藥劑科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)

藥劑科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)(月份)填報(bào)日期：年月日評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)價(jià)方法分值督查部門(mén)評(píng)分一、科室管理（50分）501、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。1、無(wú)非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)工作。使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的，當(dāng)月質(zhì)控考評(píng)為零分。一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）人力資源科2、所有在科室執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、藥師、藥士護(hù)士均已注冊(cè)。有一名執(zhí)業(yè)的醫(yī)師或護(hù)士未注冊(cè)的，當(dāng)月質(zhì)控考評(píng)為零分。人力資源科3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、藥士、護(hù)士無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。發(fā)現(xiàn)一起執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士超范圍執(zhí)業(yè)的，當(dāng)月質(zhì)控考評(píng)為零分。藥管會(huì)4、無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告。發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告的，當(dāng)月質(zhì)控考評(píng)為零分。黨政辦5、根據(jù)實(shí)際需要配備專(zhuān)業(yè)人員。不符合人事科規(guī)定要求的酌情扣分。人力資源科6、在一切醫(yī)療行為中無(wú)收受紅包。凡出現(xiàn)此類(lèi)情況者，當(dāng)月質(zhì)控考評(píng)零分。黨政辦7、在一切醫(yī)療行為中無(wú)收受回扣。凡出現(xiàn)此類(lèi)情況者，當(dāng)月質(zhì)控考評(píng)零分。黨政辦2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)。1、科室制定有健全的規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)員工崗位職責(zé)，重點(diǎn)是藥房工作制度，藥品驗(yàn)收、出庫(kù)與養(yǎng)護(hù)制度，藥品效期管理制度、差錯(cuò)事故管理制度、藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查制度、藥品采購(gòu)制度、庫(kù)房工作制度、藥品調(diào)劑的查對(duì)審核制度等?？剖乙?guī)章制度崗位職責(zé)不完善，酌情扣分。核心制度缺失的不得分，少一條扣1分。10藥管會(huì)2、本崗位的工作人員熟知其工作職責(zé)相關(guān)規(guī)章制度。重點(diǎn)是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院工作制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，以及《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》。每月隨機(jī)抽查醫(yī)護(hù)人員一至兩名，不熟悉相關(guān)制度者，酌情扣分。6藥管會(huì)3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。1、醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中未能遵循醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的，酌情扣分。8藥管會(huì)4、制定本科室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案(醫(yī)療和非醫(yī)療事件)及醫(yī)療救援任務(wù)。1、制定有本科室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療救助預(yù)案。制定有突發(fā)事件藥品供應(yīng)與藥事管理機(jī)制。無(wú)相應(yīng)預(yù)案不得分。7藥管會(huì)2、有與相關(guān)部門(mén)或上級(jí)主管部門(mén)的聯(lián)系渠道。無(wú)聯(lián)系渠道酌情扣分。5藥管會(huì)5、建立衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度并組織實(shí)施。1、科室有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)目標(biāo)、制度和實(shí)施措施。無(wú)科室梯隊(duì)建設(shè)目標(biāo)、制度、和實(shí)施措施的酌情扣分。4人力資源科2、科室有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施目標(biāo)。無(wú)科室繼續(xù)教育培訓(xùn)目標(biāo)和實(shí)施目標(biāo)的酌情扣分。5藥管會(huì)3、每年對(duì)本科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的專(zhuān)科技術(shù)、科研、繼續(xù)教育進(jìn)行考評(píng)。未進(jìn)行考評(píng)的不得分。5藥管會(huì)二、患者服務(wù)與持續(xù)改進(jìn)(100分)1001、醫(yī)療服務(wù)的可及性與連貫性。1、各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)均符合法律、法規(guī)、條例、部門(mén)規(guī)章和行業(yè)規(guī)范的要求。未按要求執(zhí)行不得分。10藥管會(huì)2、應(yīng)盡力使患者交費(fèi)、取藥保持連貫性。服務(wù)流程秩序混亂不得分。12藥管會(huì)2、維護(hù)患者的合法權(quán)益，加強(qiáng)患者家屬或代理人溝通，創(chuàng)造和諧醫(yī)療環(huán)境。1、科室應(yīng)盡力向患者提供清潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。環(huán)境臟亂，遭到病人投訴者不得分。12藥管會(huì)2、保護(hù)患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣、宗教信仰。泄露患者隱私視其情節(jié)輕重酌情扣分。12藥管會(huì)3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的價(jià)值觀和信仰以及在維護(hù)患者和家屬權(quán)利。不尊重患者價(jià)值觀或信仰，遭到患者或法定代理人投訴，不得分。12藥管會(huì)3、患者投訴與糾紛處理。1、科室應(yīng)建立投訴渠道，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理投訴糾紛，并有記錄及整改意見(jiàn)。無(wú)相應(yīng)記錄及整改意見(jiàn)不得分，記錄或整改意見(jiàn)不完善酌情扣分。16藥管會(huì)4、患者評(píng)估。1、配合臨床科室做好患者用藥評(píng)估。無(wú)患者病情評(píng)估不得分。10藥管會(huì)2、患者病情評(píng)估的結(jié)果應(yīng)記錄在相應(yīng)病歷記錄中。記錄中無(wú)評(píng)估結(jié)果不得分。16藥管會(huì)三、患者安全目標(biāo)與持續(xù)改進(jìn)（100分）1001、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者的身份。