢驗(yàn)系

統(tǒng)，在線查看檢驗(yàn)科發(fā)布的原版結(jié)果圖文報(bào)告，可查看歷史檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比。

21、支持醫(yī)生站直接調(diào)閱檢查報(bào)告結(jié)果?？蓪?duì)接檢查系統(tǒng)，在線查看檢查科室發(fā)布的

原版結(jié)果圖文報(bào)告，可在線查閱報(bào)告對(duì)應(yīng)的影像文件。

1.2.5.預(yù)住院管理系統(tǒng)

門診醫(yī)生或入院處可辦理預(yù)約入院，提前錄入患者信息、入院日期、入院科室、診斷

信息、建議繳納押金等資料。入院處可根據(jù)預(yù)約入院情況，合理安排辦理入院。辦理實(shí)際入

院時(shí)，可直接調(diào)用預(yù)約入院資料?，進(jìn)行快速辦理。

1.2.6.住院醫(yī)生工作站

1、長期醫(yī)囑：支持手動(dòng)新增錄入長囑，通過醫(yī)囑類別、項(xiàng)目類別、拼音碼、五筆碼、

項(xiàng)目名稱等快速過濾項(xiàng)目。支持通過全院組套、科室組套、個(gè)人組套快速開立。支持選擇項(xiàng)

目時(shí)，顯示項(xiàng)目基本信息、價(jià)格、醫(yī)保對(duì)照信息、注意事項(xiàng)、套餐明細(xì)等信息。支持開立時(shí)

自動(dòng)判斷項(xiàng)目有效性、藥品庫存等信息。支持首日量功能。支持長囑一鍵全停功能，支持醫(yī)

囑重整功能。支持自備藥、離院帶藥等囑托醫(yī)囑開立功能。

2、臨時(shí)醫(yī)囑：支持手動(dòng)新增錄入臨囑，通過醫(yī)囑類別、項(xiàng)目類別、拼音碼、五筆碼、

項(xiàng)目名稱等快速過濾項(xiàng)目。支持通過全院組套、科室組套、個(gè)人組套快速開立。支持選擇項(xiàng)

目時(shí)，顯示項(xiàng)目基本信息、價(jià)格、醫(yī)保對(duì)照信息、注意事項(xiàng)、套餐明細(xì)等信息。支持首日量

功能。支持開立時(shí)自動(dòng)判斷項(xiàng)目有效性、藥品庫存等信息。支持自備藥、離院帶藥等囑托醫(yī)

囑開立功能。支持出院醫(yī)囑、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、死亡醫(yī)囑、術(shù)前醫(yī)囑、出院帶藥等功能。支持開立

出院、轉(zhuǎn)科、死亡醫(yī)囑的自動(dòng)停止醫(yī)囑功能。支持草藥醫(yī)囑快捷開立。支持根據(jù)藥品取整規(guī)

則設(shè)置，自動(dòng)計(jì)算臨囑藥品總量。支持搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑的事后補(bǔ)錄醫(yī)囑，記錄醫(yī)生

姓名等操作信息。醫(yī)囑保存時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)判斷醫(yī)囑完整性。

3、醫(yī)囑打?。褐С轴t(yī)囑單打印，支持套打、續(xù)打、重打功能。支持住院處方打印。

4、支持預(yù)交金最低額警告、日最高費(fèi)用限額警告；可以自定義限制欠費(fèi)新開醫(yī)囑。

5、開立檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，可自動(dòng)關(guān)聯(lián)提取病歷、診斷數(shù)據(jù)。支持檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單

打印。

6、實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)一管理，支持檢驗(yàn)醫(yī)囑的開立與標(biāo)本選擇，項(xiàng)目與醫(yī)囑相關(guān)聯(lián)，實(shí)

現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技工作的串聯(lián)。

7、實(shí)現(xiàn)檢查項(xiàng)目統(tǒng)一管理，支持下達(dá)申請(qǐng)時(shí)生成相關(guān)醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技工

作的串聯(lián)。

8、支持中藥處方格式醫(yī)囑，并提供中藥用法字典的維護(hù)和調(diào)用功能，如：煎法、用法

等，支持中藥腳注如：先煎、后下等，并可打印中藥處方。

9、支持查看醫(yī)囑的收費(fèi)狀態(tài)和執(zhí)行狀態(tài)過程。

10、與CDSS系統(tǒng)對(duì)接，支持醫(yī)囑項(xiàng)目，智能輔助醫(yī)生開單和查看相關(guān)項(xiàng)目知識(shí)庫內(nèi)容；

11、提供接收醫(yī)技系統(tǒng)下發(fā)的危急值信息，及時(shí)消息提醒，并可設(shè)置危急值干預(yù)功能；

12、支持開單規(guī)則控制，包括最大開單數(shù)量、項(xiàng)目互斥、重復(fù)項(xiàng)目、年齡限制等。

13、可以自定義選擇藥房，并實(shí)時(shí)提供對(duì)應(yīng)藥房藥品庫存情況和價(jià)格信息。

14、支持直接調(diào)閱檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，特殊標(biāo)記顯示異常結(jié)果信息?？蓪?duì)接檢驗(yàn)系統(tǒng)，在

線查看檢驗(yàn)科發(fā)布的原版結(jié)果圖文報(bào)告，可查看歷史檢驗(yàn)結(jié)果。

15、支持直接調(diào)閱檢查報(bào)告結(jié)果?？蓪?duì)接檢查系統(tǒng)，在線查看檢查科室發(fā)布的原版結(jié)

果圖文報(bào)告，可在線查閱報(bào)告對(duì)應(yīng)的影像文件。

16、按照職級(jí)、職稱設(shè)置抗菌藥使用的等級(jí)。按照設(shè)置的抗菌藥等級(jí)及等級(jí)使用規(guī)則

控制臨床醫(yī)生的處方、醫(yī)囑開立行為。

17、支持病歷的三級(jí)閱改，醫(yī)生可開展病歷自評(píng)及科室質(zhì)控員評(píng)分，之后提交質(zhì)控科

進(jìn)行閱改評(píng)分，并可把閱改意見反饋給醫(yī)生。

1.2.7.護(hù)士工作站

1、基本信息維護(hù)：可維護(hù)本科室床位信息，根據(jù)權(quán)限設(shè)置增加或作廢加床信息。維護(hù)

護(hù)理組分組信息。維護(hù)醫(yī)囑相關(guān)附加材料的帶出規(guī)則。維護(hù)科內(nèi)執(zhí)行單分類情況。

2、病房管理：管理患者接診入科、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、出院登記等操作。

1）接診入科：對(duì)于新登記入院的患者，分配床位、管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等信息，

