保險(xiǎn)金給付委托書(shū)

保險(xiǎn)金給付委托書(shū)委托人：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：電話號(hào)碼：受托人：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：電話號(hào)碼：一、委托事由我（委托人姓名）系（被保險(xiǎn)人姓名）的法定繼承人（或指定受益人），根據(jù)（被保險(xiǎn)人姓名）于（保險(xiǎn)公司名稱）投保的（保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱），保單號(hào)為（保單號(hào)碼），因（被保險(xiǎn)人姓名）不幸身故（或保險(xiǎn)事故發(fā)生），根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，我有權(quán)申請(qǐng)并領(lǐng)取由（保險(xiǎn)公司名稱）支付的保險(xiǎn)金給付。二、委托內(nèi)容向（保險(xiǎn)公司名稱）申請(qǐng)領(lǐng)取由保險(xiǎn)公司根據(jù)上述保險(xiǎn)合同支付的保險(xiǎn)金給付；代理處理與保險(xiǎn)金給付相關(guān)的一切事務(wù)，包括但不限于填寫(xiě)、簽署相關(guān)文件及提供必要的證明材料；接收、簽收并據(jù)實(shí)核對(duì)領(lǐng)取的保險(xiǎn)金給付金額及發(fā)票等相關(guān)文件；在處理過(guò)程中，如有必要，代理與（保險(xiǎn)公司名稱）及其相關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通和協(xié)商。三、權(quán)利和義務(wù)委托人確認(rèn)，委托受托人代理辦理的事項(xiàng)符合法律、法規(guī)及（保險(xiǎn)公司名稱）的規(guī)定，并承諾提供真實(shí)、準(zhǔn)確的委托材料和信息；委托人同意如發(fā)生糾紛或異議，將依據(jù)（保險(xiǎn)公司名稱）的內(nèi)部規(guī)定和相關(guān)法律進(jìn)行處理；受托人應(yīng)保證在代理辦理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守委托人的授權(quán)，并保護(hù)委托人的合法權(quán)益；受托人在代理過(guò)程中應(yīng)保密委托人的個(gè)人信息和保險(xiǎn)金給付的相關(guān)事宜，不得私自泄露給第三方。四、委托書(shū)生效及變更本委托書(shū)自委托人簽署并加蓋印章之日起生效，至保險(xiǎn)金給付事務(wù)處理完畢之日終止；如需變更委托內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)委托人書(shū)面同意并簽署新的委托書(shū)方視為有效。五、附則本委托書(shū)一式兩份，委托人持一份，受托人持一份，具有同等法律效力；委托人及受托人均確認(rèn)已完全理解并同意本委托書(shū)的所有內(nèi)容，并自愿簽署生效。委托人（簽字/蓋章）：日期：受托人（簽字/蓋章）：日期：六、解除委托及終止條件委托人有權(quán)隨時(shí)書(shū)面通知受托人解除本委托關(guān)系，解除通知自送達(dá)之日起生效；受托人若無(wú)法履行委托事項(xiàng)或違反委托人授權(quán)范圍，委托人有權(quán)隨時(shí)解除委托；七、法律適用與爭(zhēng)議解決本委托書(shū)的效力、解釋及履行適用中華人民共和國(guó)法律；若在委托履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。八、附則本委托書(shū)未盡事宜，由雙方協(xié)商決定或依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行；委托人與受托人確認(rèn)，雙方對(duì)本委托書(shū)的內(nèi)容和效力已充分理解并自愿簽署；本委托書(shū)自簽署日起生效。委托人（簽字/蓋章）：日期：受托人（簽字/蓋章）：日期：九、通知方式委托人和受托人應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式進(jìn)行通知，通知地址為本委托書(shū)簽署時(shí)各自留存的聯(lián)系地址或一次書(shū)面通知的地址。十、保密義務(wù)受托人應(yīng)當(dāng)對(duì)委托人的個(gè)人信息和涉及的保險(xiǎn)金給付事務(wù)保密，不得未經(jīng)委托人授權(quán)而泄露給第三方。在委托關(guān)系終止后，受托人仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)。十一、附件本委托書(shū)無(wú)附件。委托人（簽字/蓋章）：日期：受托人（簽字/蓋章）：日期：十二、文本有效性本委托書(shū)一式兩份，委托人持一份，受托人持一份，具有同等的法律效力。任何一方如需修改委托內(nèi)容或解除委托關(guān)系，應(yīng)經(jīng)雙方書(shū)面同意并簽署新的協(xié)議或解除通知。十三、生效及變更本委托書(shū)自委托人和受托人簽字蓋章之日起生效。如因法律法規(guī)變更或其他原因需要修改本委托書(shū)內(nèi)