2024版家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議模板

2024版家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議模板合同編號(hào)：__________甲方（服務(wù)方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方（客戶方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________鑒于甲方為具備專業(yè)資質(zhì)的家庭醫(yī)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，乙方愿意接受甲方提供的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容（1）定期上門健康檢查；（2）疾病診斷、治療及用藥指導(dǎo)；（3）健康咨詢、健康教育；（4）轉(zhuǎn)診、會(huì)診服務(wù)；（5）緊急情況下的醫(yī)療救援；（6）其他雙方約定的醫(yī)療服務(wù)。二、服務(wù)時(shí)間2.1甲方按照雙方約定的時(shí)間安排家庭醫(yī)生上門服務(wù)，具體服務(wù)時(shí)間雙方協(xié)商確定。2.2乙方如有特殊需求，提前通知甲方，甲方盡量調(diào)整安排。三、服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照甲方提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間等支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)：人民幣_(tái)___元/月；（2）上門服務(wù)費(fèi)：人民幣_(tái)___元/次；（3）其他服務(wù)費(fèi)用：雙方協(xié)商確定。3.2乙方支付服務(wù)費(fèi)用后，甲方按照約定提供服務(wù)。3.3雙方約定每年對(duì)服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行一次調(diào)整，具體調(diào)整幅度雙方協(xié)商確定。四、服務(wù)質(zhì)量保障4.1甲方保證提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.2甲方對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格選拔和培訓(xùn)，確保服務(wù)質(zhì)量。4.3甲方設(shè)立客戶服務(wù)，接受乙方咨詢和投訴，及時(shí)解決問(wèn)題。五、保密條款5.1甲乙雙方在合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。5.2違反保密條款的一方，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。六、違約責(zé)任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。6.2如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此造成的損失。七、爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。8.2協(xié)議期滿后，如雙方愿意繼續(xù)合作，應(yīng)簽訂新的協(xié)議。8.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（服務(wù)方）：__________乙方（客戶方）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方（服務(wù)方）資質(zhì)證明文件2.乙方（客戶方）身份證明文件3.家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容清單4.服務(wù)時(shí)間安排表5.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表6.保密協(xié)議7.服務(wù)滿意度調(diào)查表二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，視為違約。2.甲方未履行保密義務(wù)，泄露乙方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私的，視為違約。3.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用的，視為違約。4.乙方未履行配合義務(wù)，導(dǎo)致服務(wù)無(wú)法正常進(jìn)行的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.家庭醫(yī)生：指在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，為乙方提供家庭醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)人員。2.簽約服務(wù)：指甲方根據(jù)乙方需求，提供包括但不限于定期上門健康檢查、疾病診斷治療、健康咨詢等家庭醫(yī)生服務(wù)。3.服務(wù)費(fèi)用：指乙方為享受甲方提供的家庭醫(yī)生服務(wù)，按照約定支付的費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.服務(wù)時(shí)間調(diào)整：如乙方有特殊需求，提前通知甲方，甲方盡量調(diào)整安排。2.服務(wù)費(fèi)用爭(zhēng)議：雙方按照約定協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可向法院提起訴訟。3.服務(wù)質(zhì)量投訴：乙方可通過(guò)甲方客戶服務(wù)進(jìn)行投訴，甲方及時(shí)處理解決問(wèn)題。4.保密協(xié)議糾紛：違反保密條款的一方，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此造成的損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.適用于城市居民家庭，尤其是老年人、孕婦、兒童等