辦理入科手續(xù)?？纱蛴〈差^卡、腕帶。

2）取消接診：因誤操作入錯(cuò)科室等情況，如已科內(nèi)接診，支持取消接診操作。取

消后入院處可以更改患者正確科室。取消接診不影響患者病房日志。

3）轉(zhuǎn)床：支持科內(nèi)轉(zhuǎn)床或與其他患者換床操作。

4）轉(zhuǎn)科：根據(jù)醫(yī)囑要求可申請(qǐng)轉(zhuǎn)科到其他科室。轉(zhuǎn)科時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)判斷醫(yī)囑執(zhí)行、

停止情況，取藥情況等。轉(zhuǎn)科后目標(biāo)科室接收即可完成轉(zhuǎn)科操作，在目標(biāo)科室接收之前可取

消轉(zhuǎn)科。

5）更換醫(yī)師：住院期間可以更換住院醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等信息。

6）出院登記：依據(jù)醫(yī)囑要求辦理出院登記，自動(dòng)獲取醫(yī)生開立的出院情況、出院

診斷信息。辦理時(shí)，自動(dòng)判斷醫(yī)囑執(zhí)行情況、停止情況、手術(shù)完成情況、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目執(zhí)行

情況、藥品發(fā)藥情況、退費(fèi)情況等信息，限制或提醒是否允許辦理出院。

7）出院召回：已出院患者，因特殊情況患者需要繼續(xù)住院，可召回繼續(xù)住院。如

已結(jié)算，需先取消結(jié)算。

8）嬰兒登記：對(duì)于產(chǎn)科生產(chǎn)的嬰兒，支持嬰兒登記?？捎涗泲雰盒彰⑿詣e、出

生時(shí)間、身高、體重、血型等信息。支持登記多個(gè)嬰兒信息。嬰兒支持單獨(dú)開立醫(yī)囑和結(jié)算。

3、床位管理：查看科內(nèi)床位列表、床位使用情況。

4、加床管理：根據(jù)權(quán)限設(shè)置，可按照實(shí)際業(yè)務(wù)要求進(jìn)行加床、關(guān)閉床等管理操作。

5、接診入科分床：對(duì)于新登記入院的患者，分配床位、管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等信息，

辦理入科手續(xù)。

6、轉(zhuǎn)床：支持科內(nèi)轉(zhuǎn)床或與其他患者換床操作。

7、醫(yī)囑處理：對(duì)醫(yī)生開立的長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行醫(yī)囑核對(duì)、長囑處理等操作，并

可打印瓶簽、輸液卡、執(zhí)行單等用于醫(yī)囑執(zhí)行。新醫(yī)囑核對(duì)時(shí)，支持手動(dòng)添加或調(diào)整附加材

料信息。停止或作廢的醫(yī)囑核對(duì)時(shí)，支持自動(dòng)生成退費(fèi)信息。支持對(duì)接檢驗(yàn)系統(tǒng)打印檢驗(yàn)條

碼。支持有新的醫(yī)囑變動(dòng)信息界面顏色提醒。

8、費(fèi)用管理：

1）支持對(duì)患者進(jìn)行手工收費(fèi)，可通過拼音碼、五筆碼、項(xiàng)目名稱等過濾項(xiàng)目。

2）支持對(duì)單個(gè)患者或多個(gè)患者進(jìn)行批量補(bǔ)記賬?？稍O(shè)置允許補(bǔ)記賬的項(xiàng)目類別，限

制藥品不允許手工補(bǔ)記賬。

3）支持對(duì)醫(yī)生新開醫(yī)囑補(bǔ)錄費(fèi)用，并可設(shè)置自動(dòng)收費(fèi)。

4）可以設(shè)置自動(dòng)收取床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)等固定費(fèi)用。

5）可以查詢患者費(fèi)用記錄、退費(fèi)管理功能，保留錄入者痕跡。

9、醫(yī)囑處理完畢自動(dòng)發(fā)送發(fā)藥申請(qǐng)到藥房，可查看藥品發(fā)藥情況，用于跟蹤藥品狀態(tài)。

支持關(guān)聯(lián)醫(yī)囑自動(dòng)退藥，醫(yī)生停止醫(yī)囑后的未執(zhí)行藥品自動(dòng)提醒退藥?？稍O(shè)置口服藥不允許

退藥。退藥時(shí)判斷是否已發(fā)藥，未發(fā)藥的退藥申請(qǐng)由科內(nèi)審批即可退費(fèi)。已發(fā)藥的退藥申請(qǐng)，

需藥房審核后才能退費(fèi)。

10、控費(fèi)管理：支持患者費(fèi)用報(bào)警管理，可設(shè)置患者欠費(fèi)報(bào)警金額。在醫(yī)囑處理或收

費(fèi)時(shí)，如果超過報(bào)警金額，會(huì)提醒或限制收費(fèi)操作。支持打印退款單，可批量設(shè)置起催金額

和催款金額進(jìn)行過濾打印

11、支持手動(dòng)退費(fèi)申請(qǐng)，可選擇全部或部分項(xiàng)目退費(fèi)。支持退費(fèi)確認(rèn)，默認(rèn)加載退費(fèi)

申請(qǐng)患者列表，由管理人員審批確認(rèn)退費(fèi)情況。

12、支持關(guān)聯(lián)醫(yī)囑自動(dòng)退費(fèi)，醫(yī)生停止醫(yī)囑后的費(fèi)用自動(dòng)提醒退費(fèi).可設(shè)置口服藥不

允許退費(fèi)。

13、關(guān)聯(lián)CDSS知識(shí)庫，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑在執(zhí)行過程中提示。

14、顯示患者基本信息及醫(yī)療信息，并可對(duì)患者詳細(xì)信息進(jìn)行調(diào)閱查看。

1.2.8.護(hù)理文書管理系統(tǒng)

病歷模板的形式，由護(hù)士自行設(shè)定。提供護(hù)理文書書寫器，供護(hù)士在電腦端輸入患者相

關(guān)護(hù)理記錄信息，并根據(jù)護(hù)士錄入的體溫、脈搏、呼吸以及手術(shù)等相關(guān)信息，自動(dòng)生成電子

體溫單，并能共享到醫(yī)生站。

1、提供住院護(hù)士書寫結(jié)構(gòu)化電子護(hù)理文書，包括：體溫單、一般護(hù)理記錄單、入院評(píng)

