呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)-6-真題-無答案

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)-6

（總分43,考試時(shí)間90分鐘）

1.霍亂患者臨床上出現(xiàn)休克的主要原因是

A.毒血癥

B.電解質(zhì)紊亂

C.酸中毒

D.大量失水

E.心力衰竭

2.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.都有多飲、多尿和多食癥狀

B.因煩渴多飲而引起多尿

C.糖尿病的一些并發(fā)癥表現(xiàn)，可作為首發(fā)癥狀

D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮癥酸中毒

E.最常見的糖尿病神經(jīng)病變是腦神經(jīng)損害

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要機(jī)制是下列哪項(xiàng)

A.內(nèi)分泌功能紊亂

B.紫外線及日光過敏

C.T淋巴細(xì)胞的高度活化

D.B淋巴細(xì)胞的高度活化

E.免疫復(fù)合物的形成和沉積

4.男患者，25歲，左頸部無痛性腫塊進(jìn)行性腫大2個(gè)月。肝脾不大，血象正常。經(jīng)淋巴結(jié)

活檢診斷為霍奇金病，關(guān)于預(yù)后最差的病理分型是

A.淋巴細(xì)胞為主型

B.結(jié)節(jié)硬化型（I期）

C.混合細(xì)胞型

D.淋巴細(xì)胞減少型

E.結(jié)節(jié)硬化型（H期）

5.產(chǎn)生孤立性房顫原因正確的是

A.冠心病所致

B.與酒精中毒有關(guān)

C.藥物中毒

D.房速惡化

E.體檢正常者

6.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并心房顫動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下述哪種表現(xiàn)支持心內(nèi)膜炎的診

斷最有力

A.體溫38.5C

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.血白細(xì)胞增高，核左移

D.超聲心動(dòng)圖顯示有瓣膜贅生物

E.ECG示V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段降低，R波增高

7.滲出性心包炎最突出的體征是

A.呼吸困難

B.心濁音界擴(kuò)大

C.發(fā)熱

D.心前區(qū)疼痛

E.上腹部脹痛

8.42歲，男性患者，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L,飯后2h血糖

7.6mmol/L,考慮為

A.藥物性糖尿病

B.應(yīng)激性糖尿病

C.腫瘤性糖尿病

D.腎性糖尿病

E.甲亢導(dǎo)致糖尿病

9.患者囚氣急就診，肺部聽診發(fā)現(xiàn)雙肺均可聞及Velcro啰音，肺HRCT表現(xiàn)為胸膜下網(wǎng)格

樣改變，部分肺葉蜂窩樣改變，下面有關(guān)這類疾病敘述不正確的是

A.主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴組織

B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

D.可由藥物或自身免疫疾病引起

E.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難

10.70歲男性患者，因早期胃癌準(zhǔn)備做胃大部切除術(shù)。既往有糖尿病史。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)空腹

