《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指南》

中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指

南（草案）

1適用范圍

本規(guī)范規(guī)定了膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)的目的和意義、參加膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)的人員資質(zhì)、授

課老師的資質(zhì)、培訓(xùn)的方式及相應(yīng)學(xué)時(shí)、培訓(xùn)內(nèi)容的學(xué)時(shí)分配以及培訓(xùn)考核的要求等。

本規(guī)范適用于指導(dǎo)和規(guī)范傳統(tǒng)膏方的處方醫(yī)師資質(zhì)的培訓(xùn)。

本規(guī)范適合在全國(guó)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科等從事

膏方醫(yī)療時(shí)使用，亦可作為中醫(yī)膏方學(xué)教學(xué)和科研工作的參考。

2培訓(xùn)對(duì)象的資質(zhì)（B）

2.1取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)。

2.2所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。

另需符合以下條件1項(xiàng)：

2.3獲得副主任醫(yī)師以上資格，每年從事各中醫(yī)專科工作不少于6個(gè)月。

2.4獲得主治醫(yī)師資格或西學(xué)中醫(yī)師，每年從事各中醫(yī)?？乒ぷ鞑簧儆?個(gè)月。

2.5跟隨省級(jí)或國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，以師帶徒形式學(xué)習(xí)的中醫(yī)師，每年從事各中醫(yī)?？乒ぷ鞑?/p>

少于10個(gè)月。

3授課老師的資質(zhì)（B）

3.1主任醫(yī)師或教授。

3.2相關(guān)授課內(nèi)容的學(xué)術(shù)帶頭人。

3.3開展中醫(yī)膏方臨床工作，具有扎實(shí)中醫(yī)膏方臨床功底的專家學(xué)者。

3.4全國(guó)或省級(jí)名老中醫(yī)占授課師資比例不高于30%。

4培訓(xùn)方式及相應(yīng)學(xué)時(shí)（B）

4.1集中授課培訓(xùn)：30學(xué)時(shí)。

4.2門診跟師學(xué)習(xí)：30學(xué)時(shí)。

4.3門診現(xiàn)場(chǎng)觀摩：2學(xué)時(shí)。

4.4制備車間參觀：2學(xué)時(shí)。

1

5集中授課培訓(xùn)內(nèi)容（B）（詳見附件1）

5.1總論：5學(xué)時(shí)。

5.1.1中醫(yī)膏方的概念、歷史沿革、現(xiàn)代研究進(jìn)展：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.2中醫(yī)膏方的理論基礎(chǔ)與分類：1學(xué)時(shí)。

5.1.3中醫(yī)膏方的適宜人群與不適宜人群：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.4中醫(yī)膏方調(diào)治的基本思路：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.5中醫(yī)膏方處方的基本內(nèi)容、膠類在中醫(yī)膏方中的應(yīng)用：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.6中醫(yī)膏方的制備與加工：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.7中醫(yī)膏方的用法：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.8中醫(yī)膏方的保存方法：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.9中醫(yī)膏方的不良反應(yīng)的處理：0.5學(xué)時(shí)。

5.2各論：25學(xué)時(shí)。

5.2.1內(nèi)科疾病：16學(xué)時(shí)。

5.2.1.1呼吸系統(tǒng)（支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。?學(xué)時(shí)。

5.2.1.2消化系統(tǒng)（慢性萎縮性胃炎、腸易激綜合征）：2學(xué)時(shí)。

5.2.1.3循環(huán)系統(tǒng)（冠心病、高血壓、慢性心功能不全）：3學(xué)時(shí)。

5.2.1.4神經(jīng)系統(tǒng)（失眠癥、情志?。?學(xué)時(shí)。

5.2.1.5內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)（糖尿病、Graves病）：2學(xué)時(shí)。

5.2.1.6泌尿系統(tǒng)（慢性尿路感染、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭）：2學(xué)時(shí)。

5.2.1.7風(fēng)濕免疫系統(tǒng)（強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)）：2學(xué)時(shí)。

5.2.2外科疾?。ㄈ橄僭錾　⑷橄侔?、黃褐斑）：1學(xué)時(shí)。

5.2.3婦科疾病（痛經(jīng)、產(chǎn)后汗證、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后血?jiǎng)?、更年期綜合征）：2學(xué)時(shí)。

5.2.4兒科疾?。ㄐ合?、小兒厭食、小兒多動(dòng)癥、小兒體質(zhì)虛弱）：2學(xué)時(shí)。

5.2.5骨科疾?。越罟遣?、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝骨關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性骨質(zhì)疏松）：