估表、血壓脈搏觀察記錄單、化療觀察表、出入液量單、危重護(hù)理記錄單等。

2、提供檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷文書的功能，在病歷錄入中，可根據(jù)病情描述需要，

自主選擇檢查、檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)直接將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)插入到病歷中任意位置；

3、提供醫(yī)療文書常用的特殊符號(hào)集寫回病歷文書的功能，如：℃,°F,%。，mol

等；

4、提供上、下標(biāo)功能，支持對(duì)文字的上下標(biāo)功能；

5、提供護(hù)理文書表單管理的功能，用于管理護(hù)理文書，錄入以及權(quán)限設(shè)置等需求。

6、提供護(hù)理文書功能，提供護(hù)士錄入和管理護(hù)理文書的功能。

7、提供診斷自動(dòng)提取同步功能；

8、提供自動(dòng)生成體溫曲線圖的功能；

9、提供批量錄入患者生命體征信息的功能；

1.2.9.臨床決策支持系統(tǒng)

1、提供開具檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)囑時(shí).，可以實(shí)時(shí)查詢檢驗(yàn)項(xiàng)目說明，包含臨床意義、適用內(nèi)容、

注意事項(xiàng)。

2、提供具檢查項(xiàng)目醫(yī)囑時(shí),可以實(shí)時(shí)查詢檢查項(xiàng)目說明，包含臨床意義、適用內(nèi)容、

禁用內(nèi)容、注意事項(xiàng)

3、可根據(jù)醫(yī)生開具的診斷信息，提供可查詢頁面，并展示診斷要點(diǎn)，疾病定義，臨床

表現(xiàn)，注意事項(xiàng)，及詳細(xì)治療方案說明等內(nèi)容。

4、提供開具中、西藥品醫(yī)囑時(shí)可實(shí)時(shí)查看該藥品的適應(yīng)癥，禁忌癥，用法用量，注意

事項(xiàng)，不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)來源等信息。

5、提供開具中藥飲片藥品醫(yī)囑時(shí)可實(shí)時(shí)查詢中藥飲片相關(guān)的藥性說明，藥品功效，藥

品應(yīng)用，藥理作用，不良反應(yīng)等內(nèi)容。

6、提供在整個(gè)診療過程中可實(shí)時(shí)查詢檢查、檢驗(yàn)知識(shí)庫，包含臨床意義，適用內(nèi)容，

禁忌癥，注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

7、提供在臨床診療過程中可結(jié)合診斷查看臨床路徑內(nèi)容。

8、提供查詢疾病的中醫(yī)概述、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療方法等。

9、提供在臨床診療過程中可實(shí)時(shí)查看疾病名稱、疾病編碼。

10、提供在臨床診療過程中可以實(shí)時(shí)查詢手術(shù)項(xiàng)目編碼、手術(shù)項(xiàng)目名稱。

11、提供在臨床診療過程中可以實(shí)時(shí)查詢手術(shù)項(xiàng)目編碼、手術(shù)項(xiàng)目名稱。

12、提供在臨床診療過程中可以實(shí)時(shí)查詢西醫(yī)協(xié)議處方。

13、提供在臨床診療過程中可以實(shí)時(shí)查詢SN0MEDCT,包含術(shù)語編碼、中文名稱、國際

名稱。

14、提供在臨床診療過程中可以實(shí)時(shí)查詢癥狀知識(shí)庫，包含癥狀名稱、通用名稱。

15、提供在臨床診療過程中可以實(shí)時(shí)查詢患者知識(shí)庫，支持醫(yī)生臨床對(duì)患者的囑托，

包含檢驗(yàn)、檢查、用藥注意事項(xiàng)。

1.3.臨床路徑管理系統(tǒng)

1.3.1.臨床路徑管理系統(tǒng)

1.系統(tǒng)配置管理

ICD字典維護(hù)及對(duì)照。變異來源維護(hù)、變異原因維護(hù)、科室對(duì)照維護(hù)、路徑名稱維護(hù)、

人員權(quán)限維護(hù)等。

2.路徑模板管理

定義路徑納入、排除條件：符合納入條件的病人，系統(tǒng)提示允許加入臨床路徑；符合

排除條件的病人，系統(tǒng)提示不能進(jìn)入臨床路徑。

定義路徑內(nèi)容：按照每天的檢查、治療內(nèi)容定義路徑中的內(nèi)容。

可定義當(dāng)天的預(yù)計(jì)目標(biāo)、當(dāng)天的病人須知、當(dāng)天的護(hù)理措施、當(dāng)天的每項(xiàng)檢查和治療

的預(yù)期效果。

路徑方案中藥品庫存或項(xiàng)目停用不足時(shí)，可依據(jù)模板設(shè)置醫(yī)生可以選擇，也可以替換

藥品或項(xiàng)目。

變異記錄：根據(jù)每個(gè)臨床路徑的內(nèi)容定義可能出現(xiàn)的變異項(xiàng)目，用于記錄路徑發(fā)生變

化時(shí)的變異記錄。

3.路徑執(zhí)行

進(jìn)入路徑：根據(jù)路徑納入到條件和各系統(tǒng)中的指標(biāo)，自動(dòng)判斷并提示病人是否應(yīng)該加

入臨床路徑。

當(dāng)天提醒：根據(jù)路徑中每天實(shí)施的內(nèi)容，檢查當(dāng)前的項(xiàng)目完成情況，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)

行實(shí)時(shí)提醒。

路徑執(zhí)行判斷：根據(jù)前面路徑執(zhí)行的情況和各種檢查治療措施的結(jié)果，來判斷下一天

是否繼續(xù)執(zhí)行此路徑，還是轉(zhuǎn)入其他路徑。

變異記錄：在路徑執(zhí)行過程中發(fā)生與路徑變異不一致的地方時(shí)，能夠記錄變異原因。

4.路徑查詢統(tǒng)計(jì)

路徑使用統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)各路徑的使用人次、完成人次、退出人次。

路徑執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)各路徑的執(zhí)行情況和未完成項(xiàng)目。

變異記錄統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)各路徑的變異情況。

1.4.醫(yī)療管理系統(tǒng)

1.4.1.藥師審核處方系統(tǒng)

