老年人健康管理年終總結

老年人健康管理年終總結

老年人健康管理年終總結1

根據《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的'意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[20__]70號）和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范：老年人健康管理服務規(guī)范》，結合我區(qū)實際情況，開展了老年人健康管理工作，現將全年工作總結如下。

一、工作開展情況

通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

我區(qū)60歲以上老年人1583人。我區(qū)應管理老年人數1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。

二、存在的問題

1、與工作目標差距較大：原計劃為老年人健康登記管理率以村為單位達50%，老年人健康規(guī)范管理率達50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。實際全區(qū)管理率僅41.63%，規(guī)范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規(guī)定，需完成血、尿、便常規(guī)、血生化（包括肝功、腎功、血脂、血糖）、B超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。

2、老年人體檢難度較大：相當一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛(wèi)生院進行體檢，而下鄉(xiāng)體檢相關儀器又不便攜帶。

三、來年工作打算

1、門診和村醫(yī)生新建居民健康檔案和體檢的機會，進一步發(fā)現老年者，提高管理率。

2、系統(tǒng)培訓，理順思路。防保組要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫(yī)與門診醫(yī)生進行隨訪，防保組安排村醫(yī)定期進行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規(guī)范管理率。老年人健康管理年終總結2

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：

一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。

3月中旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了市CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了市慢病工作會議精神，學習了市CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的'具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網絡。

為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負責人、1名管理人員和2名專職資料管理人員。在村一級，也明確了村衛(wèi)生室室長親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。

三、開展健康教育與健康促進活動。

針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學聯合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學服務進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人8702人，已建立健康檔案8702份，建檔率100%，電子錄入8702份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止10月20日，我們已完成8267人體檢任務，體檢率95%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

五、實行績效管理。

在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質量和工作效率進行及時考核，并將考核結果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。

由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運作模式和工作經驗，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開展不平衡，外來老年人健康管理機制不健全