1、在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。未執(zhí)行查對(duì)制度不得分，不足3種識(shí)別方法者酌情扣分。14藥管會(huì)2、建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度，作為實(shí)施操作、用藥、輸血等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的有效手段。患者無(wú)腕帶識(shí)別標(biāo)示不得分。14藥管會(huì)2、提高用藥安全。1、病區(qū)應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)的觀察制度和程序，并上報(bào)。發(fā)生藥物不良反應(yīng)未上報(bào)不得分。16藥管會(huì)3、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。1、建立跌倒報(bào)告制度與措施，并有處理流程或預(yù)案。未建立相應(yīng)報(bào)告制度與措施不得分。14藥管會(huì)2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。未主動(dòng)上報(bào)安全（不良）時(shí)間造成不良后果視其情節(jié)輕重酌情扣分。14藥管會(huì)4、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。1、科室應(yīng)建立嚴(yán)重不良事件的討論和報(bào)告制度。未建立嚴(yán)重不良事件報(bào)告事件不得分。14藥管會(huì)2、建立差錯(cuò)事故登記及分析制度，有登記分析簿；重視臨界事故。做好術(shù)后隨訪記錄的登記。未建立差錯(cuò)事故登記及分析制度不得分，記錄不完善酌情扣分。14藥管會(huì)四、藥房管理與持續(xù)改進(jìn)(250分)2501、門(mén)診、住院部管理。1、藥房應(yīng)配備技術(shù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)藥房質(zhì)量管理工作。未按要求執(zhí)行不得分。8藥管會(huì)2、科室制定藥品驗(yàn)收核對(duì)制度，藥品從藥庫(kù)到窗口必須嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)或查對(duì)制度，保障藥品安全。無(wú)藥品驗(yàn)收核對(duì)制度不得分。10藥管會(huì)3、藥師收方后、配方時(shí)、調(diào)配后均應(yīng)遵照《處方管理辦法》的要求，執(zhí)行“四查十對(duì)”規(guī)定，并簽字。未進(jìn)行核對(duì)，無(wú)簽字不得分。10藥管會(huì)4、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書(shū)寫(xiě)有誤的，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后方能進(jìn)行調(diào)配。未按要求執(zhí)行不得分。8藥管會(huì)5、審查、調(diào)配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理法規(guī)。麻醉藥品與第一類(lèi)精神藥品應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)用處方專(zhuān)賬專(zhuān)冊(cè)登記。未按要求執(zhí)行不得分。抽查專(zhuān)用處方和賬冊(cè)登記，不符合規(guī)定不得分。10藥管會(huì)6、退藥管理：按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行辦法》原則上藥品一旦發(fā)出不得退換。如遇患者用藥后發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、治療過(guò)程中治療方案發(fā)生改變、需進(jìn)一步住院治療或出院等情況，必須核對(duì)原處方、檢查藥品完整性、核對(duì)發(fā)放批號(hào)，并作記錄，保證藥品安全。未按要求執(zhí)行不得分。10藥管會(huì)7、按照規(guī)定認(rèn)真做好藥品領(lǐng)用計(jì)劃，并將所領(lǐng)藥品認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后歸類(lèi)擺放好。未按要求執(zhí)行不得分。8藥管會(huì)8、定期檢查在庫(kù)藥品質(zhì)量，清理過(guò)期、變質(zhì)和近效期的藥品，并按規(guī)定處理。按時(shí)進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，認(rèn)真做好盤(pán)點(diǎn)報(bào)表。檢查在庫(kù)藥品，發(fā)現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)和近效期藥品未按規(guī)定處理不得分。10藥管會(huì)9、藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，儲(chǔ)藥柜應(yīng)清潔整齊，藥品放置固定地點(diǎn)，標(biāo)簽醒目易認(rèn)。愛(ài)護(hù)藥房的公共設(shè)施及設(shè)備。未按要求執(zhí)行不得分。3藥管會(huì)2、中藥藥房管理。1、科室設(shè)置獨(dú)立的中藥藥房，人員相對(duì)固定，配備合理，獨(dú)立排班。抽查排班記錄，未按要求執(zhí)行不得分。3藥管會(huì)2、中藥藥房應(yīng)配備技術(shù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)中藥藥房質(zhì)量管理工作。無(wú)技術(shù)負(fù)責(zé)人不得分。3藥管會(huì)3、中藥藥房能滿(mǎn)足臨床需要。未按要求執(zhí)行不得分。3藥管會(huì)4、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對(duì)需臨時(shí)炮制的中藥材，應(yīng)切實(shí)按醫(yī)療要求及時(shí)進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑質(zhì)量。中藥方劑必須按標(biāo)準(zhǔn)要求配準(zhǔn)劑量，不能以手代秤，憑經(jīng)驗(yàn)“一手抓”。未按要求執(zhí)行不得分。8藥管會(huì)5、中藥藥房其他管理要求與門(mén)診、住院藥房管理要求相同。未按要求執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)3、處方管理。1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《處理管理方法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》和《處方管理暫行規(guī)定》。未按要求執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)2、科室應(yīng)有具有處方權(quán)的醫(yī)師和具有調(diào)劑權(quán)的藥師簽名或者專(zhuān)用簽章式樣，并留樣備查。抽查留樣資料，無(wú)留樣記錄不得分。7藥管會(huì)3、藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。7藥管會(huì)4、藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱(chēng)、用法、用量、包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。6藥管會(huì)5、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄，按照有關(guān)規(guī)定上報(bào)。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。8藥管會(huì)6、科室應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。