1.合理用藥規(guī)則庫設(shè)置

1）支持醫(yī)院自定義管理藥品及產(chǎn)品規(guī)則，包括性別、年齡、體重、過敏藥物、孕產(chǎn)、

腎功能、配伍、相互作用、給藥途徑、給藥劑量、給藥頻次、手術(shù)信息、科室信息、醫(yī)生

信息等114項(xiàng)常用條件設(shè)置；

2）支持自定義多重條件下復(fù)雜邏輯判斷的立體化管理規(guī)則實(shí)現(xiàn)：

?從藥品角度出發(fā)，系統(tǒng)可對(duì)藥品相應(yīng)的使用的科室、醫(yī)生、醫(yī)生職稱、患者號(hào)、適

應(yīng)癥、療程、藥品數(shù)量、濃度、備注等條件進(jìn)行單一規(guī)則或多重規(guī)則設(shè)定，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化用藥

管理要求；

?從管理角度出發(fā)，可對(duì)醫(yī)院的整體用藥進(jìn)行管理,如針對(duì)某診斷的首選藥品做管理;

針對(duì)不同分級(jí)的藥品（抗菌藥物、中成藥、最小藥理分類藥品）在不同科室不同醫(yī)生不同職

稱不同病人不同診斷的用藥管理；針對(duì)不同劑型藥品的不同給藥給藥途徑做控制，如口服劑

型不能注射給藥，排除特殊注射藥品（如氯化鈉注射液）外的注射劑型只能注射/肌注給藥

等；也可針對(duì)處方藥品品種數(shù)量或者組數(shù)進(jìn)行控制。

?支持醫(yī)院自定義分類監(jiān)測(cè)，包括但不限于國家、省、市、醫(yī)院重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，

支持為科室、醫(yī)生制定用藥目錄；

2.用藥合理性干預(yù)

1）支持按患者的就診流程設(shè)置不同屬性用戶的用藥提示

2）根據(jù)醫(yī)院事先設(shè)定的規(guī)則實(shí)時(shí)提醒或干預(yù)醫(yī)生的用藥行為

3）支持按患者、按處方提示醫(yī)生用藥問題，按照患者審查即合并患者當(dāng)日所有有效

處方，進(jìn)行合并審核

4）審查內(nèi)容：藥物相互作用審查、興奮劑提示功能、注射藥物配伍審查、藥物過敏

史審查、老年人用藥審查、兒童用藥審查、妊娠期婦女用藥審查、哺乳期婦女用藥審查、

肝、腎功能不全患者的用藥審查、藥品超極量審查、給藥途徑審查、對(duì)同種、同類、同成

份的藥品進(jìn)行審查、對(duì)抗菌譜相同的抗菌藥品進(jìn)行審查、處方攔截（用藥理由）、藥物禁

忌癥審查、兒童成人常規(guī)用藥量審查、溶媒審查、配伍濃度審查、越權(quán)用藥審查（科室、

醫(yī)生）、醫(yī)院自定義知識(shí)庫規(guī)則、超療程用藥審查、跨科室處方審查、不良反應(yīng)審查、TPN

處方審查、生化指標(biāo)與藥品禁忌審查、中藥味數(shù)偏多審查、中藥超劑量使用有毒性的藥品

審查、中藥的配伍禁忌審查、中成藥的成份之間的有“十八反”“十九畏”審查

3.用藥警示管理

藥師登入合理用藥系統(tǒng)，即可實(shí)時(shí)查看醫(yī)生開具的處方/醫(yī)囑發(fā)生的問題及醫(yī)生對(duì)問題

的處理意見，并可對(duì)當(dāng)前發(fā)生的問題（警示信息）進(jìn)行實(shí)時(shí)確認(rèn)/待查審核。

4.處方/醫(yī)囑審查流程

1）系統(tǒng)提供審方藥師門診審方工作平臺(tái)，支持藥師在患者繳費(fèi)前完成門診處方的實(shí)時(shí)

審查；

2）系統(tǒng)提供審方藥師住院審方工作平臺(tái)，支持藥師在醫(yī)囑調(diào)劑前完成住院醫(yī)囑的實(shí)時(shí)

審查；

3）支持按照系統(tǒng)預(yù)設(shè)的合理用藥規(guī)則對(duì)進(jìn)入審方系統(tǒng)的處方/醫(yī)囑進(jìn)行實(shí)時(shí)審查，再

由審方藥師人工審核，審核通過的處方/醫(yī)囑進(jìn)入下一流程，審核不通過的提示到醫(yī)生端，

由醫(yī)生選擇修改或填寫用藥理由，如果藥師審核不通過，則不能保存處方。

5.審方方案和模式設(shè)置

1）支持篩選需要審方藥師人工審查的處方/醫(yī)囑?？砂凑湛剖摇⒉^(qū)、醫(yī)生、藥品、

診斷、警示信息等條件設(shè)置一個(gè)或多個(gè)審方方案，用于待審核處方/醫(yī)囑的過濾，確定總的

待審核處方/醫(yī)囑任務(wù)。對(duì)于不符合方案設(shè)置的處方/醫(yī)囑，支持處方/醫(yī)囑自動(dòng)通過審核；

2）支持按藥師分配審方任務(wù)：可按照科室、病區(qū)、診斷、藥品等條件設(shè)置藥師的審方

權(quán)限，系統(tǒng)可根據(jù)藥師權(quán)限自動(dòng)將總的待審核處方/醫(yī)囑任務(wù)分配給審方藥師；

3）支持審方等待時(shí)間自由設(shè)置，若在等待時(shí)間內(nèi)藥師沒操作該待審處方，可自動(dòng)通過;

4）支持在審方方案中設(shè)置藥師工作時(shí)間，對(duì)于非工作時(shí)間的處方/醫(yī)囑，可自動(dòng)通過

審核，不影響處方/醫(yī)囑的執(zhí)行。

6.處方/醫(yī)囑人工審查

1）支持審方藥師查看待審處方/醫(yī)囑；門急診可按科室、醫(yī)生、處方號(hào)進(jìn)行任務(wù)篩選；

住院可按病區(qū)、醫(yī)囑類型、患者號(hào)進(jìn)行任務(wù)篩選；

2）支持優(yōu)先審核：先開具處方/醫(yī)囑、緊急處方/醫(yī)囑；

3）支持審方藥師在審核處方/醫(yī)囑時(shí)對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)審查結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，并支持人工輸入