血糖12mmol/L,下列處理哪個(gè)是不正確的

A.用速效胰島素控制血糖

B.使空腹血糖降至8mmol/L以下

C.手術(shù)當(dāng)日給予5%或10%葡萄糖液體，配合速效胰島素

D.手術(shù)當(dāng)日停止服用口服降糖藥

E.手術(shù)當(dāng)日給予中效胰島素以保證術(shù)中血糖控制

11.女性患者，56歲，右上腹隱痛1個(gè)月，低熱，無盜汗。查體：肝大肋下3cm,質(zhì)韌，輕

壓痛，脾未觸及。超聲示：肝右葉實(shí)質(zhì)性暗區(qū)，大小約3cmx4cm。為明確診斷哪項(xiàng)檢查意

義最大

A.腫瘤標(biāo)志物

B.超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢

C.鐵蛋白檢測

D.乳酸脫氫酶

E.肝功能檢測

12.下列哪種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸

A.中毒性肝炎

B.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石

C.胰頭癌

D.華支睪吸蟲病

E.膽道蛔蟲

13.亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞臨床最常見為

A.冠狀動(dòng)脈栓塞

B.腦栓塞

C.腎栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

14.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫

15.患者男，65歲，以雙下肢水腫1個(gè)月入院，化驗(yàn)結(jié)果為：Hb100g/L,血白蛋白20g/L,

24h尿蛋白定量12g。追問病史，患者有糖尿病史15年，慢性乙型肝炎史20年，否認(rèn)有藥

物食物過敏史，近期無皮膚紫瘢出現(xiàn)?，F(xiàn)患者的診斷暫可除外

A.過敏性紫瘢腎炎

B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

C.糖尿病腎病

D.原發(fā)小血管炎腎損害

E.骨髓瘤性腎病

16.尿毒癥毒素中，下列哪項(xiàng)不屬于小分子含氮物質(zhì)

A.尿素

B.尿酸

C.胭類

D.胺類

E.甲狀旁腺激素

17.關(guān)于肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制，下列哪種說法不正確

A.結(jié)核是肺癌的發(fā)病因素之一

B.被動(dòng)吸煙易引起肺癌

C.石棉有致癌作用

D.吸紙煙者比吸雪茄、煙斗者肺癌患病率低

E.小細(xì)胞肺癌中常見ras族基因的過度表達(dá)

18.下列血管炎病屬于大血管性血管炎的是

A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C.韋格納肉芽腫

D.顯微鏡下多血管炎

E.過敏性紫瘢

19.強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理改變是

A.滑膜炎

B.肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎

C.血管炎

D.軟骨炎

E.脂膜炎

20.缺鐵性貧血的預(yù)后取決于

A.鐵劑用量的大小

B.原發(fā)病是否能治療徹底

C.鐵劑應(yīng)用途徑的對否

D.影響鐵劑吸收因素的有無

E.鐵劑應(yīng)用時(shí)間的長短

21.進(jìn)入消化道的液體和電解質(zhì)主要在何部位被吸收

A.食管

B.胃

C.十二指腸

D.空回腸

E.升結(jié)腸

22.女性患者，31歲，出現(xiàn)疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、雙下肢無力4個(gè)月，并體重增加，查

FT3、FT4低，該患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況

A.血清TSH正常

B.血清TSH降低

C.血清TSH升高

D.碘攝取率升圖

E.血清TPOAb和TgAb陰性

23.染料廠女工，33歲，工作8年。近半年來頭暈、乏力。陣發(fā)性臍周隱痛，可能是

A.苯中毒

B.鉛中毒

C.碑中毒

D.鎰中毒

E.硫化物中毒

24.關(guān)于膽紅素的代謝，下列不正確的是

A.衰老紅細(xì)胞釋放的血紅蛋白為其主要來源

B.游離膽紅素附著在血清蛋白上運(yùn)載到肝

C.游離膽紅素與葡萄糖醛酸基結(jié)合形成結(jié)合膽紅素

D.結(jié)合膽紅素在腸道還原為尿膽原，少部分隨糞便排出

E.膽紅素的排泄是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、限速和耗能過程

25.女性患者，80歲，2d前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，食欲減退。今晨，家人發(fā)現(xiàn)呼之不

應(yīng)，經(jīng)急救車送來急診。查體：昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，脈搏120/min,血壓100/85mmHg。

檢查：尿糖()，尿酮體(+),血糖35mmol/L。輸液治療開始之前應(yīng)該首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.血胰島素

