保險(xiǎn)自查報(bào)告(15篇)

保險(xiǎn)自查報(bào)告(15篇)保險(xiǎn)自查報(bào)告(15篇)(15篇)保險(xiǎn)自查報(bào)告1我藥店于近期接到了菏澤市牡丹區(qū)人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于對(duì)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行年度考核的通知。接到通知后我店領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《菏澤市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》、《關(guān)于對(duì)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行年度考核的通知》（菏人社字【20xx】14號(hào)）、《菏澤市牡丹區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》等文件，并根據(jù)《通知》要求對(duì)我店20xx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將自查開(kāi)展情況匯報(bào)如下：藥店基本情況：按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書(shū)、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話(huà)；《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》、《社保登記證》均在有效期內(nèi)；每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店服務(wù)自評(píng)情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業(yè)藥師2人，營(yíng)業(yè)員1人，均已簽訂勞動(dòng)合同，按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，認(rèn)真貫徹與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，并按照要求做好了相關(guān)工作：（1）嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?？ㄋ⒖ü芾淼南嚓P(guān)規(guī)定；（2）認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒(méi)有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的物品；（3）店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒(méi)有出售假劣藥品，至今無(wú)任何投訴發(fā)生；（4）店內(nèi)衛(wèi)生整潔，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策，明碼標(biāo)價(jià)。1在我店全體職工的共同努力下，我店醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作越來(lái)越完善正規(guī)，但還存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)：（1）電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入電腦系統(tǒng)；（2）在政策執(zhí)行方面，店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)很好落實(shí)到實(shí)處；（3）服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的`新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；（4）藥品陳列有序性稍有不足針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們店的整改措施是：（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法；（2）提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng)，更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用；（3）電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。（4）及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。最后希望上級(jí)主管部門(mén)經(jīng)常給予我店工作指導(dǎo)，多提寶貴意見(jiàn)和建議。謝謝！保險(xiǎn)自查報(bào)告2今年以來(lái)，在市人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市工傷經(jīng)辦中心的精心指導(dǎo)下，我工傷保險(xiǎn)開(kāi)發(fā)區(qū)辦事處認(rèn)真貫徹落實(shí)市工傷保險(xiǎn)工作會(huì)議精神，以“鞏固成果，穩(wěn)步擴(kuò)面，強(qiáng)化管理，規(guī)范運(yùn)作”為指導(dǎo)；以有關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，認(rèn)真履行工作職能，不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、強(qiáng)化管理、狠抓落實(shí)、與時(shí)俱進(jìn)、努力工作，使我區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作得到了健康有序發(fā)展。一、制度建設(shè)及執(zhí)行情況為確保工傷保險(xiǎn)基金的安全性，我辦積極組織開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金管理、基金安全培訓(xùn)教育，完善了基金內(nèi)控制度，建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，制訂和完善了《統(tǒng)籌基金管理制度》和《工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度》等一系列規(guī)章制度，從源頭上做到了用制度約束人，用制度管理人，用制度辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)的要求，使我區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金管理工作走上良性發(fā)展的軌道。在工作中認(rèn)真執(zhí)行人力資源部《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度暫行辦法》切實(shí)做好了組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息控制等項(xiàng)工作。在工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦上，按照操作規(guī)程要求設(shè)置了工傷保險(xiǎn)參保登記崗、申報(bào)核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個(gè)崗位，挑選責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的經(jīng)辦人員放到工傷保險(xiǎn)登記崗和待遇核定崗位，把住了工傷保險(xiǎn)的進(jìn)口和出口，無(wú)混崗現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)現(xiàn)金、票據(jù)、印章固定專(zhuān)人管理。待遇審核支付程序，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度，形成了費(fèi)用撥付業(yè)務(wù)股室具體經(jīng)辦人初審，分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)撥付的'四級(jí)控制機(jī)制，嚴(yán)防一人審核業(yè)務(wù)和費(fèi)用撥付業(yè)務(wù)，使各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有序、安全、高效開(kāi)展，確保工傷保險(xiǎn)基金的征繳和各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的安全支付。二、工傷保險(xiǎn)基金規(guī)范運(yùn)行工傷保險(xiǎn)基金是廣大參保職工合理就診就醫(yī)的財(cái)力保障，為管好用好這項(xiàng)基金，我們嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保障法》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度》的規(guī)定和要求，管理和支配使用基金，真正達(dá)到為參保職工提供方便的目的。同時(shí)將工傷保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，收支兩條線(xiàn)管理，并按照各項(xiàng)基金以收定支的原則分別建立健全了統(tǒng)籌基金支出、收入賬戶(hù)，基金帳戶(hù)，實(shí)行各項(xiàng)收支分別記賬，分別核算。對(duì)各項(xiàng)收支情況進(jìn)行審核，嚴(yán)把收支關(guān)，并建立完善了《基金管理制度》，做到了基金規(guī)范運(yùn)作，專(zhuān)款專(zhuān)用，做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財(cái)務(wù)資料和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、可靠，杜絕了擠占挪用現(xiàn)象的發(fā)生。暫存、暫收科目無(wú)大額賬目，開(kāi)戶(hù)銀行未直接從基金中扣除手續(xù)費(fèi)、工本費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)支票費(fèi)等；財(cái)政專(zhuān)戶(hù)基金也未購(gòu)買(mǎi)國(guó)債。按時(shí)編制基金年度預(yù)、決算及基金會(huì)計(jì)報(bào)表，確保了基金規(guī)范安全有效運(yùn)營(yíng)。截止20xx年5月底我區(qū)工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保人數(shù)6265人，征繳基金10萬(wàn)元，工傷保險(xiǎn)基金支出20萬(wàn)元，收繳基金全部如期上解。三、工傷保險(xiǎn)稽核情況一是積極參加工傷認(rèn)定調(diào)查。每次工傷認(rèn)定調(diào)查我們都堅(jiān)持提前介入，及時(shí)掌握情況，發(fā)揮監(jiān)督作用；二是加強(qiáng)稽核工作。