審核意見及用藥建議；對(duì)于人工輸入的內(nèi)容，支持藥師自定義審核意見模板，便于藥師在審

核時(shí)進(jìn)行選擇；

4）支持審方藥師根據(jù)問題的嚴(yán)重程度選擇是否強(qiáng)制要求醫(yī)生修改處方/醫(yī)囑；

5）支持待審處方/醫(yī)囑超過規(guī)定時(shí)間，自動(dòng)超時(shí)通過，并支持用戶自定義超時(shí)時(shí)間；

6）支持處方/醫(yī)囑打回后，當(dāng)醫(yī)生跟審方藥師溝通后可以通過審查時(shí)，支持處方/醫(yī)囑

的重新發(fā)送審方，并支持藥師輸入通過理由；

7）支持在處方/醫(yī)囑審核任務(wù)上添加備注信息用于審方過程的記錄，如“與醫(yī)生溝通

后病情需要審核通過”等。

7.審方記錄查詢

1）支持查看進(jìn)入審方系統(tǒng)的全部處方或醫(yī)囑，包括人工審核通過及不通過的處方/醫(yī)

囑、系統(tǒng)自動(dòng)通過的處方/醫(yī)囑；

2）支持處方/醫(yī)囑審核歷史的查看，包括審方藥師審核意見及醫(yī)生處理結(jié)果；

3）支持審方藥師登入系統(tǒng)查看本人的審方評(píng)價(jià)結(jié)果；

8.審方工作量統(tǒng)計(jì)

1）從機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)生等角度統(tǒng)計(jì)處方/醫(yī)囑數(shù)量及審核情況，便于審方藥師掌握本

院審方整體情況，針對(duì)性安排回顧性分析和管理措施；

2）統(tǒng)計(jì)各審方藥師審核的處方數(shù)/醫(yī)囑組數(shù)、審核通過、審核不通過的處方數(shù)/醫(yī)囑組

數(shù)等，便于審方負(fù)責(zé)人查看各審方藥師的工作情況，可用于審方藥師的績(jī)效考核;

1.4.2.電子病歷與醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)

根據(jù)所設(shè)置的質(zhì)控管理規(guī)則，對(duì)病歷資料進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控提醒，并可進(jìn)行人工質(zhì)控，對(duì)

質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題發(fā)出審批意見，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和病歷質(zhì)量醫(yī)生、科室、醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控體系。

1.病歷質(zhì)量控制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定

對(duì)醫(yī)生病歷質(zhì)量控制各個(gè)項(xiàng)目以及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置。支持國家與地方質(zhì)量控制評(píng)

分標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，也自定義質(zhì)控條件，滿足醫(yī)院個(gè)性化需求。

2.質(zhì)量控制時(shí)效

自病歷建立時(shí)起，系統(tǒng)能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)質(zhì)控，并可根據(jù)在院天數(shù)或出院等條件進(jìn)行檢索。

3.病歷內(nèi)容的質(zhì)量控制

自病歷建立時(shí)起，系統(tǒng)支持電子病歷自動(dòng)評(píng)分，通過自動(dòng)評(píng)分可將能由系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)

的不合格項(xiàng)顯示出來。

4.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

通過與HIS聯(lián)動(dòng)，對(duì)住院流程中涉及的環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制，如入出院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)病區(qū)

等。

5.病歷評(píng)分

支持自動(dòng)書寫質(zhì)量評(píng)分和手動(dòng)書寫質(zhì)量評(píng)分。

支持病案室與科室兩級(jí)病案評(píng)分功能，方便科室醫(yī)生對(duì)本科室電子病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行

自我檢查。

6.質(zhì)控信息平臺(tái)

質(zhì)控醫(yī)師可審核病歷并通過消息發(fā)送整改意見；可設(shè)置自動(dòng)扣分項(xiàng)目。

臨床醫(yī)護(hù)人員可通過提醒及時(shí)查看消息，對(duì)病歷進(jìn)行修改和補(bǔ)充。

7.電子病歷返修

針對(duì)評(píng)分不合格的電子病歷，系統(tǒng)支持病歷返修功能，通知書寫病歷醫(yī)生對(duì)病歷進(jìn)行

改進(jìn)。

8.痕跡管理

修改時(shí)保留原病歷版式和內(nèi)容；在病歷文本中顯示標(biāo)記元素和所修改的內(nèi)容；自動(dòng)標(biāo)

記準(zhǔn)確的時(shí)間。提供多版本修改痕跡展現(xiàn)控制。提供痕跡修改日志。提供修改痕跡統(tǒng)計(jì)功能。

1.4.3.傳染病管理

傳染病、慢病報(bào)告管理系統(tǒng)當(dāng)所下診斷為需要上報(bào)的傳染病病種時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)彈出對(duì)

應(yīng)的申報(bào)卡，讓醫(yī)生在線填寫。報(bào)告卡嵌入到醫(yī)生工站中，包括門診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生

工作站。

具有功能如下：

1、基本信息維護(hù)：可維護(hù)需要填報(bào)的傳染病、食源性疾病等的疾病診斷，維護(hù)其他相

關(guān)基礎(chǔ)字典信息。

2、傳染病上報(bào)：可在醫(yī)生工作站上填寫申報(bào)表，并上報(bào)至相關(guān)主管科室。

3、智能上報(bào)功能：系統(tǒng)判斷診斷為傳染病時(shí)自動(dòng)生成傳染病報(bào)告，信息傳至預(yù)防保健

科匯總。

1.4.4.危急值管理

1、檢驗(yàn)科人員在報(bào)告審核過程中發(fā)現(xiàn)危急值后，系統(tǒng)直接提示發(fā)送危急值消息給對(duì)應(yīng)

的臨床科室；

2、臨床科室收到危急值消息并處理確認(rèn)。

3、自動(dòng)提醒待處理的危急值信息；

4、檢驗(yàn)科收到對(duì)方的確認(rèn)信息后，再處理檢驗(yàn)單。

5、支持危急值查詢統(tǒng)計(jì)功能

1.4.5.輸血管理系統(tǒng)

信息維護(hù)：維護(hù)血液成分、血型等信息。

血液入庫：登記血制品入庫信息，保存并增加庫存.包括血庫入庫、入庫退庫。在血袋

入庫時(shí)，支持掃描條形碼，其中包括產(chǎn)品碼（對(duì)應(yīng)血液成分）、獻(xiàn)血碼（對(duì)應(yīng)獻(xiàn)血者信息）、