2學(xué)時(shí)。

5.2.6亞健康（反復(fù)感冒、肥胖病、慢性疲勞）：2學(xué)時(shí)。

6培訓(xùn)考核要求（B）

6.1考核內(nèi)容

考核內(nèi)容主要應(yīng)涵蓋中醫(yī)膏方的歷史沿革及理論基礎(chǔ)、理法方藥、膏方的組成、組方原

2

則、適宜人群及禁忌癥、膏方不良反應(yīng)的處理、各系統(tǒng)代表疾病的膏方處方原則等方面。

6.2考核形式

考核由書面考試（理論）和處方能力實(shí)踐考察（醫(yī)案）兩部分組成，兩部分滿分均為

100分，分值比例各占50%，最后的總分由兩部分分值相加所得。

6.2.1書面理論考試

由各授課老師分別出題，主授課老師統(tǒng)一安排考試試卷的內(nèi)容分配?？荚嚂r(shí)間一般定為

一小時(shí)。

6.2.2處方能力實(shí)踐考察

由主考官出題，考生當(dāng)場(chǎng)處方，包括主考官在內(nèi)的三名考官分別打分，取其平均分作為

考試成績(jī)?？脊僭瓌t上由授課老師擔(dān)任。

6.3考核結(jié)果評(píng)判

考試總分100分，為兩部分考核分值之和。其中85分以上為優(yōu)秀，70分以上為良好，

60分以上為合格?？己撕细裾?，授予合格證書。

6.4建立淘汰制度

考核資料5年內(nèi)備案可查，每5年考核一次，考核不合格者需再次參加培訓(xùn)。

7培訓(xùn)機(jī)構(gòu)（B）

省級(jí)中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院），原

則上每?。▍^(qū)、市）選擇1所醫(yī)院作為本省膏方人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托上海

市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室遴選1—3所中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為膏方人員師資培訓(xùn)基地，為各省膏方人

員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)師資。

8放棄責(zé)任聲明

本規(guī)范是國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目之一，隸屬于中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目。

本規(guī)范的編寫和發(fā)布，對(duì)于規(guī)范膏方處方醫(yī)師的培訓(xùn)，切實(shí)提高膏方處方醫(yī)師的資質(zhì)和能力

具有重要意義。適于全國(guó)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科等醫(yī)

療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)膏方處方醫(yī)師時(shí)參考使用。鑒于全國(guó)各地區(qū)由于地域環(huán)境不同，歷史人文不同，

中醫(yī)膏方的工作開展并不平衡。在使用本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)建議結(jié)合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥管理部門的實(shí)際情況，

參考使用，目的在于全面有效推進(jìn)中醫(yī)膏方治未病的臨床工作，培養(yǎng)臨床技能過硬的高素質(zhì)

中醫(yī)膏方人才，為中醫(yī)膏方學(xué)的發(fā)展提供良好契機(jī)。

3

附錄A膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)講義提綱

中醫(yī)膏方學(xué)概念

一、中醫(yī)膏方學(xué)的概念

二、中醫(yī)膏方的歷史沿革

（一）先秦秦漢時(shí)期

（二）魏晉南北朝時(shí)期

（三）隋唐時(shí)期

（四）宋金元時(shí)期

（五）明清時(shí)期

（六）近現(xiàn)代

三、中醫(yī)膏方的現(xiàn)代研究進(jìn)展

（一）臨床研究

（二）實(shí)驗(yàn)研究

四、中醫(yī)膏方的理論基礎(chǔ)

（一）膏方與中醫(yī)基礎(chǔ)理論

（二）膏方與中醫(yī)養(yǎng)生

（三）膏方與時(shí)令進(jìn)補(bǔ)

（四）膏方與中醫(yī)文化

五、中醫(yī)膏方的分類

（一）成方膏方

（二）個(gè)體膏方

六、中醫(yī)膏方的適宜人群與不適宜人群

（一）膏方的適宜人群

（二）膏方的不適宜人群

七、中醫(yī)膏方調(diào)治的基本思路

八、中醫(yī)膏方處方的基本內(nèi)容

九、膠類在中醫(yī)膏方中的應(yīng)用

十、中醫(yī)膏方的制備與加工

（一）審方、核價(jià)、登記

（二）配方、核對(duì)

