心肺復(fù)蘇卡通版課件

1關(guān)注急救珍愛生命急救小分隊(duì)走進(jìn)單位2心肺復(fù)蘇人民醫(yī)院3時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算5～10秒—意識(shí)喪失，突然倒地。30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。4分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。8分鐘—“腦死亡〞“植物狀態(tài)〞。4時(shí)間就是生命－早CPR2024/7/3052004年北京馬拉松賽一名大學(xué)生猝死2021年北京奧運(yùn)會(huì)南非教練心跳驟停搶救成功6多位明星突發(fā)疾病，凄然謝幕7急救現(xiàn)場(chǎng)化；民眾參與化；知識(shí)普及化；信息網(wǎng)絡(luò)化?，F(xiàn)在救護(hù)的要求8

心肺復(fù)蘇(CPR)91、首先判斷：⑴現(xiàn)場(chǎng)周圍環(huán)境是否平安？⑵是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位：⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇：⑸C胸外按壓⑹A開放氣道⑺B口對(duì)口人工呼吸4、如果現(xiàn)場(chǎng)有AED：⑻必需盡快實(shí)施電除顫

心肺復(fù)蘇操作步驟101.拍打雙肩雙耳呼叫〔判斷有無反響〕；2.看胸廓有無起伏；3.無意識(shí)無呼吸立即撥打120；4.急救醫(yī)生沒有到達(dá)之前擺放患者為仰臥位。總結(jié)：一看、二喚、三呼、四擺。由第一目擊者實(shí)施。評(píng)估意識(shí)112024/7/30關(guān)于判斷醫(yī)務(wù)人員在檢查反響時(shí)應(yīng)該快速檢查有無呼吸或不能正常呼吸〔即無呼吸或僅是喘息〕「沒有反響，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即僅有喘息)」時(shí)開始CPR。已從流程中去除“看、聽和感覺呼吸〞CPR2021國(guó)際新指南12尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率100-120次／分按壓深度5-6厘米按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復(fù)。盡量防止按壓停頓。防止過度通氣〔500-600ml〕每5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估，按壓開始通氣結(jié)束心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)13按壓部位及方法圖片展示14按壓的本卷須知1〕部位要準(zhǔn)確：部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流；部位太高：可傷及大血管；部位不在中線：那么可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。2〕按壓力要均勻適度。3〕按壓姿勢(shì)要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應(yīng)加壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。15按壓的本卷須知4〕病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低以防止按壓時(shí)嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。5〕心臟按壓必須同時(shí)配合人工呼吸。在氣道建立前，無論是單人或是雙人CPR，按壓、通氣均要求為30：2。6〕雙人CPR時(shí)，一人實(shí)施胸外心臟按壓；另一人進(jìn)行人工通氣，保持氣道通暢，并監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)價(jià)按壓效果。當(dāng)按壓者疲勞時(shí)，二人可相互對(duì)換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進(jìn)行，盡量縮短搶救中斷時(shí)間。7〕按壓期間，密切觀察病情，判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標(biāo)是：按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)及肱動(dòng)脈收縮壓≥60m16人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼，吸一口氣〔500-600ml)口對(duì)口包嚴(yán)患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入〔大約1秒鐘〕，觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對(duì)口人工呼吸〔5秒2次〕未見明顯的胸廓隆起時(shí)，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。開放氣道用一只手的掌外側(cè)按住傷病員的前額，另一只手提起傷病員的下頦，保持其呼吸道暢通〔仰頭提頦法〕有頭部外傷的，醫(yī)務(wù)人員推薦用〔推舉下頜法〕17送氣量500-600ml。(正常呼吸即可〕每次送氣1秒、間隔6秒。以胸廓抬起為有效。提示：送氣不要過快、過度，易引起胃脹氣。人工通氣的標(biāo)準(zhǔn)18傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長(zhǎng)CPR時(shí)間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中.CPR終止條件19確定患者昏迷后：〔兩種方法〕1、先不要管倒地的患者，你應(yīng)先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手CPR?；蛳喾矗?、留在患者身邊，先做5組CPR然后再呼救。

現(xiàn)場(chǎng)只有你一人怎么辦？20評(píng)估場(chǎng)地是否平安，選擇位于病人一側(cè)，雙腿自然分開與肩同寬跪貼于〔或立于〕傷病員的肩、胸部。雙手輕輕拍打病人雙肩，同時(shí)呼叫病人。21高聲呼救，記錄時(shí)間。22檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。救護(hù)體位23判斷循環(huán)242526275.檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。

檢查口腔異物282930開放氣道——仰頭抬頦法開放氣道——托頜法31

32人工胸外按壓，依次做夠五個(gè)循環(huán)。33做完第5個(gè)循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸情況，檢查時(shí)間：小于10秒鐘。計(jì)數(shù)方法為：1001、1002、1003、1004~1010。

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頸動(dòng)脈及自主呼吸恢復(fù)，復(fù)