日期條碼（對(duì)應(yīng)血袋失效日期，通過有效期算出采血日期）

庫存管理：查看院內(nèi)血液庫存信息，包括庫存匯總及明細(xì)記錄?？稍O(shè)置庫存警戒線。

門診/住院醫(yī)生用血申請(qǐng)：門診醫(yī)生根據(jù)實(shí)際用血信息，填寫用血申請(qǐng)單，錄入輸血相

關(guān)信息，可設(shè)置加急用血。對(duì)于提交的用血申請(qǐng)，在輸血科審核前，可以修改、作廢申請(qǐng)。

護(hù)士采血登記：護(hù)士根據(jù)醫(yī)生輸血申請(qǐng)單，對(duì)患者血樣進(jìn)行采集，打印條碼，粘貼到

采血管上，用于輸血科血液分析

用血審核：輸血科對(duì)醫(yī)生填寫的用血申請(qǐng)進(jìn)行核準(zhǔn)。可以核準(zhǔn)、不核準(zhǔn)及作廢申請(qǐng)。

審核用血申請(qǐng)時(shí)，可關(guān)聯(lián)查看申請(qǐng)相關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果信息、歷史輸血信息等。

配血管理：輸血科對(duì)于已經(jīng)審核通過的輸血申請(qǐng)單進(jìn)行配血操作，記錄配血結(jié)果等信

息。配血記錄關(guān)聯(lián)血袋相關(guān)信息，如獻(xiàn)血碼、產(chǎn)品碼等。

發(fā)血管理：配血后，將庫存中的血制品出庫發(fā)放給患者進(jìn)行使用，系統(tǒng)扣減血液庫存。

血袋回收：按照輸血規(guī)范的要求，系統(tǒng)提供空的血袋回收和銷毀記錄功能；

血液退還：已經(jīng)出庫的血袋，發(fā)生質(zhì)量問題等進(jìn)行血液退還。

查詢統(tǒng)計(jì)：支持用血申請(qǐng)查詢、儲(chǔ)血查詢、發(fā)血查詢、配血查詢、計(jì)費(fèi)查詢等相關(guān)統(tǒng)

計(jì)查詢內(nèi)容。

1.4.6.重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)

1.基礎(chǔ)模塊

?監(jiān)護(hù)設(shè)備采集模塊

醫(yī)療設(shè)備是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的重要條件，隨著消息技術(shù)的迅速發(fā)展和現(xiàn)代化

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備日益緊密復(fù)雜，傳統(tǒng)的設(shè)備管理方式以及不能滿足當(dāng)

前設(shè)備管理的需求，為了適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)的需要，提高設(shè)備的利用率和管理人員的工作

效率，建立醫(yī)療設(shè)備專用網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為醫(yī)院信息化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)通過接入（組建）醫(yī)療設(shè)備專用網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)的統(tǒng)

一管理，利用系統(tǒng)中數(shù)據(jù)采集模塊自動(dòng)篩選臨床監(jiān)護(hù)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，并進(jìn)行合理展現(xiàn)。

2.患者信息

護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理行為時(shí)除要了解患者的姓名、性別、年齡、病史等基本信息，

還需要了解患者當(dāng)前的癥狀、體征、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、出入液量，同時(shí)結(jié)合醫(yī)療評(píng)分準(zhǔn)確的實(shí)施護(hù)

理行為。

系統(tǒng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)信息、護(hù)理信息、治療信息進(jìn)行整合，配合以圖表、折線圖等形式

完整展現(xiàn)給護(hù)士，幫助護(hù)士更好的對(duì)患者病情進(jìn)行了解?；A(chǔ)展現(xiàn)內(nèi)容包括：體征曲線、觀

察項(xiàng)目展現(xiàn)、出入量統(tǒng)計(jì)等

?體征曲線

系統(tǒng)通過監(jiān)護(hù)設(shè)備采集平臺(tái)自動(dòng)記錄患者所有體征數(shù)據(jù)，護(hù)士可以根據(jù)患者病情對(duì)關(guān)

鍵的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中展現(xiàn)，并將數(shù)字的體征轉(zhuǎn)化為直觀的圖表形式。

?觀察項(xiàng)目

集中展示時(shí)間范圍內(nèi)患者的觀察項(xiàng)數(shù)據(jù)，并提供檢查檢驗(yàn)信息，以及其他觀察項(xiàng)目，

如患者的收縮壓、舒張壓、左右瞳孔、瞳孔光反、中心靜脈壓、意識(shí)、血氧飽和度等信息。

?出入量信息

為醫(yī)護(hù)人員提供出入量自動(dòng)平衡計(jì)算，顯示出入量信息的概覽和匯總，可以通過班次、

出入量種類等不同檢索條件進(jìn)行出入量智能篩選與展示。

3.床位管理

床位管理堅(jiān)持“以患者為中心”的原則為基本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，細(xì)化科室管理。從患

者入科信息到患者日常檢查的臨時(shí)出科以及每個(gè)患者的設(shè)備使用情況、監(jiān)測(cè)指標(biāo)的報(bào)警閥值

設(shè)定。實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的精細(xì)化管理。

?入科管理

重癥監(jiān)護(hù)科室需要對(duì)所有入科患者進(jìn)行統(tǒng)一管理，為保障患者在轉(zhuǎn)科過程中信息的真

實(shí)性和統(tǒng)一性，系統(tǒng)設(shè)定了入科管理功能，自動(dòng)獲取所有入科患者的信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，自

動(dòng)記錄下患者的基本信息，信息包括：患者ID、住院號(hào)、姓名、來源科室、出生日期等身份

識(shí)別信息。

?出科管理

在患者出科的同時(shí)對(duì)出科患者的信息進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)信息包括：患者ID、住院號(hào)、姓

名、出生日期等身份識(shí)別信息及出科診斷信息，在代替出科記錄本的同時(shí)，完成了患者的去

向登記，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者流動(dòng)的全程記錄。

?報(bào)警個(gè)性化配置

ICU醫(yī)生會(huì)將患者的生命體征控制在一定范圍，當(dāng)超過合理范圍時(shí)，護(hù)士需要對(duì)異常的

體征監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，及時(shí)進(jìn)行處理。護(hù)士可以通過報(bào)警配置功能對(duì)每個(gè)不同的患

者進(jìn)行合理體征數(shù)據(jù)的設(shè)置，當(dāng)患者的體征數(shù)據(jù)超出正常范圍時(shí)，系統(tǒng)會(huì)對(duì)異常體征數(shù)據(jù)進(jìn)

行報(bào)警。

4.護(hù)理文書

護(hù)理文書是護(hù)士臨床工作的客觀記錄，是正確診斷、抉擇治療和護(hù)理的科學(xué)依據(jù)，體

現(xiàn)著醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、管理水平和護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，也是臨床、教學(xué)、科研的重要資料。