B.血鈉

C.血c肽

D.血氯

E.糖化血紅蛋白

男性患者，60歲，勞力性呼吸困難3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困難。查體,

脈搏120/min,血壓140/95mmHg,雙肺可聞及干啰音，雙下肢無水腫。

26.下列哪一項(xiàng)最不應(yīng)該使用

A.氨茶堿

B.p受體激動(dòng)藥

C.吠塞米（速尿）

D.毛花昔C（西地蘭）

E.硝酸甘油

27.患者病情平穩(wěn)后為防止心室重構(gòu)，降低病死率，應(yīng)長期應(yīng)用何種藥物

A.利尿藥

B.洋地黃類

C.ACE-I類

D.鈣拮抗藥

E.硝酸酯類

男性患者，24歲，高熱、流涕、咳嗽4d,于2001年4月7日入院。入院Id后出現(xiàn)呼吸困

難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加

重，胸部X線片示雙肺呈白肺，呼吸35/min,血?dú)夥治觯‵iO229%）示pH7.35,PaO256mmHg,

PaCO236mmHg。

28.該患者可能的病原為

A.支原體

B.軍團(tuán)菌

C.病毒

D.葡萄球菌

E.厭氧菌

29.病原治療主要選用

A.紅霉素

B.碳青霉烯類

C.更昔洛韋

D.克林霉素

E.氧氟沙星

女性患者，24歲，新婚，突然尿頻、尿痛，尿急伴肉眼血尿來診，尿沉渣見大量白細(xì)胞、

紅細(xì)胞。

30.最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.急性腎小球腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.尿道綜合征

E.泌尿系結(jié)核

31.應(yīng)做何處理

A.青霉素80萬U,肌內(nèi)注射，每日2次

B.利福平、異煙腳口服

C.左氧氟沙星0.2g,每日2次，連用3d,口服

D.不需特殊治療

E.先鋒鈿2.0g,每日2次，靜脈清注

患兒，男，6歲。突發(fā)神志喪失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。

32.該疾病典型的腦電圖表現(xiàn)為

A.雙顆側(cè)棘波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

B.3周/s棘一慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

C.雙顆側(cè)慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

D.3周/s尖波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

E.正常腦電圖

33.本病的一線藥物為

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西乎

D.拉莫三嗪

E.苯巴比妥

男性患者，32歲，半月前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5?39℃,近3d體溫持續(xù)

38.5?39.5℃,伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃，查體：體溫39.5C,脈搏80/min,血

壓120/80mmHg,神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下

腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及，肝濁音區(qū)無縮小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫，

化驗(yàn)：WBC3.0X109/L,N0.6,L0.4,E0,

34.該患者最可能的診斷是

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.傷寒

E.病毒性肝炎

35.為確診該病例首選的檢查是

A.肝功化驗(yàn)

B.肝炎病毒血清學(xué)

C.血培養(yǎng)

D.Widaltest

E.肝、膽、脾彩超

36.對該患者治療的首選方案是

A.臥床休息，保肝治療

B.臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒

C.用激素退熱，減輕中毒癥狀

D.用瞳諾酮類藥物進(jìn)行病原治療

E.可選用IFN治療

37.該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.糖尿病

B.腎小球腎炎

C.腸出血、穿孔

D.支氣管肺炎

E.肝性腦病

A.甘露醇

B.利尿藥

C.復(fù)方甘油

D.地塞米松

E.白蛋白

38.可通過降低毛細(xì)血管的通透性，維持血腦屏障功能，從而抗腦水腫的藥物是

39.多在腦水腫癥狀較輕病情好轉(zhuǎn)期應(yīng)用，但用量過大或輸液過快時(shí)容易發(fā)生溶血的藥物是

40.可以降低腦水腫，但易并發(fā)感染或促進(jìn)上消化道應(yīng)激性潰瘍并且影響血壓和血糖控制的

藥物是

A.亞甲藍(lán)

B.納洛爵

C.阿托品

D.乙酰胺

E.亞硝融鹽-硫代硫酸鈉

41.用于鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的是

42.用于氟乙酰胺中毒的是

43.用于氟化物中毒的是

四、

44.反映肝纖維組織增生的指標(biāo)

A.透明質(zhì)酸

B.層黏連蛋白

C.細(xì)胞外基質(zhì)增加

D.單胺氧化酶

E.血清II型前膠原肽

45.癲痛的下列哪項(xiàng)表述是正確的

A.癲痼是一組疾病或綜合征

B.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作醒后對抽搐全無記憶

C.患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷

D.杰克遜發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹

E.部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

46.下列說法正確的是

A.SAH最常見病因?yàn)閯?dòng)靜脈畸形

B