4

（三）熬煎前期準(zhǔn)備

（四）中醫(yī)膏方所用原料、輔料、包裝材料的管理

（五）中醫(yī)膏方成品的質(zhì)量要求

（六）中醫(yī)膏方制備場(chǎng)地及設(shè)備要求

（七）中醫(yī)膏方制備人員及機(jī)構(gòu)要求

十一、中醫(yī)膏方的用法

十二、中醫(yī)膏方的保存方法

十三、中醫(yī)膏方不良反應(yīng)的處理

常見疾病的中醫(yī)膏方調(diào)治

第一章內(nèi)科

第一節(jié)冠心病

第二節(jié)高血壓

第三節(jié)慢性心功能不全

第四節(jié)慢性阻塞性肺疾病

第五節(jié)支氣管哮喘

第六節(jié)慢性萎縮性胃炎

第七節(jié)腸易激綜合征

第八節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎

第九節(jié)干燥綜合征

第十節(jié)痛風(fēng)

第十一節(jié)糖尿病

第十二節(jié)毒性彌漫性甲狀腺腫

第十三節(jié)腎病綜合征

第十四節(jié)慢性尿路感染

第十五節(jié)慢性腎功能衰竭

第十六節(jié)失眠

第十七節(jié)情志病

第二章外科

第一節(jié)乳腺增生病

5

第二節(jié)乳腺癌

第三節(jié)黃褐斑

第三章婦科

第一節(jié)痛經(jīng)

第二節(jié)產(chǎn)后病

一、產(chǎn)后汗證

二、產(chǎn)后抑郁

三、產(chǎn)后血?jiǎng)?/p>

第三節(jié)不孕癥

第四節(jié)更年期綜合征

第四章兒科

第一節(jié)小兒哮喘

第二節(jié)小兒厭食

第三節(jié)小兒多動(dòng)癥

第四節(jié)小兒體質(zhì)虛弱

第五章骨傷科

第一節(jié)慢性筋骨病

一、頸椎病

（一）神經(jīng)根型頸椎病

（二）脊髓型頸椎病

（三）椎動(dòng)脈型頸椎病

二、腰椎間盤突出癥

三、膝骨關(guān)節(jié)炎

四、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

第六章亞健康

第一節(jié)反復(fù)感冒

第二節(jié)肥胖

第三節(jié)慢性疲勞

附：近代名醫(yī)膏方醫(yī)案舉隅

一、秦伯未膏方醫(yī)案

6

二、胡建華膏方醫(yī)案

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《膏方人員培訓(xùn)基本要求》

[2]《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范（Ⅱ）膏方》

[3]周端主編，《中醫(yī)膏方學(xué)》，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2014.9

[4]2015年版《中國(guó)藥典》

7

說明

本規(guī)范隸屬于國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)的《2015年中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化制修訂項(xiàng)目》之《2015

中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目》，項(xiàng)目負(fù)責(zé)部門是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策

法規(guī)與監(jiān)督司負(fù)責(zé)中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目的總體指導(dǎo)、管理、監(jiān)督和綜合協(xié)調(diào)，在中醫(yī)

治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目專家總指導(dǎo)組和《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指南》制

訂專家指導(dǎo)組的指導(dǎo)、監(jiān)督下實(shí)施。

1.文獻(xiàn)證據(jù)的檢索

以“膏劑”、“膏滋”、“膏方”、“培訓(xùn)”等作為關(guān)鍵詞，檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服

務(wù)系統(tǒng)（sinomed）、萬方全文數(shù)據(jù)庫(kù)、清華同方數(shù)據(jù)庫(kù)、讀秀數(shù)據(jù)庫(kù)等，檢索年限從建庫(kù)到

2015年10月，選擇法律法規(guī)、規(guī)范、政策文件及政府報(bào)告、綜述及專業(yè)學(xué)術(shù)期刊類文獻(xiàn)

作為評(píng)價(jià)對(duì)象。

手工檢索：文獻(xiàn)主要來源于中國(guó)藥典、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、法律法規(guī)、政策文件及政府報(bào)告以

及相關(guān)專著。對(duì)于來自同一單位同一時(shí)間段的研究和報(bào)道以及署名為同一作者的實(shí)質(zhì)內(nèi)容重

復(fù)的研究和報(bào)道，則選擇其中一篇作為目標(biāo)文獻(xiàn)。

根據(jù)以上檢索策略，項(xiàng)目工作組委托國(guó)家中醫(yī)藥管理局中國(guó)中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索中心、上海