為加大工傷保險(xiǎn)的依法征收力度，規(guī)范企業(yè)征繳行為，確保用人單位和參保員工的合法權(quán)益，我辦成立了工傷保險(xiǎn)稽核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，開(kāi)展了工傷保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)稽核檢查工作。我辦積極配備業(yè)務(wù)骨干，按照平時(shí)掌握的情況，有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地對(duì)河南穎泰化工有限責(zé)任公司、龍山湖勞務(wù)派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險(xiǎn)開(kāi)展實(shí)地稽核。通過(guò)實(shí)地查看職工花名冊(cè)、工資發(fā)放表、勞資報(bào)表、會(huì)計(jì)賬簿等原始資料，重點(diǎn)檢查工傷保險(xiǎn)的參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)少繳、瞞報(bào)等違法行為。四、業(yè)務(wù)信息化建設(shè)情況及檔案管理情況今年我辦多方籌集資金加強(qiáng)業(yè)務(wù)信息化建設(shè)，有效保證工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展。我辦將工傷保險(xiǎn)參保資料全部進(jìn)行微機(jī)化管理，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，分別建立了《工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)電子臺(tái)帳》、《工傷保險(xiǎn)基金支付電子臺(tái)帳》、確保了業(yè)務(wù)工作健康、有效開(kāi)展。在檔案管理上我們對(duì)參加工傷保險(xiǎn)人員資料檔案按照行業(yè)分類(lèi)進(jìn)行歸檔編號(hào)，對(duì)發(fā)生工傷保險(xiǎn)檔案資料按照工傷鑒定級(jí)別分類(lèi)歸檔。達(dá)到了操作便捷，服務(wù)高效的目的?？傊?，我區(qū)工傷保險(xiǎn)工作運(yùn)行幾年來(lái)，取得了一定的成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但距上級(jí)的要求還相差甚遠(yuǎn)，在實(shí)際工作中還存在著很多的困難和問(wèn)題，工作任務(wù)仍然十分艱巨。今后，我們將認(rèn)真總結(jié)、分析原因，找出差距，制定措施，建立多層次的保障體系，以完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)、擴(kuò)大范圍為重點(diǎn)，一是繼續(xù)加大政策法規(guī)的宣傳力度。通過(guò)印發(fā)宣傳資料、召開(kāi)座談會(huì)等形式加強(qiáng)參保人對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的認(rèn)識(shí)，充分調(diào)動(dòng)各企業(yè)參保的積極性。二是研究新特點(diǎn)，采取靈活方式擴(kuò)面。下一步我們?cè)谵r(nóng)民工參保辦法上提高政策吸引力，讓雇用農(nóng)民工的企業(yè)自覺(jué)為農(nóng)民工參保。建筑施工企業(yè)實(shí)行“項(xiàng)目參保、造價(jià)提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴(kuò)面工作打好基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，共同推進(jìn)參保。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)與勞動(dòng)監(jiān)察的配合，對(duì)那些拒不參保的企業(yè)，運(yùn)用行政手段，責(zé)令限期整改，形成合力，推進(jìn)擴(kuò)面工作。保險(xiǎn)自查報(bào)告3根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（人力資源和社會(huì)保障部令第3號(hào)）、《廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》（桂人社發(fā)【20xx】130號(hào)、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（桂人社發(fā)【20xx】32號(hào)）等文件精神，為了加強(qiáng)和規(guī)范我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全，促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化，發(fā)揮檔案的服務(wù)作用，我股室做了大量細(xì)致的工作，現(xiàn)將我股室社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下：—、認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理股，配備了檔案庫(kù)房和檔案電腦管理軟件，設(shè)立專(zhuān)職檔案管理人員和兼職社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案員，負(fù)責(zé)各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔，為實(shí)現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。二、加強(qiáng)管理。我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)的特點(diǎn)制定了一系列業(yè)務(wù)檔案管理制度，在制度、約制上各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性，使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，并對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理起到了基礎(chǔ)性科學(xué)管理并被完整利用。三、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理細(xì)則（辦法）》的管理要求，本著“集中統(tǒng)一管理，按業(yè)務(wù)險(xiǎn)種分類(lèi)管理”原則，目前我股室已整理完成20xx、20xx年各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案立卷305冊(cè)。四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問(wèn)題和今后努力方向。1、問(wèn)題：是社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作一直以來(lái)重業(yè)務(wù)輕管理，歷年的業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理，現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類(lèi)繁多、進(jìn)度緩慢。2、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理知識(shí)還需要進(jìn)一步普及和深入，針對(duì)以上不足，我股室將在今后的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作切實(shí)加以改進(jìn)。力爭(zhēng)通過(guò)今年市認(rèn)定達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。為落實(shí)集團(tuán)公司要求，確保我市郵政代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合規(guī)文件運(yùn)行，根據(jù)縣局指示我局開(kāi)展了了一次自查活動(dòng)，具體自查情況如下：1、業(yè)務(wù)開(kāi)辦逐級(jí)授權(quán)，授權(quán)規(guī)范，并在上級(jí)授權(quán)規(guī)范內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)2、不存在違反法律法規(guī)開(kāi)展業(yè)務(wù)，代理關(guān)系和法律責(zé)任不清楚等問(wèn)題導(dǎo)致的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)隱患3、代理保險(xiǎn)人從業(yè)人員沒(méi)有考取相應(yīng)的從業(yè)資格證4、網(wǎng)點(diǎn)取得了《保險(xiǎn)兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證》，張貼在顯要位置。與保險(xiǎn)系統(tǒng)網(wǎng)店名稱(chēng)相符5、營(yíng)業(yè)廳按規(guī)定張貼了《人身保險(xiǎn)投保提示》6、當(dāng)期銷(xiāo)售的`產(chǎn)品沒(méi)有超過(guò)三家保險(xiǎn)公司7、投保時(shí)按規(guī)定填寫(xiě)《投保單》、《投保人風(fēng)險(xiǎn)承受力評(píng)估報(bào)告》、《人身保險(xiǎn)投保提示書(shū)》等資料均有投保人本人填寫(xiě)投保單、回執(zhí)、委托授權(quán)書(shū)等重要文件的行為8、嚴(yán)格按規(guī)定留存客戶(hù)身份證復(fù)印件，對(duì)于投保人與被保險(xiǎn)人不是同一人的，要求提供被保險(xiǎn)人的有效身份證件9、不存在銷(xiāo)售誤導(dǎo)行為，能正確解釋保險(xiǎn)產(chǎn)品，明確告知客戶(hù)退保條件及可能帶來(lái)的損失10、網(wǎng)點(diǎn)日間業(yè)務(wù)及時(shí)上繳后督，并留存交接記錄11、擺放的資料合規(guī)，沒(méi)有自行印制宣傳資料12、建立了客戶(hù)投訴及危機(jī)事件處理預(yù)案，妥善處理客戶(hù)投訴，并做好記錄13、建立了客戶(hù)臺(tái)帳14、填寫(xiě)的客戶(hù)信息真實(shí)有效15、操作員密碼定期修改，不使用他人工號(hào)辦理業(yè)務(wù)16、系統(tǒng)操作員與網(wǎng)點(diǎn)實(shí)際人員相符，人員調(diào)整合規(guī)17、網(wǎng)點(diǎn)單證賬實(shí)相符，順號(hào)使用，留存憑證量不超限18、按規(guī)定進(jìn)行單證的請(qǐng)領(lǐng)、交接，并留有相關(guān)記錄19、嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定的結(jié)算機(jī)構(gòu)、結(jié)算周期、手續(xù)費(fèi)、結(jié)算保費(fèi)及手續(xù)費(fèi)，手續(xù)費(fèi)收入全額入賬20、設(shè)立專(zhuān)門(mén)的業(yè)務(wù)臺(tái)帳和財(cái)務(wù)賬薄記載保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)21、不存在挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi)或者保險(xiǎn)金的行為22、不存在直接收取保險(xiǎn)公司好處費(fèi)和手續(xù)費(fèi)之外的任何費(fèi)用保險(xiǎn)自查報(bào)告4為了增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的嚴(yán)肅性，維護(hù)企業(yè)和群眾的利益，規(guī)范行政行為、確保依法行政，按省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于對(duì)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況和退休審批等工作進(jìn)行檢查的通知》要求，從9月20日起，我們組織專(zhuān)門(mén)人員對(duì)全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況及退休審批工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：一、職工退休審批工作。