兩種尿道口護理方法效果的對比研究

兩種尿道口護理方法效果的對比研究

【摘要】目的：對比溫開水沖洗和碘伏溶液擦拭兩種方法在尿道口護理中的應用效果。方法：擇取2014年3月到2016年3月期間于筆者所在醫(yī)院進行泌尿系統(tǒng)手術并在術后留置導尿管的60例患者，以溫開水護理的30例患者歸入研究組，以碘伏護理的30例患者歸入對照組。組間對比尿道感染率與患者舒適度。結果：研究組尿道感染率（23.335）與對照組(30%)相近，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；研究組舒適度優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有差異（P＜0.05）。結論：碘伏擦拭和溫開水沖洗均可以有效預防尿道感染，但溫開水沖洗舒適度更高?！娟P鍵詞】溫開水沖洗；碘伏擦拭；尿道口護理；尿道感染；舒適度泌尿系統(tǒng)手術后患者難以正常排尿，需要留置導尿管進行引流，而長時間留置導尿管可引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，臨床需為患者進行尿道口和會陰部進行護理。在護理中，液體的選擇非常重要，若選擇不恰當將會導致患者出現不適，甚至可引發(fā)疼痛[1]。本文選擇溫開水和碘伏，試為2014年3月到2016年3月期間收治的60例患者使用，并觀察其應用效果。1資料與方法1.1一般資料擇取2014年3月到2016年3月期間于筆者所在醫(yī)院進行泌尿系統(tǒng)手術并在術后留置導尿管的60例患者，以溫開水護理的30例患者歸入研究組，以碘伏護理的30例患者歸入對照組。對比兩組患者基本資料：①研究組：均為男性患者；年齡最小者22歲，最大者68歲，平均（45.22±11.27）歲。②對照組：均為男性患者；年齡最小者23歲，最大者67歲，平均（45.31±11.42）歲。兩組患者就上述資料而言并無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可行統(tǒng)計學對比。1.2方法兩組患者均在術后留置硅膠導尿管，使用一次性密閉系統(tǒng)繼續(xù)擰尿液持續(xù)引流，并為患者每周更換1次抗反流尿袋。研究組使用溫開水（即煮沸后使其冷卻，溫度在40℃左右的開水）為患者進行會陰部位和導尿管的沖洗。護理人員佩戴無菌手套，將紗布浸入溫開水中，先擦拭干凈導尿管表面的分泌物，再將尿道口以輕柔的動作翻開，使用干凈紗布進行擦拭和沖洗，以干燥潔凈的無菌紗布將會陰部位擦干，最后將便盆和床單撤除，更換消毒過的新床單。對照組每日使用蘸有碘伏溶液（0.02%）的5~6個棉球對尿道口和會陰部進行擦拭，順序為先會陰部后尿道口[1]。1.3觀察指標為兩組患者統(tǒng)計尿道感染率，并給予舒適度評價，其標準為：①0級：人體無不適感，舒適度最高，患者可完全接受；②1級：體感偏涼，但舒適度依然可為患者所接受；③2級：有清涼感或體感較涼，患者感到不舒適，但尚可忍受；④3級：體感很冷且感到很不舒適；⑤4級：人體有寒冷感，幾乎無法適應[2]。1.4統(tǒng)計學方法參與實驗研究的患者，其臨床所得相關數據均行軟件包——加以檢驗。計數資料采?。╪，%）表示，并行卡方值加以檢驗。兩組實驗所得數據，經統(tǒng)計計算為P＜0.05，則表明分組效果具有明顯差異。2結果2.1尿道感染率見表1，研究組的尿道感染率為23.33%，對照組的尿道感染率為30%，兩組無統(tǒng)計學差異（X2=0.341，P=0.559＜0.05）。表1尿道感染率的組間對比（n，%）分組出現膿液紅腫熱痛總感染率研究組（n=30）3（10.00）4（13.33）7（23.33）對照組（n=30）4（13.33）5（16.67）9（30.00）2.2舒適度見表2，研究組在舒適度上優(yōu)于對照組，其0級與1級的患者例數均多于對照組，統(tǒng)計學有差異（P＜0.05）。表2舒適度評價的組間對比（n，%）分組0級1級2級3級4級研究組（n=30）16（53.33）10（33.33）2（6.67）2（6.67）0（0.00）對照組（n=30）3（10.00）8（26.67）10（33.33）5（16.67）4（13.33）X213.0170.3186.6671.4564.259P0.0000.5730.0100.2280.0383討論尿道感染在醫(yī)院中較為常見，其中80%起因于導尿管的長時間留置，輕則出現尿道感染（尿道口紅腫熱痛、尿道中出現膿液或膿性分泌物），重則因尿道感染而引發(fā)其他嚴重疾病，導致患者死亡。臨床曾經以碘伏進行擦拭，用以預防尿道感染，但是碘伏為陽離子表面活性物質，與皮膚表面的各種物質接觸可發(fā)生化學反應，引發(fā)患者不適。與之相比，溫開水同樣可以預防尿道感染，且不會引發(fā)患者不適[2]。見結果，兩組尿道感染率將近（23.33%和30%），但研究組舒適度優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見溫開水的選擇價值更高。結語：為留置導尿管的泌尿系統(tǒng)手術患者使用溫開水沖洗，可取得與碘伏擦拭同樣的尿道感染預防效果，但碘伏可使患者出現不適，溫開水舒適度更高，因此尿道口護理應優(yōu)選溫開水。【參考文獻】[1]陸鳳英,沈王琴.沐浴露聯合溫水擦洗會陰在留置導尿管男患者的應用[J].