重癥醫(yī)學(xué)科下半年品管圈匯報

階段一1、成立品管圈小組2、制定圈成員責(zé)任3、設(shè)定圈名、圈徽

()品管圈成立圖片

品管圈成立會議圈成員組成圈長：馬洪芳副圈長：焦亞平秘書：高森組員：劉娜路園園李佳王茜魏亞婷房瑋王亞芳李玲蔡培培陳淑娜劉瓊張雯予牛凈姿曹丹丹楊春華

圈員的職責(zé)1、熱心參加圈會，積極的參與活動2、圈會時積極發(fā)言，獻言獻策3、認(rèn)真落實完成分配的任務(wù)4、發(fā)現(xiàn)問題積極向小組匯報5、開展品管圈時保證患者安全6、嚴(yán)格遵守操作流程圈長的職責(zé)1、領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動2、決定品管圈活動的方向3、建立全體圈員的良好群體關(guān)系4、指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法圈名、圈徽的誕生圈名圈徽投票數(shù)排名最終選定守護圈24進步圈43呵護圈71愛心圈

52制定四組圈名圈徽，小組18名成員每人一票，投票得出圈名圈徽

圈徽的意義圈徽的意義：圈徽的的整體是一顆紅色的心，同時又是兩只伸出來緊握在一起的手，而中間是一棵剛剛發(fā)芽的嫩綠的幼苗，我們重癥的每一名護士都是一顆紅心，而重癥的每一個病人、每一根管路都是一顆幼苗，是病人的生命，同時又很脆弱，只有我們的護士攜起手，將它們放在心中去呵護，病人才能獲得新生！階段二

品管圈主題選定（）主題選定選題重要性迫切性可行性總分排位選定題目提案人降低ICU三大導(dǎo)管感染率4854511501馬洪芳降低ICU導(dǎo)管滑脫率5446481482焦亞平降低ICU壓瘡的發(fā)生率4646511433劉娜注：18名組員對提議的三個主題根據(jù)評分表分別給出相應(yīng)評分，將三個主題所得分?jǐn)?shù)相加，算出總分進行排名，最終確定選題選題評分表

分值項目1分2分3分重要性比較重要重要非常重要迫切性比較迫切迫切非常迫切可行性比較可行可行非?？尚须A段三擬定活動計劃書（）計劃線實施線【案例】在車輛的展示與介紹環(huán)節(jié)，我們主要講的是在車輛展示之前要做好的工作。過去我們在進行車輛展示的時候，可能不太注意這方面的問題。把一臺車大概地清潔一下，然后往展會上一放就完事了。本課程的重點是“規(guī)范”，所以車輛展示與介紹也是圍繞著這個重點來介紹的。（3）我們怎樣才能防止食物中毒呢？教學(xué)過程：2、了解體育活動時的注意事項。客戶害怕進入實質(zhì)，特別是在付款的時候。當(dāng)事情都談得差不多了，該付定金、簽合同時，客戶還是會猶豫，他總是在想，“我還有什么地方?jīng)]有弄清楚？我還有什么問題沒有得到解決？你提供的價格到底是不是最低價等等”。當(dāng)你讓客戶付款的時候，絕大多數(shù)客戶還會猶豫。5.6 3.6正確對待未錄用的應(yīng)聘者首先，要彬彬有禮地介紹自己和你所在的汽車公司，或者你所在的專營店。 工作重心的轉(zhuǎn)移要求不同水準(zhǔn)的員工。什么時候用三孔的插座呢？（洗衣機、電冰箱、電飯鍋用三孔插座）活動計劃書

月份步驟6月7月8月9月10月11月12月1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主題擬定

計劃擬定現(xiàn)狀把握原因分析對策擬定實施效果確認(rèn)檢討改進

階段四

把握現(xiàn)狀（）針對三大導(dǎo)管分組進行CVP組：劉娜（組長）路園園李佳王茜魏亞婷VAP組：房瑋（組長)王亞芳李玲蔡培培陳淑娜尿管組：劉瓊（組長）張雯予牛凈姿曹丹丹楊春華現(xiàn)狀調(diào)查