市中醫(yī)藥科技情報(bào)研究所分中心在文獻(xiàn)檢索階段首次篩選出文獻(xiàn)2269篇，二次篩選并納入文

獻(xiàn)118篇。

2.文獻(xiàn)評(píng)價(jià)

對(duì)所檢索到的每篇文獻(xiàn)均按以下方法分別做出文獻(xiàn)評(píng)價(jià)。

文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)：采用AMSTAR量表進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)。每個(gè)條目評(píng)價(jià)結(jié)果可以分為“是”、

“否”、“不清楚”或“未提及”三種，并給予計(jì)分，如“是”為1分，“否”、“不清楚”

或“未提及”為0分，共11分，AMSTAR量表得分0～4分為低質(zhì)量，5～8分為中等質(zhì)量，9～

11分為高質(zhì)量。選擇5分以上文獻(xiàn)為證據(jù)。

3.證據(jù)評(píng)價(jià)分級(jí)和文獻(xiàn)推薦級(jí)別

對(duì)作為證據(jù)的文獻(xiàn)都給出文獻(xiàn)級(jí)別和內(nèi)容陳述，依據(jù)文獻(xiàn)研究的成果經(jīng)專家共識(shí)法形成

推薦建議。

8

表1文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)及推薦級(jí)別

中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)推薦級(jí)別

Ⅰ大樣本，隨機(jī)研究，結(jié)果清晰，假陽性或A至少有2項(xiàng)I級(jí)研究結(jié)果支持

假陰性的錯(cuò)誤很低

Ⅱ小樣本，隨機(jī)研究，結(jié)果不確定，假陽性B僅有1項(xiàng)I級(jí)研究結(jié)果支持

和/或假陰性的錯(cuò)誤較高

Ⅲ非隨機(jī)，同期對(duì)照研究和基于古代文獻(xiàn)的C僅有II級(jí)研究結(jié)果支持

專家共識(shí)

Ⅳ非隨機(jī)，歷史對(duì)照和當(dāng)代專家共識(shí)D至少有1項(xiàng)III級(jí)研究結(jié)果支持

Ⅴ病例報(bào)道，非對(duì)照研究和專家意見E僅有IV級(jí)或V級(jí)研究結(jié)果支持

文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)說明：

（1）中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂的文獻(xiàn)分級(jí)方法按《ZYYXH/T473-2015中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)

準(zhǔn)·中醫(yī)臨床診療指南編制通則》“證據(jù)分級(jí)及推薦強(qiáng)度參考依據(jù)”中的“汪受傳，虞舜，

趙霞，戴啟剛，陳爭(zhēng)光，徐珊.循證性中醫(yī)臨床診療指南研究的現(xiàn)狀與策略[J].中華中醫(yī)藥

雜志，2012；27（11）：2759-2763.”提出的“中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”實(shí)施。

（2）推薦級(jí)別（或推薦強(qiáng)度）分為A、B、C、D、E五級(jí)。強(qiáng)度以A級(jí)為最高，并依

次遞減。

（3）該標(biāo)準(zhǔn)的“研究課題分級(jí)”中，大樣本、小樣本定義為：

大樣本：≥100例的高質(zhì)量的單篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)道或系統(tǒng)綜述報(bào)告。

小樣本：＜100例的高質(zhì)量的單篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)道或系統(tǒng)綜述報(bào)告。

（4）Ⅲ級(jí)中“基于古代文獻(xiàn)的專家共識(shí)”是指古代醫(yī)籍記載、歷代沿用至今、當(dāng)代專

家意見達(dá)成共識(shí)者。Ⅳ級(jí)中“當(dāng)代專家共識(shí)”是指當(dāng)代專家調(diào)查意見達(dá)成共識(shí)者。Ⅴ級(jí)中的

“專家意見”僅指?jìng)€(gè)別專家意見。

4.指南工作組

2015年中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂專家指導(dǎo)組：組長(zhǎng)：楊志敏；成員：鄭心、王超、張曉

天、湯軍、陳瑞芳、錢靜華；秘書：林嬿釗。

《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指南》起草人：周端、方泓、彭欣。

《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指南》（草稿）專家論證會(huì)：組長(zhǎng)：楊志敏；

9

成員：鄭心、王超、張曉天、湯軍、陳瑞芳、錢靜華、林嬿釗、劉洪宇、林曉潔、李慧、朱

吉、桑珍、忻偉、艾靜、賈楊、陸超娣。

《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指南》項(xiàng)目工作組：

組長(zhǎng)：周端，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)膏方學(xué)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海市。