?特別護(hù)理記錄單

特別護(hù)理記錄單是記錄患者病情、護(hù)士工作的重要文件。特別護(hù)理記錄單主要有以下

幾個(gè)部分組成：患者基本信息（姓名、性別、科室、住院號(hào)等）、患者體征監(jiān)護(hù)信息（血壓、

血氧、心率等）、用藥記錄、監(jiān)護(hù)設(shè)備參數(shù)（呼吸機(jī)、血透機(jī)等）、觀察項(xiàng)、評(píng)分等。系統(tǒng)通

過對(duì)日常護(hù)士的工作記錄整理，自動(dòng)生成符合規(guī)范的電子病歷。并能在符合病歷書寫規(guī)范的

前提下，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)電子病歷進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩ㄖ啤?/p>

?體溫單

醫(yī)生在實(shí)際觀察病情中會(huì)長時(shí)間跨越的觀察患者的體溫，由于特別護(hù)理記錄單是詳細(xì)

的病情記錄，不便于醫(yī)生查看連續(xù)幾天的患者體溫變化趨勢(shì)，系統(tǒng)提供了體溫單功能，對(duì)患

者連續(xù)多日的所有體溫值進(jìn)行整理，并直接體現(xiàn)到體溫單上，便于醫(yī)生對(duì)病情的觀察。

5.出入量管理

護(hù)士需要記錄病人的每日的出入液量，完成補(bǔ)液平衡計(jì)算。在計(jì)算補(bǔ)液平衡期間需要

對(duì)患者所有的用藥、營養(yǎng)液、尿量、大便等數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算；通過出入量管理模塊系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)

算并顯示相應(yīng)病人12小時(shí)、24小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液平衡情況，或任意某個(gè)時(shí)間段內(nèi)的出、入量數(shù)值

（以天為時(shí)間單位），對(duì)某個(gè)病人在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)相應(yīng)出入液量信息。

?出量管理

ICU患者會(huì)存在大量不同的出液，主要有：引流液、尿量、大便等其他出量項(xiàng)目，對(duì)這

些數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算十分繁瑣易出錯(cuò)。系統(tǒng)將患者的出量進(jìn)行自動(dòng)計(jì)算，累計(jì)出量信息自動(dòng)顯示

到護(hù)理記錄單上。

?入量管理

ICU患者會(huì)存在大量不同的入液，主要有：用藥、營養(yǎng)液、食物等其他入量項(xiàng)目，對(duì)這

些數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算十分繁瑣易出錯(cuò)。系統(tǒng)將患者的入量進(jìn)行自動(dòng)計(jì)算，累計(jì)入量信息自動(dòng)顯示

到護(hù)理記錄單上。

?出入量平衡計(jì)算

護(hù)士在計(jì)算出入量平衡時(shí)需要大量時(shí)間，通過系統(tǒng)出入量平衡計(jì)算功能可以計(jì)算和顯

示相應(yīng)病人12小時(shí)、24小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液平衡情況，或任意某個(gè)時(shí)間段內(nèi)的出、入量數(shù)值，對(duì)某

個(gè)病人在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)相應(yīng)出入液量信息的錄入和計(jì)算，并可以查看不同類型的出入量項(xiàng)目。

1.4.7.人力資資管理系統(tǒng)

1.檔案管理

實(shí)現(xiàn)組織架構(gòu)、人事檔案、人員異動(dòng)管理、人員信息變更管理、角色管理，包括用于

錄入醫(yī)院完整的組織架構(gòu)信息。醫(yī)院組織架構(gòu)是非常重要的基礎(chǔ)信息，它是審批流程的基礎(chǔ),

如果組織架構(gòu)信息不完整、或者有錯(cuò)誤，那么，審批流程就走不下去。醫(yī)院組織架構(gòu)信息，

也是權(quán)限管理的基礎(chǔ)，在對(duì)功能節(jié)點(diǎn)進(jìn)行授權(quán)時(shí)，要依托于組織架構(gòu)信息。

為每位醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員建立詳細(xì)的個(gè)人檔案，包括個(gè)人基本信息、家庭成員

信息、個(gè)人履歷信息、享受的福利待遇信息、簽定的勞動(dòng)合同信息，以及相關(guān)的培訓(xùn)記錄、

進(jìn)修記錄、崗位輪轉(zhuǎn)記錄等等，還可以通過“自定義字段”機(jī)制、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況隨時(shí)靈

活添加信息項(xiàng)；當(dāng)人員調(diào)動(dòng)時(shí)，由當(dāng)事人或科室發(fā)起申請(qǐng)流程，經(jīng)過多個(gè)環(huán)節(jié)審批之后，自

動(dòng)更新人員所在科室信息，以及相關(guān)信息;通過流程審核機(jī)制，既保障了人事檔案的安全性，

又及時(shí)保證了人員編制與實(shí)際相符。月末，匯總本月所有異動(dòng)信息，提交給財(cái)務(wù)進(jìn)行工資信

息調(diào)整。

當(dāng)個(gè)人信息發(fā)生改變或者與人事檔案不符時(shí)，個(gè)人可提交“人員信息變更”流程，經(jīng)

過審核通過后，自動(dòng)更新或更正人事檔案上的相關(guān)項(xiàng)目。人員信息變更流程忠實(shí)地記錄了每

個(gè)人的信息變更記錄；職能部門還可通過“多人信息變更”流程，同時(shí)為一批人員更新一個(gè)

或多個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)；為了授權(quán)、選人、以及靈活確定流程某步驟執(zhí)行人的需要，系統(tǒng)提供了“角

色管理”功能，用于創(chuàng)建及維護(hù)角色信息。

2.薪資管理

實(shí)現(xiàn)薪資基礎(chǔ)設(shè)置、薪資錄入、薪資計(jì)算、薪資發(fā)放，包括系統(tǒng)提供完善的薪資管理

功能，支持多帳套的應(yīng)用，支持項(xiàng)目自定義、計(jì)算公式自定義，支持一個(gè)月發(fā)多次工資等各

種特性。

提供“科室上報(bào)”功能，各科室可自行填報(bào)每月需要在工資中代扣代發(fā)的夜餐費(fèi)、加

班費(fèi)、水電費(fèi)等，計(jì)算工資時(shí)，直接讀取即可，減輕財(cái)務(wù)人員工作負(fù)荷，并提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確

性.