發(fā)生率項目3月份發(fā)生率4月份發(fā)生率5月份發(fā)生率6月份發(fā)生率VAP（呼吸機相關(guān)性肺炎）感染率‰2.288315.0943 12.3077 6.3492 CVC、PICC（血行感染）感染率‰0000導(dǎo)尿管（泌尿系感染）感染率‰2.915515.0943 2.9245.7637 現(xiàn)狀調(diào)查階段四原因分析（）原因分析三大導(dǎo)管感染率高的原因分析三大導(dǎo)管感染率高的原因分析導(dǎo)尿管CVC\PICC氣管插管換藥消毒不規(guī)范沖管不及時中心靜脈及接頭未保持無菌狀態(tài)換藥消毒不及時，不到位更換三通、泵管、泵藥時不消毒接觸中心靜脈時未手衛(wèi)生中心靜脈及三通包裹不規(guī)范工作量大環(huán)境管理差床頭抬高不足30°～45°醫(yī)生插管時無菌操作觀念差吸痰不及時留置尿管的時間過長尿袋更換次數(shù)不當(dāng)導(dǎo)致尿路感染尿管的更換過于頻繁導(dǎo)致尿路感染病情危重護士責(zé)任心不強患者病情不允許患者病情緊急尿道口清潔不規(guī)范原因分析卷邊未及時更換更換三通、泵管未消毒原因分析輸三升袋未及時沖管治療巾包裹不規(guī)范治療巾未及時更換原因分析原因分析階段五

對策擬定實施（）對策擬定存在問題原因解決對策血行感染1、換藥消毒不規(guī)范2、沖管不及時3、中心靜脈及接頭未保持無菌狀態(tài)1、換藥消毒不及時，不到位2、更換三通、泵管、泵藥時消毒不規(guī)范3、工作量大4、中心靜脈及三通包裹不規(guī)范5、接觸中心靜脈時未手衛(wèi)生1、增加科室換藥規(guī)范培訓(xùn)2、每周一換藥，有血跡立即換藥3、上午9點晚上21點定時維護管路4、中心靜脈接三通須無菌巾包裹5、加強科室手衛(wèi)生培訓(xùn)導(dǎo)尿管1、留置尿管的時間過長2、尿道口清潔不規(guī)范3、尿袋更換次數(shù)不當(dāng)4、尿管的更換過于頻繁5、尿道機械性損傷1、病情危重2、尿管維護不規(guī)范3、更換尿袋不規(guī)范4、尿管固定不當(dāng)1、增加科室會陰護理規(guī)范培訓(xùn)2、及時清除尿道口分泌物3、雙固定導(dǎo)尿管，勿牽拉4、15天及時更換尿管，每周一更換尿袋5、4小時對患者尿液性狀進行觀察CVP1、床頭抬高不足30°～45°2、環(huán)境管理3、醫(yī)生插管時無菌操作觀念差4、吸痰不及時，操作不規(guī)范1、護士責(zé)任心不強2、患者病情不允許3、患者病情緊急4、護士吸痰無菌觀念差1、床頭常規(guī)抬高30°～45°，做標(biāo)識2、及時吸痰，保持呼吸道通暢3、科室組織無菌吸痰規(guī)范培訓(xùn)4、科室組織醫(yī)生氣管插管無菌操作5、為插管患者q2h機械排痰一次教學(xué)目標(biāo)：掌握燒燙傷的處理方法（8）準(zhǔn)備應(yīng)急藥品，如感冒藥、黃連素、消炎藥、創(chuàng)可貼等。５.勞動時不要將小刀或剪刀之類的尖銳物朝向他人，以免刺傷他人。1.1.5定位如今水上交通發(fā)展突飛猛進，不管是運輸、出行，還是旅游觀光，都需要乘船，甚至是劃船。在水上交通中我們又該注意些什么呢？今天我們將一起來學(xué)習(xí)《水上安全》。這個“假的”是什么意思呢？它往往是最有代表性的?？蛻粲袝r會直截了當(dāng)?shù)卣f，“你這個價格太高了”?！澳慵热徽f高了，那么你希望降多少，我根據(jù)這些來判斷你的購買能力和購買的真實動機”。在這種情況下，有些客戶本身不想買車，是來湊熱鬧的，他就故意說這個車你要讓他多少多少錢。可是這是不可能的事情，因為這個品牌的車隨便哪一家都不可能賣這么低的價格，如果這個客戶在這個問題上糾纏，那么這個客戶不是真的想來買車的，他可能是以下幾種人：(3)燙傷后，衣服鞋襪不要強力撕膠，應(yīng)先用剪刀剪開，然后慢慢揭脫，以免加劇創(chuàng)面損傷。教學(xué)過程:第三，注意車輛型號的搭配，同一個品牌的車，可能有不同的系列，有的車從小到大，有的車帶天窗，有的車沒有天窗，不同型號的車都應(yīng)搭配展示。開放的手勢可以幫助應(yīng)聘者鎮(zhèn)靜應(yīng)聘者：兩手舉到臉部，自我保護的神態(tài)教學(xué)過程：一個公司的老總來到某專營店，他想給主管銷售的副總配一輛車。他看了一款車后覺得很不錯，價格方面也沒問題。這時銷售人員說：“既然你都滿意了，那我們就可以辦手續(xù)了?！彪A段六效果確認(rèn)（）效果確認(rèn)