我縣在退休審批工作中，嚴(yán)格按程序?qū)徟?。企業(yè)在呈報(bào)退休前，將擬退休人員基本情況在企業(yè)內(nèi)進(jìn)行公示，公示后報(bào)企業(yè)主管部門(mén)。由企業(yè)主管部門(mén)攜帶本人檔案，到養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，由勞動(dòng)行政部門(mén)審批。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)行政部門(mén)在審核、審批過(guò)程中，能夠嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核擬退人員檔案，嚴(yán)把繳費(fèi)、工齡、年齡關(guān)。特別是對(duì)按特殊工種退休和病退人員的審核，一律堅(jiān)持以檔案記載為準(zhǔn)，對(duì)檔案中無(wú)記載，不予審批。同時(shí)，我局堅(jiān)持了正常退休職能科室審核把關(guān)，提前退休由局長(zhǎng)辦公會(huì)審定，報(bào)省市審批的程序。幾年來(lái)，我縣在辦理職工退休過(guò)程中，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違規(guī)辦理退休現(xiàn)象，也沒(méi)有接到群眾對(duì)辦理退休工作的舉報(bào)信件，較好地維護(hù)了退休政策的嚴(yán)肅性和職工的切身利益。二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)問(wèn)題。我縣能夠嚴(yán)格按省政策規(guī)定的口徑進(jìn)行單位和個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的核定和繳納。職工和個(gè)人繳費(fèi)比例及調(diào)整時(shí)間能夠按上級(jí)文件規(guī)定執(zhí)行。但也存在不足，主要表現(xiàn)在部分單位申報(bào)繳納不及時(shí)，有瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象；企業(yè)非勞動(dòng)合同關(guān)系用工人員的`工資沒(méi)有進(jìn)入企業(yè)繳費(fèi)工資；企業(yè)繳費(fèi)公示制度雖已實(shí)行，但在執(zhí)行中因部分企業(yè)長(zhǎng)期停產(chǎn)，改制后企業(yè)職工不能上班等原因，效果不明顯。三、養(yǎng)老金計(jì)發(fā)問(wèn)題。我縣在企業(yè)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)中，能夠嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)政策，不存在按事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度計(jì)發(fā)養(yǎng)老金問(wèn)題，企業(yè)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)按新辦法覆蓋率達(dá)到了全覆蓋。但個(gè)別1959年以前參加工作，1992年前后辦理退養(yǎng)頂工人員，仍需按老辦法計(jì)發(fā)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。四、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目問(wèn)題。我縣能夠嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的統(tǒng)籌項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有超標(biāo)準(zhǔn)支付問(wèn)題。五、職工個(gè)人帳戶(hù)對(duì)帳單問(wèn)題。我縣按要求于每年年初將個(gè)人帳戶(hù)對(duì)帳單打?。ü迹┮淮?，并要求企業(yè)收到對(duì)帳單以后與職工個(gè)人見(jiàn)面、核對(duì)，并在本人手冊(cè)上由本人簽。六、基本養(yǎng)老金發(fā)放問(wèn)題。當(dāng)前，我縣企業(yè)離休、退休、退職人員及享受遺屬生活補(bǔ)助人員的各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇發(fā)放正常，不存在滯后發(fā)放和拖欠問(wèn)題。同時(shí)，對(duì)這些人員全部建立了數(shù)據(jù)庫(kù)，按離休、退休、退職，享受遺書(shū)補(bǔ)助人員的所在單位分別錄入微機(jī)，已經(jīng)買(mǎi)斷身份后退休的人員，統(tǒng)一劃歸職業(yè)介紹所建立數(shù)據(jù)庫(kù)。七、養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍和基金分帳管理問(wèn)題。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)分立帳戶(hù)、分帳管理、單獨(dú)核算，無(wú)相互占用問(wèn)題，不存在企業(yè)在機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍參保和機(jī)關(guān)事業(yè)單位在企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保而執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的違規(guī)問(wèn)題。保險(xiǎn)自查報(bào)告5xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)今年是公司實(shí)施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年，是攻堅(jiān)克難、乘勢(shì)而上的關(guān)鍵一年，發(fā)展提速、服務(wù)客戶(hù)是今年工作的重點(diǎn)。圍繞今年重點(diǎn)工作，業(yè)管部認(rèn)真計(jì)劃，重點(diǎn)落實(shí)，積極主動(dòng)加強(qiáng)前端服務(wù)，開(kāi)展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新，對(duì)公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。上半年經(jīng)營(yíng)情況分析一、承保主要工作開(kāi)展情況1、20xx年初，根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求，我公司對(duì)4s店渠道業(yè)務(wù)進(jìn)行了規(guī)范的管理，重新梳理了對(duì)4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范，同時(shí)，在特別約定中均注明4s店名稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà)及指定受益人，既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客；為進(jìn)一步客觀(guān)全面的了解當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)狀況，及時(shí)掌握運(yùn)營(yíng)主體市場(chǎng)銷(xiāo)售費(fèi)用的配置及發(fā)展動(dòng)向。2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險(xiǎn)市場(chǎng)信息采集報(bào)送制度》的通知，要求每月填寫(xiě)市場(chǎng)信息反饋表，通過(guò)個(gè)人代理、代理公司、車(chē)商（含4s店）、銀行等多個(gè)渠道對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)進(jìn)行費(fèi)用情況了解；3、為加強(qiáng)我公司承保序列人員的責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司特制定《xx財(cái)險(xiǎn)xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》；4、為進(jìn)一步提升非車(chē)險(xiǎn)承保工作質(zhì)量，規(guī)范非車(chē)險(xiǎn)投保單使用，對(duì)分公司在《關(guān)于下發(fā)財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)等51個(gè)產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上，我公司對(duì)《關(guān)于規(guī)范非車(chē)險(xiǎn)投保單使用的通知》的通知進(jìn)行了主要學(xué)習(xí)；5、自非營(yíng)業(yè)客車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)自動(dòng)核保以來(lái)，針對(duì)工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上報(bào)《非營(yíng)業(yè)客車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查報(bào)告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上報(bào)《承保業(yè)務(wù)分析》，每月25日上報(bào)《非車(chē)險(xiǎn)影像自查報(bào)告》，每季度上報(bào)《季度小企財(cái)風(fēng)險(xiǎn)排查報(bào)告》；6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升，加強(qiáng)業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實(shí)性，我公司下發(fā)了《關(guān)于展開(kāi)對(duì)承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知，定期由我公司業(yè)管部專(zhuān)人執(zhí)行，實(shí)行一周一復(fù)查制度，復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況，復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗(yàn)車(chē)照片、影像上傳等方面；7、為更好實(shí)現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。