組長(zhǎng)：方泓，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)膏方學(xué)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海市。

秘書：彭欣，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海市。

秘書：苑素云，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海市。

成員：朱抗美，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，上海市。

成員：徐玲玲，中藥學(xué)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院，上海市。

成員：虞鶴鳴，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，南京市中醫(yī)院，南京市。

成員：奚肇慶，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，江蘇省中醫(yī)院，南京市。

成員：陳意，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，浙江省中醫(yī)院，杭州市。

成員：衷敬柏，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京市。

5.起草和評(píng)審

《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指南》在完成文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)、文獻(xiàn)研

究總結(jié)后，按照德爾菲法，篩選專家，起草問卷，進(jìn)行了3輪專家問卷調(diào)查，分別對(duì)答卷

進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析總結(jié)，形成了指南草稿。

草稿完成后召開了專家論證會(huì)，工作組成員認(rèn)真按專家論證意見修改形成了指南初稿。

撰寫初稿形成推薦建議時(shí)考慮了推薦的治療、預(yù)防方案對(duì)健康的益處、副作用以及危險(xiǎn)。

工作組將指南初稿向行業(yè)內(nèi)專家學(xué)者征求意見，對(duì)專家反饋意見進(jìn)行了集中整理、討論

確定是否采納并提出理由，修改完善形成了指南評(píng)價(jià)稿。

指南評(píng)價(jià)稿再由《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指南》制修訂專家指導(dǎo)組成

員組成的評(píng)估小組（項(xiàng)目工作組以外成員），包括中醫(yī)治未病領(lǐng)域和中醫(yī)臨床方面的專家，

對(duì)指南初稿、編制說明等材料進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出所屬學(xué)科專家評(píng)估小組評(píng)價(jià)意見；同時(shí)選取不

同地域8個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為評(píng)價(jià)單位（以三級(jí)醫(yī)院為主，包括不同類別、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），

完成了120例指南一致性評(píng)價(jià)，通過一致性調(diào)研，從各地培訓(xùn)實(shí)施機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)與信息采集中

發(fā)現(xiàn)，雖然不同地區(qū)的膏方處方發(fā)展階段不同，通過對(duì)《指南》的理解所實(shí)施的培訓(xùn)效果評(píng)

價(jià)一致性較強(qiáng)。培訓(xùn)對(duì)象對(duì)于培訓(xùn)內(nèi)容和《指南》一致性評(píng)價(jià)也能達(dá)到91％，且對(duì)于授課老

師專業(yè)水平的評(píng)價(jià)高于授課技巧，總體滿意度也較高且各地統(tǒng)一性較強(qiáng)。

6.本指南形成推薦方案過程中，工作組成員及參與論證的有關(guān)專家通過醫(yī)保政策、臨

10

床經(jīng)驗(yàn)、隨訪調(diào)研等考慮了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及膏方處方醫(yī)師的觀點(diǎn)和選擇意愿，兼顧科學(xué)性、實(shí)用

性和規(guī)范性。

7.本規(guī)范通過審評(píng)后，將通過發(fā)布會(huì)、指南應(yīng)用推廣培訓(xùn)班、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)

會(huì)議、學(xué)術(shù)期刊等多種渠道宣傳、貫徹、實(shí)施，在行業(yè)推廣應(yīng)用。并編制《中醫(yī)治未病服務(wù)

規(guī)范·膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指南·應(yīng)用參考手冊(cè)》供推廣實(shí)施。

8.本規(guī)范計(jì)劃定期更新。由本指南工作組通過文獻(xiàn)研究和專家討論會(huì)相結(jié)合的方式實(shí)

現(xiàn)更新。

9.本規(guī)范研制經(jīng)費(fèi)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局提供。資助單位的觀點(diǎn)或利益不會(huì)影響最終推

薦建議的形成。

10.參與本規(guī)范開發(fā)小組的所有成員聲明：他們與其他任何組織或個(gè)人無利益沖突。

11

中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)指

南（草案）

1適用范圍

本規(guī)范規(guī)定了膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)的目的和意義、參加膏方處方醫(yī)師培訓(xùn)的人員資質(zhì)、授

課老師的資質(zhì)、培訓(xùn)的方式及相應(yīng)學(xué)時(shí)、培訓(xùn)內(nèi)容的學(xué)時(shí)分配以及培訓(xùn)考核的要求等。

