普外科主治醫(yī)師-3-1-真題無答案

兇

普外科主治醫(yī)師-3-1

（總分100,做題時(shí)間90分鐘）

一、單選題

1.

原發(fā)性肝癌中最少見類型為

型

結(jié)節(jié)

型

巨

AB.塊

彌

型

C漫

混

型

合

D.衛(wèi)

型

E.星

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2.

股管的結(jié)構(gòu)，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

?A.上口為股環(huán)

?B.股管前界是腹股溝韌帶

?C.內(nèi)界是恥骨梳韌帶

?D.外界為股靜脈

?E.下口為卵圓窩

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3.

妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，患者肌緊張不明顯的主要原因是

?A.妊娠期腹壁肌肉薄

?B.孕婦對(duì)疼痛不敏感

?C.妊娠子宮位于闌尾前

?D.妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起，炎性反應(yīng)輕

?E.以上都不正確

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4.

關(guān)于絞窄性疝，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

?A.伴有急性機(jī)械性腸梗阻

?B.被卡住的腸管呈深紅色

?C.疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血水性

?D.引起疝外被蓋組織蜂窩織炎

?E.自行穿破引起糞瘦

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5.

以下哪條動(dòng)脈損傷時(shí)，不能結(jié)扎

?A.甲狀頸干

?B.頸外動(dòng)脈

?C.鎖骨下動(dòng)脈

?D.甲狀腺上動(dòng)脈

?E.甲狀腺下動(dòng)脈

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6.

關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

?A.腫物多發(fā)，可達(dá)成千上百個(gè)

?B.腫物沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng)

?C.治療主要為手術(shù)切除

?D.皮膚可伴有咖啡斑

?E.可波及其他系統(tǒng)引起癲癇、肢端肥大等

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7.

男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨

結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌

帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為

?A.右腹股溝斜疝

?B.右側(cè)腹股溝直疝

?C.右側(cè)股疝

?D.右側(cè)精索鞘膜積液

?E.交通性鞘膜積液

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8.

男性，7歲，發(fā)熱1天余，開始體溫達(dá)39℃,隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3?4次

/日。查體：臍周壓痛，腹痛，反跳痛陰性。首先考慮

?A.急性腸炎

?B.急性闌尾炎

?C.急性痢疾

?D.腸系膜淋巴結(jié)炎

?E.節(jié)段性腸炎

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9.

平臥后下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎橡膠帶阻斷大隱靜脈，然后讓患

者站立，曲張靜脈迅速充盈，考慮診斷為

?A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

?B.隱股靜脈瓣膜功能不全

?C.交通支瓣膜功能不全

?D.下肢深靜脈血栓形成

?E.單純性大隱靜脈曲張

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10.

預(yù)防哺乳期乳腺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

?A.糾正乳頭內(nèi)陷

?B.經(jīng)常清洗乳頭

?C.保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損

?D.積極哺乳，避免淤乳

?E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

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11.

乳腺鋁靶檢查以下哪一項(xiàng)不是乳癌征象

?A.乳腺局部區(qū)域3個(gè)圓形鈣化

?B.高密度影周圍有透亮環(huán)

?C.乳腺內(nèi)泥沙樣鈣化

?D.乳腺高密度毛刺影

?E.鄰近高密度影的皮膚增厚凹陷

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12.

男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特征是

?A.發(fā)病12?24小時(shí)常有明顯黃疸

?B.糞便中可有排蟲史

?C.疼痛間歇性發(fā)作

?D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象

?E.惡心、嘔吐

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13.

急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

?A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

?B.空腔臟器穿孔

?C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

?D.腹壁血栓性靜脈炎

?E.經(jīng)血運(yùn)感染

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二、多選題

14.

檢查靜脈交通支瓣膜功能的試驗(yàn)有

臉

試H

**n

v

臉

**試

臉

**試n

臉

試T

**1

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15.

結(jié)腸癌手術(shù)的無瘤原則包括

?A.阻斷腫瘤兩側(cè)腸管

?B.阻斷腸管內(nèi)注入5-FU

?C.阻斷待切腸管的系膜血流

?D.切除腫瘤后用無菌蒸儲(chǔ)水沖洗手術(shù)區(qū)

?E.手術(shù)過程中，用紗布覆蓋腫瘤部位

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16.

腹外疝嵌頓的原因包括

?A.疝環(huán)小

?B.腹內(nèi)壓力突然升高

?C.糞便嵌頓

?D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)

?E.疝內(nèi)容物粘連

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17.

能獲得乳腺腫瘤病理學(xué)診斷的檢查方去為

?A.鋁靶下乳腺導(dǎo)管造影

?B.銅靶下乳腺定位穿刺

?C.乳腺腫物冰凍切片

?D.乳腺腫物細(xì)針穿刺涂片

?E.乳頭溢液涂片

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18.

腹腔診斷性穿刺的要點(diǎn)有

?A,可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺

?B.用于急腹癥的診斷

?C.對(duì)腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應(yīng)慎重

?D.吸出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫

?E.吸不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能

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19.

分流術(shù)手術(shù)指征

?A.無腹腔積液或少量易控制的腹腔積液

?**分級(jí)A或B級(jí)

C.有上消化道出血病史

?D.年齡〈45歲

**綜合征

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20.

急性闌尾炎處理不當(dāng)可引起的并發(fā)癥包括

?A.闌尾周圍膿腫

?B.彌漫性腹膜炎

?C.化膿性門靜脈炎

?D.肝膿腫

?E,腸瘦

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21.

下列哪些是門脈高壓癥患者腹水形成的可能原因

?A.白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低

?B.醛固酮滅活減少，引起水鈉潴留

?C.門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓升高

?D.肝內(nèi)淋巴液容量增加，回流不暢，淋巴液漏入腹腔

?E.抗利尿激素滅活增加

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22.