二、在分公司的勞動(dòng)競(jìng)賽中所取得的成績(jī)1、xx亮劍開(kāi)門(mén)紅勞動(dòng)競(jìng)賽完成情況我公司在分公司舉行的“xx亮劍開(kāi)門(mén)紅”活動(dòng)中，順利完成分公司下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)，以萬(wàn)元的成績(jī)勇奪“xx亮劍開(kāi)門(mén)紅”第二名。三、承保單證及承保檔案管理情況我公司承保單證及承保檔案管理一直以來(lái)都得到分公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的.認(rèn)可，公司設(shè)立單證管理崗，專(zhuān)人專(zhuān)管；對(duì)單證庫(kù)存、發(fā)放、盤(pán)存、回收、登記嚴(yán)格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對(duì)所屬機(jī)構(gòu)和各簽單點(diǎn)有價(jià)單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實(shí)物使用、核銷(xiāo)等情況進(jìn)行了為期4天的檢查。通過(guò)開(kāi)展自查工作發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)整改；查漏補(bǔ)缺；同時(shí)業(yè)管部協(xié)助計(jì)財(cái)部已對(duì)各展業(yè)機(jī)構(gòu)作出工作安排，要對(duì)照自己存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行再自查、再梳理、再整改；月底中支又進(jìn)行一次徹底復(fù)查，對(duì)于整改不及時(shí)、不到位的單位進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專(zhuān)門(mén)存放承保檔案的檔案室；對(duì)檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問(wèn)題作出嚴(yán)格要求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱時(shí)間、借閱人、歸還時(shí)間、檔案歸還狀態(tài)，是否完好無(wú)損等要素。為加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有價(jià)單證的管理，規(guī)范有價(jià)單證管理流程，完善內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。四、上半年承保kpi指標(biāo)分析......(略)五、近期承保風(fēng)險(xiǎn)排查情況匯報(bào)1、車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面根據(jù)xx財(cái)險(xiǎn)豫（車(chē)險(xiǎn)）字[20xx]29號(hào)文件精神，我公司對(duì)全轄區(qū)車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了排查工作，對(duì)車(chē)險(xiǎn)有無(wú)違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無(wú)違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無(wú)套用費(fèi)率行為、有無(wú)套用車(chē)型承保業(yè)務(wù)行為、有無(wú)存在惡意降低新車(chē)購(gòu)置價(jià)的行為、有無(wú)存在車(chē)險(xiǎn)協(xié)議承保擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任的行為、有無(wú)與4s店（車(chē)商）等簽訂合作協(xié)議、有無(wú)存在陰陽(yáng)保單/撕?jiǎn)?埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問(wèn)題進(jìn)行了全方面的排查；為迎接“20xx年二次財(cái)險(xiǎn)自律檢查工作”，確保檢查工作順利進(jìn)行，我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單，對(duì)車(chē)船稅信息、影像補(bǔ)傳情況、承保信息錄入錯(cuò)誤批改情況進(jìn)行了逐單排查；針對(duì)非營(yíng)業(yè)客車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查文件要求，對(duì)其五月份非營(yíng)業(yè)客車(chē)業(yè)務(wù)進(jìn)行了復(fù)檢，對(duì)六月份非營(yíng)客車(chē)業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐筆核查。2、電銷(xiāo)業(yè)務(wù)方面為了提高電銷(xiāo)業(yè)務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)電銷(xiāo)風(fēng)險(xiǎn)死角排查，我公司針對(duì)《關(guān)于展開(kāi)電銷(xiāo)車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進(jìn)行了電銷(xiāo)業(yè)務(wù)跟蹤排查，對(duì)電銷(xiāo)業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費(fèi)率規(guī)章、費(fèi)用問(wèn)題、投保單簽章問(wèn)題進(jìn)行了逐筆排查，并且針對(duì)保監(jiān)會(huì)“三個(gè)文件”要求對(duì)承保序列人員進(jìn)行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。3、非車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面近期我公司對(duì)上半年承保的非車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)物中查漏洞”的工作方法，對(duì)非車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問(wèn)題進(jìn)行了檢查。并根據(jù)情況對(duì)個(gè)別承保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的單位和企業(yè)進(jìn)行了防災(zāi)、防損講解，疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。下半年承保工作思路一、堅(jiān)持合規(guī)經(jīng)營(yíng)與搶抓效益為導(dǎo)向，促進(jìn)公司業(yè)務(wù)健康發(fā)展xx中支將在總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以效益為中心，堅(jiān)決落實(shí)保監(jiān)會(huì)各項(xiàng)文件規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行xx保險(xiǎn)行業(yè)自律公約及核保標(biāo)準(zhǔn)件，自覺(jué)規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高承保質(zhì)量，提升服務(wù)水平，為樹(shù)立xx形象、實(shí)現(xiàn)公司全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。二、認(rèn)真有效的落實(shí)三季度推動(dòng)方案xx中支根據(jù)分公司即將在三季度推出的方案，認(rèn)真研究、分析，并細(xì)化分解各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，并將分公司的激勵(lì)措施落實(shí)到位，制定符合我公司的推動(dòng)、激勵(lì)方案，確保三季度工作的有效落實(shí)，保證全年工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。三、做好農(nóng)險(xiǎn)承保工作。根據(jù)我公司20xx年上半年農(nóng)險(xiǎn)的工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)今年的農(nóng)險(xiǎn)監(jiān)管形勢(shì)和省公司對(duì)農(nóng)險(xiǎn)承保的審核要求，我公司梳理出來(lái)了一套結(jié)合x(chóng)x中支自身情況的農(nóng)險(xiǎn)操作流程和農(nóng)險(xiǎn)承保管理辦法，為推進(jìn)三季度的農(nóng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。四、將業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整與區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合20xx年將根據(jù)上級(jí)公司的經(jīng)營(yíng)指導(dǎo)原則，通過(guò)各種措施，實(shí)現(xiàn)“做強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)，做專(zhuān)農(nóng)險(xiǎn)、做精人險(xiǎn)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)承保效益的全面提升，實(shí)現(xiàn)各展業(yè)機(jī)構(gòu)在區(qū)域市場(chǎng)上的明確定位，體現(xiàn)區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)車(chē)險(xiǎn)規(guī)模上效益保險(xiǎn)自查報(bào)告6保險(xiǎn)公司自查報(bào)告根據(jù)《中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)廣東監(jiān)管局辦公室文件》粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔20xx〕1號(hào)文件內(nèi)容，將規(guī)范保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理行為。