老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響研究VIP

老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響研究

【摘要】目的：研究老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)抽取2013年1月～2016年12月我院收治的120例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對象，根據(jù)雙盲法把120例糖尿病患者分成兩組，其中60例糖尿病患者給予常規(guī)護(hù)理設(shè)為對照組，另外60例糖尿病患者給予護(hù)理干預(yù)設(shè)為觀察組，對比兩組護(hù)理對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組空腹血糖水平明顯優(yōu)于對照組，觀察組餐后2h血糖水平明顯優(yōu)于對照組，兩組血糖控制水平組間對比有顯著差異（P＜0.05）；觀察組生理機(jī)能、軀體疼痛及生理職能等生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組生活質(zhì)量評分組間對比有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以更好的控制血糖水平，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】老年；糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；糖尿病患者臨床主要表現(xiàn)出“三多一少”[1]，病程過久患者眼、腎及心臟等器官都會發(fā)生并發(fā)癥，而糖尿病引起的致殘率與致死率也與心血管疾病、癌癥并列危害著人類的健康[2]。糖尿病是老年人群的多發(fā)病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，患者治療期與出院后都要根據(jù)醫(yī)囑合理用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等，才能控制疾病進(jìn)展[3]。本文觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取2013年1月～2016年12月我院收治的120例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對象，所選120例研究對象根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果確診均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了精神疾病、不配合研究及妊娠期患者。根據(jù)雙盲法把120例糖尿病患者分成對照組與觀察組，各60例。對照組男48例，女12例；年齡60～88歲，平均（70.5±3.6）歲；病程1～20年，平均（6.8±4.2）年；觀察組男49例，女11例；年齡60～88歲，平均（71.2±3.5）歲；病程1～20年，平均（6.6±4.5）年；兩組基線資料組間對比，無明顯組間差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者監(jiān)測血糖，實(shí)施日常生活護(hù)理等措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如：①健康教育干預(yù)。護(hù)理人員為患者講解糖尿病疾病知識，使患者充分了解疾病治療進(jìn)展，了解糖尿病可以控制，為患者建立康復(fù)的信心。②飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持科學(xué)飲食習(xí)慣，為患者制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者少食含糖過高、熱量過高食物，同時(shí)，也要注意避免過多的攝入膽固醇引起血糖突然升高。為患者適量攝入維生素、鐵及鈣等攝入，多進(jìn)食粗糧，指導(dǎo)患者保持清淡的飲食，避免出現(xiàn)微血管病變，促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)。③用藥護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員為患者實(shí)施用藥指導(dǎo)，為患者講解胰島素用藥方法，指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)囑選擇用藥時(shí)間、用藥劑量和用藥次數(shù)。通過護(hù)理人員與家屬共同配合，使患者用藥得到合理控制。④心理護(hù)理干預(yù)。糖尿病患者因長期應(yīng)激狀態(tài)，患者免疫功能會明顯下降，容易形成惡性循環(huán)，使患者病情受到影響，增加患者的不良情緒。所以，護(hù)理人員為患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以及時(shí)消除患者負(fù)面情緒，耐心傾聽患者心聲，為患者解答疑問，通過教育和勸解的方式，使患者不良情緒得以調(diào)節(jié)，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。糖尿病患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)利于葡萄糖利用，而且可以提高胰島素敏感性，改善患者血糖水平，糾正糖代謝紊亂情況，肥胖患者體重得以減輕。不過，護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況，為患者選擇合適運(yùn)動(dòng)方式，使患者生活質(zhì)量得到有效的改善。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。根據(jù)生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，分為生理機(jī)能、軀體疼痛、生理職能、精力、一般健康狀況、社會功能、情感職能、精神健康等維度評分，以100分為滿分，總分評分越高表示患者生活質(zhì)量越高[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組血糖控制水平護(hù)理后空腹血糖，觀察組（6.18±3.35）mmol/L，對照組（7.98±4.25）mmol/L；觀察組空腹血糖水平明顯優(yōu)于對照組；護(hù)理后餐后2h血糖，觀察組（8.14±1.76）mmol/L，對照組（13.05±1.27）mmol/L；觀察組餐后2h血糖水平明顯優(yōu)于對照組，兩組血糖控制水平組間對比有顯著差異（P＜0.05）；2.2對比兩組生活質(zhì)量評分情況觀察組生活質(zhì)量評分（95.12±1.45）分，對照組生活質(zhì)量評分（78.52±3.65）分，觀察組生理機(jī)能、軀體疼痛及生理職能等生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組生活質(zhì)量評分組間對比有顯著差異（P＜0.05）。3討論糖尿病是慢性代謝性疾病，隨著我國老齡化的加劇，糖尿病治療也成為臨床治療的重要內(nèi)容。糖尿病實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者空腹血糖與餐后2h血糖，可見，護(hù)理干預(yù)可以提高糖尿病患者的自我監(jiān)督能力，使患者不良習(xí)慣得到糾正，降低血糖含量。護(hù)理人員通過心理護(hù)理干預(yù)、健康教育干預(yù)、飲食用藥干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施，定期監(jiān)測患者血糖，為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)方案，可以及早預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，從而使患者可以遵醫(yī)囑按時(shí)用藥、控制飲食、自我監(jiān)測等。本研究結(jié)果顯示，觀察組空腹血糖水平明顯優(yōu)于對照組；觀察組餐后2h血糖水平明顯優(yōu)于對照組；觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，與他人研究相符[5]。可見，老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以更好的控制血糖水平，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]卡迪爾亞·阿布都卡迪爾.心理護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（6）：350-351.[2]李弢，王潔.護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（21）：1985-1987.[3]羅建設(shè)，李桂紅.護(hù)理干預(yù)對農(nóng)村老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（1）：