便后肛門疼痛可能是

?A.血栓性外痔

?B.肛裂

?C.內(nèi)痔嵌頓

?D.肛屢

?E,直腸癌

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23.

畢I式胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥可能有

?A.胃腸吻合口瘦

?B.吻合口梗阻

?C.堿性反流性胃炎

?D.十二指腸殘端破裂

?E.胃出血

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24.

移動(dòng)性濁音陽性見于腹腔內(nèi)

液

1口

A.八

B血

二

/口

?八

C氣

二

/口

?八

連

*古

?D./-

膿

二

/口

E.八

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25.

肛瘦掛線療法的優(yōu)點(diǎn)

?A.不引起肛門括約肌失禁

?B.可使?jié)B液排出

?C.橡皮筋作為引流物

?D.不復(fù)發(fā)

?E.僅適用于淺部肛疹

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三、案例分析題

病例摘要：患者，女性，26歲，因右下腹持續(xù)隱痛2天入院，腹痛呈逐漸

加重，伴右側(cè)腰痛，嘔吐2次，大便稀，有黏液，無膿血，月經(jīng)正常，末次月

經(jīng)距住院已25天，腹平坦，右下腹有壓痛及輕度肌緊張，反跳痛可疑，右腎區(qū)

有壓痛，WBC11X107L,中性粒細(xì)胞0.75,尿RBC4?107HP,WBC0?2/L。

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26.

根據(jù)診斷，考慮致病菌主要是

?A.金黃色葡萄球菌

?B.銅綠假單胞菌

?C.革蘭陰性桿菌

?D.革蘭陽性球菌

?E.溶血鏈球菌

?F.厭氧菌

?G.輪狀病毒

?H.真菌

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27.

患者經(jīng)靜脈滴抗生素2天，腹痛加重，體溫上升達(dá)38.8℃,右下腹有廣泛壓

痛，有明顯肌緊張及反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音存在，WBC15X107L,中性

0.87。根據(jù)以上情況，應(yīng)采取哪些治療措施

?A.予以抗生素治療

?B.立即予以闌尾切除術(shù)

?C.右卵巢切除術(shù)

?D.部分腸切除

?E.腹腔引流術(shù)

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28.

根據(jù)以上情況，臨床診斷哪些疾病

?A.急性化膿性闌尾炎

?B.急性壞死性腸炎

?C.麥克爾憩室穿孔

?D.巧克力囊腫破裂

?E.急性局限性腹膜炎

?F.急性闌尾炎穿孔

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29.

鑒別診斷應(yīng)考慮哪些疾病

?A.卵巢囊腫破裂

?B.輸卵管炎

?C.腎周圍膿腫

?D.大葉性肺炎

?E.回盲部結(jié)核

?F.十二指腸穿孔破裂

?G.骼窩膿腫

?H.急性腸炎

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30.

入院后應(yīng)考慮哪些疾病

?A.急性腹膜炎

?B.泌尿性結(jié)石

?C.泌尿系感染

?D.急性闌尾炎

?E.宮外孕

?F.麥克爾憩室炎

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病例摘要：患者，女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺無痛性腫物1周入院?；颊?/p>

于1周前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫物，質(zhì)硬，可推動(dòng)，無疼痛感，局部皮膚無紅

腫，無壓痛，無胸悶、心悸、咳嗽、發(fā)熱、腹痛，當(dāng)時(shí)患者未予以任何處理，

為求診治入院治療。

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31.

入院后應(yīng)考慮哪些疾病

?A.乳腺癌

?B.乳腺囊腫

?C.急性乳腺炎

?D.慢性乳腺炎

?E.乳管內(nèi)乳頭癌

?F.乳房良性腫瘤

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32.

該患者入院后應(yīng)予以哪些檢查

?A.銅鈿

?B.取組織活檢

?C.腹部CT

?D.胸部B超

?E.紅外線檢查

**

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33.

患者體查左側(cè)乳房可捫及一個(gè)大小約5cmX6cm腫物，質(zhì)硬，與皮膚粘連，活動(dòng)

度好，左腋下觸及兩個(gè)大小lcmX0.8cm淋巴結(jié)腫大，右側(cè)腋窩未見異常，取腫

物組織活檢示乳腺癌。下面哪些可作為該病診斷依據(jù)

?A.病史

?B.體格檢查左側(cè)乳房可捫及一個(gè)約5cmX6cm腫物，質(zhì)硬，與皮膚粘連

?C.組織活檢

?D.鋁鋁檢查

?E.胸部CT

?F.紅外線檢查

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34.

下列哪些是乳腺癌與乳腺纖維腺瘤的區(qū)別

?A.乳腺纖維腺瘤常見于青年女性

?B.纖維腺瘤大多數(shù)為圓形或橢圓形

?C.纖維腺瘤邊界一般清楚活動(dòng)度大

?D.病情發(fā)展緩慢

?E.纖維腺瘤多見有乳房腫脹

?F.纖維腺瘤與月經(jīng)有關(guān)

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35.

行乳腺癌根治術(shù)，切除病變范圍包括

?A.整個(gè)乳房

?B.腋窩組織

?C.胸大肌

?D.胸小肌

,**16肋骨

F.胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈

?G.鎖骨下淋巴結(jié)的切除

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病例摘要：患者，男性，46歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)入院?；颊哂?

小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，為陣發(fā)性疼痛，開始位置位于劍突下，4小

時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，并且有腹部壓痛、反跳痛，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，體溫

38°C,無咳嗽，氣促。

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36.

患者考慮哪些疾病

?A.闌尾炎

?B.膽囊炎

?C.急性胃腸炎

?D.潰瘍性穿孔

?E.胃癌

?F.胰腺炎

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