我機(jī)構(gòu)開(kāi)展了自查自糾工作，具體復(fù)自查情況如下：一、法人單位按照要求足額繳存托管保證金，未動(dòng)用過(guò)。也按照監(jiān)管部門(mén)要求已投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)；二、分支機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、股東或股權(quán)、注冊(cè)資本、公司章程等如有變更均有向廣東監(jiān)管局報(bào)備；三、高級(jí)管理人員具備任職資格，符合規(guī)定；四、代理從業(yè)人員考取相應(yīng)的從業(yè)資格證；五、嚴(yán)格按規(guī)定完整業(yè)務(wù)檔案，留存客戶(hù)投保證件資料，對(duì)于投保人與被保險(xiǎn)人不一致時(shí)，要求提供被保險(xiǎn)人的.有效證件；六、投保時(shí)按規(guī)定填寫(xiě)《客戶(hù)告知書(shū)》等資料均有投保人本人填寫(xiě)投保單、回執(zhí)、客戶(hù)告知書(shū)等重要文件的行為；七、許可證張貼在顯著位置，與保險(xiǎn)系統(tǒng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相符；八、我機(jī)構(gòu)非獨(dú)門(mén)核算，審核報(bào)告由總公司統(tǒng)一報(bào)送。保險(xiǎn)自查報(bào)告7本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來(lái)的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的.監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門(mén)診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此，未開(kāi)展住院項(xiàng)目。4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)門(mén)診就診記錄和相關(guān)資料。6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：1、本院信息管理系統(tǒng)能滿(mǎn)足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。保險(xiǎn)自查報(bào)告8關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法的通知》（黑人保發(fā)[20xx]146號(hào)）文件要求，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，有院領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)門(mén)管理，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化幾年來(lái)，在區(qū)勞動(dòng)局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)3298794；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?hào)、結(jié)算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放滿(mǎn)意率調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98％，受到了廣大參保人的好評(píng)。三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的.交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢(xún)臺(tái)、投訴臺(tái)并有專(zhuān)人管理，配備綠色通道急救車(chē)、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，對(duì)病人滿(mǎn)意度調(diào)查中，平均滿(mǎn)意度在96%以上。四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門(mén)的要求，嚴(yán)格審核參?；颊哚t(yī)療保險(xiǎn)證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在25%以下。五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費(fèi)。六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《伊春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級(jí)要求。保險(xiǎn)自查報(bào)告9為了切實(shí)加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金管理，進(jìn)一步規(guī)范基金運(yùn)作程序，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和經(jīng)辦各項(xiàng)規(guī)章制度得到落實(shí)，保障基金安全，有效運(yùn)行，根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳（（關(guān)于開(kāi)展工傷保險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知））xxxxx[20xx]208號(hào)），決定在中心開(kāi)展自查自糾。一組織領(lǐng)導(dǎo)1、成立由xxxxxx工傷保險(xiǎn)中心主任xxxx為組長(zhǎng)，xxx。xxx為副組長(zhǎng)，xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自查自糾工作的領(lǐng)導(dǎo)。2、整改工作實(shí)行主任負(fù)總責(zé)，副職領(lǐng)導(dǎo)對(duì)分管專(zhuān)業(yè)各負(fù)其責(zé)。名股糸具體整改，辦公室監(jiān)督檢查的領(lǐng)導(dǎo)體制。3、整改采取按逐條整改的方法，充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進(jìn)行整改。全面落實(shí)意見(jiàn)建議的整改工作。二方法步驟糾1、由各股糸對(duì)照各股糸的職責(zé)進(jìn)行深刻細(xì)致的自查自2、然后將各股系的自查自糾報(bào)告匯集，中心根據(jù)各股糸匯報(bào)的自查自糾進(jìn)行深刻的自查三自糾自查內(nèi)容1、工傷保險(xiǎn)基金制度建設(shè)情況。在20xx年度，本中心嚴(yán)格按照上級(jí)政策法規(guī)，制定了具體的工傷保險(xiǎn)基金管理制度或辦法，制定了配套措施，制定了一套成熟的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。完善和健全了關(guān)健性崗位設(shè)置。人員配備及職責(zé)劃等內(nèi)控制度。2、工傷保險(xiǎn)基金管理情況，在20xx年度，本中心嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度的落實(shí)情況，加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息化糸統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化系統(tǒng)建沒(méi)管理，嚴(yán)格工傷保險(xiǎn)登記制度，嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)條例，加強(qiáng)基金征繳，加大稽核監(jiān)督的力度，嚴(yán)格基金財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算情況，儲(chǔ)備金管理正規(guī)規(guī)范，工傷保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理整理有條，工傷保險(xiǎn)檔案管理有序。3、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定管理情況。嚴(yán)格工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格按照認(rèn)定及鑒定程序。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規(guī)問(wèn)題。4、工傷保險(xiǎn)基金使用和支付情況。本中心嚴(yán)格按照上級(jí)的規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)基金支出，標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。工傷保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)資料齊全，審核，支付正規(guī)規(guī)范。不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的現(xiàn)象和行為。5、醫(yī)療（康復(fù)）協(xié)議機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金的'使用情況。嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行。嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格遵守物價(jià)部門(mén)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用藥、冶療、檢查及化驗(yàn)公平合理。時(shí)刻掌握工傷病人出入院情況。通過(guò)本次自查自糾工作，提高了本單位干部職工的思想覺(jué)悟和認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了同志們的職業(yè)道德，同時(shí)也使各干部職工得到一次警示教育，認(rèn)識(shí)到就必順按照【勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)法】開(kāi)展各項(xiàng)工作，必順接受上級(jí)和群眾的監(jiān)督，在以后的工作當(dāng)中，本中心將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實(shí)、把本中心的各項(xiàng)工作再上一個(gè)臺(tái)階。