發(fā)生率項目8月份發(fā)生率9月份發(fā)生率10月份發(fā)生率11月份發(fā)生率VAP（呼吸機相關(guān)性肺炎）感染率‰5.1282 9.75619.9338 2.60417

CVC、PICC（血行感染）感染率‰0000導(dǎo)尿管（泌尿系感染）感染率‰5.1683.8911 6.80273.4965

效果確認(rèn)階段七檢討改進（）檢討改進活動項目優(yōu)點缺點今后努力方向主題擬定圈員們能夠積極思考，發(fā)現(xiàn)問題提出的問題過多，有些難以實施，多提出一些比較現(xiàn)實，易操作，易控制的主題計劃擬定大家能夠有條不紊，逐步完成任務(wù)計劃過程中出現(xiàn)意外，還需要改變計劃，制訂計劃的同時需要有備用方案現(xiàn)狀把握能夠及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問題所在，發(fā)現(xiàn)工作中的不足不同年資的護士發(fā)現(xiàn)的問題不同，重要性、迫切性不同，有問題的缺失原因分析小組成員多，大家分析原因很全面知識儲備不足，分析問題不全面，不夠深入對策擬定實施能夠很好的實施，將存在的問題逐漸減少實施過程長，對策落后，不斷出現(xiàn)新問題，需要在實施過程中不斷改進擬定的對策效果確認(rèn)能夠檢驗品管圈活動的效果，為以后的改進提供依據(jù)效果確認(rèn)方式單一，不及時，需要不斷確認(rèn)，不斷改進圈名、圈徽的誕生圈名圈徽投票數(shù)排名最終選定守護圈24進步圈43呵護圈71愛心圈

52制定四組圈名圈徽，小組18名成員每人一票，投票得出圈名圈徽主題選定選題重要性迫切性可行性總分排位選定題目提案人降低ICU三大導(dǎo)管感染率4854511501馬洪芳降低ICU導(dǎo)管滑脫率5446481482焦亞平降低ICU壓瘡的發(fā)生率4646511433劉娜注：18名組員對提議的三個主題根據(jù)評分表分別給出相應(yīng)評分，將三個主題所得分?jǐn)?shù)相加，算出總分進行排名，最終確定選題選題評分表

分值項目1分2分3分重要性比較重要重要非常重要迫切性比較迫切迫切非常迫切可行性比較可行可行非常可行

階段四

把握現(xiàn)狀（）階段五

對策擬定實施（）1.5參加談判的供應(yīng)商應(yīng)按照談判須知的要求，準(zhǔn)備響應(yīng)文件。響應(yīng)文件分為資格性響應(yīng)文件和技術(shù)、服務(wù)性響應(yīng)文件兩部分，分冊裝訂。資格性響應(yīng)文件一式三份（其中正本1份、副本2份）；技術(shù)、服務(wù)性響應(yīng)文件一式三份（其中正本1份、副本2份），封面上標(biāo)注“正本”、“副本”字樣，注明供應(yīng)商名稱、響應(yīng)文件編號、談判項目、分包號（如有分包）等。①進料速率對液滴尺寸影響：在恒定的輪轉(zhuǎn)速，輪徑及料液的物理性質(zhì)情況下，液滴尺寸和進料速率成正比。即進料速度越快，液滴尺寸越大。（3）參加采購活動前3年內(nèi)是供應(yīng)商的控股股東或者實際控制人；3.供應(yīng)商在遞交響應(yīng)文件時，應(yīng)另準(zhǔn)備一份授權(quán)委托書（蓋鮮章）和一份法定代表人和委托代理人的身份證復(fù)印件（蓋鮮章）（如法定代表人參加投標(biāo)的，響應(yīng)文件中不需提供授權(quán)委托書，但必須提供法定代表人身份證復(fù)印件）（蓋鮮章）同時遞交。未按此要求提供的響應(yīng)文件將被拒絕。（不密封）2、 將旋風(fēng)分離器就位，并將其與塔體，回風(fēng)機會連接管道連接，注意密閉不能漏氣。1.浸取的定義和分類中藥及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展要克服面臨的制約因素和弊病，根