本規(guī)范適用于指導(dǎo)和規(guī)范傳統(tǒng)膏方的處方醫(yī)師資質(zhì)的培訓(xùn)。

本規(guī)范適合在全國(guó)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科等從事

膏方醫(yī)療時(shí)使用，亦可作為中醫(yī)膏方學(xué)教學(xué)和科研工作的參考。

2培訓(xùn)對(duì)象的資質(zhì)（B）

2.1取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)。

2.2所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。

另需符合以下條件1項(xiàng)：

2.3獲得副主任醫(yī)師以上資格，每年從事各中醫(yī)?？乒ぷ鞑簧儆?個(gè)月。

2.4獲得主治醫(yī)師資格或西學(xué)中醫(yī)師，每年從事各中醫(yī)?？乒ぷ鞑簧儆?個(gè)月。

2.5跟隨省級(jí)或國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，以師帶徒形式學(xué)習(xí)的中醫(yī)師，每年從事各中醫(yī)?？乒ぷ鞑?/p>

少于10個(gè)月。

3授課老師的資質(zhì)（B）

3.1主任醫(yī)師或教授。

3.2相關(guān)授課內(nèi)容的學(xué)術(shù)帶頭人。

3.3開展中醫(yī)膏方臨床工作，具有扎實(shí)中醫(yī)膏方臨床功底的專家學(xué)者。

3.4全國(guó)或省級(jí)名老中醫(yī)占授課師資比例不高于30%。

4培訓(xùn)方式及相應(yīng)學(xué)時(shí)（B）

4.1集中授課培訓(xùn)：30學(xué)時(shí)。

4.2門診跟師學(xué)習(xí)：30學(xué)時(shí)。

4.3門診現(xiàn)場(chǎng)觀摩：2學(xué)時(shí)。

4.4制備車間參觀：2學(xué)時(shí)。

1

5集中授課培訓(xùn)內(nèi)容（B）（詳見附件1）

5.1總論：5學(xué)時(shí)。

5.1.1中醫(yī)膏方的概念、歷史沿革、現(xiàn)代研究進(jìn)展：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.2中醫(yī)膏方的理論基礎(chǔ)與分類：1學(xué)時(shí)。

5.1.3中醫(yī)膏方的適宜人群與不適宜人群：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.4中醫(yī)膏方調(diào)治的基本思路：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.5中醫(yī)膏方處方的基本內(nèi)容、膠類在中醫(yī)膏方中的應(yīng)用：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.6中醫(yī)膏方的制備與加工：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.7中醫(yī)膏方的用法：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.8中醫(yī)膏方的保存方法：0.5學(xué)時(shí)。

5.1.9中醫(yī)膏方的不良反應(yīng)的處理：0.5學(xué)時(shí)。

5.2各論：25學(xué)時(shí)。

5.2.1內(nèi)科疾?。?6學(xué)時(shí)。

5.2.1.1呼吸系統(tǒng)（支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。?學(xué)時(shí)。

5.2.1.2消化系統(tǒng)（慢性萎縮性胃炎、腸易激綜合征）：2學(xué)時(shí)。

5.2.1.3循環(huán)系統(tǒng)（冠心病、高血壓、慢性心功能不全）：3學(xué)時(shí)。

5.2.1.4神經(jīng)系統(tǒng)（失眠癥、情志?。?學(xué)時(shí)。

5.2.1.5內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)（糖尿病、Graves?。?學(xué)時(shí)。

5.2.1.6泌尿系統(tǒng)（慢性尿路感染、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭）：2學(xué)時(shí)。

5.2.1.7風(fēng)濕免疫系統(tǒng)（強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)）：2學(xué)時(shí)。

5.2.2外科疾?。ㄈ橄僭錾?、乳腺癌、黃褐斑）：1學(xué)時(shí)。

5.2.3婦科疾?。ㄍ唇?jīng)、產(chǎn)后汗證、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后血?jiǎng)?、更年期綜合征）：2學(xué)時(shí)。

5.2.4兒科疾?。ㄐ合?、小兒厭食、小兒多動(dòng)癥、小兒體質(zhì)虛弱）：2學(xué)時(shí)。

5.2.5骨科疾?。越罟遣　㈩i椎病、腰椎間盤突出癥、膝骨關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性骨質(zhì)疏松）：

2學(xué)時(shí)。

5.2.6亞健康（反復(fù)感冒、肥胖病、