保險(xiǎn)自查報(bào)告10失業(yè)保險(xiǎn)匯報(bào)材料根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作考核細(xì)則的通知》要求，對(duì)我縣20xx年以來(lái)的失業(yè)保險(xiǎn)工作進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、基本情況20xx年，全縣參保單位xx家，參保職工xxx人，至十二月底征繳失業(yè)保險(xiǎn)金xx萬(wàn)元，完成市下達(dá)全年任務(wù)xx萬(wàn)元的xx%，失業(yè)保險(xiǎn)凈擴(kuò)面1xx人，參加失業(yè)保險(xiǎn)總?cè)藬?shù)達(dá)到了xx人，完成任務(wù)目標(biāo)xx人的100%，為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。20xx年，共發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金xx人次，涉及失業(yè)人員xx人，支付失業(yè)保險(xiǎn)基金xx萬(wàn)元，其中發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金xx萬(wàn)元，支付醫(yī)療補(bǔ)貼xx萬(wàn)元，做到了100%發(fā)放，較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外，積極爭(zhēng)取市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持，管好用好失業(yè)保險(xiǎn)基金，20xx年為符合擴(kuò)大失業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)基金支出范圍試點(diǎn)條件的x家企業(yè)xx人，支付社保補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼、創(chuàng)業(yè)崗位開(kāi)發(fā)補(bǔ)貼xx萬(wàn)元，對(duì)x戶(hù)失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)企業(yè)支付動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)補(bǔ)助xx萬(wàn)元。二、具體工作情況1、失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)情況我們采取了“四位一體”的基金管理模式，即：縣社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心負(fù)責(zé)基金的征繳，社會(huì)保障基金結(jié)算中心負(fù)責(zé)失業(yè)保險(xiǎn)基金的管理與撥付，縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險(xiǎn)股負(fù)責(zé)基金的支付審核，基金監(jiān)督股室等負(fù)責(zé)基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責(zé)分明，相互監(jiān)督、相互制約，確保了基金安全。2、失業(yè)保險(xiǎn)金征收情況積極做好失業(yè)保險(xiǎn)基金的擴(kuò)面征繳，做到應(yīng)收盡收，失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年，在基金繳費(fèi)比例降低的情況下，征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)xx萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于去年的xx萬(wàn)元。3、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針政策，依法籌集和使用基金，建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真做好基金的收支、核算等工作，并如實(shí)反映基金的收支狀況，確保了基金的安全運(yùn)行。按有關(guān)規(guī)定失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門(mén)在雙方認(rèn)定的國(guó)有商業(yè)銀行（農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行）開(kāi)設(shè)了失業(yè)保險(xiǎn)基金收入戶(hù)、基金支出戶(hù)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行了收支兩條線(xiàn)。做到了專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，專(zhuān)項(xiàng)管理，達(dá)到了管好用好失業(yè)保險(xiǎn)基金的目的。按照x人社發(fā)[20xx]30號(hào)文件精神實(shí)現(xiàn)了失業(yè)保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌。把結(jié)余基金全部及時(shí)上劃，做到了無(wú)錯(cuò)漏。對(duì)每月失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限上解市級(jí)“失業(yè)保險(xiǎn)基金收入戶(hù)”。不再劃入本級(jí)的“失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”。利息年底一次性上劃。所有支出項(xiàng)目，首先提出申請(qǐng)，報(bào)市級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，再有市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付到縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金支出戶(hù)。按照申請(qǐng)項(xiàng)目、用途方可使用。4、積極做好失業(yè)保險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度方案的通知》（x勞社【20xx】11號(hào)），審查確定了xxxxx等8戶(hù)有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象。確定了監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)人，明確了檢測(cè)任務(wù)要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式，實(shí)施了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡(luò)上報(bào)數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測(cè)企業(yè)崗位的流動(dòng)及流失情況，預(yù)防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，確保了失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展。失業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作效果也較明顯，按照統(tǒng)一的檢測(cè)系統(tǒng)，認(rèn)真錄入數(shù)據(jù)，對(duì)擴(kuò)面人數(shù)、征繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇等，做到了數(shù)據(jù)清、情況明，保證了失業(yè)保險(xiǎn)零風(fēng)險(xiǎn)、提高了失業(yè)預(yù)警功能。5、失業(yè)保險(xiǎn)基金使用和支付情況我們嚴(yán)格執(zhí)行《失業(yè)保險(xiǎn)條例》及《失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)辦法》。嚴(yán)把失業(yè)人員審核手續(xù)，對(duì)不符合審領(lǐng)條件的`一律不予辦理相關(guān)手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一審核的原則列支。實(shí)行了檔案審查與失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)紀(jì)錄相結(jié)合的辦法核定失業(yè)保險(xiǎn)待遇。并將享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員相關(guān)信息，完整地錄入“勞動(dòng)99”三版中的失業(yè)支付子系統(tǒng)，發(fā)放率始終保持100%。三、存在的問(wèn)題通過(guò)總結(jié)，我們雖然在制度建設(shè)，業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎(chǔ)工作，基本滿(mǎn)足了失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制的要求，也不存在基金項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)不符合規(guī)定現(xiàn)象，未出現(xiàn)虛列支出轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)事情的發(fā)生。但征繳任務(wù)依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低，單位應(yīng)繳納部分財(cái)政未足額列入預(yù)算，造成了事業(yè)單位欠費(fèi)現(xiàn)象。四、下一步打算我們將借以這次考核為契機(jī)，進(jìn)一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，針對(duì)考核提出的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的整改方案，加大失業(yè)保險(xiǎn)征繳力度，把失業(yè)保險(xiǎn)基金管好用好。保險(xiǎn)自查報(bào)告11根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（人力資源和社會(huì)保障部令第3號(hào)）、《廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》（桂人社發(fā)【】130號(hào)、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（桂人社發(fā)【】32號(hào)）等文件精神，為了加強(qiáng)和規(guī)范我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全，促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化，發(fā)揮檔案的服務(wù)作用，我股室做了大量細(xì)致的工作，現(xiàn)將我股室社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下：—、認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理股，配備了檔案庫(kù)房和檔案電腦管理軟件，設(shè)立專(zhuān)職檔案管理人員和兼職社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案員，負(fù)責(zé)各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔，為實(shí)現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性，使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，并對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理起到了基礎(chǔ)性科學(xué)管理并被完整利用。