3.考勤管理

實(shí)現(xiàn)考勤上報(bào)、考勤查詢、考勤統(tǒng)計(jì)、考勤異動(dòng)監(jiān)控、考勤調(diào)整、請(qǐng)銷假管理、出差

申請(qǐng)、加班申請(qǐng)，包括在醫(yī)院，人員調(diào)動(dòng)非常頻繁（比如由于輪科、病人數(shù)量的變化而隨時(shí)

調(diào)整護(hù)理人員的配置），經(jīng)常出現(xiàn)上半月在A科室、下半月至UB科室的情況，以及編制在A科室、

工作在B科室的情況，考勤管理變得非常復(fù)雜。

4.招聘管理

實(shí)現(xiàn)招聘申請(qǐng)及審批、招聘信息發(fā)布、簡(jiǎn)歷管理，包括需要招聘的科室提出人員需求

申請(qǐng)，審核通過后，自動(dòng)在門戶網(wǎng)站上發(fā)布相應(yīng)的招聘信息，應(yīng)聘者在線提交簡(jiǎn)歷，用人科

室對(duì)簡(jiǎn)歷進(jìn)行篩選過濾后，通知應(yīng)聘者面試，面試通過后通知人事處辦理入職手續(xù)。應(yīng)聘者

可以再次登錄醫(yī)院門戶網(wǎng)站，查看本人的應(yīng)聘信息是否被拒絕、以及當(dāng)前的狀態(tài)。

大型醫(yī)院每年都會(huì)大量招聘醫(yī)生、護(hù)士等各類人員，通過招聘管理模塊，使科室提出

需求申請(qǐng)、以及多個(gè)環(huán)節(jié)審核、對(duì)外發(fā)布招聘信息、應(yīng)聘者提交簡(jiǎn)歷、科室篩選簡(jiǎn)歷、通知

面試等各個(gè)環(huán)節(jié)形成一個(gè)閉環(huán)，從而顯著提高效率。

1.4.8.醫(yī)保審核系統(tǒng)

1.規(guī)則知識(shí)庫

系統(tǒng)提供基于三個(gè)目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄的醫(yī)保智能審核規(guī)則設(shè)計(jì)，包含處方/

醫(yī)囑藥品和診療項(xiàng)目的合規(guī)性審核，預(yù)置醫(yī)保審核規(guī)則知識(shí)庫，提供醫(yī)保費(fèi)用審核規(guī)則，為

臨床醫(yī)師提供醫(yī)保費(fèi)用審核規(guī)則。系統(tǒng)提供藥品和診療疾項(xiàng)目對(duì)照，對(duì)照后的醫(yī)院藥品和診

療項(xiàng)目可使用系統(tǒng)內(nèi)置的規(guī)則進(jìn)行用藥與診療合規(guī)性審核。審核規(guī)則包括病人資料藥品、診

療服務(wù)項(xiàng)目和疾病等三大類規(guī)則：

藥品規(guī)則類型

1）限制疾病用藥審核

2）出院帶藥審核

3）保險(xiǎn)類型審核（基本醫(yī)療、工傷、生育等保險(xiǎn)審核）

4）就診方式審核

5）中藥飲片審核

6）醫(yī)保不予支付中藥飲片審核

7）全為單味不予支付中藥飲片組成的中藥處方審核

診療項(xiàng)目規(guī)則類型

8）年齡限制（兒童、新生兒、高齡等使用限制）

9）性別限制

10）疾病限制

11）不合理入院

12）分解住院

13）指定手術(shù)單病種審核

14）保險(xiǎn)類型審核（基本醫(yī)療、工傷、生育等保險(xiǎn)審核）

15）就診方式審核

16）收費(fèi)頻次審核（住院總頻次，針對(duì)同類型的收費(fèi)項(xiàng)目如級(jí)別護(hù)理，根據(jù)收費(fèi)數(shù)量和

住院天數(shù)進(jìn)行匹配給予提醒，避免重復(fù)收費(fèi)；每日頻次審核，針對(duì)按天、小時(shí)收費(fèi)的診療項(xiàng)

目根據(jù)住院天數(shù)進(jìn)行提醒避免重復(fù)收費(fèi)，如按小時(shí)收費(fèi)同一天超過24個(gè)小時(shí)給予護(hù)士提醒）

17）重復(fù)收費(fèi)審核

疾病規(guī)則類型

18）診斷合理性審核

2.自定義規(guī)則

系統(tǒng)可支持醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策要求，自行動(dòng)態(tài)補(bǔ)充配置所需新規(guī)則，即系統(tǒng)提供預(yù)設(shè)

的規(guī)則庫和規(guī)則自定義功能。用戶可在系統(tǒng)中自定義相關(guān)規(guī)則，如設(shè)定符合某一條件或者同

時(shí)符合多個(gè)條件的情況下，才允許處方和醫(yī)囑的開立。

在規(guī)則制定完畢后，可與一體化臨床工作站或HIS進(jìn)行集成，形成管控機(jī)制，當(dāng)診療

行為與管控規(guī)則發(fā)生沖突時(shí).，系統(tǒng)將通過一體化臨床工作站和HIS對(duì)該行為進(jìn)行提醒與限制

等干預(yù)行為，醫(yī)保相關(guān)管理人員可查看審核結(jié)果與記錄，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)保違規(guī)提醒的情況。

3.智能審核提醒

系統(tǒng)可提供門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生和護(hù)士工作站進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)保智能審核提醒。

4.門診醫(yī)生工作站

醫(yī)生在門診給病人開立處方時(shí)，提供處方審核服務(wù)，用以查看本次門診處方中是否存

在疑似違規(guī)行為。在門診醫(yī)生工作站調(diào)用審核服務(wù)時(shí)，將當(dāng)前門診號(hào)下所有處方明細(xì)作為入

參，以確保審核準(zhǔn)確有效。

5.住院醫(yī)生工作站

病人住院過程中，醫(yī)生開立醫(yī)囑時(shí)，對(duì)醫(yī)囑提供審核服務(wù)，用以審查本次醫(yī)囑是否存

在違規(guī)行為。在住院醫(yī)生工作站調(diào)用審核服務(wù)時(shí)，將當(dāng)前住院號(hào)下所有醫(yī)囑明細(xì)作為入?yún)ⅲ?/p>

以確保審核準(zhǔn)確有效。

6.住院護(hù)士工作站

在給患者辦理預(yù)出院時(shí)，提供對(duì)患者的收費(fèi)審核服務(wù)，用以審查收費(fèi)是否存在違規(guī)行

為。

1.4.9.抗菌藥物管理系統(tǒng)

1、抗菌藥物設(shè)置及使用權(quán)控制及抗菌藥物使用情況分析。

2、按照抗菌藥非限制、限制、特殊限制級(jí)別設(shè)置藥