《趣味血壓》課件

高血壓科普知識

——趣味血壓南京市棲霞區(qū)馬群社區(qū)衛(wèi)生效勞中心奉獻(xiàn)宇什么是血壓？人體的血液循環(huán)人體的血液循環(huán)第一個發(fā)現(xiàn)血壓的人1628年，威廉·哈維〔英國科學(xué)家〕注意到當(dāng)動脈被割破時，血液就像被壓力驅(qū)動那樣噴涌而出。通過觸摸脈搏的跳動會感覺到血壓。1733年，一位叫海耶斯的牧師，首次測量了動物的血壓。他用尾端接有小金屬管、長270厘米的玻璃管插入一只馬的頸動脈內(nèi)，此時血液立即頃入玻璃管內(nèi)，高達(dá)270厘米，這表示馬頸動脈內(nèi)血壓可維持270厘米的血柱高，高度會因馬的心跳而稍微升高或降低，心臟收縮時血壓升高〔收縮壓〕，心臟松弛時血壓下降〔舒張壓〕。如今醫(yī)生使用的水銀血壓計是希皮奧內(nèi)·里瓦---羅奇〔意大利科學(xué)家〕在1896年創(chuàng)造的。它有一個能充氣的袖帶，用于阻斷血液的流動。醫(yī)生用一個聽診器聽脈搏的跳動，同時在刻度表上讀出血壓數(shù)。血壓計是誰創(chuàng)造的？血壓計的常見種類問題來了：

1、量左手還是右手？先了解一點(diǎn)解剖知識人右臂的動脈血液供給來自于右側(cè)肱動脈，左臂動脈血液供給來自左肱動脈；而右肱動脈來自于主動弓的第一大分支----無名動脈〔也叫頭臂干動脈〕，而左肱動脈來源于主動弓第三大分支----左鎖骨下動脈。一般正常人右手血壓通常低于左手血壓約5-10mmHg.所以一般測量右上肢。初次測血壓建議測量雙側(cè)。如果脈壓差大于15mmHg，就說明動脈系統(tǒng)里面可能有病變。年輕的女性就要考慮大動脈炎，年紀(jì)大的就要考慮動脈硬化閉塞癥。問題來了：

2、聽診器頭要不要塞在袖袋里？聽診器頭放在袖帶下面相當(dāng)于給額外給血管附加了一個壓力，會導(dǎo)致測得的血壓較實(shí)際血壓偏高，是量血壓很普遍的不標(biāo)準(zhǔn)操作。錯誤×

聽診器塞到袖帶里正確√

聽診器壓在肱動脈上問題來了：

3、為什么我測得血壓老是不一樣？?人體的血壓不是一成不變的，即使是正常人的血壓一天也是在30mmHg之內(nèi)波動，何況是高血壓呢？

?在夏天的時候，比較炎熱，高血壓的患者的外周血管阻力下降了，血壓就會有所下降。

?在冬天的時候，比較寒冷，我們知道外周血管收縮，外周的阻力增高，血壓也就增高了。問題來了：

4、怎么樣在家里正確的自測血壓？正確量血壓〔1〕量血壓前的準(zhǔn)備工作▲30分鐘內(nèi)禁止吸煙，飲酒、咖啡、茶?！趴招”??！届o休息10-15分鐘?！淮┨o的衣服，袖子不要卷起來〔2〕血壓計的使用①腕式血壓計視頻——手腕式電子血壓計②袖帶式電子血壓計視頻——袖帶式〔手臂式〕電子血壓計的使用③袖帶式指針表血壓計④袖帶水銀臺式血壓計◆水銀臺式血壓計的工作原理充氣時，一旦袖帶內(nèi)壓力超過動脈收縮壓，血管被壓閉，血流被阻斷，血管的遠(yuǎn)端就聽不到動脈的搏動音。 放氣后，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力低于動脈收縮壓時血管開放，血流恢復(fù)，產(chǎn)生動脈搏動音，聽到第一聲動脈搏動音(聽診音)時袖帶內(nèi)的壓力即為收縮壓。 繼續(xù)放氣，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力低于舒張壓時，血管完全通暢，血流不再被阻斷，動脈的搏動音消失，此時的壓力即為舒張壓?！粜鋷д_的綁扎位置◆使血壓計的“0〞點(diǎn)，與病人的心臟在同一個平面上測量血壓的常見錯誤▲聽診器塞在袖袋里〔×〕。▲袖帶綁的過緊或者過松?！病痢场艢膺^快。〔×〕視頻——水銀血壓計的使用高血壓——健康的無聲殺手

?高血壓發(fā)病緩慢，早期根本沒有病癥，多數(shù)人在體檢時被發(fā)現(xiàn)?病癥的嚴(yán)重程度與血壓的上下并不一致高血壓的臨床危害心肌梗死左心室肥厚、心力衰竭高血壓動脈硬化終末期腎病中風(fēng)視網(wǎng)膜出血→失明2005年8月18日凌晨4時，著名小品演員高秀敏心臟病突發(fā)，享年46歲。馬季于2006年12月20日上午10：25在家中因心臟病，經(jīng)搶救無效逝世，享年72歲。。2007年6月23日，侯耀文因突發(fā)心源性心臟病在北京昌平區(qū)沙河玫瑰園別墅家中去世,享年59歲。視頻——高血壓的危害怎么吃降壓藥？吃降壓藥前的準(zhǔn)備工作1、檢查三大常規(guī)2、檢查生化全套常見降壓藥利尿劑β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑(CCB)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)1、利尿劑2、β受體阻滯劑3、鈣通道阻滯劑(CCB)4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)

服用降壓藥注意問題1、服用降壓藥要個體化。2、服用要按時按量不要隨意減藥停藥。3、要聽醫(yī)生的不要聽陌生人的；要聽院士的不要聽院子里人的。4、看效果要服用半個月以上。5、血壓不穩(wěn)可以選擇24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。24小時動態(tài)血壓：1、早期高血壓病的診斷；2、協(xié)助鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性和復(fù)雜高血壓；3、指導(dǎo)合理用藥，更好地預(yù)防心腦