三、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理細(xì)則（辦法）》的管理要求，本著“集中統(tǒng)一管理，按業(yè)務(wù)險(xiǎn)種分類(lèi)管理”原則，目前我股室已整理完成、年各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案立卷305冊(cè)。四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問(wèn)題和今后努力方向。1、問(wèn)題：是社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作一直以來(lái)重業(yè)務(wù)輕管理，歷年的業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理，現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類(lèi)繁多、進(jìn)度緩慢。2、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理知識(shí)還需要進(jìn)一步普及和深入，針對(duì)以上不足，我股室將在今后的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作切實(shí)加以改進(jìn)。力爭(zhēng)通過(guò)今年市認(rèn)定達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。人事檔案管理股保險(xiǎn)自查報(bào)告12根據(jù)縣人大常委會(huì)關(guān)于開(kāi)展《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》執(zhí)法檢查實(shí)施方案的通知要求，我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開(kāi)展失業(yè)保險(xiǎn)的自查工作?，F(xiàn)就我縣失業(yè)保險(xiǎn)的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報(bào)如下：一、失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)情況為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制，確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運(yùn)行，保證失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全與完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益，我局制定了《失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制管理辦法》，明確崗位責(zé)任制，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的參保登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收、待遇審核、失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)、發(fā)放，基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求，保證了失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全規(guī)范運(yùn)作。二、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況我局失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算制度，會(huì)計(jì)帳面整齊、規(guī)范，原始憑證完整、真實(shí)，按規(guī)定專(zhuān)設(shè)收入戶(hù)和支出戶(hù)，規(guī)范管理銀行賬戶(hù)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)賬戶(hù)，與銀行及財(cái)政部門(mén)相互之間達(dá)到了賬實(shí)相符。三、失業(yè)保險(xiǎn)信息管理情況失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按業(yè)務(wù)分工不同設(shè)置不同權(quán)限，專(zhuān)設(shè)管理員對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)限設(shè)置管理，保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，做到專(zhuān)人專(zhuān)機(jī)，專(zhuān)設(shè)權(quán)限，嚴(yán)禁越權(quán)操作。四、失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放情況失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴(yán)格的審批程序，責(zé)任到人，層層把關(guān)。我局針對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放采取到企業(yè)單位實(shí)地核查、電話(huà)詢(xún)問(wèn)失業(yè)人員、查閱參保資料、上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批等嚴(yán)格程序進(jìn)行，保證了失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準(zhǔn)享受失業(yè)保險(xiǎn)金待遇13人，發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金2萬(wàn)元。五、失業(yè)保險(xiǎn)基金征收情況為了完成每年市局下達(dá)的失業(yè)保險(xiǎn)基金征繳任務(wù)目標(biāo)，對(duì)行政事業(yè)參保單位人員，我們實(shí)行通過(guò)每月由財(cái)政代扣失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)企業(yè)則通過(guò)開(kāi)具銀行托收單托收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和上門(mén)催繳等方式征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。今年上半年縣財(cái)政代扣財(cái)政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人，按職工的工資總額的3%收繳，征繳金額33.6萬(wàn)元，企業(yè)參保人員3212人，按20xx年社平工資2315元做為征繳基數(shù)，共征繳金額133.8萬(wàn)元，上半年共征收失業(yè)保險(xiǎn)167.4萬(wàn)元。完成市下達(dá)的全年征收任務(wù)的120%，上半年度失業(yè)保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余為1296.3萬(wàn)元。六、失業(yè)保險(xiǎn)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)情況今年享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)贛人社發(fā)[20xx]28號(hào)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放的通知》和贛人社字[20xx]269號(hào)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》要求，執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)金每月440元的標(biāo)準(zhǔn)并代繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)94.42元，每月按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金，維護(hù)了失業(yè)人員的權(quán)益。七、存在的問(wèn)題（一）、失業(yè)保險(xiǎn)的社會(huì)認(rèn)知度不高，部分單位和職工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，缺乏參保主動(dòng)性。（三）、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時(shí)配合不到位，多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。八、今后的.工作打算通過(guò)這次人大常委會(huì)關(guān)于《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的執(zhí)法檢查，借此契機(jī)，將從以下幾個(gè)方面完善做好失業(yè)保險(xiǎn)征繳工作：（一）、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法及相關(guān)社保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工，樹(shù)立失業(yè)保險(xiǎn)工作的新形象。（二）、加大稽核力度，確保失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收。我們將強(qiáng)化稽核力度，對(duì)繳費(fèi)不正常企事業(yè)單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核，徹底摸清參保單位基本情況，確保參保單位如實(shí)申報(bào)、如實(shí)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。（三）、加大失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)宣傳力度，努力提升全社會(huì)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知度。