頸部腫瘤-頭頸MDT課件

頸部腫瘤的MR診斷影像教研室張紅霞頸部腫瘤-頭頸MDT講座頭頸部的范疇1、顱底2、眼及眼眶3、鼻和鼻竇4、耳部5、口腔頜面部6、咽部（鼻咽、口咽和喉咽，喉咽上起自會厭游離緣，下至環(huán)狀軟骨下緣）7、喉部（上起舌骨下，下接氣管）8、頸部頸部腫瘤-頭頸MDT講座常用的檢查序列主要內容1頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)23

頸部淋巴結轉移的診斷標準4

MR在頸部腫瘤中的應用頸部腫瘤-頭頸MDT講座冠狀位和脂肪抑制序列（SPAIR)T2WISPAIR常用檢查序列頸部腫瘤-頭頸MDT講座脂肪抑制序列（SPAIRSTIR)T1WIT2WI+SPAIR常用檢查序列頸部腫瘤-頭頸MDT講座DWI(彌散加權成像）鑒別良惡性腫瘤鑒別炎性與轉移淋巴結鑒別腫瘤的復發(fā)與反應性改變常用檢查序列頸部腫瘤-頭頸MDT講座腋窩、頸部淋巴瘤，多發(fā)的淋巴結腫大3D顯示,類PET的圖像效果,對比強烈常用檢查序列頸部腫瘤-頭頸MDT講座你能識別不同的組織嗎？黃骨髓黃骨髓骨皮質肌肉腦脊液腮腺腦脊液脂肪脊髓空氣空氣頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部正常MR表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)甲狀軟骨下角環(huán)狀軟骨頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部正常MR表現(xiàn)聲帶甲狀軟骨頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部正常MR表現(xiàn)甲狀軟骨頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部正常MR表現(xiàn)甲狀腺頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)IA區(qū)IB區(qū)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)IIA區(qū)頸總動脈頸內靜脈IIB區(qū)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)III區(qū)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)IV區(qū)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)VA區(qū)VB區(qū)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)VII區(qū)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部淋巴結轉移的診斷標準1.大?。簷M斷面圖像上淋巴結最小徑≥

10mm（IIa區(qū)為11mm）；2.中央壞死或環(huán)形強化；3.同一區(qū)域內3個或以上的淋巴結呈簇狀聚集且最小徑≥

8mm；4.淋巴結包膜外侵犯（征象包括淋巴結邊緣不規(guī)則強化，周圍脂肪間隙部分或全部消失，淋巴結相互融合）；5.咽后淋巴結橫斷面最小徑＞4mm，如轉移淋巴結與原發(fā)灶在任何一層面均無法區(qū)分，則視為原發(fā)灶。頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部淋巴結轉移頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸部影像解剖正常MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座異常MRI表現(xiàn)-信號異常長T1，長T2（T1WI低信號、T2WI高信號）

：膿腫、炎性病變、囊腫

長T1，短T2（T1WI低信號、T2WI低信號）

：腫瘤內血管、鈣化、骨化、纖維組織增生短T1，長T2（T1WI高信號、T2WI高信號）

：腫瘤內出血、脂肪類腫瘤、含蛋白類的囊腫混雜信號

：腫瘤出血、壞死、囊變等頸部腫瘤-頭頸MDT講座異常MRI表現(xiàn)-信號異常長T1（T1WI低信號）長T2（T2WI高信號）原因：含水量的增加常見于：膿腫、炎性病變、囊腫、積液

頸部腫瘤-頭頸MDT講座上頜竇積液、乳突炎癥頸部腫瘤-頭頸MDT講座舌甲管囊腫頸部腫瘤-頭頸MDT講座異常MRI表現(xiàn)-信號異常短T1（T1WI高信號）長T2（T2WI高信號）常見于：腫瘤內出血、脂肪類腫瘤，含蛋白類的囊腫頸部腫瘤-頭頸MDT講座T1WISPAIR脂肪瘤頸部腫瘤-頭頸MDT講座上頜竇粘膜下囊腫頸部腫瘤-頭頸MDT講座結節(jié)性甲狀腺腫，壞死液化合并病灶內出血，呈混雜信號頸部腫瘤-頭頸MDT講座常見頸部腫瘤的MRI表現(xiàn)頸部腫瘤-頭頸MDT講座喉癌頸部腫瘤-頭頸MDT講座喉癌，聲門型，T1期頸部腫瘤-頭頸MDT講座頸動脈體瘤頸部腫瘤-頭頸MDT講座喉癌術后復發(fā)合并多發(fā)淋巴結轉移