查看處方評(píng)價(jià)表，未按規(guī)定執(zhí)行不得分。8藥管會(huì)7、普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。抽查處方保存情況，未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)8、科室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行《處方管理辦法》內(nèi)容的宣講與培訓(xùn)，并做好記錄。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)5、藥庫(kù)管理。1）藥品入/出庫(kù)管理。1、科室應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)藥品入/出庫(kù)管理，賬目清楚，隨時(shí)備查。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。8藥管會(huì)2、入庫(kù)藥品必須符合衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)規(guī)定。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)3、藥品驗(yàn)收時(shí)必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)核對(duì)藥品的名稱(chēng)、廠家、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)及有效期。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。6藥管會(huì)4、藥品出庫(kù)應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近期先出”和按批號(hào)發(fā)貨的原則。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)5、出庫(kù)時(shí)必須進(jìn)行質(zhì)量檢查，同時(shí)要雙人核對(duì)。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。6藥管會(huì)6、過(guò)期、破損和失效藥品不得出庫(kù)。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)2）退藥的管理。1、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出不得退還。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)2、患者用藥后：①引起嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)的；②治療過(guò)程中藥物治療方案需要改變的；③需進(jìn)一步住院治療或出院等，可以進(jìn)行退藥。嚴(yán)格掌握退藥指正。未按要求執(zhí)行不得分。17藥管會(huì)3、退藥時(shí)必須核對(duì)原處方，并檢查藥品的完整性，核對(duì)發(fā)放批號(hào)，以確保本院藥品質(zhì)量。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)3）特殊藥品的管理。1、精神藥品、毒性藥品、麻醉藥品嚴(yán)格按照特殊藥品的管理規(guī)定進(jìn)行管理。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)2、做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)人專(zhuān)鎖保存、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)人登記。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)3、精神藥品、毒性藥品、麻醉藥品賬目要日清月賬。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。7藥管會(huì)4、毒、麻、精藥品管理具體要求見(jiàn)特殊藥品管理內(nèi)容。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5藥管會(huì)六、特殊藥品管理與持續(xù)改進(jìn)（150分）1501、麻醉、精神藥品管理。1、科室建立保證麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度，并認(rèn)真執(zhí)行。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。6藥管會(huì)2、科室設(shè)置有專(zhuān)職的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理人員。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。6藥管會(huì)3、應(yīng)定期對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，方能授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。6藥管會(huì)4、麻醉藥品和精神藥品專(zhuān)用處方的格式由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定。未按要求執(zhí)行不得分。10藥管會(huì)5、對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。未按要求執(zhí)行不得分。10藥管會(huì)6、科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專(zhuān)冊(cè)保存期限為3年。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。未按規(guī)定進(jìn)行保存不得分。12藥管會(huì)7、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的專(zhuān)用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于5年。未按要求執(zhí)行不得分。10藥管會(huì)8、第二類(lèi)精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在藥品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存第二類(lèi)精神藥品，并建立專(zhuān)用賬冊(cè)，實(shí)行專(zhuān)人管理。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于5年。未按要求執(zhí)行不得分。10藥管會(huì)2、醫(yī)療用毒性藥品管理。1、科室必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等醫(yī)療用毒性藥品相關(guān)制度。未建立相關(guān)制度不得分。20藥管會(huì)2、科室應(yīng)對(duì)醫(yī)療用毒性藥品劃定倉(cāng)間或倉(cāng)位，專(zhuān)柜加鎖并由專(zhuān)人保管，嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜。未按要求執(zhí)行不得分。15藥管會(huì)3、毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志，在運(yùn)輸毒性藥品的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止發(fā)生事故。未按要求執(zhí)行不得分。15藥管會(huì)4、供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。每次處方劑量不得超過(guò)兩日劑量。未按要求執(zhí)行不得分。15藥管會(huì)5、調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)