針對(duì)部分單位及職工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀，我們將通過(guò)各種形式如有線(xiàn)電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等，深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險(xiǎn)政策，讓廣大職工都能了解參保的權(quán)利和義務(wù)，整體推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)工作的開(kāi)展。保險(xiǎn)自查報(bào)告13xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動(dòng)自查自糾情況報(bào)告根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)xx監(jiān)管局(20xx)16號(hào)文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開(kāi)展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時(shí)組織召開(kāi)了“執(zhí)行年”自查自糾動(dòng)員會(huì)議，緊緊圍繞會(huì)議內(nèi)容，制定了自查自糾方案，建立了自評(píng)工作機(jī)制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下：一、自查自糾組織情況(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)精心組織為了加強(qiáng)對(duì)本次工作的領(lǐng)導(dǎo)，我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長(zhǎng)，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門(mén)負(fù)責(zé)人為小組成員，從而確?！皥?zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開(kāi)展。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》，明確了“執(zhí)行年”活動(dòng)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月，公司因負(fù)責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)改由新的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉志?？倱?dān)任。(二)宣傳發(fā)動(dòng)提高認(rèn)識(shí)為了充分調(diào)動(dòng)中支公司全體員工參與行評(píng)評(píng)議，提升服務(wù)滿(mǎn)意度的積極性，我們把宣傳動(dòng)員、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)作為開(kāi)展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開(kāi)“執(zhí)行年”啟動(dòng)大會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)省保監(jiān)會(huì)有關(guān)“執(zhí)行年”文件，進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。使全公司員工進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿(mǎn)的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定“執(zhí)行年”宣傳欄專(zhuān)刊及宣傳條幅，讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作，并自覺(jué)參與和遵守相關(guān)制度。(三)加強(qiáng)調(diào)研搞好服務(wù)本次征求意見(jiàn)，通過(guò)多渠道的形式展開(kāi)：(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺(tái)行風(fēng)熱線(xiàn)節(jié)目通過(guò)媒體現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢(xún)和投訴。(2)舉辦“愛(ài)心飛揚(yáng)，xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié)，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式向廣大群眾和客戶(hù)征求意見(jiàn)和建議。(3)要求各部門(mén)針對(duì)日常工作認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，并書(shū)寫(xiě)自查剖析材料。(四)強(qiáng)化合規(guī)意識(shí)樹(shù)立合規(guī)理念合規(guī)經(jīng)營(yíng)是保險(xiǎn)公司的核心經(jīng)營(yíng)原則，每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對(duì)全體員工進(jìn)行了一次法律知識(shí)培訓(xùn)，此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則，同時(shí)也讓大家了解了對(duì)保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營(yíng)的相關(guān)管理規(guī)定。二、自查自糾存在的問(wèn)題及原因(一)少數(shù)客戶(hù)反應(yīng)續(xù)期交費(fèi)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳無(wú)法收到交費(fèi)發(fā)票;客戶(hù)在續(xù)期交費(fèi)過(guò)程中，保費(fèi)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳后，由總公司后援保費(fèi)部統(tǒng)一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶(hù)。在郵寄發(fā)票的過(guò)程中，有客戶(hù)的聯(lián)系地址不詳細(xì)，或者不正確的情況，就可能導(dǎo)致客戶(hù)無(wú)法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時(shí)催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更，并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶(hù)進(jìn)行信息維護(hù)。同時(shí)，為更好地為客戶(hù)提供后期服務(wù)，工作人員向客戶(hù)推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，客戶(hù)足不出戶(hù)，就可查詢(xún)保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù)，真正享受xx高效，簡(jiǎn)單，快捷且低碳，環(huán)保的服務(wù)。(二)少數(shù)客戶(hù)反映簽單業(yè)務(wù)員離職后，公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上;有客戶(hù)認(rèn)為，簽單業(yè)務(wù)員離職后，就沒(méi)人再對(duì)其進(jìn)行后續(xù)服務(wù)了。其實(shí)公司有專(zhuān)業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門(mén)，業(yè)務(wù)人員離職后，其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員，主要為：1.通過(guò)信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息，方便客戶(hù)聯(lián)系服務(wù)員，維護(hù)后期服務(wù)。2通過(guò)xx行銷(xiāo)平臺(tái)通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內(nèi)，如客戶(hù)還沒(méi)有交費(fèi)，會(huì)有預(yù)警提示，督促業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)系客戶(hù)，并做好服務(wù)。(三)部分客戶(hù)對(duì)理賠流程不清楚有客戶(hù)覺(jué)得，保險(xiǎn)理賠資料復(fù)雜，流程繁瑣。公司為維護(hù)客戶(hù)利益，消除客戶(hù)顧慮，公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度，在公司門(mén)店(包括四級(jí)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn))明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險(xiǎn)投保提示書(shū)》，公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話(huà)、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶(hù)投保需注意事項(xiàng)及權(quán)益等內(nèi)容。另外，客戶(hù)報(bào)案成功后，公司安排專(zhuān)人進(jìn)行住院慰問(wèn)及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院住院的客戶(hù)，公司會(huì)委派工作人員去慰問(wèn)客戶(hù)，再次提醒用藥及理賠程序。同時(shí)告知在職的代理人，協(xié)助客戶(hù)辦理理賠手續(xù)，讓客戶(hù)安心治療。三、整改落實(shí)情況目前保險(xiǎn)行業(yè)最受關(guān)注的兩個(gè)問(wèn)題是：銷(xiāo)售誤導(dǎo)與理賠難。針對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的普遍現(xiàn)狀，我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面，即認(rèn)真作好職業(yè)道德培訓(xùn)，把好進(jìn)口關(guān)。根據(jù)《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個(gè)人銷(xiāo)售新型產(chǎn)品的，保險(xiǎn)公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認(rèn)欄，并由投保人抄錄下列語(yǔ)句后簽名：“本人已閱讀保險(xiǎn)條款、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和投保提示書(shū)，了解本產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的不確定性”。為確保新契約保