牙體發(fā)育病理-口腔頜面部發(fā)育病理（口腔組織病理學(xué)課件）

人體的胚胎發(fā)育可分為三個階段一、增殖期二、胚胎期三、胎兒期口腔頜面部的發(fā)育主要在第二期。

一、神經(jīng)嵴的分化胚胎發(fā)育的第三周，三胚層胚盤形成。發(fā)育中的脊索和間充質(zhì)，誘導(dǎo)表面的外胚層，形成神經(jīng)板等一系列重要結(jié)構(gòu)。神經(jīng)板神經(jīng)嵴神經(jīng)褶一、神經(jīng)嵴的分化再看這張圖，沿神經(jīng)管形成兩條頭尾走向的細胞帶，為神經(jīng)嵴細胞，該細胞具有很大的遷徙能力?？砂l(fā)育成多種組織和細胞。二、鰓弓及咽囊的發(fā)育（下頜弓）（舌弓）神經(jīng)軟骨動脈鰓溝第1鰓弓第2鰓弓第3鰓弓第4鰓弓咽囊外胚層上皮神經(jīng)軟骨動脈鰓溝外胚層上皮第1鰓弓第2鰓弓第3鰓弓第4鰓弓咽囊內(nèi)胚層上皮鰓弓鰓溝二、鰓弓及咽囊的發(fā)育下頜弓舌弓咽囊腮弓：6對腮溝-體表側(cè)咽囊-咽側(cè)淺溝二、鰓弓及咽囊的發(fā)育1、該患兒為鰓裂囊腫2、鰓裂囊腫是頸竇未完全退化殘留上皮所發(fā)生3、醫(yī)生為患兒手術(shù)，徹底切除了囊腫正是由于醫(yī)生擁有扎實的口腔病理基礎(chǔ)知識、精益求精的職業(yè)精神和認真負責(zé)的工作態(tài)度，才能及時準確找出病因，為患兒治愈疾病。希望同學(xué)們未來也能成為這樣的好醫(yī)生！一、面部各突起的生長分化二、各突起的聯(lián)合與融合前腦額鼻突下頜突（第一鰓弓）主要是十個突起的聯(lián)合額鼻突上頜突下頜突原口原口口咽膜實用文檔中鼻突鼻凹側(cè)鼻突上頜突下頜突球狀突面部由以下十個面突聯(lián)合而成一個額鼻突一個中鼻突兩個側(cè)鼻突兩個球狀突兩個上頜突兩個下頜突面部聯(lián)合完成成人面部各突起聯(lián)合的位置腭的發(fā)育胚胎早期前腭突：原腭側(cè)腭突：繼發(fā)腭前腭突前腭突腭的發(fā)育胚胎第六周末前腭突：向口腔側(cè)增生側(cè)腭突：向下或垂直生長腭的發(fā)育側(cè)腭突獲得了一定的成長空間，它轉(zhuǎn)向水平方向并向中線生長。腭的發(fā)育左右側(cè)腭突與前腭突自外向內(nèi)、向后逐漸聯(lián)合。約在胚胎第三個月，腭突發(fā)育完成，口腔與鼻腔完全分隔開。腭的發(fā)育腭裂較常見，為兩側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合的所致。1、雙側(cè)腭裂2、單側(cè)腭裂3、完全性腭裂4、不完全性腭裂腭的發(fā)育唇腭裂的嬰兒吃奶時容易誤入呼吸道，引起氣管炎、肺炎、肺不張等這是專為腭裂嬰幼兒設(shè)計的奶嘴。其設(shè)計原理是，用比常規(guī)奶嘴大得多的奶嘴頭，填堵腭裂處，使口腔內(nèi)負壓增加，達到吸食目的。舌的發(fā)育舌的發(fā)育舌的發(fā)育舌的發(fā)育舌的發(fā)育甲狀腺舌盲孔甲狀舌管舌的發(fā)育1、甲狀舌管在到達甲狀軟骨的下降中任何部位發(fā)生停滯，為異位甲狀腺2、甲狀舌管未退化，其殘留部分可形成甲狀舌管囊腫舌發(fā)育異常舌的發(fā)育甲狀舌管囊腫手術(shù)切除中甲狀舌管囊腫臨床上并不少見，常常見于幼兒，引起患兒頸部不適，甚至疼痛難耐。在發(fā)育過程中，各種致畸因子，可影響面突的外胚間充質(zhì)細胞，使面突的生長停止或減慢，導(dǎo)致面突不能如期聯(lián)合而形成面部畸形。這類畸形主要發(fā)生在胚胎第六至七周，常見的有唇裂、面裂等。面部發(fā)育異常面部發(fā)育異常胚胎發(fā)育的第六到七周，不就是在民間說法的“懷孕前3個月以內(nèi)”嗎？而這正是胚胎發(fā)育過程中，面部容易發(fā)生畸形的關(guān)鍵時間段。面部發(fā)育異常多見于上唇，為一側(cè)或兩側(cè)的球狀突與同側(cè)上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致。唇裂發(fā)生在唇的側(cè)方，以單側(cè)者較多。依病變程度可分為完全性和不完全性兩種，前者從唇紅至前鼻孔底部完全裂開；后者中最輕的只在唇紅緣有一小切跡。唇裂面部發(fā)育異常唇裂常伴有上頜側(cè)切牙和尖牙之間的頜裂及腭裂。面部發(fā)育異常面裂1、較唇裂少見2、橫面裂3、聯(lián)合不足則出現(xiàn)大口畸形4、聯(lián)合過多則形成小口畸形5、斜面裂面部發(fā)育異常面部發(fā)育異常面部發(fā)育異常1、85%左右的唇腭裂沒有家族史，不用擔(dān)心遺傳。2、懷孕前三月，準媽